buku panduan praktik klinik keperawatan · pdf file... asuhan keperawatan keluarga dengan ......
TRANSCRIPT
BUKU PANDUAN PRAKTIK KLINIK
KEPERAWATAN KELUARGA
DISUSUN OLEH :
AKADEMI KEPERAWATAN HKBP BALIGE
KATA PENGANTAR
Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan karuniaNya, maka
buku panduan AKPER HKBP Balige keperawatan keluarga bagi mahasiswa
Akademi Keperawatan HKBP Balige dapat diterbitkan.
Buku panduan ini disusun sebagai pedoman bagi mahasiswa dan dosen
pembimbing keperawatan keluarga dalam melaksanakan praktek belajar
lapangan dalam menerapkan asuhan keperawatan keluarga. Buku panduan ini
diharapkan dapat memberikan arahan bagi mahasiswa dalam pencapaian
kompetensi demi menyelesaikan mata ajar keperawatan keluarga.
Ucapan terima kasih kami ucapkan kepada seluruh tim keperawatan keluarga
Akademi Keperawatan HKBP Balige yang telah memberikan kontribusidalam
penyusunan buku panduan praktik belajar lapangan ini.
Kami menyadari buku panduan ini masih belum sempurna, sehingga bila ada
kritik dan saran dari pembaca yang sifatnya membangun dalam memperbaiki
buku ini akan kami terima dengan senang hati.
Tim Penyusun
Daftar isi
Halaman
KATA PENGANTAR i
DAFTAR ISI ii
DAFTAR LAMPIRAN iii
BAB I : PENDAHULUAN 1
BAB II : TUJUAN DAN KOMPETENSI 2
A. Tujuan Instruksional Umum 2
B. Kompetensi 2
BAB III : PROSES PEMBIMBINGAN 5
A. Metode pembelajaran 5
B. Tata tertib 6
C. Tempat praktik
BAB IV : PROSES PELAKSANAAN PRAKTIK 7
Kegiatan Pembelajaran 7
BAB V : EVALUASI 10
A. Tujuan evaluasi 10
B. Cakupan dan bobot evaluasi 10
C. Kriteria kelulusan 10
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran I Format Pengkajian keperawatan Keluarga 11
Lampiran II Format Activity Daily Living (ADL) 19
Lampiran III Format penilaian Supervisi Keluarga 23
Lampiran IV Format Penilaian asuhan keperawatan 24
1
BAB I
PENDAHULUAN
Deskripsi Mata Ajar
Mata kuliah ini membahas mengenai asuhan keperrawatan keluarga yang
dilandasi oleh konsep – konsep yang terkait dengan keluarga. Fokus yang
dibahas dalam mata kuliah ini adalah konsep keluarga, asuhan keperawatan
keluarga dengan menggunakan pendekatan proses kegiatan belajar dilakukan
melalui kuliah, diskusi dan pengalaman praktik lapangan.
Jumlah SKS dan Lama Program
Mata Ajar Keperawatan Keluarga mempunyaai bobot 2 SKS dimana 1 SKS
adalah pembelajaran teori di kelas dan 1 SKS merupakan praktek belajar
lapangan dengan lama praktek 2 minggu.
Kegiatan Pembelajaran Secara Umum
kegiatan pembelajaran lapangan dilaksanakan di komunitas (masyarakat) yang
telah ditetapkan sesuai dengan ketetapan AKPER HKBP Balige sebagai lahan
praktek.
2
BAB II
TUJUAN DAN KOMPETENSI
A. KOMPETENSI DAN Sub kompetensi
Kompetensi
Melaksanakan asuhan keperawatan keluarga
Sub Kompetensi
1. Melakukan pengkajian keperawatan keluarga
2. Merumuskan diagnosa keperawatan keluarga
3. Menyusun perencanaan asuhan keperawatan keluarga
4. Melaksanakan pendidikan kesehatan pada keluarga
5. Memberdayakan keluarga
6. Melakukan tindakan keperawatan klinis secara langsung pada keluarga
7. Mahasiswa melakukan evaluasi keperawatan keluarga
8. Melaksanakan dokumentasi keperawatan keluarga
B. Sasaran asuhan keperawatan keluarga
Keluarga yang menjadi sasaran asuhan keperawatan keluarga adalah keluarga
yang beresiko tinggi/rentan terhadap masalah kesehatan.diantaranya :
Keluarga dgn anggota keluarga pada masa usia subur yg mempunyai
kondisi seperti : sosioekonomi rendah,keluarga kurang mampu
mengatasi masalah kesehatannya secara mandiri, keluarga dgn penyakit
keturunan.
