laporan narakarya feb agyu

LAPORAN BULANAN

LAPORAN BULANAN

MASA PEMANTAPAN

KURSUS PEMBINA PRAMUKA

MAHIR TINGKAT DASAR

(MP-KMD)

Disusun oleh:

SUMARTIK, S.SI

NIP. -

GERAKAN PRAMUKA

KWARTIR CABANG JOMBANG

[PUSDIKLATCAB]

LAPORAN BULANAN

MASA PEMANTAPAN KURSUS PEMBINA PRAMUKA

MAHIR TINGKAT DASAR (MP - KMD)

I. Nama dan Identitas Peserta

1. Nama : SUMARTIK, S.Si

2. Jenis Kelamin : perempuan

3. Tempat Tanggal Lahir: Jombang, 09 April 1984

4. Agama: Islam

5. a. Pekerjaan Pokok: Guru Bahasa Inggris

b. Jabatan : wali kelas

6. Alamat Rumah: Mojoanyar Mojotengah Bareng

7. a. Peserta KMD di - : MTsN Bareng

b. Pada Tanggal : 23 s/d 29 Desember 2014

8. Gudep dan Alamat: 19.087 / 19.088 Pangkalan MTs. NEGERI BARENG.

: Banjarsari, Bareng, Jombang.

9. Jabatan di Gudep: Pembina Satuan

10. Kwaran : Bareng

II. Laporan Bulan I

Mulai Tanggal : 01 Februari 2015

Sampai Tanggal : 28 Februari 2015

III. Isi Laporan Terlampir

Jombang, 28 Februari 2015

Peserta Pemantapan KMD,

SUMARTIK, S.SI,

NIP. -

Pembina Gudep,

SUGENG MULYO, S.Pd

NIP. 198007082007011003

Mengetahui,

Kepala MTs. Negeri Bareng

Selaku Ka. Mabigus 19.087 / 19.088

Drs. H. KARIM, M.Ag

NIP. 196509281994031006

PROGRAM KERJA PASUKAN PENGGALANG

GUGUS DEPAN 19.087 / 19.088 PANGKALAN MTS. NEGERI BARENG

BULAN JANUARI SAMPAI DENGAN JUNI 2015

NO

KEGIATAN

BULAN

JUMLAH PENGGALANG

KET

I

II

III

IV

V

VI

1

Dian Pinru

Menyesuaikan Program Kwarran

2

SKU - G Ramu

-

(

(

(

(

-

16

3

SKU - G Rakit

-

(

(

(

(

-

14

4

PBB Tongkat

(

-

(

-

(

-

38

5

Sandi (Simaphore, Morse, dll)

-

(

-

(

-

(

38

6

Tali temali/Pionering

(

-

(

-

(

-

38

7

PBB

(

(

(

(

(

(

38

8

Latihan bersama dengan

Satuan lain

-

(

-

(

-

(

8

9

Penjelajahan

-

-

(

-

(

-

38

10

Persami

-

-

-

-

(

-

38

11

PPPK

-

-

-

(

-

-

38

12

Bakti Sosial/Kerja Bakti

(

(

(

(

(

(

38

Jombang, 5 Januari 2015

Pembina Gudep,

SUGENG MULYO, S.Pd

NIP. 198007082007011003

Pembina Satuan,

SUMARTIK, S.Si

NIP. -

Mengetahui,



Drs. H. KARIM, M.Ag

NIP. 196509281994031006

RENCANA KEGIATAN (RENGIAT) MINGGUAN

PASUKAN PENGGALANG GUGUS DEPAN 19.087 / 19.088

PANGKALAN MTS. NEGERI BARENG

KWARTIR RANTING BARENG

Tanggal : 06 Februari 2015

Minggu ke : I (Satu)

Waktu : 14.30 - 16.00 (90 Menit)

No.

