keperawatan maternitas baru 2014

7/26/2019 Keperawatan Maternitas Baru 2014

1/21

KEGAWAT DARURATAN

KEPERAWATAN MATERNITAS

Oleh : DewiRosmawarsari


2/21


3/21

Darurat

Gawat

Gawat darurat


4/21


5/21


6/21

Preeklamsi dan eklamsi

Preeklamsi berat adalah

preeklamsi dengan tekanan darah

160/110 mmHg

, disertai proteinuria 5 g/24 jamatau 3 atau lebih !Pra"irohardjo,

200#$%


7/21

Tabel. Tanda dan gejala hiperteni dala! "eha!ilan

kelainan &ingan/ tidak berat 'erat

(ekanan darah diastolik

(ekanan darah sitolik

Proteinnuria

)*eri kepala

+angguan penglihatan

)*eri abdomen atas

liguria

-ejang !eklamsia$

-reatinin

(rombositopenia

Peningkatan transaminase serum

&estriksi pertumbuhan janin

.dema paru

110 mmhg

160 mmhg

2

(idak ada

(idak ada

(idak ada

(idak ada

(idak ada

)ormal

(idak ada

inimal

(idak ada

(idak ada

110 mmhg

160 mmhg

2

da

da

da

da

da

eningkat

da

angat meningkat

)*ata

da


8/21

KEJANG DAPAT TERJADI TANPATERGANTUNG PADA BERATRINGANNYA HIPERTENSI

SIAT KEJANG TONIK!KLONIKKOMA TERJADI SETELAH KEJANG DANDAPAT BERLANGSUNG LAMA

KEJANG DAPAT TERJADI TANPATERGANTUNG PADA BERATRINGANNYA HIPERTENSI

SIAT KEJANG TONIK!KLONIKKOMA TERJADI SETELAH KEJANG DANDAPAT BERLANGSUNG LAMA

.klamsi


9/21

ALURTERAPI

ALURTERAPI

PREEKLAMPSIABERAT DANEKLAMPSIA

PREEKLAMPSIA

BERAT DANEKLAMPSIA

ANTI KON"ULSANANTI HIPERTENSIPASANG INUSKESEIMBANGAN #AIRAN

PENGA$ASANOBSER"ASI TANDA"ITAL% RELEKS% DJJ% EDEMA PARU% UJI

PEMBEKUAN DARAH

ANTI KON"ULSANANTI HIPERTENSIPASANG INUSKESEIMBANGAN #AIRAN

PENGA$ASANOBSER"ASI TANDA"ITAL% RELEKS% DJJ% EDEMA PARU% UJI

PEMBEKUAN DARAH

ANTI KON"ULSANANTI KON"ULSAN

GA$AT JANINGA$AT JANINOLIGURIASINDROM

HELLP

KOMA

OLIGURIASINDROM

HELLP

KOMA

PERSALINAN &'JAM

(EKLAMPSIA) *

'+ JAM(PREEKLAMPSIA

)

PERSALINAN &'JAM

(EKLAMPSIA) *

'+ JAM(PREEKLAMPSIA

)

RUJUKRUJUKPARTUS

PER"AGINA

M

PARTUSPER"AGINA

M

KEJANGKEJANG

BEDAH#AESAR

BEDAH#AESAR


10/21

PENGELOLAAN UMUMJIKA DIASTOLIK , &&- mmH. BERIKAN ANTI

HIPERTENSI SAMPAI DIASTOLIK ANTARA /-!&--mmH.

PASANG INUS RINGER LAKTAT

UKUR KESEIMBANGAN #AIRAN

KATETERISASI URIN

JIKA JUMLAH URIN 0 1-- ML*JAM PANTAU

EDEMA PARU PENGA$ASAN

OBSER"ASI TANDA "ITAL% RELEKS 2 DJJ TIAP &JAM

LAKUKAN UJI PEMBEKUAN DARAH

PENGELOLAAN UMUMJIKA DIASTOLIK , &&- mmH. BERIKAN ANTI

HIPERTENSI SAMPAI DIASTOLIK ANTARA /-!&--mmH.