Keluarga dgn ibu resiko tinggi,masalah maternitas pada saat hamil mis :
usia ibu <16 thn dan > 35 Thn, menderita kekurangan gizi atau anemia,
menderita hipertensi, riwayat persalinan dgn komplikasi.
3
Keluarga dgn anak yg beresiko tinggi karena : lahir prematur, berat
badan kurang atau tidak naik dalam bulan berikutnya, lahir dgn cacat
bawaan, ASI kurang sehingga tidak mencukupi kebutuhan bayi, ibu
menderita penyakit menular yg dapat mengancam bayi atau ananknya.
Keluarga yg memiliki anggota keluarga dgn penyakit kronis yg menular
atau tidak menular.
4
Kompetensi tersebut sesuai dengan Tahapan proses Keperawatan
Kompetensi Sub Kompetensi Kriteria Penampilan Kerja
1. Melaksanakan asuhan
keperawatan pada pada
keluarga
1. Melaksanakan
pengkajian
keperawatan
keluarga
1.1. pengkajian data riwayat
kesehatan melalui
wawancara dan
pemeriksaan fisik
1.2. Mempersiapkan alat untuk
melakukan pemeriksaan fisik
(Nursing Kit)
2. Merumuskan
diagnosa
keperawatan
keluarga
2.1 data dikelompokkan
berdasarkan data subjektif
dan data objektif
2.2 diagnosis keperawatan
ditetapkan sesuai dengan
PES
2.3 skoring diagnosis
keperawatan untuk
prioritas masalah
3. Merencanakan asuhan
keperawatan keluarga
3.1. Menetapkan tujuan,
kriteria dan standart
3.2. intervensi keperawatan
yang ditetapkan sesuai
masalah
4. melaksanakan tindakan
keperawatan klinis pada
keluarga
5. melaksanakan evaluasi
asuhan keperawatan
keluarga
4.1. Melakukan pendidikan
kesehatan pada keluarga
5.1. Menggunakan sistematika
SOAP dalam melakukan
evaluasi
5.2. Evaluasi terdokumentasi
5
pada format yang telah
ditetapkan
BAB III
PROSES PEMBIMBINGAN
A. METODE PEMBELAJARAN
Metode pembelajaran yang digunakan adalah penugasan tertulis,
Bimbingan, belajar mandiri.
Metode
Pembelajaran
Deskripsi Tujuan Tahapan Prosedur
Penugasan
tertulis : laporan
asuhan
keperawatan
keluarga
Penugasan yang
dibuat secara
tertulis
Memberikan
kesempatan pada
mahasiswa dalam
menerapkan teori
dalam praktik
1. Selama praktik
lapangan
mahasiswa
membina 1
keluarga yang
kemudian
dibuat laporan
tertulisnya
Belajar mandiri Belajar madiri
adalah proses
belajar klinik
dimana
mahasiswa
melakukan
pemberian
asuhan
keperawatn
Memberikan
kesempatan pada
mahasiswa untuk
meningkatkan
rasa percaya diri
bertindak sebagai
profesi dalam
memberikan
asuhan
1. Mahasiswa
menentukan
tujuan belajar
mandiri
2. Mahasiswa
meminta
umpan balik
dari
pembimbing
6
dengan
menggunakan
sumber – sumber
yang ada tanpa
kehadiran
pembimbing klinik
keperawatan terhadap
pengalaman
yang telah
dipelajari.
B. TATA TERTIB
Peserta didik yang mengikuti praktek belajar lapangan mematuhi tata
tertib dibawah ini :
1. Tiap peserta didik mentaati peraturan yang terdapat dalam buku
panduan praktik klinik Akademi Keperawatan HKBP Balige
2. Pembimbing klinik berkewajiban dan berhak untuk mengingatkan
peserta didik yang melalaikan tata tertib
3. Kehadiran peserta didik dalam praktik klinik 100%
4. Memakai seragam sesuai peraturan yang ditetapkan AKPER HKBP
Balige
5. Praktek belajar lapangan berlangsung selam 2 minggu mulai pukul :
08.00 – 17.00 WIB
6. Mahasiswa tidak diperkenankan meninggalkan tempat praktik
sebelum jam 17.00 WIB.
7. Peserta didik yang tidak mengikuti praktik klinik harus melaporkan
ketidakhadirannya kepada koordinator mata ajar atau pembimbing
klinik
8. Peserta didik harus mengganti waktu praktik yang ditinggalkan dihari
lain atas persetu juan pembimbing klinik, dengan ketentuan :
Dengan alasan sakit (surat dokter) sesuai dengan hari yang
ditinggalkan
7
Tanpa alasan, mengganti 1 minggu untuk 1 hari yang
ditinggalkan
C. TEMPAT PRAKTIK
Tempat praktik digunakan pada mata ajar ini adalah Desa yang sudah ditetapkan oleh
AKPER HKBP sebelum pelaksanaan PBL.