Waktu

Kegiatan

Sasaran

Pencapaian

Alat

Petugas

Acara Selingan/ Pengganti

Keterangan

SKU

SKK

SPG

PT

1

10

Upacara Pembukaan Latihan

Disiplin

(

-

-

-

Bendera dan perlengkapanya

Regu Elang

Upacara Didalam ruangan

Bila hujan

2

35

Sandi Morse

Teknik Kepramukaan

(

-

-

-

ATM & Peluit

Semua Regu

Didalam Ruangan

Bila hujan

3

25

PBB

Patriotisme dan disiplin

(

-

-

-

-

Semua Regu

Materi Kepramukaan Dalan Ruangan

Bila hujan

4

10

Permainan Penyelamatan Korban Bencana (Baksos)

Cinta Alam dan Lingkungan

(

-

-

-

Tong Sampah

Semua Regu

Bernyanyi

Bila waktu masih ada

5

10'

Upacara Penutupan Latihan

Disiplin

(

-

-

-

Bendera dan kelengkapan

Regu Elang

Upacara didalam ruangan

Bila hujan

Mengetahui,



Selaku Ka. MABIGUS 19.087 / 19.088,

Drs. H. KARIM, M.Ag

NIP. 196509281994031006

Pembina Gudep,

SUGENG MULYO, S.Pd

NIP. 198007082007011003

Pembina Satuan,

SUMARTIK, S.Si

NIP. -

Galang,

DINDA ASYIFA






Minggu ke : II (Dua)

Waktu : 14.30 - 16.00 (90 Menit)

No

Waktu

Kegiatan

Sasaran

Pencapaian

Alat

Petugas


Keterangan

SKU

SKK

SPG

PT

1

10


Disiplin

(

-

-

-


Regu Matahari


Bila hujan

2

25

Sandi Semaphore

Teknik Kepramukaan

(

-

-

-

ATM, Bendera Semaphore & Stick

Semua Regu

Didalam Ruangan

Bila hujan

3

25

PBB

Patriotisme dan disiplin

(

-

-

-

Peluit

Semua Regu

Materi Kepramukaan Dalan Ruangan

Bila hujan

4

15

Permainan Simon Berkata

Ketrampilan

-

-

-

-

-

Semua Regu

Bernyanyi

Bila masih ada waktu

5

5

Baksos

Cinta Alam & Lingkungan

(

-

-

-

Tong Sampah

Semua Regu

Evaluasi SKU

Bila hujan

6

10'


Disiplin

(

-

-

-


Regu Matahari


Bila hujan

Mengetahui,




Drs. H. KARIM, M.Ag

NIP. 196509281994031006

Pembina Gudep,

SUGENG MULYO, S.Pd

NIP. 198007082007011003

Pembina Satuan,

SUMARTIK, S.Si

NIP. -

Galang,

DINDA ASYIFA






Minggu ke : III (Tiga)

Waktu : 14.30 - 16.00 (90 Menit)

No

Waktu

Kegiatan

Sasaran

Pencapaian

Alat

Petugas


Keterangan

SKU

SKK

SPG

PT

1

10


Disiplin

(

-

-

-


Regu Naga


Bila hujan

2

35

Sandi Rumput, Kotak, & Kompas

Teknik Kepramukaan

(

-

-

-

Alat Tulis Menulis

Semua Regu

Materi Pramuka

Bila hujan

3

15

PBB

Ketrampilan

(

-

-

-

Tali dan tongkat

Semua Regu

Didalam Ruangan

Bila hujan

4

20

Permainan Kertas Berantai

Ketrampilan dan kekompakan

-

-

-

-

Kertas

Semua Regu

Evaluasi SKU

Bila waktu masih ada

5

10'


Disiplin

(

-

-

-


Regu Naga


Bila hujan

Mengetahui,




Drs. H. KARIM, M.Ag

NIP. 196509281994031006

Pembina Gudep,

SUGENG MULYO, S.Pd

NIP. 198007082007011003

Pembina Satuan,

SUMARTIK, S.Si

NIP. -

Galang,

DINDA ASYIFA






Minggu ke : IV (Empat)

Waktu : 14.30 - 16.00 (90 Menit)

