04/22/23 1

Tahapan Hub. TerapeutikPerawat - Klien

Budi Anna Keliat

04/22/23 2

Tahapan Hub. TerapeutikPerawat – Klien

Sikap Perawat Profesional Kemampuan Intelektual Kemampuan Teknikal Kemampuan hub. Antar manusia

HAM, pengembangan hubungan efektif terapeutik: Perawat – Klien Perawat – Keluarga Perawat – Tim Kes

04/22/23 3

Hub. P – K Yang TerapeutikProses: Belajar & pengalaman bersama (P – K)

Alat: Diri perawat Teknik pendekatan

Tujuan: Untuk perkembangan K Kesadaran, penerimaan, penghargaan diri Pengertian identitas & integritas Mampu membina hub. Intim, interdep, menerima

atau memberi kasih sayang Fungsi & kemampuan memenuhi kebut & tujuan dan pemecahan masalah

04/22/23 4

Hubungan TerapeutikPerawat – Klien

KerjasamaTukar menukar:PerilakuPikiranPengalaman

Hubungan intim terapeutikPenyelesaian masalah

04/22/23 5

Analisa Alasan Klien Minta BantuanAlasan Klien Pendekatan Kep. Yg

SesuaiContoh Respons

Perubahan Rumah ke Rumah Sakit, mendapat:• Perlindungan• Kenyamanan• Istirahat• Kebebasan dari rumah & tempat kerja

•Penekanan pada lingkungan terapeutik

•Ceritakan apa yang dirasakan di rumah/ tempat kerja

Perawatan, menginginkan:• Seseorang merawat• mengobati penyakit• kesehatan lebih baik

•Menerima/mengakui kebutuhan klien•Yakinkan/jelaskan bantuan perawatan yg tersedia

•Kami/saya akan membantu anda agar lebih baik

Kontrol• Menyadari ketidak mampuan mengontrol gejala yg dirasakan

•Tawarkan/jelaskan tindakan yang direncanakan

•Kami akan melakukan . . . . . . . . . . . . . . . •Ibu dpt berpartisipasi dalam . . . . . . . . . . . . . .

04/22/23 6

Analisa Alasan Klien Minta Bantuan

Alasan Klien Pendekatan Kep. Yang Sesuai

Contoh Respons

Tanda/Gejala•Klien menjelaskan gejala yg dirasakan & ingin mengatasinya

•Lakukan klarifikasi•Kaji pengalaman kehidupan klien

•Saya melihat apa yg anda rasakan, dptkah anda menceritakan lbh jauh tentang . . . . . . . .

Penyelesaian masalah•Klien mengidentifikasi masalah/konflik•Klien menjelaskan apa yang telah dilakuakn

•Ajak klien melihat masalah scr obyektif•Gunakan pendekatan penyelesaian masalah

•Sudah berapa hari anda panas?•Apa yg sudah anda lakukan

Mencari bantuan•Keluarga, teman atau petugas kesehatan menganjurkan ke RS•Klien mungkin ambivalen marah bingung

•Konfirmasi fakta-fakta yg dirasakan klien•Fakta yg ada perlu bantuan•Jelaskan bantuan yang sesuai

•Saya lihat anda kesal/ bingung•Saya harap anda akan merasa baikan

04/22/23 7

Tahapan HubunganTerapeutik

Pra InteraksiPerkenalan / OrientasiKerjaTerminasi

04/22/23 8

I. Pra Interaksi Mulai sebelum kontak dengan klienEksplorasi: - Perasaan - Fantasi - Ketakutan- Kemampuan- KelemahanMenggunakan diri secara maksimal:- Kemampuan

Mendapatkan informasi tentang klienMenetapkan kontak pertama & selanjutnyaMembuat rencana komunikasi

04/22/23 9

Tahap: Pra Interaksi(Kemampuan Intelektual)

Evaluasi diriKemampuan yang dimilikiKelemahan yg dimiliki

Rencana InteraksiPertemuan keberapaTujuan keperawatanTujuan tindakan keperawatanStrategi komunikasi pelaksanaan tindakan keperawatan (SP)

04/22/23 10

KontrakNama (perawat-klien): Nama panggilanPeran perawat & klienTanggungjawab perawat & klienHarapan perawat & klienTujuan hubungan/tindakanTempat pertemuanWaktu pertemuanTerminasiKerahasiaan

04/22/23 11

II. Perkenalan / OrientasiBina hubungan saling percayaKaji keluhan utamaKomunikasi terbuka respon perawat

terapeutik

KontrakKaji: pikiran, perasaan, perilakuIdentifikasi masalah / kebutuhan klien Apa beda perkenalan dan orientasi ?

