hak cipta -...

Hak Cipta dan Hak Penerbitan dilindungi Undang-undang

Cetakan pertama, Desember 2016

Penulis : Suliswati, S.Kp, M.Kes

Pengembang desain

Instruksional : Ir. Anang Suhardianto, M.Si.

Desain oleh Tim P2M2 :

Kover & Ilustrasi : Suparmi

Tata Letak : Heru Junianto

Jumlah Halaman : 262

Praktik Klinik Keperawatan Jiwa

i

DAFTAR ISI

PENGANTAR MATA KULIAH PRAKTIKUM ............................................................... iv

BAB I: PRAKTIK KLINIK ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN

MASALAH PSIKOSOSIAL ANSIETAS

1

Topik Praktik Klinik 1

Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Masalah Psikososial Ansietas……….……. 3

Latihan …………………………………………................................................................................ 21

Ringkasan …………………………………..................................................................................... 22

Tes 1 ……………………………..……........................................................................................... 22

KUNCI JAWABAN TES …………………............................................................................ 24

DAFTAR PUSTAKA .................................................................................................... 25

BAB II: PRAKTIK KLINIK ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN

MASALAH PSIKOSOSIAL KEHILANGAN DAN GANGGUAN CITRA TUBUH

26


Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Masalah Psikososial Kehilangan……………. 28

Latihan …………………………………………................................................................................ 50

Ringkasan …………………………………..................................................................................... 50

Tes 1 ……………………….…………………..……............................................................................ 51


Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Masalah Psikososial Gangguan Citra

Tubuh……………………………………………………………………………………………………………………..

53

Latihan ……………………………………..............................................……................................. 75

Ringkasan ………………………………….................................................................................... 75

Tes 2 ……………………….…………………..……............................................................................ 76

KUNCI JAWABAN TES ………………................................................................................ 78

DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................................... 79


ii

BAB III: PRAKTIK KLINIK ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN RISIKO

PERILAKU KEKERASAN

80


Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Risiko Perilaku Kekerasan…………………… 82

Latihan …………………………………………................................................................................ 112

Ringkasan …………………………………..................................................................................... 113

Tes 1 ……………………….…………………..……............................................................................ 113

KUNCI JAWABAN TES …………………............................................................................. 115

DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................................... 116

BAB IV: PRAKTIK KLINIK ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN

GANGGUAN PERSEPSI SENSORI HALUSINASI

117


Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Gangguan Persepsi Sensori Halusinasi 119

Latihan …………………………………………................................................................................ 148

Ringkasan …………………………………..................................................................................... 149

Tes 1 ……………………….…………………..……............................................................................ 149

KUNCI JAWABAN TES ………………................................................................................ 151

DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................................... 152

BAB V: PRAKTIK KLINIK ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN ISOLASI

SOSIAL

153


Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Isolasi Sosial………………………………………. 159

Latihan …………………………………………................................................................................ 182

Ringkasan …………………………………..................................................................................... 183

Tes 1 ……………………….…………………..……............................................................................ 183

KUNCI JAWABAN TES …………………............................................................................. 185

DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................................... 186


iii

BAB VI: PRAKTIK KLINIK ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN

HDR (HARGA DIRI RENDAH) DAN DPD (DEFISIT PERAWATAN DIRI)

187


Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan HDR (Harga Diri Rendah)……….….………. 189

Latihan …………………………………………................................................................................ 217

Ringkasan …………………………………..................................................................................... 217

Tes 1 ……………………….…………………..……............................................................................ 218


Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan DPD (Defisit Perawatan Diri)………………. 220

Latihan ……………………………………..............................................……................................. 247

Ringkasan ………………………………….................................................................................... 248

Tes 2 ……………………….…………………..……........................................................................... 254

KUNCI JAWABAN TES ……………….............................................................................. 250

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................... 251


iv

TINJAUAN MATA KULIAH PRAKTIKUM

Mata Kuliah Praktik Klinik Keperawatan Jiwa ini mempunyai bobot 2 sks. Materi kuliah

yang dibahas dalam mata kuliah ini memberikan pemahaman kepada Saudara tentang

penerapan asuhan keperawatan pada pasien ditatanan klinik.

Untuk itu maka pokok-pokok materi praktik klinik yang akan disampaikan dalam Bahan

Ajar Cetak ini terdiri dari: asuhan keperawatan pasien dengan masalah psikososial ansietas,

masalah psikososial kehilangan, masalah psikososial gangguan citra tubuh, risiko perilaku

kekerasan, gangguan persepsi sensori halusinasi, isolasi sosial, harga diri rendah, dan defisit

perawatan diri, dengan menggunakan pendekatan metode proses keperawatan.

Saudara harus memahami bahwa kompetensi yang akan dipelajari dalam Bahan Ajar

Cetak ini sangat diperlukan bagi saudara sebagai seorang perawat yang akan memberikan

asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan jiwa sehingga asuhan keperawatan

yang diberikan menjadi lebih profesional.

Di akhir semester Saudara diharapkan dapat menerapkan asuhan keperawatan pada

pasien dengan masalah/gangguan jiwa, oleh karena itu saudara diharapkan dapat menguasai

beberapa kompetensi khusus sebagai berikut :

1. Menerapkan asuhan keperawatan pada pasien dengan masalah psikososial ansietas.

2. Melakukan pengkajian pada pasien dengan masalah psikososial ansietas.

3. Menegakkan diagnosa keperawatan pada pasien dengan masalah psikososial ansietas.

4. Membuat perencanaan tindakan keperawatan pada pasien dengan masalah

psikososial ansietas.

5. Melakukan implementasi tindakan keperawatan pada pasien dengan masalah


6. Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada pasien dengan masalah psikososial

ansietas.

7. Melakukan pendokumenan asuhan keperawatan pada pasien dengan masalah


8. Menerapkan asuhan keperawatan pada pasien dengan masalah psikososial

kehilangan.

9. Melakukan pengkajian pada pasien dengan masalah psikososial kehilangan.

10. Menegakkan diagnosa keperawatan pada pasien dengan masalah psikososial

kehilangan.


psikososial kehilangan.



13. Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada pasien dengan masalah psikososial

kehilangan.


v

14. Melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan pada pasien dengan masalah


15. Menerapkan asuhan keperawatan pada pasien dengan masalah psikososial gangguan

citra tubuh.

16. Melakukan pengkajian pada pasien dengan masalah psikososial gangguan citra tubuh.

17. Menegakkan diagnosa keperawatan pada pasien dengan masalah psikososial gangguan

citra tubuh.


psikososial gangguan citra tubuh.


psikososial gangguan citra tubuh.

20. Melakukan evaluasi tindakan keperawatanh pada pasien dengan masalah psikososial

gangguan citra tubuh.

21. Melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan pada dengan masalah psikososial

gangguan citra tubuh.

22. Menerapkan asuhan keperawatan pada pasien dengan risiko perilaku kekerasan.

23. Melakukan pengkajian pada pasien dengan risiko perilaku kekerasan.

24. Menegakkan diagnosa keperawatan pada pasien dengan risiko perilaku kekerasan.

25. Membuat perencanaan tindakan keperawatan pada pasien dengan risiko perilaku

kekerasan.

26. Melakukan implementasi tindakan keperawatan pada pasien dengan risiko perilaku

kekerasan.

27. Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada pasien dengan risiko perilaku

kekerasan.

28. Melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan pada pasien dengan risiko

perilaku kekerasan.

29. Menerapkan asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan persepsi sensori

halusinasi.

30. Melakukan pengkajian pada pasien dengan gangguan persepsi sensori halusinasi

31. Menegakkan diagnosa keperawatan pada pasien dengan gangguan persepsi sensori

halusinasi.

32. Membuat perencanaan tindakan keperawatan pada pasien dengan gangguan persepsi

sensori halusinasi

33. Melakukan implementasi tindakan keperawatan pada pasien dengan gangguan

persepsi sensori halusinasi

34. Melakukan evaluasi tindakan keparawatan pada pasien dengan gangguan persepsi

sensori halusinasi

35. Melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan

persepsi sensori halusinasi.

36. Menerapkan asuhan keperawatan pada pasien dengan isolasi sosial.

37. Melakukan pengkajian pada pasien dengan isolasi sosial.


vi

38. Menegakkan diagnosa keperawatan dengan isolasi sosial.

39. Membuat perencanaan tindakan keperawatan pada pasien dengan isolasi sosial

40. Melakukan implementasi tindakan keperawatan pada pasien dengan isolasi sosial

41. Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada pasien dengan isolasi sosial.

42. Melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan pada pasien dengan isolasi sosial.

43. Menerapkan asuhan keperawatan pada pasien dengan harga diri rendah

44. Melakukan pengkajian pada pasien dengan harga diri rendah.

45. Menegakkan diagnosa keperawatan pada pasien dengan harga diri rendah.

46. Membuat perencanaan tindakan keperawatan pada pasien dengan hyarga diri rendah.

47. Melakukan implementasi tindakan keperawatan pada pasien dengan harga diri rendah.

48. Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada pasien dengan harga diri rendah.

49. Melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan pada pasien dengan harga diri

rendah.

50. Menerapkan asuhan keperawatan pada pasien dengan defisit perawatan diri.

51. Melakukan pengkajian pada pasien dengan defisit perawatan diri.

52. Menegakkan diagnosa keperawatan pada pasien dengan defisit perawatan diri.

53. Membuat perencanaan tindakan keperawatan pada pasien dengan defisit perawatan

diri.

54. Melakukan implementasi tindakan keperawatan pada pasien dengan defisit

perawatan diri.

55. Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada pasien dengan defisit perawatan diri.

56. Melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan pada pasien dengan defisit

perawatan diri.

Materi Mata Kuliah Praktik Klinik Keperawatan Jiwa disusun dalam enam bab sebagai

berikut :

Bab 1: Praktik klinik asuhan keperawatan pada pasien dengan masalah psikososial

ansietas.

Bab 2: Praktik klinik asuhan keperawatan pada pasien dengan masalah psikososial

kehilangan dan gangguan citra tubuh.

Bab 3: Praktik klinik asuhan keperawatan pada pasien dengan risiko perilaku kekerasan.

Bab 4: Praktik klinik asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan persepsi sensori

halusinasi.

Bab 5: Praktik klinik asuhan keperawatan pada pasien dengan isolasi sosial.

Bab 6: Praktik klinik asuhan keperawatan pada pasien dengan HDR (Harga Diri Rendah) dan

DPD ( Defisit Perawatan Diri )

Selanjutnya untuk mempelajari mata kuliah ini adalah dengan membacanya secara

seksama satu persatu secara bertahap. Sebagai petunjuk agar saudara lebih mudah

mempelajari dan memahami Bahan Ajar Cetak ini maka ikutilah langkah-langkah belajar

berikut:


vii

1. Terlebih dahulu pahami berbagai istilah yang digunakan dalam Bahan Ajar Cetak

ini.

2. Perhatikan contoh-contoh yang diberikan dan carilah contoh lain yang Saudara

amati dalam kehidupan sehari hari.

3. Kerjakan latihan dengan baik.

4. Kuasailah materi minimal 80% dengan menjawab soal tes, jika kurang silakan

pelajari kembali materi Bahan Ajar Cetak yang berkaitan.

5. Bila mengalami kesulitan segera hubungi tutor Saudara.

Selamat belajar, semoga sukses.


1

BAB I

PRAKTIK KLINIK ASUHAN KEPERAWATAN PADA

PASIEN DENGAN MASALAH PSIKOSOSIAL ANSIETAS

Suliswati, S.Kp, M.Kes

PENDAHULUAN

Para mahasiswa, pada praktik klinik yang pertama ini Anda akan melakukan praktik

klinik asuhan keperawatan pada pasien dengan ansietas. Pada kegiatan praktik klinik ini Anda

mendapat kesempatan untuk belajar menerapkan asuhan keperawatan dan belajar

penerapan komunikasi terapeutik secara mandiri.

Dalam praktik klinik yang berjudul “Praktik Klinik Asuhan Keperawatan Pada Pasien

Dengan Masalah Psikososial Ansietas” ini Anda akan melakukan beberapa tahapan kegiatan,

dimulai dari pembuatan laporan pendahuluan yaitu berupa laporan yang isinya mencakup: 1.

masalah utama, 2. proses terjadinya masalah (predisposisi), presipitasi, perilaku (tanda dan

gejala), mekanisme koping, sumber koping, pohon masalah (psikodinamika), 3. tindakan

keperawatan (sesuai strategi pelaksanaan). Dan kegiatan selanjutnya adalah membuat

strategi pelaksanaan pada pasien ansietas yang antara lain berisi: proses keperawatan (kondisi

pasien; data subjek, data objek, diagnosis keperawatan, tujuan keperawatan, strategi

komunikasi terapeutik). Kegiatan selanjutnya Anda melakukan asuhan keperawatan pada

pasien dengan ansietas yaitu melakukan pengkajian sampai dengan evaluasi. Pada akhir

praktik Anda diminta untuk membuat laporan praktik asuhan keperawatan pada pasien

dengan ansietas.

Setelah melakukan praktik klinik ini, secara umum Anda akan memiliki kemampuan

menerapkan asuhan keperawatan pada pasien dengan ansietas. Selain itu, secara khusus

Anda akan mampu menguasai hal sebagai berikut:

1. Mampu melakukan pengkajian pada pasien dengan ansietas.

2. Mampu merumuskan diagnosis keperawatan.

3. Mampu membuat perencanaan tindakan keperawatan pada pasien dengan ansietas

4. Mampu melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan ansietas.

5. Mampu melakukan evaluasi tindakan keperawatan yang dilakukan pada pasien dengan

ansietas.

6. Mampu melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan pada pasien dengan

ansietas

Pada Bab 1 ini Anda hanya diberikan satu jenis arahan praktik klinik, yaitu tentang praktik

klinik asuhan keperawatan pada pasien dengan masalah psikososial ansietas. Jadi dalam


2

Bab 1 terdapat satu Topik Praktik Klinik dengan judul yang sama, yaitu Praktik Klinik Asuhan

Keperawatan Pada Pasien Dengan Masalah Psikososial Ansietas.

Untuk memudahkan Anda dalam mempelajari dan memahami Bab 1 ini langkah langkah yang

perlu Anda lakukan adalah sebagai berikut :

1. Pelajari isi Bab 1 dengan cara membaca secara seksama isi Bab 1 secara utuh.

2. Jika Anda mengalami kesulitan Anda dapat diskusikan pada pembimbing klinik pada saat

pre atau post conference berlangsung.

3. Anda juga dapat lakukan diskusi dengan teman sejawat, bila tidak diperoleh solusi atau

pemecahannya Anda dapat menanyakan pada tutor pada kegiatan tutorial tatap muka

(TTM) tutorial online (tuton).


3


Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Masalah

Psikososial Ansietas

Salam sejahtera dan selamat berjumpa dengan Topik Praktik Klinik 1 Asuhan

Keperawatan Pada Pasien Dengan Masalah Psikososial Ansietas. Pada praktik ini Anda akan

belajar asuhan keperawatan dan penerapan komunikasi terapeutik secara mandiri. Intervesi

keperawatan yang akan Anda pelajari secara mandiri untuk menurunkan tingkat kecemasan

adalah teknik napas dalam dan teknik distraksi lima jari.

A. MATERI POKOK

Pokok-pokok materi yang dibahas dalam Topik Praktik Klinik 1 ini meliputi:

1. Membuat laporan pendahuluan (LP) dan strategi pelaksanaan (SP).

2. Pengkajian.

3. Menetapkan diagnosis keperawatan.

4. Melaksanakan tindakan sesuai dengan rencana.

5. Mengevaluasi tindakan keperawatan.

6. Mendokumentasikan hasil keperawatan. B. AKTIVITAS / TUGAS

1. Membaca dan memahami kegiatan praktik.

2. Memahami cara membuat laporan pendahuluan, strategi pelaksanaan tindakan

keperawatan.

3. Membuat analisis data dan merumuskan masalah keperawatan.

4. Memahami cara membuat pohon masalah.

5. Mempraktikkan cara membuat pohon masalah mandiri atau berkelompok.

6. Mempraktikkan contoh latihan SP tindakan keperawatan yang ada dalam Bab 1.

7. Mempraktikkan contoh latihan memberikan pendidikan kesehatan kepada pasien atau

keluarga.

8. Mempraktikkan contoh tehnik menurunkan ansietas ; tehnik napas dalam.

9. Mempraktikkan contoh tehnik menurunkan ansietas; tehnik distraksi lima jari.

10. Memahami cara melakukan evaluasi dan pendokumentasian.

C. INSTRUKTUR / PEMBIMBING PRAKTIK

Pembimbing praktik sebanyak 2 orang 1 orang dari institusi pendidikan dan 1 orang dari

lahan praktik dengan kualifikasi lulusan D-III keperawatan mempunyai pengalaman kerja

selama 5 tahun atau S1 keperawatan dengan pengalaman kerja selama 2 tahun.


4

D. TEKNIS BIMBINGAN

Tehnis pembimbingana yang dilakukan oleh instruktur klinik dan hal-hal yang harus

dilakukan mahasiswa pada kegiatan praktik klinik adalah

1. Kegiatan yang dilakukan instruktur klinik meliputi :

a. Melakukan konferensi awal (pre conference)

b. Memberi kesempatan pada peserta untuk melakukan asuhan keperawatan

terhadap pasien dan keluarga (pelaku rawat) melalui kunjungan rumah

c. Mengamati peserta dan memberikan bimbingan pada saat peserta melakukan

asuhan keperawatan terhadap pasien dan keluarga (pelaku rawat).

d. Melakukan evaluasi dan memberikan masukan kepada peserta setelah melakukan


e. Melakukan konferensi akhir (post conference)

2. Kegiatan yang dilakukan mahasiswa meliputi :

a. Membuat laporan pendahuluan (LP), strategi pelaksanaan tindakan (SP) dan

rencana harian.

b. Mengikuti konferensi awal (pre conference)

c. Melakukan asuhan keperawatan terhadap pasien dan keluarga

d. Melakukan dokumentasi asuhan keperawatan yang telah dilakukan

e. Mengikuti konferensi akhir (post conference)

E. TEMPAT PRAKTEK

Kegiatan praktik klinik ini dilakukan di rumah sakit-rumah sakit RSU/RSUD yang memiliki

fasilitas perawatan jiwa dan mempunyai instruktur klinik yang memenuhi persyaratan sesuai

dengan ketentuan yang dibutuhkan.

F. ALOKASI WAKTU

Alokasi waktu menurut PERMEN NO 49/2014 SNPT, 1 sementer = 16 minggu, 1 sks

praktikum = 160 menit per minggu. Jadi 1 semester = 16 X 160 menit = 2.560 menit = 42 jam

40 menit.

Praktik ini dibuat dalam 8 unit

Aturan UT, waktu yang disediakan untuk Praktik/Praktikum adalah 8 minggu.

Praktikum ini dibuat dalam 8 unit dan setiap minggu 1 kali pertemuan, maka setiap

pertemuan 5 jam 20 menit.