BAB IV
PROSES PELAKSANAAN PRAKTIK
Kegiatan Pembelajaran
Kegiatan praktik keperawatan keluarga dilakukan selama 2 minggu. Adapun
langkah – langkah pelaksanaan praktek adalah :
1. Hari pertama praktek belajar lapangan, akan dilakukan serah terima
mahasiswa dari Pihak Akper HKBP Balige kepada Perangkat Desa yang sudah
ditetapkan.
2. Pada hari yang sama mahasiswa melakukan orientasi terhadap Desa binaan
untuk menentukan keluarga binaan yang sesuai
3. Mahasiswa kemudian menentukan keluarga binaan serta melakukan
pengkajian keperawatan keluarga sesuai dengan format yang sudah
ditentukan (Format terlampir)
4. Mahasiswa melakukan dokumentasi pengkajian , diagnosa keperawatan,
renpra, implementasi dan evaluasi. Dalam bentuk laporan
5. Mahasiswa wajib mengkonsultasikan laporan asuhan keperawatan keluarga
kepada dosen pembimbing yang sudah ditetapkan
6. Pada minggu kedua, akan dilakukan ujian supervisi keluarga , dimana
mahasiswa langsung memberikan tindakan keperawatan kepada keluarga
didampingi dosen pembimbing yang sudah ditetapkan.
8
7. Dua hari sebelum pelaksanaan ujian supervisi keluarga, mahasiswa wajib
mengkomunikasikan bentuk implementasi keperawatan yang akan diberikan
kepada keluarga
8. Mahasiswa wajib menyiapkan materi, media, perlengkapan yang digunakan
untuk menunjang implementasi keperawatan keluarga
9
Koordinator Mata Kuliah
POA (Planning Of Action) Pelaksanaan Praktek Lapangan Keperawatan Keluarga Akademi Keperawatan HKBP Balige
T.A 2012/2013
Kegiatan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Pembukaan/Orientasi
Pengkajian
Analisa data /Diagnosis Keperawatan
Skoring/Menetapkan prioritas masalah
Menyusun rencana Keperawatan
Supervisi Keluarga /Implementasi
Evaluasi
Penutupan PBL
10
BAB V
EVALUASI
A. TUJUAN EVALUASI
Secara umum evalausi praktik klinik keperawatan keluarga bertujuan untuk
menilai kompetensi mahasiswa dalam menerapkan proses keperawatan
pada keluarga.
B. CAKUPAN DAN BOBOT EVALUASI
Bentuk
Evaluasi
Cakupan yang dievaluasi Pembobotan Waktu
pelaksanaan
Evaluasi Proses Laporan Asuhan
Keperawatan keluarga
60 % Minggu ke II di
akhir pelaksanaan
praktek
Evaluasi Akhir Ujian Supervisi Keluarga 40% Minggu ke II
C. KRITERIA KELULUSAN
Mahasiswa dinyatakan lulus jika :