No

Waktu

Kegiatan

Sasaran

Pencapaian

Alat

Petugas


Keterangan

SKU

SKK

SPG

PT

1

10


Disiplin

(

-

-

-


Regu Singa


Bila hujan

2

25

PBB

Ketrampilan

(

-

-

-

Peluit

Semua Regu

Evaluasi SKU

Bila hujan

3

30

Ujian SKU

Pencapaian SKU

(

-

-

-

-

Semua Regu

Didalam Ruangan

Bila hujan

4

15

Bakti Sosial/ Kerja Bakti

Ketrampilan

(

-

-

-

Alat - alat kebersihan

Semua Regu

Bernyanyi

Bila waktu

masih ada

5

10'


Disiplin

(

-

-

-


Regu Singa


Bila hujan

Mengetahui,




Drs. H. KARIM, M.Ag

NIP. 196509281994031006

Pembina Gudep,

SUGENG MULYO, S.Pd

NIP. 198007082007011003

Pembina Satuan,

SUMARTIK, S.Si

NIP. -

Galang,

DINDA ASYIFA

PELAKSANAAN RENGIAT

DAN EVALUASINYA

Bulan ke-II (01 s/d 28 Februari 2015)

NO

Minggu I

06 Februari 2015

PELAKSANAAN

EVALUASI

KETERANGAN

1

Sandi Morse

Andik masih kesulitan dalam praktik

2

PBB

Gerakan dasar di kuasai dengan baik

3

Permainan Penyelamatan Korban Bencana (Baksos)

Andik begitu antusias menyelamatkan Korban Bencana (Sampah) untuk di antar ke Rumah Sakit (Tong Sampah)

NO

Minggu II

13 Februari 2015

PELAKSANAAN

EVALUASI

KETERANGAN

1

Sandi Semaphore

Andik masih kebingungan mempraktikkan huruf Semaphore

2

PBB

Gerakan meninggalkan tempat masih amburadul

3

Permainan Simon Berkata

Andik sangat menyukai permainan ini karena selain bermain juga bisa berlatih PBB

4

Baksos

Dilaksanakan dengan metode Permainan Penyelamatan Korban Bencana

NO

Minggu III

20 Februari 2015

PELAKSANAAN

EVALUASI

KETERANGAN

1

Sandi Rumput, Kotak, & Kompas

Beberapa Andik, dengan mudah menguasai sandi ini

2

PBB

Mulai dapat melaksanakan PBB Pindah tempat

3

Permainan Kertas Berantai

Meskipun sudah pernah dimainkan, Andik masih semangat memainkannya

NO

Minggu IV

27 Februari 2015

PELAKSANAAN

EVALUASI

KETERANGAN

1

PBB

Andik sudah dapat menguasai PBB pindah tempat dengan baik

2

Ujian SKU

Rata-rata 3 poin/andik dengan jumlah 9 Andik yg minta di uji.