Atau setiap minggu 2 kali pertemuan @ 2 jam 40 menit


5

Rincian alokasi waktu (durasi) adalah sebagai berikut

No Aktivitas Durasi

1 Kegiatan Praktik

A Membuat laporan pendahuluan. 30 menit

B Membuat strategi pelaksanaan / SP 30 menit

D Mengikuti konfernsi awal /pre conference 30 menit

E

Melakukan asuhan keperawatan ; a. Pengkajian b. Merumuskan diagnosis c. Membuat perencanaan tindakan d. Implementasi tindakan e. Evaluasi

30 menit 20 menit 30 menit

1 jam 30 menit

F Melakukan dokumentasi asuhan keperawatan 30 menit

G Mengikuti konferensi akhir / post conference 30 menit

Total 5 jam 20 menit

G. PENILAIAN

No Unsur yang dinilai Proposi (%)

1 Kehadiran 5

Penampilan klinik 30

Pen Kes 20

Strategi pelaksanaan / SP 30

Laporan Kasus 15

Total 100

1. Penilaian terhadap pencapaian kompetensi, meliputi :

a. Penilaian terhadap pencapaian target kompetensi/sub kompetensi. Cara melakukannya

adalah dengan menganalisis persentase pencapaian target dalam log book. Pencapaian

target diharapkan dapat mencapai 100%.

b. Penilaian terhadap sikap mahasiswa terintegrasi selama melaksanakan praktik klinik.

c. Penilaian terhadap laporan asuhan keperawatan pada klien kelolaan berdasarkan bukti

fisik yang ditunjukan selama proses melaksanakan praktik.

d. Penilaian praktik asuhan keperawatan dilakukan sepanjang praktik berlangsung. Pada

periode akhir akan diselenggarakan penilaian pencapaian kompetensi (PPK) yang

mencakup seluruh komponen sub kompetensi. Komponen penilaian pencapaian

kompetensi terlampir.

e. Penilaian kompetensi dilakukan hingga mahasiswa dianggap kompeten.


6

f. Mahasiswa yang dapat mengikuti kegiatan evaluasi ini adalah:

g. Kehadiran belajar praktik 100%

h. Memenuhi target pencapaian kompetensi/sub kompetensi yaitu 100% .

i. Telah menyerahkan seluruh dokumen praktik klinik.laporan asuhan keperawatan dan

laporan kegiatan praktik lainnya

H. TATA TERTIB.

Untuk kelancaran dan ketertiban pelaksanaan praktik klinik,

1. Mahasiswa hadir 15 menit sebelum praktik dimulai.

2. Mahasiswa menandatangani daftar hadir setiap hari sesuai dengan jadwal

dinas yang telah ditetapkan, dengan ketentuan:

a. Dinas pagi mulai jam 07.00 s/d 14.00

b. Dinas sore mulai jam 14.00 s/d 21.00

c. Dinas malam mulai jam 21.00 s/d 07.00

d. Atau jadwal dinas lain sesuai kebijakan rumah sakit tempat praktik atau

jadwal sesuai kesepakatan instruktur bersama mahasiswa.

4. Setiap perubahan jadwal dilakukan atas kesepakatan dengan instruktur.

5. Mahasiswa menggunakan seragam dan atribut yang telah ditentukan.

6. Mahasiswa menyelesaikan penugasan selama praktik klinik sesuai target

waktu yang disepakati termasuk penyusunan kontrak belajar, pembuatan laporan

asuhan keperawatan dan laporan kegiatan praktik lainnya

7. Kehadiran belajar praktik 100%

8. Memenuhi target pencapaian kompetensi/sub kompetensi yaitu 100%

9. Telah menyerahkan seluruh dokumen praktik klinik, laporan asuhan keperawatan

dan laporan kegiatan praktik lainnya.

I. PRAKTIK

1. Persiapan

Sebelum mahasiswa melaksanakan praktik klinik, berbagai hal yang perlu dipersiapkan

antara lain:

a. Persiapan praktik klinik

Mahasiswa harus memahami secara rinci program praktik klinik yang akan dijalaninya

seperti:

1. Kompetensi yang akan dicapai

2. Tujuan umum dan tujuan khusus praktik klinik

3. Jenis dan jumlah kasus yang dibutuhkan

4. Strategi praktik klinik

5. Instruktur klinik

6. Instruktur klinik


7

7. Pencapaian target kompetensi

8. Evaluasi praktik klinik

b. Penggunaan berbagai format dokumentasi:

1. Format kontrak belajar

2. Format dokumentasi asuhan keperawatan

3. Buku pencapaian ketrampilan (log book)

c. Pembuatan kontrak belajar

Setelah mahasiswa memahami program praktik, selanjutnya mahasiswa membuat

perencanaan belajar dalam bentuk kontrak belajar untuk setiap pencapaian

kompetensi. Kontrak belajar selanjutnya didiskusikan bersama pembimbing untuk

mendapatkan arahan dan bimbingan sebelum aktifitas belajar klinik dimulai. Kontrak

belajar dapat dibuat pada setiap unit ruangan tempat praktik sesuai dengan kompetensi

belajar yang dapat diperoleh ditempat itu. Format kontrak belajar dapat dilihat sebagai

berikut:

FORMAT

KONTRAK BELAJAR

Nama ……………….…………………. Tanggal …………….…………………. Mulai ………………………………….. Berakhir ……………………………….

Mata kuliah …………………...……….…. Tempat praktik ………………....……….. Instruktur Institusi ...........……………. Instruktur Klinik.. ……………….....……..

Kredit …………………………..………

Tingkat ………………………….…..………….

Deskripsi pengalaman belajar praktik ……………………………………………………………………………………………………………….......................................................................................................................................................................................

Bagian 1: Tujuan Akhir dan Tujuan Antara

A. Tujuan akhir: Tuliskan pernyataan Tujuan akhir saudara untuk pengalaman belajar

praktik yang akan dilakukan. Identifikasi Tujuan akhir yang saudara tetapkan kaitannya

dengan tujuan profesi ……………………………………………………………………………………………………................................................................................................................................................................................

B. Tujuan antara: Tuliskan pernyataan tujuan antara saudara untuk pengalaman belajar

praktik yang akan dilakukan. ……………………………………………………………………………………………………................................................................................................................................................................................


8

Bagian 2: Aktifitas Pembelajaran Praktik

C. Aktifitas pembelajaran: Identifikasi aktifitas pembelajaran yang akan saudara lakukan

untuk mencapai tujuan. Berikan kode pada masing masing tujuan yang akan dicapai

diatas ……………………………………………………………………………………………………................................................................................................................................................................................

D. Buat jadwal aktifitas: Buatlah kalender aktifitas dan konsultasikan dengan instruktur

klinik ……..………………………………………………………………………………………………..............................................................................................................................................................................

Bagian 3: Harapan Peserta Didik - Harapan Instruktur klinik

E. Peserta didik: Uraikan harapan saudara terhadap instruktur klinik selama pembelajaran

praktik ……..………………………………………………………………………………………………..............................................................................................................................................................................

F. Instruktur klinik : Uraikan harapan saudara terhadap peserta didik selama pembelajaran

praktik ……..………………………………………………………………………………………………..............................................................................................................................................................................

Bagian 4: Evaluasi

G. Metoda evaluasi: Identifikasi metoda evaluasi dan materi praktik yang harus diserahkan

pada instruktur klinik ……..………………………………………………………………………………………………..............................................................................................................................................................................

H. Laporan evaluasi: Siapkan laporan evaluasi tertulis dari pengalaman belajar praktik

dalam kaitannya dengan tu juan akhir dan tujuan antara

……..………………………………………………………………………………………………..............................................................................................................................................................................


9

Bagian 5: Kesepakatan

Kesepakatan ini dianggap dapat terpenuhi jika semua komponen pada kontrak belajar dapat

dicapai. Jika dalam kurun waktu yang sudah disepakati kontrak belajar belum dapat dipenuhi

semua maka perpanjangan waktu dapat dinegosiasi. Jika perubahan dalam kontrak terjadi

maka harus melibatkan peserta didik, Instruktur klinik dari Institusi dan dari lahan praktik.

TANDA TANGAN TANGGAL

Mahasiswa

Instruktur Institusi

Instruktur Klinik

d. Pelaksanaan Praktik

Setelah mahasiswa membuat kontrak belajar, maka selanjutnya mahasiswa

melaksanakan kegiatan sebagai berikut:

Melaksanakan Preconference (Konferensi Awal) bersama instruktur klinik untuk:

1) Mendiskusikan tujuan praktik klinik

2) Menyepakati rencana kegiatan dan strategi belajar dengan mengacu pada kontrak

belajar yang telah dibuat.

3) Mengkaji kesiapan diri untuk melaksanakan praktik seperti pemahaman konsep dan

teori terkait dengan kompetensi yang akan dicapai, sikap dan kondisi psikologis diri

dalam menjalankan praktek.

4) Mendiskusikan kasus yang akan dikelola sesuai kebutuhan belajar dalam kontrak

belajar.

5) Mahasiswa dibagi menjadi 12 kelompok.

6) Setiap kelompok dibimbing oleh pembimbing institusi dan instruktur klinik dari lahan

praktek.

7) Setiap mahasiswa membuat laporan yang terdiri dari :

a. LP masalah ansietas

b. Membuat asuhan keperawatan sesuai kasus

c. Membuat SP masalah ansietas

8) Tindakan keperawatan yang dilakukan; 8 tindakan selama praktik.

9) Menggunakan metoda demonstrasi, bedside teaching, studi kasus, contextual

instruction.

10) Penilaian berfokus pada keterampilan/prosedur/SP.

11) Setiap pembimbing memberikan nilai sesuai dengan format nilai yang digunakan.

12) Tidak ada penambahan hari bila waktu praktik bertepatan dengan hari libur.

13) Laporan dan daftar hadir praktik diserahkan kepada pembimbing maksimal 2 hari

setelah selesai praktik dalam map snelhecter berwarna kuning.


10

Selain itu, dalam praktik ini Saudara juga harus menyiapkan beberapa format sebagai

berikut:

1. FORMAT LAPORAN PENDAHULUAN

1. Masalah Utama :

II. Proses Terjadi Masalah :

c. Predisposisi.

d. Presipitasi.

e. Perilaku ( tanda dan gejala )

f. Mekanisme Koping.

g. Sumber Koping.

h. Pohon Masalah ( Psikodinamika ).

III. Tindakan Keperawatan ( sesuai stratesi pelaksanaan )

IV. Referensi / Rujukan

2. FORMAT STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN Nama Mahasiswa

NPM Nama Pasien

Ruangan No.Medrec

Hari, tanggal Pertemuan ke-

: : : : : : :

...............................................................................

...............................................................................

...............................................................................

...............................................................................

...............................................................................

...............................................................................

...............................................................................

I

Proses Keperawatan

A

B C

Kondisi pasien Data Subjektif Data Objektif Diagnosis Kep

Tujuan Keperawatan

: ................................................................ : ................................................................ : ................................................................ : ................................................................

II Strategi Komunikasi terapeutik.

A a. Orientasi 1. Salam terapeutik .......................................................................

2. Memperkenalkan diri ................................................................ 3. Evaluasi / validasi tindak lanjut pada pertemuan sebelumnya 4. Membuat /memvalidasi kontrak ( topik,waktu,tempat)..............


11

B. Kerja

C. Terminasi 1. Evaluasi perasaan pasien setelah berbincang-bincang 2. Evaluasi kemampuan klien 3. Tindak Lanjut 4. Kontrak untuk pertemuan yang akan datang ( topik,waktu,tempat )

3. FORMAT PENGKAJIAN PSIKOSOSIAL

A. IDENTITAS

Nama pasien :

Umur :

Jenis kelamin :

Status perkawinan:

Orang yang berarti: suami/istri/anak/ibu

Pekerjaan :TNI/Polisi/PNS/Swasta

Pendidikan :

Tanggal masuk :

Tanggal pengkajian:

Diagnosis medik :

Penampilan :

B. PERSEPSI DAN HARAPAN

1. Pasien

.........................................................................................................................

.........................................................................................................................

2. Keluarga

.........................................................................................................................

.........................................................................................................................

C. STATUS MENTAL

1. Emosi...........................................................................................

2. Konsep Diri..................................................................................

3. Pola Interaksi...............................................................................

4. Gaya Komunikasi.......................................................................

D. LATAR BELAKANG STATUS SOSIAL BUDAYA

1. Pekerjaan...................................................................................


12

2. Pekerjaan..................................................................................

3. Hubungan Sosial......................................................................

4. Sosio-budaya...........................................................................

5. Gaya Hidup.............................................................................

E. RIWAYAT KELUARGA

1. Genogram

...................................................................................................

...................................................................................................

2. Masalah Keluarga dan Krisis

...................................................................................................

...................................................................................................

5. Interaksi dalam Keluarga

....................................................................................................

....................................................................................................

F. PENGKAJIAN FISIK

1. Riwayat Penyakit.....................................................................

.................................................................................................

2. Kebiasaan yang Berhubungan dengan Status Kesehatan.......

.................................................................................................

3. Merokok..................................................................................

.................................................................................................

4. Alkohol/Obat-obatan..................................................................

....................................................................................................

5. Istirahat dan Tidur......................................................................

....................................................................................................

6. Nutrisi........................................................................................

..................................................................................................

7. Eleminasi...................................................................................

..................................................................................................

8. Orientasi....................................................................................

..................................................................................................

9. Tingkat Aktifitas........................................................................

..................................................................................................

10. Tingkat Energi..........................................................................


13

4. FORMAT RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN MASALAH PSIKOSOSIAL

Inisial pasien

No. Medrec Ruangan

: :

...................................

...................................

...................................

Nama Mhs NPM

: ................................ : ................................

Tgl No.Dx Diagnosis

Keperawatan

Rencana Tindakan Keperawatan

Tujuan Kreteria Evaluasi

Intervensi

5. FORMAT IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN JIWA

Nama : ................................ Ruangan : ................................ RM.No : .................................

Diagnosis Keperawatan

Implementasi Tindakan

Keperawatan

Evaluasi

PETUNJUK TEKNIS PENGISIAN FORMULIR IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

1. Kolom diagnosis

Tulis nomor dan rumusan diagnosis keperawatan.

2. Kolom Implementasi.

a. Tulis tanggal dan jam dilakukan tindakan keperawatan.

b. Tulis semua tindakan keperawatan yang dilakukan sesuai dengan rencana :

Tindakan perawat.

Tindakan perawat bersama klien.

Tindakan perawat bersama keluarga.

Tindakan perawat bersama klien dan keluarga.

3. Kolom evaluasi

a. Tulis semua respon klien/keluarga terhadap tindakan yang dilaksanakan baik

objektif maupun subjektif.


14

b. Analisis respon klien dengan mengaitkan pada diagnosis, data, dan tujuan. Jika

ditemukan masalah baru maka dituliskan apakah akan dirumuskan diagnosis baru.

c. Tuliskan rencana lanjutan, dapat berupa:

Rencana dilanjutkan jika evaluasi sesuai dengan harapan.

Selesai jika tujuan telah tercapai.

Modifikasi tindakan keperawatan jika semua rencana telah dilaksanakan

tetapi tujuan belum tercapai.

Batal jika hasil evaluasi kontradiksi dengan diagnosis yang ada.

4. Tulis nama jelas dan tanda tangan setiap selesai melaksanakan tindakan keperawatan

dan evaluasi.

6. FORMAT SATPEL PENKES :

1. Topik

2. Tujuan Umum

3. Tujuan Khusus

4. Materi / isi ( secara garis besar )

5. Metoda

6. Media/alat peraga /alat bantu

7. Kegiatan/strategi ( Pembukaan , isi, Penutup )

8. Sasaran

9. Waktu ( menit )

Evaluasi(tuliskan pertanyaan yang akan diajukan )

....................,..................2015

Yang Membuat.

.....................................

J. RAMBU- RAMBU PENILAIAN

INSTRUMEN PENILAIAN FORMAT PENILAIAN PENAMPILAN PRAKTEK MEMBIMBING

RELAKSASI NAPAS DALAM

No

Aspek yang dinilai

Nilai Ket

4 3 2 1 0

I Orientasi

1 Salam sesuai waktu dan budaya

2 Validasi kondisi terkini menanyakan kesiapan

3 Kontrak : tujuan, waktu, tempat

II Kerja

4 Mengatur posisi: nyaman


15

5 Memimpin pasien melakukan ispirasi

6 Memimpin pasien melakukan ekspirasi

7 Melakukan latihan napas dalam sampai pasien Merasa rileks

8 Memberikan reward / pujian

9 Menghargai pasien

III Terminasi

10 Evaluasi : Subjektif dan objektif

11 RTL : memberikan ( PR ) latihan

12 Kontrak kegiatan yang akan datang

Jumlah

Pedoman penilaian :

- Skor berada pada rentang 0 – 4

- Skor 4 : hasil kerja sesuai aspek penilaian

- Skor 0 : hasil kerja tidak sessuai ( menyalahi ) aspek penilaian

Rerata nilai = Jumlah nilai = .................

12

..................,.............2015

Penilai .....................................

FORMAT PENILAIAN PENAMPILAN PRAKTEK MEMBIMBING HIPNOSIS 5 JARI.

No

Aspek yang dinilai

Nilai Ket

4 3 2 1 0

I Orientasi




II Kerja


5 Memutar musik yang sesuai

6 Membangun konsentrasi pasien

7 Membawa pasien mengingat saat sehat

8 Membawa pasien mengingat peristiwa yang membanggakan / keberhasilan

9 Membawa pasien mengingat orang yang dicintai dan disayangi

10 Membawa pasien mengingat pasien yang disukai



16

III Terminasi




Jumlah

Pedoman penilaian :





14 .................,.............2015

Penilai

.............................

FORMAT PENILAIAN PENAMPILAN PRAKTEK PENDIDIKAN KESEHATAN JIWA.

No

Aspek yang dinilai

Nilai Ket

4 3 2 1 0

Pra interaksi

1 Menyiapkan satpel : sesuai format

2 Menyiapkan media : sesuai kondisi pasien

Orientasi




II Kerja

6 Menjelaskan materi menurunkan ansietas /

tahapan kehilanhan / adaptasi terhadap

perubahan fisik / fisiologis.

7 Menggunakan tehnik komunikasi yang sesuai

8 Meenggunakan mettode yang sesuai ;

ceramah; diskusi; demonstrasi, simulasi .

9 Menggunakan media yang sesuai


11 Menghargai pasien

Terminasi

III Terminasi




17


Jumlah

Pedoman penilaian :





14

..................,.............2015

Penilai

................................

