PowerPoint Presentation

HIPOTIROIDismeHipotiroidisme adalah suatu sindrom klinis akibat dari defisiensi hormon tiroid yang mengakibatkan perlambatan proses metabolismeepidemiologiFaktor geografis dan lingkungan GenetikaetiologiEtiologi hipotiroid terbagi :

Primer : kegagalan tiroidSekunder : penurunan TSHTersier : defisiensi TRHResistensi perifer terhadap kerja hormon tiroidTanda tanda gejalaPada bayikreatinisme- kesukaran bernapas- sianosis- ikterus- kesulitan makan- tangisan kasar- hernia umbilikalisPada orang dewasa- mudah lelah - kedinginan - penambahan berat badan - konstipasi- menstruasi tidak teratur- kram otot- kulit yang kering kasar- suara parau- kasar- refleks lambatManifestasi klinisCvs - karna adanya gangguan kontraksi otot , brakikardi dan penurunan jantung.Paru- pernafasan dangkal dan lambat , respon ventilasi terhadap hiperkrania/hipoksiaUsus - jelas menurun, konstipasi kronis, kadang2 ada sumbatan feses beratGinjal- terganggu, karena filtrasi glomerulus kegagalan mengekskresiAnemia- gangguan sintesis HB akibat defisiensi hormon tiroksin- defesiensi zat besi - defisiensi asam folatSistem neuromuskularGejala sistem saraf pusatpemeriksaanFisik - distribusi rambut - wajah (mixdenema)- px kelenjar tiroid - keadaan jantung dan paru- keadaan abdomen dan ekstermitas- knee reflex- indeks wayneLaboratorium- FT4 dan FT3- pemeriksaan darah : Hb dan Ht- pada perempuan estrogenkomplikasiKoma miksedema- stadium akhir dari hipotiroidisme yang tidak diobati. Ditandai dengan hipoventilasiMiksedema dan penyakit jantungHipotiroidisme dan penyakit neuopsikiatrikTata laksana Pembedahan Terapi - farmakologi Levotiroksin liotironin- non farmakologiYodium radioaktif

HIPERTIROIDISMEHipertiroidisme adalah sindroma klinis yang terjadi apabila jaringan terpajan hormon tiroid beredar dalam kadar tinggietiologiGraves : karna adanya autoimunTiroiditis : karna lingkungan,genetikaNodul toksik : tumor

epidemiologiWanita terkena kira-kira 5 kali lebih banyak dari priaPost trauma emosionalPeningkatan stressTanda tanda gejala- palpitasi- kegelisahan- mudah capai- hiperkinesia- diare- keringat lebih banyak- tidak tahan panas- penurunan berat badan tanpa nafsu makan- kelemahan otot- takikardia ringanpemeriksaanFisik- proptosis , eksoftalmus,retraksi kelopak mata- px kelenjar tiroid- menilai keadaan jantung,paru2- menilai keadaan abdomen- menilai ekstermitas- knee reflex- indeks waynePenunjang- ct scan- kadar TSH dalam darahkomplikasiPenyakit jantungDan gagal ginjal kronisTata laksanaFarmakologi- metimazol- ptu (propiltiourasil)- yodium radioaktifNon farmakologi- pembedahan tiroideksomi sub total sesudah terapi tpu pra bedah