3

Bakti Sosial/Kerja Bakti

Membersihkan lingkungan Sekolah


Pembina Gudep,

SUGENG MULYO, S.Pd

NIP. 198007082007011003

Pelapor,

SUMARTIK, S.Si

NIP. -

Mengetahui,



Drs. H. KARIM, M.Ag

NIP. 196509281994031006

BUKU INDUK SATUAN PENGGALANG

GUGUS DEPAN 19.087 / 19.088 PANGKALAN MTS. NEGERI BARENG

NO

NAMA LENGKAP

TEMPAT TGL LAHIR

AGAMA

NAMA

ORANG TUA / WALI

PEKERJAAN

ORANGTUA / WALI

ALAMAT RUMAH

TANGGAL MASUK

KET

1

YENI DWI YANTIJombang, 10 Januari 2003

Islam

Ngateman

Banjarsari Bareng Jombang

2

RIZAL AMINUDINJombang, 19 Desember 2002

Islam

Rinto


3

RIYO PUTRA SANJAYAJombang, 05 Juli 2001

Islam

Ngatiran


4

MUHAMMAD RIDUWAN DANU GALANGJombang, 11 Nopember 2002

Islam

Suwono


5

ALFINA DAMAYANTIJombang, 15 September 2002

Islam

Nuril Huda


6

ILHAM GIMASTIARJombang, 24 April 2003

Islam

Ardiansah


7

LINGGA KURNIAWANJombang, 13 Januari 2003

Islam

Achmad Tioso


8

MALIKIJombang, 14 Juli 2003

Islam

Djasem


9

WAHYU KURNIAWANJombang, 08 September 2002

Islam

Gunawan


10

ANGELIA PUTRIJombang, 02 Januari 2004

Islam

Priaji


11

DINDA ASYIFAJombang, 15 Desember 2003

Islam

Isak Abidin


12

FIYAN VIRGO FIRMANSYAHJombang, 21 September 2003

Islam

Namiaji


13

BUDI PRASETIYOJombang, 28 Desember 2001

Islam

Kamsuri


14

DEAN SETIAWANMojokerto, 23 Oktober 2003

Islam

Maryono Eko Fandi S.