FORMAT PENILAIAN LAPORAN ( LP dan SP )

No

Aspek yang dinilai

Nilai Ket

4 3 2 1 0

1 Menyusun dasar teori , masalah utama ,

pengertian ,etiologi, proses terjadinya

masalah

2 Menetapkan fokus pengkajian masalah utama

3 Menyusun rencana intervensi masalah utama

4 Data sesuai kondisi pasien

5 Menuliskan diagnosis sesuai kondisi pasien

6 Menuliskan tujuan khusus sesuai diagnosis

pasien pasien

7 Menuliskan tindakan keperawatan sesuai

diagnosis pasien

8 Menuliskan tahap orientasi secara lengkap

dan benar :

a.Salam terapeuti.

b.Tujuan pertemuan.

c.Evaluasi / validasi

d.Kontrak ( topik, waktu, dan tempat )

a. A

9 Menuliskan tahap kerja dalam langkah

langkah tindakan keperawatan secara

operasional dan benar


18

10 Menuliskan tahap terminasi secara lengkap

dan benar.

a.Evaluasi ( subjektif, objektif )

b.Rencana tindak lanjut.

c.Kontrak yang akan datang

Total Nilai

Pedoman penilaian :





10

..................,.............2015

Penilai

........................................ K. PELAKSANAAN

Tindakan keperawatan pada pasien dengan ansietas, sebelum Anda melakukan

tindakan keperawatan pada pasien dengan ansietas terlebih dahulu Anda perlu melakukan

tindakan membina hubungan saling percaya dengan pasien setelah hubungan saling percaya

terbina dengan pasien maka pasien dapat bersikap kooperatif sehingga pasien dapat diajak

bekerja sama dalam rangka melakukan asuhan keperawatan yang diberikan adapun

prosedur yang dilakukan dalam rangka membina hubungan saling percaya adalah sebagai

berikut :

2. Prosedur Tindakan Keperawatan:

Membina hubungan saling percaya.

No

URAIAN PROSEDUR

Pra Interaksi

1 Mempelajari masalah kesehatan pasien dari catatan medik maupun dari perawat lain

2 Mempelajari tehnik tehnik BHSP ( bina hubungan saling percaya

3 Menyiapkan skenario komunikasi

Orientasi

4 Salam : Memberikan salam sesuai waktu

5 Validasi kondisi pasien saat ini : Menanyakan kesiapan pasien untuk berinteraksi dengan perawat

6 Kontrak :


19

Menyampaikan tujuan, dan menyepakati waktu dantempat dilakukannya interaksi.

Kerja

7 Membicarakan hal hal yang disukai pasien

8 Memenuhi kebutuhan dasar : mengingatkan makan, minum, snack, istirahat, tidur, kebersihan diri dan lain lain

9 Memberikan pujian saat pasien melakukan tindakan yanga baik atau berbicara dengan baik

10 Menemani pasien saat sedang sedih atau bermasalah dengan pasien lain / keluarganya

11 Memotivasi untuk mengekspresikan perasaannya.

12 Sikap terapeutik : tersenyum, bicara sopan, berespons segera terhadap kebutuhan, tangan dan kaki tidak menyilang.

13 Menghargai pasien : tidak menyela / memotong pembicaraan pasien , posisi sejajar.

Terminasi

14 Evaluasi :

15 Tindak lanjut : Meminta pasien menceritakan hal hal yang terjadi selama perawat tidak praktik

16 Kontrak : Membuat perjanjian topik dan waktu untuk melakukan kegiatan selanjutnya

2. Tindakan keperawatan untuk menurunkan tingkat kecemasan ( manajemen stress ).

Tindakan ini dilakukan untuk menurunkan rasa ansietas pasien dengan tingkat anxietan

sedang atau sedang menuju berat.

a. Relaksasi : Napas Dalam (Deep Breathing)

No URAIAN PROSEDUR

Pra Interaksi

1 Membaca tehnik relaksasi napas dalam

2 Menyususn strategi komunikasi sesuai tahapan relaksasi napas dalam

Orientasi

3 Salam : sesuai waktu dan budaya

4 Validasi kondisi terkini : menanyakan kesiapan

5 Kontrak : tujuan ,waktu, tempat

Kerja

6 Mengatur posisi : nyaman

7 Memimpin pasien melakukan inspirasi

8 Memimpin pasien melakukan ekspirasi ( sambil mencucu )

9 Melakukan napas dalam sampai pasien merasa rileks



20

11 Menghargai pasien: tidak menyela / memotong pembicaraan pasien , posisi sejajar.

Terminasi

12 Evaluasi : Subjektif dan Objektif

13 RTL : memberikan PR ( latihan


b. Guided Imagery : Hipnosis 5 jari.

No URAIAN PROSEDUR

Pra Interaksi

1 Membaca tehnik hipnosis 5 jari

2 Menyususn strategi komunikasi sesuai tahapan hipnosis 5 jari

Orientasi


4 Validasi kondisi terkini : menanyakan kesiapan pasien untuk interaksi

5 Kontrak : Tujuan, waktu, tempat

Kerja







12 Membawa pasien mengingat tempat yang disukai

13 Memberikan reward / pujian terhadap kemampuan pasien

Terminasi


2 RTL : memberikan ( PR ) latihan untuk melakukan hipnosis 5 jari secara mandiri


c. Melakukan tindakan keperawatan ; memberikan pendidikan kesehatan jiwa

No URAIAN PROSEDUR

Pra interaksi

1 Mengidentifikasi perlunya pemberian pen kes ( pendidikan kesehatan

2 Menyiapkan SAP / Satpel

3 Menyiapkan media

4 Kontrak pertemuan dengan pasien

Orientasi


6 Validasi kondisi pasien saat ini : Menanyakan kesiapan pasien untuk mendengarkan penkes


21

7 Kontrak Menyampaikan tujuan dan waktu dilakukan pen kes serta tempat dilakukannya penkes

Kerja

8 Mengklarifikasi pemahaman / pengetahuan pasien tentang materi yang akan dibicarakan

9 Menjelaskan materi dengan bahasa yang mudah dipahami

10 Melakukan demonstrasi sambil menjelaskan

11 Melatih pasien melakukan ketrampilan yang didemonstrasikan

12 Memberikan pujian saat pasien melakukan demonstrasi atau menjawab pertanyaan dengan baik

13 Menghargai pasien : tidak menyela, posisi sejajar

Terminasi

14 Evaluasi hasil penkes : pengetahuan dan ketrampilan yang diajarkan

15 RTL : melatih kemampuan yang dilatihkan dan dijadwalkan


L. PELAPORAN

Mahasiswa melaporkan hasil praktikumnya kepada instruktur/pembimbing, sesuai

dengan kontrak belajar yang telah disepakati oleh mahasiswa dan pembimbing, selain itu

dapat pula didiskusikan bersama dengan pembimbing pada saat pre dan post konferens, dan

laporan ahkir praktik diserahkan pada pembimbing setelah selesai praktik klinik berakhir.

Latihan

1) Jelaskan langkah langkah Pembuatan Laporan Pendahuluan pasien dengan ansietas

2) Jelaskan langkah langkah menyusun SP (Strategi pelaksanaan).

3) Jelaskan langkah langkah proses keperawatan pada pasien dengan ansietas.

Petunjuk Penyelesaian Latihan

Untuk dapat menjawab pertanyaan latihan diatas Anda daapat mempelajari bahasan

mengenai

1) langkah langkah penmbuatan laporan pendahuluan.

2) Langkah langkah penyusunan SP (Strategi Pelaksanaan)

3) Asuhan keperawatan pada pasien dengan ansietas


22

Ringkasan

Bab 1 asuhan keperawatan pada pasien dengan ansietas. Pada topik praktik klinik ini Anda

mendapatkan kesempatan untuk belajar penerapan memberikan asuhan keperawatan dan

belajar penerapan komunikasi terapeutik secara mandiri.

Persiapan yang perlu Anda lakukan sebelum praktek mencakup membuat laporan

pendahuluan (LP) dan Strategi Pelaksanaan (SP) hal ini bertujuan untuk memberikan bekal

materi terhadap masalah pada kegiatan praktik sebelum melakukan interaksi dengan pasien.

Intervesi keperawatan yang akan Anda pelajari secara mandiri untuk menurunkan tingkat

kecemasan adalah teknik napas dalam dan teknik hipnosis lima jari agar Anda dapat

memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan ansietas perlu Anda lakukan tindakan

membina hubungan saling percaya (BHSP) agar dalam memberikan tindakan keperawatan

sesuai kebutuhan pasien dapat diajak bekerja sama dengan baik. Strategi pelaksanaan terdiri

dari dua bagian yaitu proses keperawatan dan strategi komunikasi. Strategi komunikasi yang

digunakan dalam pelaksanaan tindakan adalah tahap komunikasi terapeutik perawat – pasien.

Tes 1

1) Persiapan dalam rangka praktik memberikan asuhan keperawatan kepada pasien

dangan ansietas adalah :

A. Menyususn LP (laporan pendahuluan)

B. Menegakkan diagnosis keperawatan

C. Menyusun rencana tindakan.

D. Menentukan tujuan

E. Menentukan indikator

2) Strategi pelaksanaan (SP) merupakan strategi pelaksanaan dalam rangka memberikan

asuhan keperawatan SP adalah :

A. Tahap membina hubungan saling percaya.

B. Tahap menegakkan diagnosis.

C. Tahap komunikasi terapeutik

D. Tahap implementasi tindakan .

E. Tahap Evaluasi.

3) Tindakan keperawatan yang dilakukan untuk menurunkan tingkat kecemasan sedang

menuju berat adalah

A. Relaksasi ; napas dalam

B. Mendengar musik

C. Ekspresi perasaan

D. Melakukan hobi

E. Berdoa


23

4) Laporan pendahuluan (LP) disusun oleh mahasiswa adalah bertujuan :

A. Memberi bekal materi terhadap permasalahan yang dihadapi

B. Memberikan pedoman kepada mahasiswa untuk melakukan tindakan

C. Memberikan petunjuk bagi asuhan keperawatan yang akan dilaksanakan

D. D.Agar merasa tenang.

E. E.Agar dapat melakukan praktik

5) Laporan pendahuluan berisikan diantaranya adalah tindakan keperawatan sessuai

dengan ketentuan sbb:

A. Tindakan keperawatan sesuai SP

B. Tindakan keperawatan sesuai dengan rencana.

C. Tindakan keperawatan sesuai dengan kondisi pasien

D. Tindakan keperawatan sesuai tujuan jangka pendek

E. Tindakan keperawatan sesuai tujuan jangka panjang

6) Penilaian praktik berfokus pada hal sbb:

A. LP

B. keterampilan / prosedur / SP

C. rencana asuhan keperawatan yang dibuat

D. implementasi tindakan keperawatn.

E. Pada evaluasi perkembangan pasien.


24

Kunci Jawaban Tes

1. A.

2. B.

3. C.

4. D.

5. E.

6. F.


25

Daftar Pustaka

Keliat, B.A., dkk. 2005. Modul Basic Course Community Mental-Psychiatric Nursing. Jakarta:

Tidak diterbitkan

FIK UI & WHO, 2006. Modul Model Praktik Keperawatan Profesional Jiwa (MPKP), Jakarta:

Tidak diterbitkan

Ralph S.S., Rosenberg, M.C., Scroggins, L., Vassallo, B., Warren, J., 2005, Nursing Diagnoses :

Definitions & Classification, NANDA International, Philadelphia

Rawlins, R.P., Heacoch, P.E., 1993, Clinical Manual of Psychiatric Nursing, Mosby Year Book,

Toronto

Rawlins, R.P., Williams,S.R., Beck, C.M.,1993, Mental Health Psychiatric Nursing a Holistic Life

Cicle Approach, Mosby Year Book, London

Stuart, G.W., Laraia, M.T., 1998, Principles and Practice of Psychiatric Nursing, 6th Edition,

Mosby, St. Louis

Stuat, G.W., Sundeen, S.J., 1998, Keperawatan Jiwa, Buku Saku, Terjemahan Hamid, A.S., Edisi

3, EGC, Jakarta

Stuart, Gall Wiscart and Sundeen, Sandra J. Pocket guide to psychiatric nursing

(2 nd. Ed) Mosby Year Book, St. Louis, baltimore. Boston

Chicago. London. Sydney. Toronto.

TIM Jiwa FIK UI. 1999. Kumpulan Proses Keperawatan Masalah Keperawatan Jiwa. Jakarta:

Bagian Keperawatan Jiwa Komunitas FIK UI, tidak diterbitkan

Townsend, M.C. 1998. Diagnosis Keperawatan pada Keperawatan Psikiatri: Pedoman untuk

Pembuatan Rencana Perawatan, Jakarta: EGC


26

BAB II


PASIEN DENGAN MASALAH PSIKOSOSIAL

KEHILANGAN DAN GANGGUAN CITRA TUBUH


PENDAHULUAN

Para mahasiswa, pada praktik klinik yang kedua ini Anda akan melakukan praktik klinik

asuhan keperawatan pada pasien dengan Kehilangan dan Gangguan Citra Tubuh. Pada

kegiatan praktik klinik ini Anda mendapat kesempatan untuk belajar menerapkan asuhan

keperawatan dan belajar penerapan komunikasi terapeutik secara mandiri.

Dalam praktik klinik ini Anda akan melakukan beberapa tahapan kegiatan, dimulai dari

pembuatan laporan pendahuluan yaitu berupa laporan yang isinya mencakup: 1. masalah

Utama, 2. proses terjadinya masalah (predisposisi, presipitasi, perilaku (tanda dan gejala),

mekanisme koping, sumber koping, pohon masalah (psikodinamika), 3. Tindakan keperawatan

(sesuai strategi pelaksanaan). Dan kegiatan selanjutnya adalah membuat strategi pelaksanaan

pada pasien Kehilangan dan Gangguan Citra tubuh yang antara lain berisi: proses keperawatan

(kondisi pasien, data subjek, data objek , diagnosa keperawatan, tujuan keperawatan, dan

strategi komunikasi terapeutik). Kegiatan selanjutnya Anda melakukan asuhan keperawatan

pada pasien dengan Kehilangan dan Gangguan Citra Tubuh yaitu melakukan pengkajian

sampai dengan evaluasi. Pada akhir praktik Anda diminta untuk membuat laporan praktik

asuhan keperawatan pada pasien dengan masalah Kehilangan dan Gangguan Citra Tubuh.

Setelah selesai mempelajari dan melaksanakan praktik klinik ini.

Secara umum setelah Anda menyelesaikan bab ini Anda akan memiliki kemampuan

Menerapkan Asuhan Keperawatan pada Pasien dengan Kehilangan dan Gangguan Citra

Tubuh. Selain itu, secara khusus Anda akan mampu menguasai hal-hal sebagai berikut:

1. Mampu melakukan pengkajian pada pasien dengan kehilangan dan gangguan citra

tubuh.

2. Mampu merumuskan diagnosa keperawatan.

3. Mampu membuat perencanaan tindakan keperawatan pada pasien dengan kehilanhan

dan gangguan citra tubuh

4. Mampu melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan kehilangan dan

gangguan citra tubuh


kehilangan dan gangguan citra tubuh


27


kehilangan dan gangguan citra tubuh.

Pada Bab II ini Anda diberikan dua jenis arahan praktik klinik dengan susunan sebagai berikut:

1. Topik Praktik Klinik 1 : Praktik Klinik Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan

Masalah Psikososial Kehilangan

2. Topik Praktik Klinik 2 : Praktik Klinik Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan

Masalah Psikososial Gangguan Citra Tubuh

Untuk memudahkan Anda dalam mempelajari dan memahami Bab ini langkah langkah yang


1. Pelajari isi Bab ini dengan cara membaca secara seksama isi Bab ini secara utuh.



3. Anda juga dapat lakukan diskusi dengan teman sejawat, bila tidak diperoleh solusi atau

pemecahannya Anda dapat menanyakan pada Tutor pada kegiatan tutorial tatap muka

(TTM) atau tutorial online (tuton).


28



Psikososial Kehilangan


Keperawatan Pada Pasien Dengan Masalah Psikososial Kehilangan. Pada topik praktik klinik ini

Anda akan belajar asuhan keperawatan dan penerapan komunikasi terapeutik secara mandiri.

Intervensi keperawatan yang akan Anda pelajari secara mandiri pada masalah Kehilangan

yaitu membantu pasien melalui fase berduka.

A. MATERI POKOK


1. Pengkajian.

2. Menetapkan diagnosa keperawatan.

3. Membuat rencana LP dan SP.



6. Mendokumentasikan hasil keperawatan.

B. AKTIVITAS/TUGAS

1. Membaca dan memahami Topik Praktik Klinik ini.

2. Membuat analisis data dan merumuskan masalah keperawatan yang belum

dirumuskan.




keperawatan.

6. Mempraktikkan contoh latihan SP tindakan keperawatan yang ada dalam Bab ini.

7. Mempraktikkan contoh latihan memberikan pendidikan kesehatan kepada pasien

atau keluarga.

8. Memahami cara melakukan evaluasi dan pendokumentasian. C. INSTRUKTUR/PEMBIMBING PRAKTIK KLINIK

Pembimbing praktik klinik sebanyak 2 orang, 1 orang dari institusi pendidikan dan 1

orang dari lahan praktik dengan kualifikasi lulusan D III keperawatan dengan pengalaman

kerja 5 tahun, atau S1 keperawatan dengan pengalaman kerja selama 2 tahun.


29

D. TEKNIS PEMBIMBINGAN

Tehnis pembimbingana yang dilakukan oleh instruktur klinik dan hal hal yang harus

dilakukan mahasiswa pada kegiatan praktik klinik adalah:

Kegiatan yang dilakukan instruktur klinik meliputi :









Kegiatan yang dilakukan mahasiswa meliputi :


rencana harian.




e. Mengikuti konferensi akhir (post conference) E. TEMPAT PRAKTIK :

Kegiatan praktik klinik ini dilakukan di Rumah Sakit-Rumah Sakit RSU / RSUD yang

memiliki fasilitas perawatan jiwa dan mempunyai instruktur klinik yang memenuhi

persyaratan sesuai dengan ketentuan yang dibutuhkan.

F. ALOKASI WAKTU



40 menit.

Topik praktik klinik ini dibuat dalam 8 unit

Aturan UT, waktu yang disediakan untuk Praktik/Praktikum *) adalah 8 minggu.





30

Rincian alokasi waktu (durasi) untuk semua aktivitas Praktik 2 x / minggu Setiap kali pertemuan @ 2 jam 40 menit

No Aktivitas Durasi

1 Kegiatan Praktik




E

Melakukan asuhan keperawatan ; f. Pengkajian

g. Merumuskan diagnosa

h. Membuat perencanaan tindakan

i. Implementasi tindakan

j. Evaluasi


1 jam 30 menit




G. PENILAIAN


1 Kehadiran 5


Pen Kes 20


Laporan Kasus 15

Total 100


a. enilaian terhadap pencapaian target kompetensi/sub kompetensi. Dilakukan dengan

menganalisa prosentase pencapaian target dalam log book. Diharapkan pencapaian

target 100%.

b. Penilaian terhadap sikap peserta didik terintegrasi selama melaksanakan praktik klinik.






kompetensi terlampir


31

e. Penilaian kompetensi dilakukan hingga peserta didik kompeten.

Peserta didik yang dapat mengikuti kegiatan evaluasi ini adalah:

a. Kehadiran belajar praktik 100%

b. Memenuhi target pencapaian kompetensi/sub kompetensi yaitu 100 % ..

c. Telah menyerahkan seluruh dokumen praktik klinik.laporan asuhan keperawatan dan


H. TATA TERTIB


1. Peserta didik hadir 15 menit sebelum praktik dimulai.

2. Peserta didik menandatangani daftar hadir setiap hari sesuai dengan jadwal dinas

yang telah ditetapkan, dengan ketentuan:




d. Atau jadwal dinas lain sesuai kebijakan rumah sakit tempat praktik atau jadual

sesuai kesepakatan instruktur bersama peserta didik.