1. Mendapat nilai minimal 60 pada hasil penilaian evaluasi proses dan
minimal 70 pada evaluasi akhir
2. Memenuhi kehadiran 100%
3. Mematuhi semua tata tertib termasuk tata tertib yang terdapat di buku
panduan praktik klinik akademi keperawatan HKBP Balige
4. Memenuhi target prosedur minimal.
11
Lampiran 1
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
A. PENGKAJIAN I. Data Umum
1. Kepala Keluarga (KK) :
2. Alamat :
3. Pekerjaan KK :
4. Pendidikan KK :
5. Komposisi Keluarga
No Nama JK Hub
dgn
KK
Umur Status Imunisasi Keterangan
BCG Polio DPT Hep Cpk
Genogram
Keterangan :
12
6. Tipe Keluarga : 7. Suku/Bangsa : 8. Agama : 9. Status Sosial ekonomi keluarga :.................................................................................. .................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
10. Aktivitas Rekreasi keluarga : ............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
II. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga
11. Tahap perkembangan keluarga saat ini ............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
12. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi ............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
13. Riwayat kesehatan keluarga inti ............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
14. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya ............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
13
III. Data Lingkungan
15. Karakteristik rumah ............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
Denah
16. Karakteristik tetangga dan komunitas ............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
17. Mobilitas geografis keluarga ............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
18. Perkumpulan keluarga dan interaksi dgn masyarakat ............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
19. Sistem pendukung keluarga ............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
14
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
IV. Struktur Keluarga
20. Struktur Peran ............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
21. Nilai atau norma keluarga ............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
22. Pola komunikasi keluarga ............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
23. Struktur kekuatan keluarga ............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
V. Fungsi Keluarga
24. Fungsi afektif ............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
25. Fungsi Sosialisasi ............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
26. Fungsi Reproduksi ............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
27. Fungsi Ekonomi ............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
28. Fungsi Perawatan Kesehatan ............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
VI Stres dan Koping Keluarga
29. Stresor jangka pendek dan panjang
15
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
30. Kemampuan keluarga berespon terhadap stresor ............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
31. Strategi koping yg digunakan ............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
32. Strategi adaptasi disfungsional ............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
33. Harapan Keluarga ............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
VII. Pemeriksaan Kesehatan Tiap individu anggota keluarga
Lakukan pemeriksaan fisik pada setiap anggota keluarga
Nama Kepala Mata Hidung Telinga Leher Dada Abdomen Ektremitas
16
B. DIAGNOSIS KEPERAWATAN KELUARGA 1. Analisis Data
No Data Penyebab Masalah
1 DS :
Do :
2
17
2. Perumusan Diagnosa Keperawatan
1.
2.
3.
3. Penilaian (Skoring)
No
DX
Kriteria Skor Pembenaran
1 Sifat masalah • Tidak/Kurang sehat • Ancaman Kesehatan • Keadaan sejahtera/krisis
2 Kemungkinan masalah untuk diubah • Mudah • Sebagian • Tidak dapat
3 Potensial masalah untuk dicegah • Tinggi • Cukup • Rendah
4 Menonjolnya masalah • Masalah berat harus
ditangani • Ada masalah, tetapi tidak
perlu ditangani • masalah tidak dirasakan
Total Skor
18
4. Prioritas Diagnosa Keperawatan 1.
2.
3.
C. Rencana Asuhan Keperawatan Diagnosa keperawatan :
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
Tujuan Kriteria Hasil/Standart Intervensi
Kognitif
Afektif
Psikomotor
D. Implementasi
Tanggal/Waktu Dx Kep Implementasi
1
19
E. Evaluasi
Tanggal/Waktu No DX Evaluasi
1 S :
O :
A :
P :
Format activity daily living
Hari/tanggal Kegiatan Harian
Senin,___________________
Pukul ;
Selasa,________________
Pukul :
20
Rabu,_________________
Pukul :
Kamis,_________________
Pukul :
Jumat,_________________
Pukul :
21
Sabtu, ________________
Pukul :
Hari/tanggal Kegiatan Harian
Senin,___________________
Pukul ;
Selasa,________________
Pukul :
22
Rabu,_________________
Pukul :
Kamis,_________________
Pukul :
Jumat,_________________
Pukul :
23
Sabtu, ________________
Pukul :
Format evaluasi supervisi keperawatan keluarga
Hari/Tanggal : _____________________________
Topik Penyuluhan :_____________________________
Nama Mahasiswa :_____________________________
No Aspek Yang dinilai Nilai Keterangan
1 Persiapan individu dalam
menyiapkan materi
0 1 2 3 4
2 Tujuan penyuluhan dikemukakan
dengan jelas
3 Penggunaan media penyuluhan
yang sesuai dan tepat guna
4 Lingkungan kondusif dan
menunjang proses penyuluhan
5 Menjelaskan materi penyuluhan
dengan baik
6 Pengaturan waktu yang tepat
24
7 Melakukan evalausi penyuluhan
Jumlah
Keterangan :
Sangat baik : A = 4 Nilai = Total Skor
Baik : B = 3 7
Cukup : C = 2
Kurang : D = 1
Tidak lulus : E = 0
Balige... Maret 2013
Penguji
( )
FORMAT EVALUASI ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
Nama mahasiswa :
Nim :
Hari/tanggal :
No Aspek yang di Nilai Nilai Keterangan
1 Pengkajian sesuai kasus 1 2 3 4
2 Analisa data sesuai data
3 Merumuskan diagnosis keperawatan
sesuai data dasar
4 Skoring Diagnosis
5 Menentukan tujuan, kriteria dan standart
6 Rencana tindakan keperawatan
7 Implementasi
8 Evaluasi
25
TOTAL
Keterangan :
Sangat baik : A = 4 Nilai = Total Skor
Baik : B = 3 8
Cukup : C = 2
Kurang : D = 1
Balige,....Maret 2013
Penguji
( )
26