15

ACHMAD FIDORIJombang, 13 Nopember 1999

Islam

Wandi


16

BUNGA SRI RAHAYUJombang, 29 September 2000

Islam

Srianto


17

DERI DWI SETIAWANJombang, 27 Agustus 2001

Islam

Subandi


18

DEDIJombang, 22 Juli 2001

Islam

Muliono


19

LILIS DWI MUFARIDAJombang, 25 Juli 2000

Islam

Sukurnoadi


20

NINA ANJARSARIJombang, 15 Nopember 2001

Islam

Solikin


21

ALFINA NANDA MA'RUFAHJombang, 05 September 2002

Islam

Amprin

Tegalan Kedunggalih Bareng Jombang

22

RISTA DWI YANAJombang, 18 Juli 2002

Islam

Suyadi


23

AHMIDA RAVNANIEJombang, 24 Nopember 2002

Islam

Kusaeni


24

ANANDA BAGUS DAVIT PRASETYOJombang, 08 April 2003

Islam

Gimun


25

BAGUS ADITIA PUTRAJombang, 28 September 2002

Islam

Nyubi


26

DELLA PUSPITASARIJombang, 08 Agustus 2003

Islam

Adi Santoso


27

DINTA NAVY APRILIANIJombang, 01 April 2003

Islam

Sulaiman


28

EKA YOLA AGUSTINAJombang, 06 Agustus 2003

Islam

Siswanto


29

ERIK TRIANTOJombang, 29 Maret 2002

Islam

Eko Sujarwo


30

MUHAMMAD ANDI GALANGJombang, 27 Desember 2003

Islam

Muji

Tegalan Kedunggalih Bareng Jombang

31

MIRANDA PURDAMASELAJombang, 15 Februari 2003

Islam

Jamjuri


32

MUHAMMAD NIKO NUR FAIZINJombang, 19 Nopember 2002

Islam

Supani


33

MUHAMMAD SYAHRUL RAMADHANIJombang, 15 Nopember 2002

Islam

Matasil

Bareng Jombang

34

GALANG ALI FANIJombang, 13 Maret 2003

Islam

Saroji


35

PUTRA BAGUS BUDI PRASETYOJombang, 31 Agustus 2003

Islam

Binani Ismardianto


36

SUNGGING MURBENGKORO MUKTIJombang, 31 Agustus 2003

Islam

Samiaji


37

TIKA SETIYAWATIJombang, 18 September 2002

Islam

Ladi


38

MUHAMMAD RAHMAN PRIHADIJombang, 03 Oktober 2002

Islam

Susetyadi

Tegalrejo Bareng Jombang

Mengetahui,

Jombang, 02 Januari 2015



Drs. H. KARIM, M.Ag

NIP. 196509281994031006

Pembina Gudep,

SUGENG MULYO, S.Pd

NIP. 198007082007011003

Pelapor,

SUMARTIK, S.Si

NIP. -

DAFTAR NAMA REGU

GERAKAN PRAMUKA GUGUS DEPAN 19.087 / 19.088


TAHUN BINAAN 2014/2015

Nama Regu : Matahari

No

Nama

Tingkat

Jabatan

1

Della

Rakit

Pinru

2

Tika

Rakit

Wapinru

3

Sela

Rakit

Anggota

4

Yola

Ramu

Anggota

5

Mida

Ramu

Anggota

6

Rista

-

Anggota

7

Lilis

-

Anggota

8

Nama Regu : Lavender

No

Nama

Tingkat

Jabatan

1

Angel

Ramu

Pinru

2

Dinta

Ramu

Wapinru

3

Bunga

-

Anggota

4

Nina

-

Anggota

5

Nanda

-

Anggota

6

Alfina

-

Anggota

7

Yeni

-

Anggota

8

Nama Regu : Elang

No

Nama

Tingkat

Jabatan

1

Adit

Rakit

Pinru

2

Erik

Rakit

Wapinru

3

Niko

-

Anggota

4

Fiyan

Ramu

Anggota

5

Sungging

-

Anggota

6

Riyo

Ramu

Anggota

7

Ilham

Ramu

Anggota

8

Mamad

-

Anggota

Nama Regu : Singa

No

Nama

Tingkat

Jabatan

1

Bagas

Ramu

Pinru

2

Danu

Ramu

Wapinru

3

Rizal

-

Anggota

4

Lingga

Ramu

Anggota

5

Maliki

-

Anggota

6

Wahyu

-

Anggota

7

Budi

-

Anggota

8

Dean

-

Anggota

Nama Regu : Naga

No

Nama

Tingkat

Jabatan

1

Bagus

Ramu

Pinru

2

Deri

Ramu

Wapinru

3

Dedi

Ramu

Anggota

4

Dori

Ramu

Anggota

5

Andi

-

Anggota

6

Dhani

-

Anggota

7

Ali

-

Anggota

8

Bagus

-

Anggota

CATATAN PERISTIWA PENTING

NO

WAKTU

PERISTIWA, ILUSTRI, GAMBAR, TEMPELAN, GUNTINGAN BERITA

Mengetahui,




Drs. H. KARIM, M.Ag

NIP. 196509281994031006

Pembina Gudep,

SUGENG MULYO, S.Pd

NIP. 198007082007011003

Pelapor,

SUMARTIK, S.Si

NIP. -

DAFTAR HADIR KEGIATAN LATIHAN

GERAKAN PRAMUKA GUGUS DEPAN 19.087 / 19.088


TAHUN BINAAN 2014/2015

Bulan: Februari 2015

No

Kls

N a m a

L/P

Pertemuan Tanggal

Ket