4. Peserta didik menggunakan seragam dan atribut yang telah ditentukan.

5. Peserta didik menyelesaikan penugasan selama praktik klinik sesuai target waktu

yang disepakati termasuk penyusunan kontrak belajar, pembuatan laporan asuhan

keperawatan dan laporan kegiatan praktik lainnya


7. Memenuhi target pencapaian kompetensi/sub kompetensi yaitu 100 %

8. Telah menyerahkan seluruh dokumen praktik klinik.laporan asuhan keperawatan

dan laporan kegiatan praktik lainnya

I. PRAKTIK. A.Persiapan

Sebelum Peserta didik melaksanakan praktik klinik, berbagai hal yang perlu

dipersiapkan antara lain:

1. Persiapan praktik klinik

Peserta didik harus memahami secara rinci program praktik klinik yang akan dijalaninya

seperti:

a. Kompetensi yang akan dicapai

b. Tujuan umum dan tujuan khusus praktik klinik

c. Jenis dan jumlah kasus yang dibutuhkan

d. Strategi praktik klinik


32

e. Instruktur klinik

f. Instruktur klinik

g. Pencapaian target kompetensi

h. Evaluasi praktik klinik

i. Penggunaan berbagai format dokumentasi

1) Format kontrak belajar

2) Format dokumentasi asuhan keperawatan

3) Buku pencapaian ketrampilan ( log book )

2. Pembuatan kontrak belajar

a. Setelah peserta didik memahami program praktik selanjutnya peserta

mengisi Format kontrak belajar

b. Format dokumentasi asuhan keperawatan

c. Buku pencapaian ketrampilan ( log book )

peserta didik membuat perencanaan belajar dalam bentuk kontrak belajar untuk

setiap pencapaian kompetensi. Kontrak belajar selanjutnya didiskusikan bersama

pembimbing untuk mendapatkan arahan dan bimbingan sebelum aktifitas belajar

klinik dimulai. Kontrak belajar dapat dibuat pada setiap unit ruangan tempat

praktik sesuai dengan kompetensi belajar yang dapat diperoleh ditempat itu.

Format kontrak belajar dapat dilihat sebagai beriku

FORMAT

KONTRAK BELAJAR

Nama ……………….…………………. Tanggal …………….…………………. Mulai ………………………….……….. Berakhir ……………………………….

Mata kuliah …………...……………….…. Tempat praktik ……...………….……….. Instruktur Institusi ...........……………. Instruktur Klinik.. …......…………………..

Kredit …………………………..………

Tingkat ………………………………………….







33

B. Tujuan antara: Tuliskan pernyataan tujuan antara saudara untuk pengalaman belajar praktik yang akan dilakukan. ……………………………………………………………………………………………………................................................................................................................................................................................




diatas ……………………………………………………………………………………………………................................................................................................................................................................................


klinik ……..………………………………………………………………………………………………..............................................................................................................................................................................



praktik ……..………………………………………………………………………………………………..............................................................................................................................................................................


praktik ……..………………………………………………………………………………………………..............................................................................................................................................................................

Bagian 4: Evaluasi





……..………………………………………………………………………………………………..............................................................................................................................................................................


34







Mahasiswa


Instruktur Klinik

3. Pelaksanaan Praktik

Setelah peserta didik membuat kontrak belajar, maka selanjutnya peserta didik


a. Melaksanakan Preconference ( Konferensi Awal ) bersama instruktur klinik untuk:


2) Menyepakati rencana kegiatan dan strategi belajar dengan mengacu

pada kontrak belajar yang telah dibuat.

3) Mengkaji kesiapan diri untuk melaksanakan praktik seperti pemahaman konsep

dan teori terkait dengan kompetensi yang akan dicapai, sikap dan kondisi

psikologis diri dalam menjalankan praktek.


belajar.


6) Setiap kelompok dibimbing oleh pembimbing institusi dan instruktur klinik dari

lahan praktek.


a. LP masalah gangguan jiwa dan psikososial.


c. Membuat SP gangguan jiwa dan psikososial

d. Membuat proposal TAK.

8) Tindakan keperawatan yang dilakukan ; 8 tindakan selama praktik.


instruction.

10) Penilaian berfokus pada ketrampilan / prosedur / SP.




35



Selain itu, dalam topik praktik klinik ini Saudara juga harus menyiapkan beberapa format

sebagai berikut:


1. Masalah Utama :


A. Predisposisi.

B. Presipitasi.

C. Perilaku ( tanda dan gejala )

D. Mekanisme Koping.

E. Sumber Koping.

F. Pohon Masalah ( Psikodinamika ).

III. Tindakan Keperawatan ( sesuai stratesi pelaksanaan ) Referensi / Rujukan

2. FORMAT STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN Nama Mahasiswa NPM Nama Pasien Ruangan No.Medrec Hari, tanggal Pertemuan ke-

: : : : : : :

...............................................................................

...............................................................................

...............................................................................

...............................................................................

...............................................................................

...............................................................................

...............................................................................

I Proses Keperawatan

A

B C


Tujuan Keperawatan

: ................................................................ : ................................................................ : ............................................................... : ...............................................................

II Strategi Komunikasi terapeutik. a. Orientasi 1. Salam terapeutik .......................................................................

2. Memperkenalkan diri ................................................................ 3. Evaluasi / validasi tindak lanjut pada pertemuan sebelumnya 4. Membuat /memvalidasi kontrak ( topik,waktu,tempat)..............

b.Kerja c.Terminasi


36

1. Evaluasi perasaan pasien setelah berbincang-bincang 2. Evaluasi kemampuan klien 3. Tindak Lanjut 4. Kontrak untuk pertemuan yang akan datang ( topik,waktu,tempat )


A. IDENTITAS

1. Nama pasien :

2. Umur :

3. Jenis kelamin :

4. Status perkawinan:

5. Orang yang berarti: suami/istri/anak/ibu

6. Pekerjaan :TNI/Polisi/PNS/Swasta

7. Pendidikan :

8. Tanggal masuk :

9. Tanggal pengkajian:

10. Diagnosa medik :

11. Penampilan :


1. Pasien

............................................................................................................................................

............................................................................................................................................

2. Keluarga ........................................................................................................................................................................................................................................................................................

C. STATUS MENTAL

1. Emosi...........................................................................................

2. Konsep Diri..................................................................................

3. Pola Interaksi...............................................................................

4. Gaya Komunikasi........................................................................


1. Pekerjaan...................................................................................

2. Pekerjaan..................................................................................

3. Hubungan Sosial........................................................................

4. Sosio-budaya.............................................................................


37

5. Gaya Hidup................................................................................ E. RIWAYAT KELUARGA

1. Genogram..........................................................................

.............................................................................

3. Masalah Keluarga dan Krisis .............................................

.............................................................................

5. Interaksi dalam Keluarga...................................................

............................................................................. 1. PENGKAJIAN FISIK

1. Riwayat Penyakit.....................................................................

2. Kebiasaan yang Berhubungan dengan Status Kesehatan.......

3. Merokok..................................................................................


5. Istirahat dan Tidur......................................................................

6. Nutrisi........................................................................................

7. Eleminasi...................................................................................

8. Orientasi....................................................................................

9. Tingkat Aktifitas........................................................................

10. Tingkat Energi...........................................................................


Inisial pasien No. Medrec Ruangan

: :

...................................

...................................

...................................

Nama Mhs NPM

: ................................ : ................................

Tgl No.Dx Diagnosa

Keperawatan



Intervensi




38

Diagnosa Keperawatan


Keperawatan

Evaluasi


1. Kolom diagnosa

Tulis nomor dan rumusan diagnosa keperawatan.




Tindakan perawat.




3. Kolom evaluasi



b. Analisa respon klien dengan mengaitkan pada diagnosa, data, dan tujuan. Jika

ditemukan masalah baru maka dituliskan apakah akan dirumuskan diagnosa baru.






Batal jika hasil evaluasi kontradiksi dengan diagnosa yang ada.

d. Tulis nama jelas dan tanda tangan setiap selesai melaksanakan tindakan

keperawatan dan evaluasi.


1. Topik

2. Tujuan Umum

3. Tujuan Khusus


5. Metoda

6. Media / alat peraga /alat bantu

7. Kegiatan / strategi ( Pembukaan , isi, Penutup )

8. Sasaran

9. Waktu ( menit )


39

10. Evaluasi ( tuliskan pertanyaan yang akan diajukan )

....................,..................2015

Yang Membuat

...................................

J. RAMBU-RAMBU PENILAIAN

INSTRUMEN PENILAIAN FORMAT PENILAIAN PENAMPILAN PRAKTEK

MEMBIMBING RELAKSASI NAPAS DALAM

No

Aspek yang dinilai

Nilai Ket

4 3 2 1 0

I Orientasi




II Kerja






9 Menghargai pasien

III Terminasi




Jumlah

Pedoman penilaian :





12 .................,.............2015

Penila

.......................................................


40

FORMAT PENILAIAN PENAMPILAN PRAKTEK

MEMBIMBING HIPNOSIS 5 JARI.

No

Aspek yang dinilai

Nilai Ket

4 3 2 1 0

I Orientasi




II Kerja









III Terminasi




Jumlah

Pedoman penilaian :





14

..................,.............2015

Penilai

................................


41

FORMAT PENILAIAN PENAMPILAN PRAKTEK MELALUI FASE BERDUKA

No

Aspek yang dinilai

Nilai Ket

4 3 2 1 0

I Orientasi




II Kerja

Menyangkal / denail

4 Memotivasi pasien mengekspresikan perasaannya

5 Mendengar aktif

6 Menjawab pertanyaan dengan jujur

7 Menunjukkan sikap menerima dengan ikhlas

Marah / anger

8 Memfasilitasi pasien mengungkapkan rasa marah secara verbal atau menangis

9 Mendorong pasien untuk mendiskusikan kemarahannya

10 Menjaga keselamatan dan keamanan pasien

11 Menjelaskan kepada keluarga tahapan respon pasien

Tawar menawar / Bergaining

12 Active Listening

13 Diskusikan realita bila pasien mengungkapkan “ kalau “ atau “ seandainya”

14 Membantu pasien mengungkapkan rasa bersalah dan takut

15 Membahas bersama pasien mengenai penyebab rasa bersalah dan rasa takutnya

Depresi

16 Memberi kesempatan menangis dan mengungkapkan perasaannya

17 Membantu pasien mengidentifikasi rasa takut atau guilty feeling

18 Bersama pasien membahas pikiran negatif yang yang selalu timbul

19 Melindungi keamanan dan keselamatan pasien

20 Memenuhi kebutuhan dasar

21 Membantu pasien menemukan dukungan yang positif

Menerima / Acceptance


42

21 Membantu keluarga mengunjungi pasien secara teratur

22 Membahas rencana setelah masa berkabung terlewati

23 Membantu pasien menerima kehilangan yang tidak bisa dielakkan

24 Memberi informasi akurat tentang kebutuhan pasien dan keluarga


III Terminasi




Jumlah

Pedoman penilaian :





Jumlah item yg dilakukan

..................,.............2015

Penilai

................................


PENDIDIKAN KESEHATAN JIWA.

No

Aspek yang dinilai

Nilai Ket

4 3 2 1 0

Pra interaksi



Orientasi




II Kerja


43

6 Menjelaskan materi menurunkan Ansietas / tahapan kehilanhan / adaptasi terhadap perubahan fisik / fisiologis.


8 Meenggunakan mettode yang sesuai ; ceramah; diskusi; demonstrasi, simulasi .




Terminasi

III Terminasi




Jumlah

Pedoman penilaian :





14

..................,.............2015

Penilai

................................


No

Aspek yang dinilai

Nilai Ket

4 3 2 1 0

1 Menyusun dasar teori, masalah utama, pengertian, etiologi, proses terjadinya

masalah




5 Menuliskan diagnosa sesuai kondisi pasien

6 Menuliskan tujuan khusus sesuai diagnosa pasien pasien

7 Menuliskan tindakan keperawatan sesuai diagnosa pasien


44

8 Menuliskan tahap orientasi secara lengkap dan benar :

a.Salam terapeuti. b.Tujuan pertemuan. c.Evaluasi / validasi d.Kontrak ( topik, waktu, dan tempat )

a.

9 Menuliskan tahap kerja dalam langkah langkah tindakan keperawatan secara operasional dan benar

10 Menuliskan tahap terminasi secara lengkap dan benar. a.Evaluasi ( subjektif, objektif ) b.Rencana tindak lanjut. c.Kontrak yang akan datang

Total Nilai

Pedoman penilaian :





10

..................,.............2015

Penilai

................................

K. PELAKSANAAN

Tindakan keperawatan pada pasien dengan kehilangan sebelum anda melakukan

tindakan keperawatan pada pasien dengan kehilangan terlebih dahulu Anda perlu melakukan





berikut :


45

1) Prosedur Tindakan Keperawatan:


No

URAIAN PROSEDUR

Pra Interaksi




Orientasi



6 Kontrak : Menyampaikan tujuan, dan menyepakati waktu dantempat dilakukannya interaksi.

Kerja








Terminasi

14 Evaluasi :



2) Tindakan keperawatan untuk menurunkan tingkat kecemasan ( manajemen stress ).

Tindakan ini dilakukan untuk menurunkan rasa Ansietas pasien dengan tingkat Ansietas



46

a. Relaksasi : Napas Dalam ( Deep Breathing )

No URAIAN PROSEDUR

Pra Interaksi



Orientasi




Kerja







Terminasi




b. Guided Imagery : Hipnosis 5 jari.

No URAIAN PROSEDUR

Pra Interaksi



Orientasi





47

Kerja









Terminasi





No URAIAN PROSEDUR

Pra interaksi



3 Menyiapkan media


Orientasi

5 Salam :

Memberikan salam sesuai waktu

6 Validasi kondisi pasien saat ini :

Menanyakan kesiapan pasien untuk mendengarkan penkes

7 Kontrak

Menyampaikan tujuan dan waktu dilakukan pen kes serta tempat

dilakukannya penkes

Kerja

8 Mengklarifikasi pemahaman / pengetahuan pasien tentang materi yang akan

dibicarakan




12 Memberikan pujian saat pasien melakukan demonstrasi atau menjawab

pertanyaan dengan baik


Terminasi


48



16 Kontrak :

Membuat perjanjian topik dan waktu untuk melakukan kegiatan selanjutnya

d. Tindakan keperawatan membantu pasien ; Melalui fase berduka:

No URAIAN PROSEDUR

Pra interaksi

1 Mempelajari respo9n individu sessuai tahapan berduka

2 Mempelajari tindakan perawat sesuai tahapan berduka

3 Menyususn strategi komunikasi sesuai tahapan berduka

Orientasi

4 Salam :

Sesuai waktu dan budata

5 Validasi kondisi terkini :

Menanyakan kesiapan

6 Kontrak :

Tujuan, waktu, tempat.

Kerja

Menyangkal / denail

7 Memotivasi pasien mengekspresi perasaannya

8 Mendengarkan aktif ( mendengar dan berespon tepat secara verbal dan non

verbal )



Marah / anger





Tawar menawar / Bargaining

15 Active Listening.

16 Diskusikan realita bila pasien mengungkapkan “ Kalau “ atau “ seandainya “



Depresi

19 Memberi kesempatan menantgis dan mengungkapkan perasaannya

20 Membasntu pasien mengidentifikasi rasa takut atau gullty feelling

21 Bersama pasien membahas pikiran negatif yang selalu timbul


49




Menerima / acceptance






Terminasi


32 RTL : Memberikan ( PR ) latihan


e. Mengidentifikasi kemampuan yang masih dapat digunakan

No URAIAN PROSEDUR

Pra Interakisi

1 Membaca / mempelajari

2 Menyususn strategi komunikasi yang sesuai

Orientasi


4 Validasi kondisi terkini : menanyakan kesiapan pasien untuk berinteraksi


Kerja

6 Gali / eksplorasi persepsi pasien tentang dirinya dulu dan saat ini

7 Gali / eksplorasi perasaan pasien tentang perubahan dirinya saat ini

8 Gali / eksplorasi harapan pasien terhadap kondisi dirinya

9 Latih pasien untuk menerima bagian yang hilang / rusak secara bertahap

- Membicarakan bagian yang hilang / rusak

- Melihat bagian yang hilang / rusak.

- Menyentuh bagian yang hilang / rusak

10 Diskusikan bagian tubuh lain yang masih berpotensi / baik fungsinya

11 Diskusikan cara meningkatkan citra tubuh :

a. Gunakan alat bantu ( protese, wig, kosmetik dan lainnya ) segera mungkin

untuk memodifikasi penampilan.

b. Motivasi pasien untuk melakukan aktifitas yang mengarah pada

pembentukan bentuk tubuh yang ideal

12 Memotivasi / melatih pasien untuk meningkatkan fungsi bagian tubuh yang

terganggu


50

13 Beri pujian terhadap keberhasilan pasien


Terminasi


16 RTL : memberikan ( PR ) latihan cara meningkatkan citra tubuh

dan meningkatkan fungsi bagian tubuh yang terganggu


L. PELAPORAN



dapat pula didiskusikan bersama dengan pembimbing pada saat pre dan post konferens

Latihan

1) Jelaskan langkah langkah Pembuatan Laporan Pendahuluan pasien dengan Gangguan

Citra Tubuh

2) 2.Jelaskan langkah langkah menyusun SP ( Strategi pelaksanaan )

3) 3.Jelaskan Langkah langkah proses keperawatan pada pasien dengan Gangguan Citra

Tubuh



mengenai :


2) Langkah langkah penyusunan SP ( Strategi Pelaksanaan )

3) Asuhan keperawatan pada pasien dengan Gangguan Citra Tubuh

Ringkasan

Pada topik praktik klinik ini Anda mendapatkan kesmpatan untuk belajar penerapan

memberikan asuhan keperawatan dan belajar penerapan komunikasi terapeutik secara

mandiri, pada pasien dengan gangguan body image pada pasien yang mengalami kehilangan,

perasaan Ansietas selalu menyertai oleh karena itu tindakan keperawatan perlu dilakukan

pada kondisi tersebut secara baik dan bijaksana

Persiapan yang perlu anda lakukan sebelum praktik mencakup membuat laporan

pendahuluan ( LP ) dan ( SP ) hal ini bertujuan untuk memberikan bekal materi terhadap

masalah pada kegiatan praktik sebelum melakukan interaksi dengan pasien. Intervesi


51


yang menyertai kondisi kehilangan dan gangguan body image adalah teknik napas dalam dan

teknik distraksi lima jari agar anda dapat memberikan asuhan keperawatan pada pasien

dengan gangguan body image adalah membantu pasien untuk dapat melalui fase berduka

dengan baik dan mampu mengidentifikasi kemampuan yang masih dapat digunakan terlebih

dahulu perlu anda lakukan tindakan membina hubungan saling percaya / BHSP agar dalam

memberikan tindakan keperawatan sesuai kebutuhan, pasien dapat diajak bekerja sama

dengan baik. Strategi pelaksanaan terdiri dari dua bagian yaitu proses keperawatan dan

strategi komunikasi. Strategi komunikasi yang digunakan dalam pelaksanaan tindakan adalah

tahap komunikasi terapeutik perawat – pasien.

