JOURNAL READING Terapi Sel PuncaErico Lemuel Yonathan1015086 Preseptor: dr.H.Bambang Hernowo, Sp.A

SMF Ilmu Kesehatan AnakFK UKM RS Immanuel2014

Drs. Andi Wijaya, Apt, PhD, MBA: Hidup adalah regeneratif.Terapi sel punca: regeneratif memperbaiki sel/jaringan yang rusak agar kembali normal.Sel punca tidak mempunyai struktur dan fungsi khusus utk jaringan tubuh tertentu.Sel punca: memperbanyak diri untuk waktu lama.

Sel PuncaPluripotentMultipotentUnipotentEmbrioSel punca dewasa

Sel Punca Dewasa-. Hematopoietic Stem Cell -. Progenitor Cell -. Mesenchymal Stem Cell -. Very Small Embryonic Like Stem Cell -. Organ Specific Stem Cell: Cardiac Stem Cell, Neuron Stem Cell

Pluripotent - MultipotentFetal Stem Cell: -. Amniotic fluid -. Whartons jelly -. Placenta -. Amniotic membrane

Pengambilan Sel Punca (Umum)dari sumsum tulang (campuran sel punca mesenkim dan endothelial progenitor cells)obat: GCSF (Granulocyte Colony Stimulating Factor) sel punca keluar ke darah tepi

Kelemahan Sel Punca Sumsum Tulang dan Darah TepiSumsum Tulang: -. Donor cocok -. Prosedur invasif -. Mahal -. SakitDarah Tepi: -. Membutuhkan waktu berjam-jam -. Donor disuntuk GCSF selama 3-5 hari untuk pelepasan sel punca

Keunggulan Sel Punca Darah Tali PusatUnggul dalam berdiferensiasi, ketersediaan, prosedur pengambilan dan kecocokanProsedur mudah pada saat kelahiran, cepat, tidak sakit atau risiko pada ibu dan bayi

Kerugian Sel Punca Tali PusatHanya diambil oleh dokter kandunganHanya mampu bertahan dalam 4 jam: rekayasa bioteknologi 2 minggu

Prosedur Sel Punca Tali PusatDarah tali pusat diambil, dibawa dalam waktu 6-48 jamTali pusat dipotong, dibersihkan, disentrifugasi: pemisahan sel punca dan yang lain dgn FACS (Fluorescence Activated Cell Sorting):-. Masing-masing jenis sel punca memiliki CD (Cluster of Differentiation), diberi label berupa fluorescence

-. Dimasukkan ke cairan isotonik-. Dilewatkan alat flowcytometer: bantuan sinar laser-. Sel fluorescence: bermuatan negatif, pisah dari sel lain-. Dibiakan di inkubator (10 juta unit)-. Masukkan ke jaringan sasaran

Keunikan Sel PuncaTransdiferensiasiHomingEngraftmentJaringan rusak menghasilkan zat-zat kimiawi yang menarik sel indukAngiogenesis, mengurangi efek peradangan setempat, protektif terhadap sel-sel dan jaringan sekitarnya

Reparasi Jantung menggunakan sel puncaKelompok I: pasca serangan jantung akut, kerusakan otot/kematian jar cukup luasAngioplasti stent bersalut obat sel punca darah tepi: 5 hari obat GCSF dipantau tiap 2 hari apheresis dimasukan ke pembuluh darah jantung

Kelompok II: angina menahun yang refrakter terhadap pengobatan standarLangsung diberikan sel punca ke daerah otot jantung yang membutuhkannyaSambil menunggu hasil penapisan, pemetaan dengan sistem NOGA

Transportasi sel punca otot jantung: 45 menit 2 jamKriteria sel punca untuk terapi regeneratif: 1. Bisa didapatkan dgn jumlah melimpah 2. Minimally invasive prosedure 3. Bisa diferensiasi menjadi berbagai sel 4. Diproduksi dengan pedoman produksi yang baik: Permenkes No.48 Tahun 2012, American Association of Blood Banks, Foundation for Accreditation of Cellular Therapy

Permenkes No.48 Tahun 2012Legalitas bank darah tali pusatUntuk menjaga kualitas sel puncaPerlindungan bagi masyarakat yang menyimpannya

TERIMA KASIH