1

VII a

Dwi Rosinta

P

2

VII a

Eka Jumaiyah

P

3

VII a

Trisna Ramadan

L

4

VII a

Bintang Permatasari

P

5

VII b

Novia Shoimatul Faizin

P

6

V

Ilham Gimastiar

L

7

V

Lingga Kurniawan

L

8

V

Maliki

L

9

V

Wahyu Kurniawan

L

10

V

Angelia Putri

P

11

V

DINDA ASYIFA

L

12

V

Fiyan Virgo Firmansyah

L

13

V

Budi Prasetiyo

L

14

V

Dean Setiawan

L

15

VI

Achmad Fidori

L

16

VI

Bunga Sri Rahayu

P

17

VI

Deri Dwi Setiawan

L

18

VI

Dedi

L

19

VI

Lilis Dwi Mufarida

P

20

VI

Nina Anjarsari

P

21

VI

Alfina Nanda Ma'rufah

P

22

VI

Rista Dwi Yana

P

23

VI

Ahmida Ravnanie

P

24

VI

Ananda Bagus Davit Prasetyo

L

25

VI

Bagus Aditia Putra

L

26

VI

Della Puspitasari

P

27

VI

Dinta Navy Apriliani

P

28

VI

Eka Yola Agustina

P

29

VI

Erik Trianto

L

30

VI

Muhammad Andi Galang

L

31

VI

Miranda Purdamasela

P

32

VI

Muhammad Niko Nur Faizin

L

33

VI

Muhammad Syahrul Ramadhani

L

34

VI

Galang Ali Fani

L

35

VI

Putra Bagus Budi Prasetyo

L

36

VI

Sungging Murbengkoro Mukti

L

37

VI

Tika Setiyawati

P

38

VI

Muhammad Rahman Prihadi

L

Mengetahui,




Drs. H. KARIM, M.Ag

NIP. 196509281994031006

Pembina Gudep,

SUGENG MULYO, S.Pd

NIP. 198007082007011003

Pembina Satuan,

SUMARTIK, S.Si

NIP. -

BUKU KAS/ KEUANGAN SATUAN

PEMASUKAN

NO

TANGGAL

URAIAN

JUMLAH

1

2

3

4

PENGELUARAN

NO

TANGGAL

URAIAN

JUMLAH

1

2

3

4

Mengetahui,




Drs. H. KARIM, M.Ag

NIP. 196509281994031006

Pembina Gudep,

SUGENG MULYO, S.Pd

NIP. 198007082007011003

Pelapor,

SUMARTIK, S.Si

NIP. -

DAFTAR INVENTARIS SATUAN

NO

NAMA BARANG

MERK/ TIPE

KODE BARANG

JUMLAH BARANG

HARGA

CARA PENGGANDAAN/

TGL PENGGANDAAN

KONDISI BARANG/ KETERANGAN

1

Tenda

2

@ Rp. 950.000

Dana BOS

Baik

2

Pasak

60

@ Rp. 1.000

Dana BOS

Baik

3

Tali

10

@Rp. 5.000

Dana BOS

Baik

4

Bendera Tunas

2

@ Rp. 10.000

Dana BOS

Baik

5

Tongkat

4

@ Rp. 7.000

Dana BOS

Baik

6

Kabel

15 Meter

@ Rp. 1.500

Dana BOS

Baik

7

Lampu + Pitingan

2

@ Rp. 12.000

Dana BOS

Baik

8

Terpal

3

@ Rp. 75.000

Dana BOS

Baik

9

10

Mengetahui,




Drs. H. KARIM, M.Ag

NIP. 196509281994031006

Pembina Gudep,

SUGENG MULYO, S.Pd

NIP. 198007082007011003

Pelapor,

SUMARTIK, S.Si

NIP. -

KUNJUNGAN/ LATIHAN BERSAMA

DENGAN SATUAN LAIN

I. Waktu dan Tempat

1. Waktu:

2. Tempat:

II. Bentuk Kegiatan

1. Kunjungan:

Hal-hal yang penting dilaporkan pada kunjungan tersebut adalah:

2. Latihan bersama:

Hal-hal yang penting dilaporkan pada latihan bersama tersebut adalah:

III. Manfaat yang saya peroleh dari kegiatan berikut

Jombang,

Ka. Mabigus

_______________________

NTA.

Pembina Gudep,

_____________________

NTA.

Pelapor,

SUMARTIK, S.Si

NIP. -

Mengetahui,

Pelatih Konsultan Lapangan

_______________________

NTA. 123456489456651166.

MENGIKUTI BIMBINGAN ATAU KEGIATAN

YANG DIADAKAN PELATIH KONSULTAN LAPANGAN (PKL)

I. Waktu dan Tempat

1. Waktu:

2. Tempat:

II. Bentuk Kegiatan

(Misalnya, Karang Pamitran)

Hal - hal yang penting dilaporkan pada kunjungan tersebut adalah:

III. Manfaat yang saya peroleh dari kegiatan berikut

Jombang,

Pelatih Konsultan Lapangan,

_______________________

NTA.

Pelapor,

SUMARTIK, S.Si

NIP. -

KONSULTASI KEPADA

PELATIH KONSULTAN LAPANGAN (PKL)

I. Waktu dan Tempat

1. Waktu:

2. Tempat:

II. Bentuk Konsultasi

III. Masalah Yang Dikonsultasikan

IV. Kesimpulan Hasil Konsultan

Jombang,

Pelatih Konsultan Lapangan,

_______________________

NTA.