Tes 1

1) Persiapan dalam rangka memberikan asuhan kepada pasien dangan gangguan body

image yaitu :

A. Menyususn LP ( laporan pendahuluan )

B. Menegakkan diagnosa keperawatan




2) SP ( strategi pelaksanaan ) merupakan strategi pelaksanaan dalam rangka memberikan


A. Tahap komunikasi terapeutik

B. Tahap membina hubungan saling percaya.

C. Tahap menegakkan diagnosa.


E. Tahap Evaluasi.

3) Tindakan keperawatan yang dilakukan untuk pasien dengan kehilangan adalah

A. Membantu pasien melalui fase berduka

B. Mendengar musik


D. Melakukan hobi

E. Berdoa

4) LP disusun oleh mahasiswa adalah bertujuan :





52

D. Agar merasa tenang.









6) Tindakan keperawatan pada pasien kehilangan agar pasien dapat melalui fase

berduka tahap marah adalah :

A. Menjaga keselamatan dan keamanan pasien.

B. Memotivasi pasien mengekspresikan perasaannya

C. Memberi kesempatan menangis dan mengungkapkan perasaan

D. Membantu pasien menerima kehilangan yang tidak bisa dielakkan

E. Memberi informasi akurat tentang kebutuhan pasien dan keluarga.


53



Psikososial Gangguan Citra Tubuh


Keperawatan Pada Pasien Dengan Masalah Psikososial Gangguan Citra Tubuh. Pada praktik

klinik ini Anda akan belajar asuhan keperawatan dan penerapan komunikasi terapeutik secara

mandiri. Intervesi keperawatan yang akan Anda pelajari secara mandiri yaitu menilai

kemampuan positif yang dimiliki pasisen.

A. MATERI POKOK


1. Pengkajian.






B. AKTIVITAS/TUGAS

1. Membaca dan memahami Topik Praktik Klinik ini.


dirumuskan.




keperawatan.

6. Mempraktikkan contoh latihan SP tindakan keperawatan yang ada dalam Bab ini.


atau keluarga.

8. Memahami cara melakukan evaluasi dan pendokumentasian. C. INSTRUKTUR/PEMBIMBING PRAKTIK KLINIK


orang dari lahan praktik dengan kualifikasi lulusan D III keperawatan dengan pengalaman

kerja 5 tahun, atau S1 keperawatan dengan pengalaman kerja selama 2 tahun.


54


Tehnis pembimbingana yang dilakukan oleh instruktur klinik dan hal hal yang harus













rencana harian.




e. Mengikuti konferensi akhir (post conference) E. TEMPAT PRAKTIK :

Kegiatan praktik klinik ini dilakukan di Rumah Sakit-Rumah Sakit RSU / RSUD yang


persyaratan sesuai dengan ketentuan yang dibutuhkan.

F. ALOKASI WAKTU



40 menit.

Topik praktik klinik ini dibuat dalam 8 unit






55


No Aktivitas Durasi

1 Kegiatan Praktik




E

Melakukan asuhan keperawatan ; k. Pengkajian l. Merumuskan diagnosa m. Membuat perencanaan tindakan n. Implementasi tindakan o. Evaluasi


1 jam 30 menit




G. PENILAIAN


1 Kehadiran 5


Pen Kes 20


Laporan Kasus 15

Total 100


a. enilaian terhadap pencapaian target kompetensi/sub kompetensi. Dilakukan dengan


target 100%.







56









H. TATA TERTIB








d. Atau jadwal dinas lain sesuai kebijakan rumah sakit tempat praktik atau jadual

sesuai kesepakatan instruktur bersama peserta didik.



5. Peserta didik menyelesaikan penugasan selama praktik klinik sesuai target waktu

yang disepakati termasuk penyusunan kontrak belajar, pembuatan laporan asuhan






I. PRAKTIK.

A.Persiapan





seperti:




57






















FORMAT

KONTRAK BELAJAR

Nama ……………….…………………. Tanggal …………….…………………. Mulai ………………………………….. Berakhir ……………………………….

Mata kuliah …………………...……….…. Tempat praktik ……………...….……….. Instruktur Institusi ...........……………. Instruktur Klinik.. …………......…………..

Kredit ……………………………..……

Tingkat …………………………….……..…….







58


praktik yang akan dilakukan. ……………………………………………………………………………………………………................................................................................................................................................................................




diatas ……………………………………………………………………………………………………................................................................................................................................................................................


klinik ……..………………………………………………………………………………………………..............................................................................................................................................................................



praktik ……..………………………………………………………………………………………………..............................................................................................................................................................................


praktik ……..………………………………………………………………………………………………..............................................................................................................................................................................

Bagian 4: Evaluasi





……..………………………………………………………………………………………………..............................................................................................................................................................................


59







Peserta Didik


Instruktur Klinik




a. Melaksanakan Preconference ( Konferensi Awal ) bersama instruktur klinik untuk:








belajar.



lahan praktek.








instruction.





60



Selain itu, dalam topik praktik klinik ini Saudara juga harus menyiapkan beberapa format

sebagai berikut:


1. Masalah Utama :


A. Predisposisi.

B. Presipitasi.

C. Perilaku ( tanda dan gejala )

D. Mekanisme Koping.

E. Sumber Koping.

F. Pohon Masalah ( Psikodinamika ).


2. FORMAT STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN Nama Mahasiswa NPM Nama Pasien Ruangan No.Medrec Hari, tanggal Pertemuan ke-

: : : : : : :

...............................................................................

...............................................................................

...............................................................................

...............................................................................

...............................................................................

...............................................................................

............................................................................... I Proses Keperawatan

A

B C


Tujuan Keperawatan

: ................................................................ : ................................................................ : ............................................................... : ...............................................................

II Strategi Komunikasi terapeutik. a. Orientasi

1. Salam terapeutik ....................................................................... 2. Memperkenalkan diri ................................................................ 3. Evaluasi / validasi tindak lanjut pada pertemuan sebelumnya 4. Membuat /memvalidasi kontrak ( topik,waktu,tempat)..............

b.Kerja c.Terminasi

1. Evaluasi perasaan pasien setelah berbincang-bincang


61

2. Evaluasi kemampuan klien 3. Tindak Lanjut 4. Kontrak untuk pertemuan yang akan datang ( topik,waktu,tempat )


A. IDENTITAS

1. Nama pasien :

2. Umur :

3. Jenis kelamin :

4. Status perkawinan:

5. Orang yang berarti: suami/istri/anak/ibu

6. Pekerjaan :TNI/Polisi/PNS/Swasta

7. Pendidikan :

8. Tanggal masuk :

9. Tanggal pengkajian:

10. Diagnosa medik :

11. Penampilan :


1. Pasien

............................................................................................................................................

............................................................................................................................................

2. Keluarga ........................................................................................................................................................................................................................................................................................

C. STATUS MENTAL

1. Emosi...........................................................................................

2. Konsep Diri..................................................................................

3. Pola Interaksi...............................................................................

4. Gaya Komunikasi.......................................................................


1. Pekerjaan...................................................................................

2. Pekerjaan...................................................................................

3. Hubungan Sosial........................................................................

4. Sosio-budaya..............................................................................

5. Gaya Hidup.................................................................................


62

E. RIWAYAT KELUARGA

1. Genogram..........................................................................

.............................................................................

3. Masalah Keluarga dan Krisis .............................................

.............................................................................

5. Interaksi dalam Keluarga...................................................

............................................................................. 1. PENGKAJIAN FISIK

1. Riwayat Penyakit........................................................................

2. Kebiasaan yang Berhubungan dengan Status Kesehatan...........

3. Merokok......................................................................................


5. Istirahat dan Tidur.......................................................................

6. Nutrisi..........................................................................................

7. Eleminasi......................................................................................

8. Orientasi.......................................................................................

9. Tingkat Aktifitas............................................................................

10. Tingkat Energi...............................................................................


Inisial pasien No. Medrec Ruangan

: :

...................................

...................................

...................................

Nama Mhs NPM

: ................................ : ................................

Tgl No.Dx Diagnosa

Keperawatan



Intervensi




63



Keperawatan

Evaluasi


1. Kolom diagnosa





Tindakan perawat.




3. Kolom evaluasi










Batal jika hasil evaluasi kontradiksi dengan diagnosa yang ada.




11. Topik

12. Tujuan Umum

13. Tujuan Khusus


15. Metoda



18. Sasaran


64

19. Waktu ( menit )


....................,..................2015

Yang Membuat

...................................


INSTRUMEN PENILAIAN FORMAT PENILAIAN PENAMPILAN PRAKTEK

MEMBIMBING RELAKSASI NAPAS DALAM

No

Aspek yang dinilai

Nilai Ket

4 3 2 1 0

I Orientasi




II Kerja






9 Menghargai pasien

III Terminasi




Jumlah

Pedoman penilaian :





12 .................,.............2015

Penila

.......................................................


65


MEMBIMBING HIPNOSIS 5 JARI.

No

Aspek yang dinilai

Nilai Ket

4 3 2 1 0

I Orientasi




II Kerja









III Terminasi




Jumlah

Pedoman penilaian :





14

..................,.............2015

Penilai

................................


66

FORMAT PENILAIAN PENAMPILAN PRAKTEK MELALUI FASE BERDUKA

No

Aspek yang dinilai

Nilai Ket

4 3 2 1 0

I Orientasi




II Kerja

Menyangkal / denail

4 Memotivasi pasien mengekspresikan perasaannya

5 Mendengar aktif



Marah / anger





Tawar menawar / Bergaining

12 Active Listening

13 Diskusikan realita bila pasien mengungkapkan “ kalau “ atau “ seandainya”



Depresi

16 Memberi kesempatan menangis dan mengungkapkan perasaannya

17 Membantu pasien mengidentifikasi rasa takut atau guilty feeling

18 Bersama pasien membahas pikiran negatif yang yang selalu timbul




Menerima / Acceptance


67






III Terminasi




Jumlah

Pedoman penilaian :





Jumlah item yg dilakukan

..................,.............2015

Penilai

................................



No

Aspek yang dinilai

Nilai Ket

4 3 2 1 0

Pra interaksi



Orientasi




II Kerja


68







Terminasi

III Terminasi




Jumlah

Pedoman penilaian :





14

..................,.............2015

Penilai

................................


No

Aspek yang dinilai

Nilai Ket

4 3 2 1 0

1 Menyusun dasar teori, masalah utama, pengertian, etiologi, proses terjadinya masalah








69

8 Menuliskan tahap orientasi secara lengkap dan benar : a.Salam terapeuti. b.Tujuan pertemuan. c.Evaluasi / validasi d.Kontrak ( topik, waktu, dan tempat )

a.



Total Nilai

Pedoman penilaian :





10

..................,.............2015

Penilai

................................

K. PELAKSANAAN

Tindakan keperawatan pada pasien dengan kehilangan sebelum anda melakukan

tindakan keperawatan pada pasien dengan gangguan citra tubuh terlebih dahulu Anda perlu

melakukan tindakan membina hubungan saling percaya dengan pasien setelah hubungan

saling percaya terbina dengan pasien maka pasien dapat bersikap kooperatif sehingga pasien

dapat diajak bekerja sama dalam rangka melakukan asuhan keperawatan yang diberikan

adapun prosedur yang dilakukan dalam rangka membina hubungan saling percaya adalah

sebagai berikut :


70

1) Prosedur Tindakan Keperawatan:


No

URAIAN PROSEDUR

Pra Interaksi




Orientasi




Kerja








Terminasi

14 Evaluasi :



2) Tindakan keperawatan untuk menurunkan tingkat kecemasan ( manajemen stress ).

Tindakan ini dilakukan untuk menurunkan rasa Ansietas pasien dengan tingkat Ansietas



71

c. Relaksasi : Napas Dalam ( Deep Breathing )

No URAIAN PROSEDUR

Pra Interaksi



Orientasi




Kerja







Terminasi




d. Guided Imagery : Hipnosis 5 jari.

No URAIAN PROSEDUR

Pra Interaksi



Orientasi




Kerja








72



Terminasi





No URAIAN PROSEDUR

Pra interaksi



3 Menyiapkan media


Orientasi

5 Salam :



Menanyakan kesiapan pasien untuk mendengarkan penkes

7 Kontrak

Menyampaikan tujuan dan waktu dilakukan pen kes serta tempat

dilakukannya penkes

Kerja

8 Mengklarifikasi pemahaman / pengetahuan pasien tentang materi yang akan

dibicarakan




12 Memberikan pujian saat pasien melakukan demonstrasi atau menjawab

pertanyaan dengan baik


Terminasi



16 Kontrak :



73

d. Tindakan keperawatan membantu pasien ; Melalui fase berduka:

No URAIAN PROSEDUR

Pra interaksi

1 Mempelajari respo9n individu sessuai tahapan berduka

2 Mempelajari tindakan perawat sesuai tahapan berduka

3 Menyususn strategi komunikasi sesuai tahapan berduka

Orientasi

4 Salam :

Sesuai waktu dan budata

5 Validasi kondisi terkini :

Menanyakan kesiapan

6 Kontrak :

Tujuan, waktu, tempat.

Kerja

Menyangkal / denail

7 Memotivasi pasien mengekspresi perasaannya

8 Mendengarkan aktif ( mendengar dan berespon tepat secara verbal dan non

verbal )



Marah / anger





Tawar menawar / Bargaining

15 Active Listening.

16 Diskusikan realita bila pasien mengungkapkan “ Kalau “ atau “ seandainya “



Depresi

19 Memberi kesempatan menantgis dan mengungkapkan perasaannya

20 Membasntu pasien mengidentifikasi rasa takut atau gullty feelling

21 Bersama pasien membahas pikiran negatif yang selalu timbul




Menerima / acceptance



74





Terminasi


2 RTL : Memberikan ( PR ) latihan


e. Mengidentifikasi kemampuan yang masih dapat digunakan

No URAIAN PROSEDUR

Pra Interakisi

1 Membaca / mempelajari

2 Menyususn strategi komunikasi yang sesuai

Orientasi


4 Validasi kondisi terkini : menanyakan kesiapan pasien untuk berinteraksi


Kerja

6 Gali / eksplorasi persepsi pasien tentang dirinya dulu dan saat ini

7 Gali / eksplorasi perasaan pasien tentang perubahan dirinya saat ini

8 Gali / eksplorasi harapan pasien terhadap kondisi dirinya

9 Latih pasien untuk menerima bagian yang hilang / rusak secara bertahap

- Membicarakan bagian yang hilang / rusak

- Melihat bagian yang hilang / rusak.

- Menyentuh bagian yang hilang / rusak

10 Diskusikan bagian tubuh lain yang masih berpotensi / baik fungsinya

11 Diskusikan cara meningkatkan citra tubuh : a. Gunakan alat bantu ( protese, wig, kosmetik dan lainnya ) segera mungkin

untuk memodifikasi penampilan. b. Motivasi pasien untuk melakukan aktifitas yang mengarah pada

pembentukan bentuk tubuh yang ideal

12 Memotivasi / melatih pasien untuk meningkatkan fungsi bagian tubuh yang

terganggu

13 Beri pujian terhadap keberhasilan pasien


Terminasi


16 RTL : memberikan ( PR ) latihan cara meningkatkan citra tubuh

dan meningkatkan fungsi bagian tubuh yang terganggu


75


L. PELAPORAN



dapat pula didiskusikan bersama dengan pembimbing pada saat pre dan post conference.

Latihan

1. Jelaskan langkah langkah Pembuatan Laporan Pendahuluan pasien dengan Gangguan

Citra Tubuh

2. Jelaskan langkah langkah menyusun SP ( Strategi pelaksanaan )

3. Jelaskan Langkah langkah proses keperawatan pada pasien dengan Gangguan Citra

Tubuh



mengenai :

1. langkah langkah penmbuatan laporan pendahuluan.

2. Langkah langkah penyusunan SP ( Strategi Pelaksanaan )

3. Asuhan keperawatan pada pasien dengan Gangguan Citra Tubuh

Ringkasan

Modul praktik asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan citra tubuh. Pada

kegiatan praktik ini Anda mendapatkan kesmpatan untuk belajar penerapan memberikan

asuhan keperawatan dan belajar penerapan komunikasi terapeutik secara mandiri, pada

pasien dengan gangguan body image pada pasien yang mengalami kehilangan , perasaan

Ansietas selalu menyertai oleh karena itu tindakan keperawatan perlu dilakukan pada kondisi

tersebut secara baik dan bijaksana


pendahuluan ( LP ) dan ( SP ) hal ini bertujuan untuk memberikan bekal materi terhadap



yang menyertai kondisi kehilangan dan gangguan body image adalah teknik napas dalam dan

teknik distraksi lima jari agar anda dapat memberikan asuhan keperawatan pada pasien

dengan gangguan body image adalah membantu pasien untuk dapat melalui fase berduka

dengan baik dan mampu mengidentifikasi kemampuan yang masih dapat digunakan terlebih

dahulu perlu anda lakukan tindakan membina hubungan saling percaya / BHSP agar dalam


76

memberikan tindakan keperawatan sesuai kebutuhan, pasien dapat diajak bekerja sama

dengan baik. Strategi pelaksanaan terdiri dari dua bagian yaitu proses keperawatan dan


tahap komunikasi terapeutik perawat – pasien.

Tes 2

1) Persiapan dalam rangka memberikan asuhan kepada pasien dangan gangguan body

image yaitu :

A. Menyususn LP ( laporan pendahuluan )











E. Tahap Evaluasi.

3) Tindakan keperawatan yang dilakukan untuk pasien dengan kehilangan adalah

A. Membantu pasien melalui fase berduka

B. Mendengar musik


D. Melakukan hobi

E. Berdoa








77








6) Tindakan keperawatan pada pasien kehilangan agar pasien dapat melalui fase

berduka tahap marah adalah :

A. Menjaga keselamatan dan keamanan pasien.



D. Membantu pasien menerima kehilangan yang tidak bisa dielakkan



78

Kunci Jawaban Tes

Tes 1

1. A

2. B

3. A

4. C

5. A

6. A

Tes 2

1. A

2. A

3. A

4. A

5. A

6. A


79

Daftar Pustaka


Tidak diterbitkan


Tidak diterbitkan




Toronto




Mosby, St. Louis


3, EGC, Jakarta







Pembuatan Rencana Perawatan, Jakarta: EGC


80

BAB III


PASIEN DENGAN RISIKO PERILAKU KEKERASAN


PENDAHULUAN

Para mahasisw, pada Bab III ini Anda akan melakukan praktik klinik asuhan

keperawatan pada pasien dengan Risiko Perilaku Kekeraan. Pada praktik klinik ini Anda



Dalam Bab ini Anda akan melakukan beberapa tahapan kegiatan, dimulai dari

pembuatan laporan pendahuluan yaitu berupa laporan yang isinya mencakup : 1. masalah

Utama, 2. proses terjadinya masalah (predisposisi), presipitasi, perilaku (tanda dan gejala),



pada pasien Risiko perilaku Kekerasan yang antara lain berisi: proses keperawatan (kondisi

pasien, data subjek, data objek, diagnosa keperawatan, tujuan keperawatan, dan strategi


pasien dengan risiko perilaku kekerasan yaitu melakukan pengkajian sampai dengan evaluasi.