04/22/23 12

Tahap: Perkenalan & Orientasi

Salam terapeutikEvaluasi & validasiKontrak: Topik/tindakanWaktuTempat

04/22/23 13

III. Tahap Kerja

Eksplorasi stresor dari tiap masalahMeningkatkan kesadaran diri klien Persepsi Perasaan Perbuatan

Meningkatkan kemandirian dan tanggungjawabMembantu mengembangkan kopingMembantu perubahan perilaku

04/22/23 14

Tahap: Kerja - InteraksiSemua tindakan keperawatan yang dilaksanakan disertai komunikasiMeningkatkan pengenalan klien pada dirinyaMengembangkan kemampuan klien untuk

perawatan mandiriMelaksanakan pendidikan kesehatanMelaksanakan teknikal keperawatanMelaksanakan tindakan kolaborasiMelaksanakan observasi dan monitoring

04/22/23 15

IV. TerminasiEvaluasi hasil tindakan keperawatanRencanakan tindak lanjutHadapi realita perpisahanEksplorasi perasaan terhadap Marah Sedih Menolak Mundur

Bantu klien memberikan perpisahan dengan sehat

04/22/23 16

Tahap : TerminasiDilakukan pada tiap akhir tindakan keperawatan Evaluasi :

Subjektif Objektif

Rencana tindak lanjut untuk klien Kontrak yang akan datang yaitu rencana tindak

lanjut perawat: Topik atau tindakan yg akan dilanjutkan Waktu & tempat pelaksanaan tindakan lanjutan

04/22/23 17

Modul Praktik Keperawatan Profesional

Profesional Value

Management Approach

CompensatoryRewards

ProfessionalRelationships

Patient CareDelivery System

1.Perencanaan2. Pengorganisasian3. Pengarahan4. Pengendalian

1. Rekrutmen2. Orientasi3. Manajemen Kinerja4. Pengembangan Karier

1. Tim Keperawatan2. Tim Kesehatan3. Tim Kerja

MANAJEMENASKEP1. Proses Kep2. Pedoman ASKEP3. Pedoman TAK4. Pedoman Komunikasi

PENKESKELUARGA1. Fase I:Kontrak &Pengkajian2. Fase II:Ketrampilan3. Fase III: Aplikasi4. Fase IV:Perawatan di rumah

04/22/23 18

Laporan PendahuluanStrategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan setiap Hari

A. Proses Keperawatan 1. Kondisi klien . . . . 2. Diagnosa keperawatan . . . . 3. Tujuan khusus . . . . 4. Tindakan keperawatan . . . .

B. Strategi Komunikasi Dlm pelaksanaan Tindakan Keperawatan Orientasi

1. Salam Terapeutik . . . . 2. Evaluasi/validasi . . . .3. Kontrak: Topik . . . . Waktu . . . . Tempat . . . .

04/22/23 19

Laporan PendahuluanStrategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan setiap Hari

Kerja: (Langkah-langkah tindakan keperawatan)1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . . . . . . .3. dstTerminasi:1. Evaluasi respon klien thd tindakan keperawatan

Evaluasi pasien subjektif . . . . . . . . . . Evaluasi perawat (objektif stlh reinforcement): . . . .2. Tindak lanjut klien (apa yg perlu dilatih klien sesuai dg hasil tindakan yg tlh dilakukan) : . . . . . . . . . . . . 3. Kontrak yg akan datang ;

Topik . . . . . . . . . . . . . . . Waktu . . . . . . . . . . . . . . . Tempat . . . . . . . . . . . . . .

04/22/23 20

Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan

Masalah :Perilaku KekerasanPertemuan : Ke 1 (satu)

Proses Keperawatan Kondisi

Klien datang ke rumah sakit diantar keluarga karena di rumah marah-marah & memecahkan piring dan gelas

Diagnosa Risiko merusak lingk. berhubungan dengan perilaku

kekerasan TUK

Membina hubungan saling percaya Mengidentifikasi penyebab marah

04/22/23 21

Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan

Masalah : Perilaku Kekerasan Pertemuan : Ke 1(satu)

Orientasi Salam terapeutik

Selamat pagi, nama saya Budi Anna, panggil saya suster Budi. Namanya siapa, senang dipanggil apa? Saya akan merawat Ali

Evaluasi / Validasi Ada apa di rumah sampai dibawa kemari?

Kontrak Topik : Bagaimana kalau kita bercakap-cakap yang menyebabkan Ali marah Tempat: Mau dimana kita bercakap-cakap?, bagaimana kalau di kamar perawat Waktu : Mau berapa lama?, bagaimana kalau 10 menit

04/22/23 22

Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan

Masalah : Perilaku kekerasanPertemuan : Ke 1 (satu)

KerjaApa yang membuat Ali membanting piring

dan gelas?Apakah ada yang membuat Ali kesal?Apakah sebelumnya Ali pernah marahApa penyebabnya? Sama dg yg sekarang?Baiklah jadi ada . . . (misal=3) penyebab Ali

marah-marah

04/22/23 23

Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan

Masalah : Perilaku KekerasanPertemuan : Ke 1 (satu)

Terminasi Evaluasi Subyektif Evaluasi Obyektif Rencana Tindak Lanjut Kontrak

Topik : Nanti akan kita bicarakan perasaan Ali pada saat marah & cara marah yg biasa Ali lakukan

Tempat: Mau dimana kita bicara?, bagaimana kalau disini Waktu : Kira-kira 30 menit lagi ya, sampai nanti

04/22/23 24

KesimpulanArah hubungan yang sistematisSejalan dengan proses keperawatan

berkesinambunganEfektif & efisien