Pelapor,

SUMARTIK, S.Si

NIP. -

GERAKAN PRAMUKA

KWARTIR CABANG JOMBANG

DATA PESERTA KURSUS MAHIR TINGKAT DASAR (KMD)

(Harap diisi dengan huruf cetak)

1. Nama Lengkap : SUMARTIK, S.SI

2. Tempat dan Tgl. Lahir : Jombang, 09 April 1984

3. Agama: Islam

4. Status : menikah

5. Jabatan dalam Gerakan

Pramuka

a. Di Gudep : Pembina Satuan

b. Di Kwaran : Anggota

c. Di Kwarcab: -

d. Di Kwarda: -

e. Di Kwarnas: -

6. Pekerjaan Pokok: -

7. Alamat Kantor: -

Nomor Telepon: -

8. Alamat Rumah : Mojoanyar Mojotengah Bareng Jombang

Nomor Telepon: -

9. Pangkalan Kepramukaan

Sebelum Tahun 1961: -

10. Pangkalan Gerakan

Pramuka : MTs. NEGERI BARENG

11. Pendidikan Kepramukaan/ Kursus Kepramukaan yang pernah diikuti

Jenis KursusTempat Tamat Tahun

a. ..................................................................................................

b. ....................................................................................................

c. ..................................................................................................

d. ..................................................................................................

e. ..................................................................................................

f. ..................................................................................................

12. Pendidikan Umum

Jenis Sekolah/ KursusTempat Tamat Tahun

a. MI Al Asyari kerasKeras1992

b. MTss Al Khoiriyah Hasyim Seblak1995

c. MA Al Asyari kerasKeras1998

d. S1 IKAHA Tebuirengtebuireng2002

13. Bahasa Asing yang dikuasai :

a. .................................Aktif/ pasif

b. .................................Aktif/ pasif

c. .................................Aktif/ pasif

14. Masa bakti dalam Gerakan Kepramukaan mulai 2014 - 2017

15. Keterangan lain :

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

.............................................................................................................................

Jombang,

Tanda Tangan Peserta

SUMARTIK, S.Si

NIP. -

CATATAN:

Peserta telah mengikuti kursus dengan;

BAIK SEKALI / BAIK / SEDANG / KURANG *)

*) Coret yang tidak perlu

Ka. Pusdiklat Cab. Jombang

Drs. SUYADI, M. MPD

NTA.

Pelatih Lanjutan

BIODATA

PESERTA KURSUS MAHIR TINGKAT DASAR (KMD)

TAHUN 2014

NAMA: SUMARTIK, S.SI

TEMPAT/ TANGGAL LAHIR: Jombang, 09 April 1984

AGAMA: Islam

ALAMAT DINAS: Jl. A. Yani No. 43-B Bareng, Jombang, 61474 Jawa Timur

ALAMAT RUMAH : Mojoanyar Mojotengah Bareng

TELEPON/ HP: 085649863741

PENDIDIKAN FORMAL

a. MI Al Asyari kerasKeras1992

b. MTss Al Khoiriyah Hasyim Seblak1995

c. MA Al Asyari kerasKeras1998

d. S1 IKAHA Tebuirengtebuireng2002

PENDIDIKAN DI KEPRAMUKAAN

1. .............................................................................. Tahun ................

2. .............................................................................. Tahun ................

3. .............................................................................. Tahun ................

4. .............................................................................. Tahun ................

5. .............................................................................. Tahun ................

MABI/ PEMBINA GUDEP NO : 19.087 / 19.088

PANGKALAN : MTs. NEGERI BARENG

Jombang,

Mengetahui,

Ka. MABIGUS 19.087 / 19.088

Drs. H. KARIM, M.Ag

NTA. 13.17.00.001.258

LAMPIRAN

FOTO KEGIATAN

1. Latihan Rutin Mingguan

Latihan pada tanggal 06 Februari 2015

Latihan pada tanggal 13 Februari 2015

2. Kunjungan ke Gudep lain

3. Konsultasi kepada Pelatih Konsultan Lapangan

NARAKARYA II

No:

Jenis:

No:

Jenis/Tahap:

laporan narakarya feb agyu

Documents