Pada akhir praktik Anda diminta untuk membuat laporan praktik asuhan keperawatan pada

pasien dengan risiko perilaku kekerasan. Setelah selesai mempelajari dan melaksanakan

praktik klinik asuhan keperawatan pada pasien dengan risiko perilaku kekerasan.

Secara umum setelah Anda menyelesaikan Bab ini Anda akan memiliki kemampuan

menerapkan Asuhan Keperawatan pada Pasien dengan Risiko Perilaku Kekerasan. Selain itu,

secara khusus Anda akan mampu menguasai hal sebagai berikut:

1. Mampu melakukan pengkajian pada pasien dengan risiko perilaku kekerasan


3. Mampu membuat perencanaan tindakan keperawatan pada pasien dengan risiko

perilaku kekerasan

4. Mampu melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan risiko perilaku

kekerasan

5. Mampu melakukan evaluasi tindakan keperawatan yang dilakukan pada pasien

dengan risiko perilaku kekerasan


risiko perilaku kekerasan


81

Pada pasien dengan risiko perilaku kekerasan pada Bab III ini Anda hanya diberikan satu

jenis arahan paraktik klinik, yaitu tentang praktik klinik asuhan keperawatan pada pasien

dengan risiko perilaku kekerasan, sehingga susunan dari Bab III ini adalah terdapat satu Topik

Praktik Klinin dengan judul yang sama yaitu Praktik Klinik Asuhan Keperawatan Pada pasien

dengan Risiko Perilaku Kekerasan.

Untuk memudahkan Anda dalam mempelajari dan memahami Bab ini langkah langkah yang


1. Pelajari isi Bab ini dengan cara membaca secara seksama isi Bab ini secara utuh.

2. Jika Anda mengalami kesulitan Anda dapat diskusikan pada pembimbing klinik

pada saat pre atau post konferens berlangsung.

3. Anda juga dapat lakukan diskusi dengan teman sejawat, bila tidak diperoleh solusi

atau pemecahannya Anda dapat menanyakan pada Tutor pada kegiatan tutorial

tatap muka (TTM) atau tutorial online (tuton).


82


Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Risiko

Perilaku Kekerasan

Selamat berjumpa dengan Topik Praktik Klinik 1 Asuhan Keperawatan Pada Pasien

Dengan Risiko Perilaku Kekerasan. Pada praktik klinik ini Anda akan belajar asuhan

keperawatan dan penerapan komunikasi terapeutik secara mandiri. Intervesi keperawatan

yang akan Anda pelajari secara mandiri yaitu agar pasien dapat mengontrol perilakunya dan

keluarga mempunyai kemampuan merawat

Marah merupakan respon normal individu terhadap suatu kejadian atau karena tidak

terpenuhinya suatu kebutuhan, namun jika respon tersebut mengarah pada perilaku

kekerasan yang dapat membahayakan diri, orang lain dan lingkungan tentu memerlukan

intervensidari tenaga kesehatan, terutama perawat. Asuhan keperawatan risiko perilaku

kekerasan perlu dilakukan, agar pasien dapat mengontrol perilakunya dan kembali

menjalankan fungsi kehidupan sehari-hari secara optimal.

Bab ini membahas asuhan keperawatan risiko perilaku kekerasan, agar pasien dapat

mengontrol perilakunya dan keluarga mempunyai kemampuan merawat pasien risiko perilaku

kekerasan di rumah dan lingkungan sekitarnya.

A. URAIAN MATERI

Materi Pokok

Pokok-pokok materi yang dibahas dalam Topik Praktik Klinik ini meliputi:

1. Pengkajian.





6. Mendokumentasikan hasil keperawatan. B. AKTIVITAS/TUGAS

Membaca dan memahami Topik Praktik Klinik.


dirumuskan.




keperawatan.

5. Mempraktikkan contoh latihan SP tindakan keperawatan yang ada dalam bab ini.


83


atau keluarga.

7. Memahami cara melakukan evaluasi dan pendokumentasian. C. INSTRUKTUR/PEMBIMBING PRAKTIK

Pembimbing praktik sebanyak 2 orang 1 orang dari institusi pendidikan dan 1 orang dari

lahan praktik dengan kualifikasi lulusan D III keperawatan mempunyai pengalaman

kerja selama 5 th, S1 keperawatan dengan pengalaman kerja selama 2 th D. TEKNIS PEMBIMBINGAN

Tehnik pembimbingana yang dilakukan oleh instruktur klinik dan hal hal yang harus

dilakukan mahasiswa pada kegiatan praktik klinik ini adalah


1. Melakukan konferensi awal (pre conference)

2. Memberi kesempatan pada peserta untuk melakukan asuhan keperawatan


3. Mengamati peserta dan memberikan bimbingan pada saat peserta melakukan


4. Melakukan evaluasi dan memberikan masukan kepada peserta setelah melakukan


5. Melakukan konferensi akhir (post conference)


1. Membuat laporan pendahuluan (LP), strategi pelaksanaan tindakan (SP) dan

rencana harian.

2. Mengikuti konferensi awal (pre conference)

3. Melakukan asuhan keperawatan terhadap pasien dan keluarga

4. Melakukan dokumentasi asuhan keperawatan yang telah dilakukan

5. Mengikuti konferensi akhir (post conference) E. TEMPAT PRAKTIK :

Kegiatan praktik klinik ini dilakukan di Rumah Sakit – Rumah Sakit RSU / RSUD yang me

miliki fasilitas perawatan jiwa.dan mempunyai instruktur klinik yang memenuhi persyaratan

sesui dengan ketentuan yang dibutuhkan


84

F. ALOKASI WAKTU

Alokasi waktu menurut PERMEN NO 49/2014 SNPT, 1 sementer = 16 minggu, 1 sks praktikum

= 160 menit per minggu. Jadi 1 semester = 16 X 160 menit = 2.560 menit = 42 jam 40

menit.






Rincian alokasi waktu (durasi) untuk semua aktivitas Praktik 2 x / minggu

Setiap kali pertemuan @ 2 jam 40 menit

No Aktivitas Durasi

1 Kegiatan Praktik



C Membuat proposal TAK (terapi aktifitas kelompok ) 20 menit


E

Melakukan asuhan keperawatan ; a. Pengkajian b. Merumuskan diagnosa c. Membuat perencanaan tindakan d. Implementasi tindakan e. Evaluasi


1 jam 30 menit




G. PENILAIAN


1 Kehadiran 5


Pen Kes 20

TAK 10


Laporan Kasus 10

Total 100


85

Penilaian terhadap pencapaian kompetensi, meliputi :

a. Penilaian terhadap pencapaian target kompetensi/sub kompetensi. Dilakukan

dengan menganalisa prosentase pencapaian target dalam log book. Diharapkan

pencapaian target 100%.

b. Penilaian terhadap sikap peserta didik terintegrasi selama melaksanakan praktik

klinik.

c. Penilaian terhadap laporan asuhan keperawatan pada klien kelolaan berdasarkan

bukti fisik yang ditunjukan selama proses melaksanakan praktik.

d. Penilaian praktik asuhan keperawatan dilakukan sepanjang praktik berlangsung.

Pada periode akhir akan diselenggarakan penilaian pencapaian kompetensi (PPK)

yang mencakup seluruh komponen sub kompetensi. Komponen penilaian

pencapaian kompetensi terlampir





c. Telah menyerahkan seluruh dokumen praktik klinik.laporan asuhan keperawatan


H. TATA TERTIB









jadual sesuai kesepakatan instruktur bersama peserta didik.



5. Peserta didik menyelesaikan penugasan selama praktik klinik sesuai target








86

I. PRAKTIK

A. Persiapan





seperti:

























87

FORMAT KONTRAK BELAJAR

Nama ……………….…………….…… Tanggal …………….…………………. Mulai ……………………………..…….. Berakhir ……………………………….

Mata kulia…………........……………….…. Tempat praktik ………….....…….……….. Instruktur Institusi ...........……………. Instruktur Klinik.. ……….....……………..

Kredit ……………………………………

Tingkat ………………………………..……….

Deskripsi pengalaman belajar praktik ………………………………………………………………………………………………………………




dengan tujuan profesi

……………………………………………………………………………………………………………………………………


praktik yang akan dilakukan.

……………………………………………………………………………………………………………………………………...




diatas

………………………………………………………………………………………….……………………………………


klinik

……..……………………………………………………………………………………………………………….…………….



praktik

…………………………………………………………………………………………………………………….………………


praktik

……………………………………………………………………………………………………………..……………………


88

Bagian 4: Evaluasi


pada instruktur klinik

………………………………………………………………………………………………………………………………………


dalam kaitannya dengan tujuan akhir dan tujuan antara

…………………………………………………………………………….....................................…………………







Mahasiswa


Instruktur Klinik




a. Melaksanakan Preconference ( Konferensi Awal ) bersama instruktur klinik

untuk:




3) Mengkaji kesiapan diri untuk melaksanakan praktik seperti pemahaman

konsep dan teori terkait dengan kompetensi yang akan dicapai, sikap dan

kondisi psikologis diri dalam menjalankan praktek.

4) Mendiskusikan kasus yang akan dikelola sesuai kebutuhan belajar dalam

kontrak belajar.


6) Setiap kelompok dibimbing oleh pembimbing institusi dan instruktur klinik

dari lahan praktek.


89







9) Menggunakan metoda demonstrasi, bedside teaching, studi kasus,

contextual instruction.


11) Setiap pembimbing memberikan nilai sesuai dengan format nilai yang

digunakan.


13) Laporan dan daftar hadir praktik diserahkan kepada pembimbing maksimal

2 hari setelah selesai praktik dalam map snelhecter berwarna kuning.


berikut:


I. Masalah Utama :


a. Predisposisi.

b. Presipitasi.

c. Perilaku ( tanda dan gejala )

d. Mekanisme Koping.

e. Sumber Koping.

f. Pohon Masalah ( Psikodinamika ).


Referensi / Rujukan


NPM Nama Pasien

Ruangan No.Medrec Hari, tanggal Pertemuan ke-

: : : : : : :

...............................................................................

...............................................................................

...............................................................................

...............................................................................

...............................................................................

...............................................................................


A

Kondisi pasien Data Subjektif Data Objektif

: ............................................................... : ...............................................................


90

B C

Diagnosis Kep Tujuan Keperawatan

: ................................................................ : ................................................................

II Strategi Komunikasi terapeutik. a. Orientasi

1. Salam terapeutik .......................................................................

2. Memperkenalkan diri ................................................................

3. Evaluasi / validasi tindak lanjut pada pertemuan sebelumnya

4. Membuat /memvalidasi kontrak ( topik,waktu,tempat)..............

b. Kerja

c. Terminasi


2. Evaluasi kemampuan klien

3. Tindak Lanjut

4. Kontrak untuk pertemuan yang akan datang

(topik,waktu,tempat )

3. FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN JIWA.

Ruangan Rawat :.................. Tanggal Dirawat.................

I. Identitas Klien Inisial :............................. ( L/P ) Tanggal Pengkajian :.........

Umur :............................. RM No :....................................... Informan :................................

II. ALASAN MASUK: ..................................................................................................... ...................................................................................................... ......................................................................................................

C. FAKTOR PREDISPOSISI.

1. Pernah mengalami gangguan jiwa dimasa lalu ? ya tidk

2. Pengobatan sebelumnya berhasil kurang tidak

3. Aniaya fisik : Pelaku usia Korban usia Sakit Usia

Aniaya seksual

Penolakan


91

Kekerasan dl

keluarga

Tindakan

kriminal

Jelaskan No 1,2,3, ........................................................................ Masalah keperawatan:..................................................................

4. Adakah anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa Ya Tdak

Hubungan keluarga Gejala Riwayat pengobatan /perawatan ............................... ................... .................................................. ............................... ................... .................................................. Masalah Keperawatan ; ..........................................................................

5. Pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan : ................................................................................................................. ................................................................................................................. Masalah keperawatan :...........................................................................

D. FISIK

1. Tanda vital : TD:............ Nadi : ........... S:........... P:............. 2. Ukur : TB :............. BB :.............. 3. Keluhan fisik : Ya Tidak

Jelaskan masalah keperawatan : ...................................................... Masalah Keperawatan :....................................................................

E. PSIKOSOSIAL

1. Genogram:

Jelaskan : ................................................................................... Masalah Keperawatan :................................................................

2. Konsep Diri :

a. Gambaran diri : ............................................................

b. Identitas Diri :.............................................................

c. Peran :...............................................................

d. Ideal Diri :..............................................................

e. Harga Diri :.............................................................. Masalah Keperawatan :................................................................

3. Hubungan Sosial :


92

a. Oranga yang berarti :.............................................

b. Peran serta dalam kegiatan kelompok / masyarakat

:.................................................

Hambatan dalam berhubungan dengan orang lain :.................

.................................................................................................. Masalah Keperawatan :...............................................................

4. Spiritual :

a. Nilai dan keyakinan :.................................................

b. Kegiatan Ibadah :..........................................................

c. Masalah Keperawatan :.................................................

F. STATUS MENTAL

1. Penampilan : Tidak Rapi Penggunaan Cara berpakaian Pakaian tidak tidak seperti bia Sesuai sanya. Jelaskan :................................................................................... Masalah Keperawatan :..............................................................

2. Pembicaraan Cepat Keras Gagap Inkoheren. Apatis Lambat Membisu tidak mampu

Memulai Pembicaraan Jelaskan :..................................................................................... Masalah Keperawatan :..............................................................

3. Aktifitas motorik:

Lesu Tegang gelisah agitasi Tik Grimasen Tremor kompulsif Jelaskan :.................................................................................... Masalah Keperawatan :..............................................................


93

4. Alam Perasaan.: Sedih Ketakut Putus Khawa Gembi an asa tir ra ber lebihan Jelaskan : ..................................................................................... Masalah Keperawatan :...............................................................

5. Afek Datar Tumpul Labil Tidak Sesuai Jelaskan :.................................................................................... Masalah Keperawatan :..............................................................

6. Interaksi selama wawancara : Bermusuh Tidak koope Mudah tersinggung an ratif

Kontak Defensif Curiga

Mata (-)

Jelaskan :..............................................................................

Masalah Keperawatan :........................................................ 7. Persepsi

Pendeng Penglihatan Perabaan Pengecap Peng Aran an hidu

Jelaskan :............................................................................................

Masalah Keperawatan :........................................................................

8. Proses pikir :

Sirkumtansial Tangensial Kehilangan

Asosiasi

Flight of idea Blocking Pengulangan Pembicaraan Perseverasi. Jelaskan :............................................................................................

Masalah Keperawatan :.......................................................................

9. Isi Pikir

Obsesi Fobia Hipokondria


94

Depersonalisasi ide yang terkait Pikiran

Magis Waham

Agama Somatik Kebesaran Curiga

Nihilistik Sisip pikir Siar pikir Kontrol pikir

Jelaskan :.........................................................................................

Masalah Keperawatan :.....................................................................

10. Tingkat Kesadaran Bingung Sedasi Stupor

Disorientasi

Waktu Tempat Orang

Jelaskan :.........................................................................................

Masalah Keperawatan :....................................................................

11. Memori Gangguan Gangguan Gangguan daya konfabu Daya ingat daya ingat ingat saat ini lasi Jangka pan jangka pen

Jang dek Jelaskan :........................................................................................

Masalah Keperawatan :.................................................................

12. Tingkat konsentrasi dan berhitung : Mudah beralih Tidak mampu konse Tidak mampu Ntrasi berhitung se Derhana Jelaskan :.........................................................................................


13. Kemampuan Penilaian

Gangguan ringan Gangguan bermakna

Jelaskan :........................................................................................


14. Daya Tilik Diri

Mengingkari penyakit yg Menyalahkan hal hal di Diderita diluar dirinya


95

Jelaskan :........................................................................................

Masalah Keperawatan :...................................................................

G. KEBUTUHAN PERSIAPAN PULANG

1. Makan Bantuan minimal Bantuan total

2. BAB / BAK Bantuan minimal Bantuan total

Jelaskan :.......................................................................................

Masalah Keperawatan :..................................................................

3. Mandi

Bantuan minimal Bantuan total

4. Berpakaian / Berhias.

Bantuan minimal Bantuan total

5. Istirahat dan tidur

Tidur siang lama ...........s/d..............

Tidur malam lama .........s/d..............

Kegiatan sebelum / sesudah tidur.

6. Penggunaan Obat Bantuan minimal Bantuan total

7. Pemeliharaan Kesehatan. Perawatan Lanjutan Ya Tidak

Perawatan pendukung Ya Tidak

8. Kegiatan di dalam rumah

Mempersiapkan makanan Ya Tidak

Menjaga kerapihan rumah Ya Tidak

Mencuci pakaian Ya Tidak

Pengaturan keuangan Ya Tidak

9. Kegiatan diluar rumah

Belanja Ya Ya Tidak

Trasportasi Ya Tidak

Lain Lain Ya Tidak


96

Jelaskan :....................................................................................

Masalah Keperawatan :................................................................

H. MEKANISME KOPING: Adaptif Mal adaptif

Bicara dg orang lain Minum alkohoj

Mampu menyelesaikan Reaksi Lambat / berlebih

masalah

Tehnik relaksasi Bekerja berlebihan

Aktifitas konstruktif Menghindar

Olah raga Mencederai diri

Lainnya Lainnya


I. MASALAH PSIKOSOSIAL DAN LINGKUNGAN Masalah dengan dukungan kelompok, spesifik .................... Masalah brehubungan dengan lingkungan spesifi,................ Masalah dengan pendidikan spesifik.................................... Masalah dengan pekerjaan spessifik....................................... Masalah dengan perumahan,spesifik...................................... Masalah ekonomi spesifik...................................................... Masalah dengan pelayanan kesehatan spesifik..................... Masalah lainnya spesifik............................................................... Masalah Keperawatan :..................................................................

J. PENGETAHUAN KURANG TENTANG : Penyakit jiwa Sistem pendukung

Faktor presipitasi Penyakit fisik

Koping Obat obatan

Lainnya ..............................................................................

Masalah Keperawatan :...............................................................


97

Analisa Data

Data Masalah

Subjektif :.............................. .............................. ................................ Objektif :................................. .................................. ................................... Subjektif :............................... ................................ ................................ Ojektif :.................................. ................................ ................................ Dst

.............................................

..............................................

K. ASPEK MEDIK Diagnosa Medik : .......................................................................

........................................................................

Terapi Medik : ...........................................................................

..........................................................................

L. DAFTAR MASALAH KEPERAWATAN ............................................ ...........................................

............................................ ...........................................

............................................ ...........................................

............................................. ...........................................

M. DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN ; ................................................................................................

...............................................................................................

...............................................................................................

...............................................................................................

........................................

Mahasiswa

........................................


98

4. FORMAT RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN GANGGUAN JIWA

Inisial pasien

No. Medrec Ruangan

: :

...................................

...................................

...................................

Nama Mhs NPM

: ................................ : ................................

Tgl No.Dx Diagnosa

Keperawatan


Tujuan Kreteria

Evaluasi Intervensi





Keperawatan

Evaluasi


1. Kolom diagnosa





1) Tindakan perawat.