PASANG INUS RINGER LAKTATUKUR KESEIMBANGAN #AIRAN

KATETERISASI URIN

JIKA JUMLAH URIN 0 1-- ML*JAM PANTAUEDEMA PARU

PENGA$ASAN

OBSER"ASI TANDA "ITAL% RELEKS 2 DJJ TIAP &JAM

LAKUKAN UJI PEMBEKUAN DARAH

PENGELOLAAN

PREEKLAMPSIA BERAT 2EKLAMPSIA

PENGELOLAAN

PREEKLAMPSIA BERAT 2

EKLAMPSIA


11/21

PENGELOLAAN KEJANGANTI KON"ULSAN

PERLENGKAPAN PENGELOLAANKEJANG

LINDUNGI DARI TRAUMA

ASPIRASI MULUT DAN TENGGOROK

BARINGKAN PADA SISI KIRI%TRENDELENBURG

O' +!3 LITER*MEN

PENGELOLAAN KEJANGANTI KON"ULSAN

PERLENGKAPAN PENGELOLAANKEJANG

LINDUNGI DARI TRAUMA

ASPIRASI MULUT DAN TENGGOROK

BARINGKAN PADA SISI KIRI%TRENDELENBURG

O' +!3 LITER*MEN

PENGELOLAAN


PENGELOLAAN



12/21

#$%$$$ KEMATIAN I&U ' TA(UN

)Dule* +,,-INSIDENS EK/AMPSIA DI NEGARA

&ER0 KEM&ANG +1+$$ 2 +1+3$$

)4r5wther% +,6#MAGNESIUM SU/7ATDITETAPKAN

SE&AGAI 8&AT PA/ING E7EKTI7

UNTUK MENGATASI KE9ANG

EK/AMPSIA)The E:la!pia 45llab5rati;e Trial

Gr5up +,,#% Neil5n +,,#% /u:a% /e;an5

dan 4unningha! +,,#

agnesium sulat


13/21

PENGELOLAAN

MAGNESIUM SULAT

PENGELOLAAN

MAGNESIUM SULAT

DOSIS A$AL M.SO+ '-4 + . I" SELAMA 5 MENITDOSISPEMELIHARAAN

M.SO+ +-4 5 . IM DENGAN & MLLIGNOKAIN

SEBELUMM.SO+ PERIKSA

RR &3 KALI*MENIT

RELEKS PATELLA 6

URIN 1- ML*JAM DALAM + JAMTERAKHIR

HENTIKANPEMBERIAN

RELEKS PATELLA 7

URIN 0 1- ML*JAM

SIAPKANANTIDOTUM

BANTU PERNAASAN DENGAN"ENTILATOR

KALSIUM GLUKONAS ' . ('- ML &-4 I"PERLAHAN!LAHAN SAMPAI ADAPERNAASAN


14/21

-eraunan magnesium sulat

(anda dan gejala

Pernapasan 12/menitHiporeleksia, tidak ada relekumlah urine 30 ml/jam-adar serum toksik% 7,6 mg/ dl(anda distres janin !8 tiba 9tiba turun$

Penurunan tekanan darah dan den*ut nadi seara bermakna

:nter;ensiHentikan g4 dengan segera dan ganti dengan larutan

rumatanPanggil bantuan dan beri tahu doktersupa*a mendapat

pera"atan segera%


15/21


16/21

PENGELOLAAN

ANTI HIPERTENSI

PENGELOLAAN

ANTI HIPERTENSI

DOSIS A$AL HIDRALA8IN 5 MG I" SELAMA 5 MENIT

DOSISPEMELIHARAAN

HIDRALA8IN TIAP JAM ATAU &'95 MGIM TIAP ' JAM

JIKA TIDAKTERSEDIAHIDRALA8IN

NIEDIPIN 5 MG SUBLINGUAL%RESPONS TIDAK MEMBAIK &- MENITTAMBAHAN 5 MG SUBLINGUAL

ATENOLOL &- MG I" RESPONS TIDAK

MEMBAIK '- MG I"


17/21

Baasa; o


18/21

GEJALA 2 TANDA PENYULIT DIAGNOSIS KERJA

KONTRAKSI UTERUS (!)* LEMBEK

PERDARAHAN SEGERA

SETELAH ANAK LAHIR

SYOK

BEKUAN DARAH DISER"IKS

ATONIAUTERI

DARAH SEGARSETELAH BAYI LAHIR

KONTRAKSI UTERUSBAIK

PLASENTA LENGKAP

PU#AT

LEMAH

MENGGIGIL

ROBEKANJALANLAHIR

PLASENTA BELUM

LAHIR 1- MENIT

PERDARAHAN SEGERA

TALI PUSAT PUTUSOK TRAKSI ,,

IN"ERSIO UTERI

PERDARAHANLANJUT

RETENSIOPLASENTA

+ejala klinis

Paritas


19/21

PENILAIAN KLINIK RETENSIO PLASENTA

GEJALA SEPARASI *

AKRETAPARSIAL

PLASENTA

INKARSERATA

PLASENTA

PERKRETA

KONSISTENSIUTERUS

TFU

BENTUKUTERUS

PERDARAHAN

TALI PUSAT

OSTIUM UTERISEPARASIPLASENTA

SYOK

KENYAL

PUSAT

DISKOID

SDG-BANYAK

TERJULUR

SBGTERBUKALEPASSEBAGIAN

SERING

KERAS

2 JARI < PUSAT

AGAKGLOBULER

SEDANG

TERJULUR

KONSTRIKSISUDAH LEPAS

JARANG

CUKUP

PUSAT

DISKOID

SDKT-TDK ADA

# TERJULUR

TERBUKAMELEKATSELURUHNYA

JARANG


20/21

PENANGANAN UMUM

SISA PLASENTAPENANGANAN UMUM

SISA PLASENTA

TEGAKKAN DIAGNOSIS KERJA PERDARAHAN SUBIN"OLUSI UTERUS

ANTIBIOTIKA PROILAKSI EKSPLORASI DIGITAL KELUARKAN

BEKUAN DARAH * SISA JARINGAN

SER"IKS TERTUTUP ASPIRASI"AKUM MANUAL

BILA PERLU TRANUSI DARAH

TEGAKKAN DIAGNOSIS KERJA PERDARAHAN SUBIN"OLUSI UTERUS

ANTIBIOTIKA PROILAKSI EKSPLORASI DIGITAL KELUARKAN

BEKUAN DARAH * SISA JARINGAN

SER"IKS TERTUTUP

ASPIRASI"AKUM MANUAL

BILA PERLU TRANUSI DARAH


21/21

Terim!"i

keperawatan maternitas baru 2014

Documents