2) Tindakan perawat bersama klien.

3) Tindakan perawat bersama keluarga.

4) Tindakan perawat bersama klien dan keluarga.


99

3. Kolom evaluasi






1) Rencana dilanjutkan jika evaluasi sesuai dengan harapan.

2) Selesai jika tujuan telah tercapai.

3) Modifikasi tindakan keperawatan jika semua rencana telah dilaksanakan


4) Batal jika hasil evaluasi kontradiksi dengan diagnosa yang ada.




1. Topik

2. Tujuan Umum

3. Tujuan Khusus


5. Metoda



8. Sasaran

9. Waktu ( menit )


....................,..................2015

Yang Membuat.

---------------------------------------

7. FORMAT PROPOSAL / PERENCANAAN TAK ( Terapi Aktifitas Kelompok )

I. Tujuan.

II. Dasar Pemikiran ( dasar ilmiah kesesuaian TAK dengan gangguan pasien )

III. Jenis TAK ( salah satu dari 5 jenis TAK ).

IV. Sasaran / Kriteria pasien.

V. Metoda dan alat bantu.

VI. Strategi pelaksanaan ( urutan langkah sesuai tahapan terapeutik ).

VII. Penilaian kemampuan pasien ( fokus penilaian sesuai tujuan )


100

VIII. Pengorganisasian ( uraian tugas leader, co leader, fasilitator , observer )

.................,...........2015

Yang membuat.

..................................

8. FORMAT PENILAIAN KEMAMPUAN PASIEN.

No

Kemampuan yang dinilai

Nama pasien Ket

......... ......... ......... .........

Catatan khusus tentang perkembangan kemampuan spesifik pasien.

........................................................................................................................

.......................................................................................................................

Observer / Fasilitator.

...............................


INSTRUMEN PENILAIAN

FORMAT PENILAIAN STRATEGI PELAKSANAAN PASIEN RPK

No

Aspek yang dinilai

Nilai Ket

4 3 2 1 0 1. Orientasi

1 Melakukan salam : sessuai waktu dan budaya

2 Melakukan validasi kondisi terkini : menanyakan kesiapan pasien

3 Melakukan kontrak: tujuan, waktu, tempat

II. Kerja


101

4 Melakukan BHSP

5 Mendiskusikan karakteristik perilaku kekerasan pasien

6 Melatih pasien relaksasi : napas dalam

7 Melatih pasien memukul bantal / kasur untu menurunkan emosi

8 Melatih pasien berbicara secara verbal untuk menyampaikan kekesalan

9 Melatih pasien berdoa untuk menurunkan emosi

10 Melatih pasien minum obat teratur untuk mengendalikan perilaku kekerasan

11 Menggunakan komunikasi verbal dan non verbal

12 Memperhatikan sikap terapeutik



III Terminasi

15 Melakukan evaluasi subjektif dan objektif

16 Melakukan RTL ( memberikan ( PR ) latihan

17 Melakukan kontrak kegiatan yang akan datang

Jumlah

Pedoman penilaian

Pedoman penilaian :





17

..................,.............2015

Penilai

................................


102



No

Aspek yang dinilai

Nilai Ket

4 3 2 1 0

Pra interaksi



Orientasi




II Kerja







Terminasi

III Terminasi




Jumlah

Pedoman penilaian :





14

..................,.............2015

Penilai

................................


103


No

Aspek yang dinilai

Nilai Ket

4 3 2 1 0

1 Menyusun dasar teori , masalah utama , pengertian ,etiologi, proses terjadinya masalah







8 Menuliskan tahap orientasi secara lengkap dan benar : a.Salam terapeuti. b.Tujuan pertemuan. c.Evaluasi / validasi d.Kontrak ( topik, waktu, dan tempat )



Total Nilai

Pedoman penilaian :





10

..................,.............2015

Penilai

..............................


104

FORMAT PENILAIAN PELAKSANAAN TAK

No

URAIAN PROSEDUR

Nilai Ket

4 3 2 1 0

Orientasi

1 Melakukan salam sesuai waktu

2 Melakukan validasi kondisi pasien saat

ini : kondisi pasien dan kesiapan untuk

TAK dan RTL Pasien sesuai dengan TAK

sebelumnya

3 Melakukan kontrak : tujuan, dan aturan

/tatatertib kegiatan, lama waktu

kegiatan.

Kerja

4 Leader :

-memimpin kegiatan sesuai strategi

-Mengarahkan peserta mengikuti

kegiatan.

-Mengatasi masalah masalah yang

timbul

-Memberkan pujian pada pasien

5 Fasilitator :

-Membantu pasien yang kesulitan

mengikuti kegiatan

-Memotivasi pasien untuk melakukan

kegiatan.

-Mengikuti instruksi Leader / Co Leader

6 Observer :

-Mencatat proses TAK

-Mencatat perilaku pasien.

-Menilai kemampuan pasien sesuai

format

7 Menggunakan tehnik komunikasi

terapeutik

8 Kelompok menampilkan tim kerja yang

solid

9 Kelompok menampilkan sikap

terapeutik : tersenyum, bicara sopan.

10 Kelompok menghargai pasien : tidak

memotong pembicaraan, nada suara

rendah

Terminasi


105

11 Melakukan evaluasi hasil TAK, proses

TAK dan kemampuan pasien.

12 Memberikan RTL : latihan kemampuan

sesuai tujuan TAK

13 Kontrak : topik dan waktu untuk TAK

berikutnya

Jumlah

Pedoman penilaian :





13

..................,.............2015

Penilai

...........................

K. PELAKSANAAN :

Tindakan keperawatan pada pasien dengan RPK sebelum anda melakukan tindakan

keperawatan pada pasien dengan RPK terlebih dahulu Anda perlu melakukan tindakan

membina hubungan saling percaya dengan pasien setelah hubungan saling percaya terbina

dengan pasien maka pasien dapat bersikap kooperatif sehingga pasien dapat diajak bekerja

sama dalam rangka melakukan asuhan keperawatan yang diberikan adapun prosedur

yang dilakukan dalam rangka membina hubungan saling percaya adalah sebagai berikut :


a. Membina hubungan saling percaya.

No URAIAN PROSEDUR

Pra Interaksi

1 Mempelajari masalah kesehatan pasien dari catatan medik maupun dari

perawat lain



Orientasi

4 Salam :




106

Menanyakan kesiapan pasien untuk berinteraksi dengan perawat

6 Kontrak :

Menyampaikan tujuan, dan menyepakati waktu dantempat dilakukannya

interaksi.

Kerja


8 Memenuhi kebutuhan dasar : mengingatkan makan, minum, snack, istirahat,

tidur, kebersihan diri dan lain lain

9 Memberikan pujian saat pasien melakukan tindakan yanga baik atau berbicara

dengan baik

10 Menemani pasien saat sedang sedih atau bermasalah dengan pasien lain /

keluarganya


12 Sikap terapeutik : tersenyum, bicara sopan, berespons segera terhadap

kebutuhan, tangan dan kaki tidak menyilang.

13 Menghargai pasien : tidak menyela / memotong pembicaraan pasien , posisi

sejajar.

Terminasi

14 Evaluasi :

15 Tindak lanjut :

Meminta pasien menceritakan hal hal yang terjadi selama perawat tidak

praktik

16 Kontrak :


2. Tindakan keperawatan untuk mengendalikan emosi ( perilaku kekerasan ). Strategi Pelaksanaan mengendalikan emosi ( perilaku kekerasan )

a. Relaksasi :

No URAIAN PROSEDUR

Pra Interaksi

1 Mengidentifikasi perlunya tindakan bagi pasien


3 Kontrak pertemuan dengan pasien : tujuan, waktu, tempat

Orientasi

4 Salam :


5 Validasi kondisi pasien saat ini:

-Menanyakan kondisi pasien dan kesiapan pasien untuk melakukan kegiatan

sessuai kontrak sebelumnya

6 Kontrak :


107

-Menyampaikan tujuan dan menyepakati waktu dan tempat dilakukannya

kegiatan

Kerja

7 Mendiskusikan karakteristik perilaku / ekspresi marah pasien :

penyebab,perilaku saat marah, efek perilaku marah yang dilakukan

8 Melatih pasien mengatasi marah dengan cara relaksasi napas panjang :

-Tarik napas melalui hidung , keluarkan melalui mulut

-Lakukan berulang kali semakin lama semakin panjang / lama durasi inspirasi

dan ekspirasi

9 Memberikan pujian saat pasien dapat melakukannya

10 Memotivasi pasien untuk melatih relaksasi sesering mungkin

11 Sikap terapeutik : tersenyum, bicara sopan, kaki dan tangan tidak menyilang

12 Menghargai pasien : tidak memotong / menyela pembicaraan pasien, posisi

sejajar, nada suara rendah

Terminasi

13 Evaluasi hasil psikoterapi : Kemampuan pasien melakukan relaksasi secara

mandiri

14 Tindak lanjut :

Menjadwalkan latihan relaksasi pada jadwal harian pasien

15 Kontrak :

-Membuat perjanjian topik dan waktu untuk melakukan kegiatan selanjutnya

b. Tindakan keperawatan pada pasien RPK ; menyalurkan energy secara fisik

No URAIAN PROSEDUR

Pra interaksi


2 Menyiapkan kenario komunikasi


Orientasi

4 Salam :



-Menanyakan kondisi pasien dan kesiapan pasien melakukan kegiatan sesuai

kontrak sebelumnya

-Mengevaluasi latihan relaksasi yang dilakukan.

6 Kontrak :

Menyampaikan tujuan, dan menyepakati waktu dan tempat dilakukannya

kegiatan

Kerja


108

7 Mendiskusikan cara mengendalikan ekspresi marah dengan cara memukul

benda yang tidak melukai ( bantal, kasur )

8 Melatih pasien mengatasi marah dengan cara memukul benda yang tidak

melukai ( bantal , kasur ) :

-Tarik napas melalui hidung , keluarkan melalui mulut.

-Sambil relaksasi pukul bantal atau kasur, bayangkan kekesalan yang dirasakan

sampai rasa kesal berkurang


10 Memotivasi pasien untuk melakukan latihan memukul benda yang tidak

melukai ( bantal, kasur terutama saat ada rasa kesal

11 Sikap terapeutik: tersenyum , bicara sopan, kaki dan tangan tidak menyilang


sejajar, nada suara rendah

Terminasi

13 Evaluasi psikoterapi

Kemampuan pasien melakukan latihan pukul bantal/ kasur secara mandiri

14 Tindak lanjut

-Menjadwalkan latihan memukul bantal atau kasus

15 Kontrak

Membuat perjanjian topik dan waktu, untuk melakukan kegiatan selanjutnya

c. Tindakan Keperawatan bagi pasien RPK : Menggunakan Obat

No URAIAN PROSEDUR

Pra Interaksi




Orientasi

4 Salam :




sesuai kontrak lalu.

-Mengevaluasi RTL pasien : Latihan relaksasi dan fisik untuk menurunkan

kekesalan

6 Kontrak :

Menyampaikan tujuan dan menyepakati waktu dan tempat dilakukannya

kegiastan

Kerja


109

7 Mendiskusikan jenis, manfaat, kontra indikasi obat obatan yang dikonsumsi

pasien untuk menurunkan emosi / menenangkan.

8 Mendiskusikan dan melatih pasien cara mengatasi efek negatif obat obatan


10 Memotivasi pasien untuk berkenalan dengan lebih banyak pasien

11 Sikap terapeutik : tersenyum, bicara sopan kaki dan tangan tidak menyilang

12 Menghargai pasien : tidak memotong / menyela pembicaraan pasien , posisi

sejajar.

Terminasi

13 Evaluasi hasil psikoterapi :

Kemampuan pasien menjelaskan obat obatan untuk menghilangkan

halusinasi

14 Tindak lanjut

Menjadwalkan minum obat sesuai dosis dan frekuensi pada jadwal pasien

15 Kontrak :


d. Tndakan keperawatan pada pasien RPK : Mengendalikan marah secara verbal

No URAIAN PROSEDUR

Pra Interaksi



3 Kontrak pertemuan dengan pasien : tujuan, waktu, tempat.

Orientasi

4 Salam :




sesuai kontrak sebelumnya

-Mengevaluasi RTL pasien : latihan relaksasi, memukul bantal / kasur yang

dilakukan dan minum obat.

6 Kontrak :


kegiatan

Kerja

7 Mendiskusikan cara mengendalikan ekspresi marah dengan cara

menyampaikan kekesalan secara verbal

8 Melatih pasien mengatasi dengan cara menyampaikan kekesalan secara

verbal :


110

-Menyampaikan rasa kesal dengan bahasa yang baik dan nada suara tidak

tinggi.

-Meminta orang lain melakukan sesuatu dengan bahasa yang baik dan sopan

-Menolak permintaan orang lain dengan bahasa yang baik dan sopan


10 Memotivasi pasien untuk melatih cara verbal untuk mengekpresikan

kekesalan

11 Sikap terapeutik : tersenyum , bicara sopan , kaki dan tangan tidak menyilang


sejajar.

Terminasi


Kemampuan pasien mengusir halusinasi secara mandiri

14 Tindak lanjut :

Menjadwalkan latihan mengusir halusinasi

15 Kontrak :


e. Tindakan keperawatan yang dilakukan pada pasien RPK : Menurunkan marah

secara spiritual.

No URAIAN PROSEDUR

Pra Interaksi




Orientasi

4 Salam :




sesuai kontrak sebelumnya.

-Mengevaluasi RTL pasien : latihan relaksasi , memukul bantal / kasur yang

dilakukan dan minum obat, serta menyampaikan kekesalan secara verbal

6 Kontrak :

Menyampaikan tujuan , dan menyepakati waktu dan tempat dilakukannya

kegiatan

Kerja

7 Mendiskusikan cara mengatasi marah/ kesal dengan berdoa

8 Melatih pasien mengatasi marah dengan cara berdoa :

-Tarik napas malalui hidung , keluarkan melalui mulut.


111

-Bila perlu lakukan ekspresi marah secara fisik.

-Berdoa kepada Tuhan dengan bahasa pasien agar kemarahan / kekesalan

yang dirasakan dapat berkurang


10 Memotivasi pasien untuk melatih pasien cara mengatasi marah / kesal

dengan berdoa


12 Menghargai paien : tidak memotong /menyela pembicaraaan pasien, posisi

sejajar.

Terminasi



14 Tindak lanjut:

Menjadwalkan latihan mengusir halusinasi.

15 Kontrak :


f. Tindakan keperawatan yang dilakukan pada pasien dengan RPK : Melakukan

Terapi Aktifitas Kelompok.

No URAIAN PROSEDUR

Pra Interaksi

1 Mempelajari perencanaan /proposal TAK

2 Menyiapkan alat bantu yang dibutuhkan

3 Koordinasi / technical meeting kegiatan dengan seluruh tim

Orientasi

4 Salam :



-Menanyakan kondisi pasien dan kesiapan untuk melakukan kegiatan sesuai

kontrak sebelumnya

-Mengevaluasi RTL pasien : sesuai dengan TAK sebelumnya

6 Kontrak :

Menyampaikan tujuan, dan aturan / tata tertib kegiatan, lama waktu

kegiatan

Kerja

Leader /Co Leader

7 Memimpin kegiatan sessuai dengan perencanaan /proposal

8 Mengarahkan peserta untuk mengikuti kegiatan sesuai rencana

9 Mengatasi masalah masalah yang timbul dengan pendekatan terapeutik

10 Menggunakan tehnik komunikasi terapeutik


112

11 Memberikan pujian pada pasien yang dapat mengikuti kegiatan sesuai

tujuan, melakukan tindakan sesuai strategi , memberikan hasilkegiatan yang

baik

Fasilitator

12 Membantu pasien yang kesulitan mengikuti kegiatan

Fasilitator

13 Memotivasi pasien untuk melakukan kegiatan sesuai arahan Leader /Co

14 Mengatasi masalah masalah yang timbul sesuai instruksi Leader/Co

Observer

15 Mencatat proses TAK

16 Memcatat perilaku pasien

17 Menilai kemampuan pasien sesuai format

18 Kelompok menampilkan tim kerja yang solid

19 Kelompok menampilkan sikap terapeutik: tersenyum, bicara sopan

20 Kelompok menghargai pasien: tidak memotong pembicaraan, nada suara

Rendah

Terminasi

21 Evaluasi hasil TAK :

Kemampuan pasien sesuai tujuan

22 Tindak Lanjut:

Menjadwalkan latihan kemampuan sesuai tujuan TAK

23 Kontrak :

Membuat perjanjian topik dan waktu untuk melakukan TAK berikutnya

L. PELAPORAN




Latihan

1) Jelaskan langkah langkah Pembuatan Laporan Pendahuluan pasien dengan Risiko

Perilaku Kekerasan

2) Jelaskan langkah langkah menyusun SP ( Strategi pelaksanaan )

3) Jelaskan Langkah langkah proses keperawatan pada pasien dengan Risiko Perilaku

4) Kekeraan


113



mengenai :


2) Langkah langkah penyusunan SP ( Strategi Pelaksanaan )

3) Asuhan keperawatan pada pasien dengan Risiko Perilaku Kekeraan

Ringkasan

Pada kegiatan praktik ini Anda mendapatkan kesmpatan untuk belajar penerapan

memberikan asuhan keperawatan dan belajar penerapan komunikasi terapeutik secara

mandiri, pada pasien dengan risiko perilaku kekerasan tindakan keperawatan perlu dilakukan

pada kondisi tersebut secara baik dan bijaksana


pendahuluan (LP) dan (SP) hal ini bertujuan untuk memberikan bekal materi terhadap


keperawatan yang akan Anda pelajari secara mandiri untuk dapat memberikan asuhan

keperawatan pada pasien dengan Risiko perilaku kekerasan adalah membantu pasien untuk

dapat mengendalikan emosinya dengan baik, dapat menyalurkan energy secara fisik,

menggunakan obat, mengendalikan marah secara verbal dan mampu menurunkan marah

secara spiritual , terlebih dahulu perlu anda lakukan tindakan membina hubungan saling

percaya / BHSP agar dalam memberikan tindakan keperawatan sesuai kebutuhan, pasien

dapat diajak bekerja sama dengan baik. Strategi pelaksanaan terdiri dari dua bagian yaitu

proses keperawatan dan strategi komunikasi. Strategi komunikasi yang digunakan dalam

pelaksanaan tindakan adalah tahap komunikasi terapeutik perawat – pasien.

Tes

1) Persiapan dalam rangka memberikan asuhan kepada pasien dangan Risiko perilaku

kekerasan yaitu :

A. Menyususn LP ( laporan pendahuluan ) dan SP







A. Tahap membina hubungan saling percaya.


114

B. Tahap komunikasi terapeutik



E. Tahap Evaluasi.

3) Tindakan keperawatan yang dilakukan untuk pasien dengan risiko perilaku kekerasan

adalah menggunakan :

A. SP pelaksanaan mengendalikan emosi

B. SP Mendengar musik

C. SP Ekspresi perasaan

D. SP Melakukan hobi

E. Berdoa






E. Agar dapat melakukan praktik








6) Tindakan keperawatan pada pasien Risiko perilaku kekerasan agar pasien dapat

menyalurkan energy secara fisik adalah :

A. Memotivasi pasien mengekspresikan perasaannya

B. Memberi kesempatan menangis dan mengungkapkan perasaan

C. Memberi informasi akurat tentang kebutuhan pasien dan keluarga.

D. Membantu pasien menerima perasaannya yang tidak bisa dielakkan

E. Melatih pasien mengatasi marah dengan cara memukul bantal / kasur.


115

Kunci Jawaban Tes 1. A.

2. B.

3. A.

4. A.

5. A.

6. E.


116

Daftar Pustaka


Tidak diterbitkan


Tidak diterbitkan




Toronto




Mosby, St. Louis


3, EGC, Jakarta







Pembuat an Rencana Perawatan, Jakarta: EGC


117

BAB IV


PASIEN DENGAN

GANGGUAN PERSEPSI SENSORI HALUSINASI


PENDAHULUAN

Para mahasiswa, pada Bab IV ini Anda akan melakukan praktik klinik asuhan

keperawatan pada pasien dengan Gangguan Persepsi Sensori Halusinasi. Pada kegiatan

praktik klinik ini Anda mendapat kesempatan untuk belajar menerapkan asuhan keperawatan

dan belajar penerapan komunikasi terapeutik secara mandiri.

Dalam Bab III ini Anda akan melakukan beberapa tahapan kegiatan, dimulai dari

pembuatan laporan pendahuluan yaitu berupa laporan yang isinya mencakup :1. masalah

Utama, 2. proses terjadinya masalah (predisposisi), presipitasi, perilaku (tanda dan gejala),



pada pasien dengan Gangguan Persepsi Sensori Halusinasi yang antara lain berisi: proses

keperawatan (kondisi pasien, data subjek, data objek, diagnosa keperawatan, tujuan

keperawatan, dan strategi komunikasi terapeutik). Kegiatan selanjutnya Anda melakukan

asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan persepsi sensori halusinasi yaitu

melakukan pengkajian sampai dengan evaluasi. Pada akhir praktik klini ini Anda diminta untuk

membuat laporan praktik asuhan keperawatan pada pasien dengan Gangguan Persepsi

Sensori Halusinasi.

Setelah selesai mempelajari dan melaksanakan praktik klinik asuhan keperawatan pada

pasien dengan Gangguan Sensori Persepsi Halusinasi Anda akan memiliki kemampuan

menerapkan Asuhan Keperawatan pada Pasien dengan Gangguan Persepsi Halusinasi. Selain

itu, secara khusus Anda akan mampu menguasai hal sebagai berikut:

1. Mampu melakukan pengkajian pada pasien dengan gangguan persepsi sensori

halusinasi


3. Mampu membuat perencanaan tindakan keperawatan pada pasien dengan gangguan

persepsi sensori halusinasi

4. Mampu melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan gangguan persepsi

sensori halusinasi


gangguan persepsi sensori halusinasi


118


gangguan persepsi sensori halusinasi

Pada Bab IV ini Anda hanya diberikan satu jenis arahan praktik klinik yaitu tentang

praktik klinik asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan persepsi sensori halusinasi.

Jadi dalam Bab IV ini hanya terdapat satu kegiatan Praktik dengan judul yang sama yaitu

Praktik Klinik Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Gangguan Persepsi sensori Halusinasi.

Untuk memudahkan Anda dalam mempelajari dan memahami bab ini langkah-langkah yang

perlu Anda lakukan adalah sebagai berikut:

1. Pelajari isi Bab ini dengan cara membaca secara seksama dan utuh.



3. Anda juga dapat lakukan diskusi dengan teman sejawat , bila tidak diperoleh solusi

atau pemecahannya Anda dapat menanyakan pada Tutor pada kegiatan tutorial tatap

muka (TTM) atau tutorial online (tuton).


119


Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Gangguan

Persepsi Sensori Halusinasi


Keperawatan Pada Pasien Dengan Gangguan Persepsi Sensori Halusinasi. Pada topik praktik

klinik ini Anda akan belajar asuhan keperawatan dan penerapan komunikasi terapeutik secara

mandiri. Intervesi keperawatan yang akan Anda pelajari secara mandiri yaitu agar pasien

dapat mengontrol halusinasinya dan keluarga mempunyai kemampuan merawat pasien

dengan halusinasi di rumah dan lingkungan.

Uraian Materi A. MATERI POKOK

Pokok – pokok materi yang dibahas dalam Kegiatan Belajar III ini meliputi:

1. Pengkajian.





6. Mendokumentasikan hasil keperawatan. B. AKTIVITAS/TUGAS

1. Membaca dan memahami kegiatan belajar.


dirumuskan.




keperawatan.

6. Mempraktikkan contoh latihan SP tindakan keperawatan yang ada dalam Modul

Bahan Ajar Cetak Praktik Klinik Keperawatan Jiwa ini.

7. Mempraktikkan contoh latihan dan memberikan pendidikan kesehatan kepada

pasien atau keluarga.



120

C. INSTRUKTUR/PEMBIMBING PRAKTIK


orang dari lahan praktik dengan kualifikasi lulusan D III keperawatan mempunyai pengalaman

kerja selama 5 tahun atau S1 keperawatan dengan pengalaman kerja selama 2 tahun.


Tehnik pembimbingan yang dilakukan oleh instruktur klinik dan hal-hal yang harus

dilakukan mahasiswa pada kegiatan praktik klinik adalah:












rencana harian.




5. Mengikuti konferensi akhir (post conference)

E. TEMPAT PRAKTIK :

Kegiatan praktik klinik ini dilakukan di Rumah Sakit-Rumah Sakit RSU/RSUD yang


persyaratan sesui dengan ketentuan yang dibutuhkan .

F. ALOKASI WAKTU



40 menit.




121





No Aktivitas Durasi

1 Kegiatan Praktik





E



1 jam 30 menit




G. PENILAIAN


1 Kehadiran 5


Pen Kes 20

TAK 10


Laporan Kasus 10

Total 100


a. Penilaian terhadap pencapaian target kompetensi/sub kompetensi. Dilakukan dengan


target 100%.





122


periode akhir akan diselenggarakan penilaian pencapaian kompetensi (PPK ) yang








laporan kegiatan praktik lainnya H. TATA TERTIB



2. Peserta didik menandatangani daftar hadir setiap hari sesuai dengan jadwal
















I. PRAKTIK

A. Persiapan





seperti:



123









a) Format kontrak belajar

b) Format dokumentasi asuhan keperawatan

c) Buku pencapaian ketrampilan ( log book )


a) Setelah peserta didik memahami program praktik selanjutnya peserta







klinik dimulai. Kontrak belajar dapat dibuat pada setiap

unit ruangan tempat praktik sesuai dengan kompetensi belajar yang dapat

diperoleh ditempat itu. Format kontrak belajar dapat dilihat sebagai beriku


124


Nama ……………….…………….…… Tanggal …………….…………………. Mulai …………………………………….. Berakhir ………………………..……….

Mata kulia……………………….......….…. Tempat praktik ……………....….……….. Instruktur Institusi ...........……………. Instruktur Klinik.. ……………......………..

Kredit …………………………….………

Tingkat ………………………………………….

Deskripsi pengalaman belajar praktik ………………………………………………………………………………………………………………





……………………………………………………………………………………………………



……………………………………………………………………………………………………...




diatas

……………………………………………………………………………………………………


klinik

……..……………………………………………………………………………………………….



praktik

……………………………………………………………………………………………………


praktik

……………………………………………………………………………………………………


125

Bagian 4: Evaluasi



……………………………………………………………………………………………………



……………………………………………………………………………………………………







Mahasiswa


Instruktur Klinik




Melaksanakan Preconference ( Konferensi Awal ) bersama instruktur klinik untuk:








belajar.



lahan praktek.


126








instruction.







berikut:


I. Masalah Utama :


a. Predisposisi.

b. Presipitasi.

c. Perilaku ( tanda dan gejala )

d. Mekanisme Koping.

e. Sumber Koping.

f. Pohon Masalah ( Psikodinamika ).


Referensi / Rujukan


NPM Nama Pasien

Ruangan No.Medrec


: : : : : : :

...............................................................................

...............................................................................

...............................................................................

...............................................................................

...............................................................................

...............................................................................


A

B


: ............................................................ : ............................................................ : ............................................................


127

C Tujuan Keperawatan : ........................................................... II Strategi Komunikasi terapeutik. a. Orientasi

1. Salam terapeutik .......................................................................



4. Membuat /memvalidasi kontrak ( topik,waktu,tempat)............ b. Kerja

c. Terminasi



3. Tindak Lanjut


( topik,waktu,tempat )



I. Identitas Klien

Inisial :............................. ( L/P ) Tanggal Pengkajian :.........

Umur :............................. RM No :.........................

Informan :........................

II. ALASAN MASUK:

.....................................................................................................

......................................................................................................

......................................................................................................

III. FAKTOR PREDISPOSISI.


2. Pengobatan sebelumnya berhasil kurang tidak 3. Aniaya fisik : Pelaku usia Korban usia Sakit Usia

Aniaya seksual

Penolakan

Kekerasan dl keluarga


128

Tindakan kriminal


4. Adakah anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa Ya Tdak

Hubungan keluarga Gejala Riwayat pengobatan

/perawatan ............................... ................... .................................................. ............................... ................... .................................................. Masalah Keperawatan ; ..........................................................................

5. Pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan : ................................................................................................................. .................................................................................................................

Masalah keperawatan :.................................................................

IV. FISIK 2. Tanda vital : TD:............ Nadi : ........... S:........... P:............. 3. Ukur : TB :............. BB :.............. 4. Keluhan fisik : Ya Tidak


V. PSIKOSOSIAL

1. Genogram: Jelaskan : ................................................................................... Masalah Keperawatan :...............................................................

2. Konsep Diri :

a.Gambaran diri : ......................................................................

b.Identitas Diri :.......................................................................

c. Peran :.........................................................................

d.Ideal Diri :.........................................................................

e.Harga Diri :.........................................................................

Masalah Keperawatan :............................................................... 3. Hubungan Sosial :

a. Oranga yang berarti :.................................................................

b. Peran serta dalam kegiatan kelompok / masyarakat :...............

..................................................................................................

c. Hambatan dalam berhubungan dengan orang lain :.................


129

..................................................................................................


4. Spiritual :

a. Nilai dan keyakinan :...............................................................

.................................................................................................

b. Kegiatan Ibadah :....................................................................

.................................................................................................

Masalah Keperawatan :.............................................................

VI. Status Mental 10. Penampilan :

Tidak Rapi Penggunaan Cara berpakaian Pakaian tidak tidak seperti bia Sesuai sanya. Jelaskan :................................................................................... Masalah Keperawatan :..............................................................


Memulai Pembicaraan Jelaskan :....................................................................................... Masalah Keperawatan :...............................................................

12. Aktifitas motorik: Lesu Tegang gelisah agitasi Tik Grimasen Tremor kompulsif Jelaskan :.................................................................................... Masalah Keperawatan :..............................................................

13. Alam Perasaan.: Sedih Ketakut Putus Khawa Gembira an asa tir berlebihan Jelaskan : ..................................................................................... Masalah Keperawatan :...............................................................


130



Kontak Defensif Curiga

Mata (-)

Jelaskan :..............................................................................

Masalah Keperawatan :........................................................

7. Persepsi Pendeng Penglihatan Perabaan Pengecap Peng Aran an hidu

Jelaskan :............................................................................................


8. Proses pikir : Sirkumtansial Tangensial Kehilangan

Asosiasi Flight of idea Blocking Pengulangan Pembicaraan Perseverasi.

Jelaskan :............................................................................................


9. Isi Pikir Obsesi Fobia Hipokondria

Depersonalisasi ide yang terkait Pikiran Magis Waham

Agama Somatik Kebesaran Curiga

Nihilistik Sisip pikir Siar pikir Kontrol pikir

Jelaskan :.........................................................................................



131


Disorientasi

Waktu Tempat Orang

Jelaskan :.........................................................................................



Jang dek

Jelaskan :.....................................................................................


12. Tingkat konsentrasi dan berhitung : Mudah beralih Tidak mampu konse Tidak mampu Ntrasi berhitung se Derhana

Jelaskan :.........................................................................................


13. Kemampuan Penilaian Gangguan ringan Gangguan bermakna

Jelaskan :........................................................................................


14. Daya Tilik Diri Mengingkari penyakit yg Menyalahkan hal hal di Diderita diluar dirinya

Jelaskan :........................................................................................


VII. Kebutuhan persiapan pulang .



Jelaskan :.......................................................................................


3. Mandi Bantuan minimal Bantuan total

4. Berpakaian / Berhias. Bantuan minimal Bantuan total


132

5. Istirahat dan tidur Tidur siang lama ...........s/d..............






8. Kegiatan di dalam rumah

Mempersiapkan makanan Ya Tidak

Menjaga kerapihan rumah Ya Tidak

Mencuci pakaian Ya Tidak

Pengaturan keuangan Ya Tidak

9. Kegiatan diluar rumah

Belanja Ya Tidak


Lain Lain Ya Tidak

Jelaskan :.....................................................................................


VIII. Mekanisme Koping: Adaptif Mal adaptif


Mampu menyelesaikan Reaksi Lambat / berlebih

masalah




Lainnya Lainnya


IX. Masalah Psikososial dan Lingkungan Masalah dengan dukungan kelompok, spesifik .................... .............................................................................................. Masalah brehubungan dengan lingkungan spesifi,................ ............................................................................................... Masalah dengan pendidikan spesifik.................................... ............................................................................................


133

Masalah dengan pekerjaan spessifik.......................................

..................................................................................................

Masalah dengan perumahan,spesifik......................................

.................................................................................................

Masalah ekonomi spesifik........................................................

................................................................................................

Masalah dengan pelayanan kesehatan spesifik.....................

...............................................................................................

Masalah lainnya spesifik..........................................................

...................................................................................................

Masalah Keperawatan :..............................................................

..................................................................................................

X. Pengetahuan kurang tentang :

Penyakit jiwa Sistem pendukung


Koping Obat obatan

Lainnya ..............................................................................


Analisa Data

Data

Masalah

Subjektif :.............................. .............................. ................................ Objektif :................................. .................................. ................................... Subjektif :............................... ................................ ................................ Ojektif :....................................... ......................................... ........................................ Dst

.............................................

..............................................


134

XI. Aspek Medik

Diagnosa Medik : .......................................................................

........................................................................

Terapi Medik : ...........................................................................

..........................................................................

XII. Daftar Masalah Keperawatan

............................................ ...........................................

............................................ ...........................................

............................................ ...........................................

............................................. ...........................................

XIII. Daftar Diagnosa Keperawatan ;

................................................................................................

...............................................................................................

...............................................................................................

............................................................................................... ........................................

Mahasiswa

........................................


Inisial pasien

No. Medrec Ruangan

: :

...................................

...................................

...................................

Nama Mhs NPM

: ................................ : ................................

Tgl No.Dx Diagnosa

Keperawatan



Intervensi

5. FORMAT IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN JIWA Nama : ................................ Ruangan : ................................ RM.No : .................................

Diagnosa Keperawatan Implementasi Tindakan Keperawatan

Evaluasi


135


1. Kolom diagnosa





1) Tindakan perawat.

2) Tindakan perawat bersama klien.

3) Tindakan perawat bersama keluarga.

4) Tindakan perawat bersama klien dan keluarga.

3. Kolom evaluasi










4) Batal jika hasil evaluasi kontradiksi dengan diagnosa yang ada.




1) Topik

2) Tujuan Umum

3) Tujuan Khusus

4) Materi / isi ( secara garis besar )

5) Metoda

6) Media / alat peraga /alat bantu

7) Kegiatan / strategi ( Pembukaan , isi,

Penutup )

8) Sasaran

9) Waktu ( menit )

10) Evaluasi ( tuliskan pertanyaan yang

akan diajukan )

....................,..................2015


136

Yang Membuat.

---------------------------------------

7. FORMAT PROPOSAL / PERENCANAAN TAK

I. Tujuan.



IV. IV.Sasaran / Kriteria pasien.



VII. VII.Penilaian kemampuan pasien ( fokus penilaian sesuai tujuan )

VIII. Pengorganisasian ( uraian tugas leader, co leader, fasilitator , observer )

.................,...........2015

Yang membuat.

..................................

8 : FORMAT PENILAIAN KEMAMPUAN PASIEN.

No

Kemampuan yang dinilai

Nama pasien Ket

......... ......... ......... .........


........................................................................................................................

.......................................................................................................................


...............................


137

X. Rambu-rambu penilaian

INSTRUMEN PENILAIAN

FORMAT PENILAIAN STRATEGI PELAKSANAAN PASIEN HALUSINASI

No

Aspek yang dinilai

Nilai Ket

4 3 2 1 0

I.Orientasi

1 Melakukan salam : sessuai waktu dan

budaya

2 Melakukan validasi kondisi terkini :

menanyakan kesiapan pasien

3 Melakukan kontrak: tujuan, waktu,

tempat

II. Kerja

4 Melakukan BHSP

5 Mendiskusikan karakteristi halusinasi

6 Mengajarkan cara mengusir halusinasi

7 Melatih pasien mengobrol / berbincang

untuk mengendalikan halusinasi

8 Melatih pasien melakukan aktifitas untuk

mengendalikan halusinasi

9 Melatih pasien minum obat teratur untuk

mengendalikan halusinasi

10 Menggunakan komunikasi verbal dan non

verbal

11 Memperlihatkan sikap terapeutik


13 Memberikan reward /pujian

III Terminasi


15 Melakukan RTL ( memberikan ( PR )

latihan

16 Melakukan kontrak kegiatan yang akan

datang

Jumlah

Pedoman penilaian :




138



16

..................,.............2015

Penilai

................................



No

Aspek yang dinilai

Nilai Ket

4 3 2 1 0

Pra interaksi



Orientasi




II Kerja

6 Menjelaskan materi menurunkan Ansietas /

tahapan kehilanhan / adaptasi terhadap

perubahan fisik / fisiologis.


8 Meenggunakan mettode yang sesuai ;

ceramah; diskusi; demonstrasi, simulasi .




Terminasi


139

III Terminasi




Jumlah

Pedoman penilaian :





14

..................,.............2015

Penilai

................................


No

Aspek yang dinilai

Nilai Ket

4 3 2 1 0

1 Menyusun dasar teori , masalah utama ,

pengertian ,etiologi, proses terjadinya

masalah





6 Menuliskan tujuan khusus sesuai diagnosa

pasien pasien

7 Menuliskan tindakan keperawatan sesuai

diagnosa pasien

8 Menuliskan tahap orientasi secara lengkap

dan benar :

a.Salam terapeuti.


140

b.Tujuan pertemuan.

c.Evaluasi / validasi

d.Kontrak ( topik, waktu, dan tempat )

9 Menuliskan tahap kerja dalam langkah

langkah tindakan keperawatan secara

operasional dan benar

10 Menuliskan tahap terminasi secara lengkap

dan benar.

a.Evaluasi ( subjektif, objektif )

b.Rencana tindak lanjut.

c.Kontrak yang akan datang

Total Nilai

Pedoman penilaian :





10

..................,.............2015

Penilai

..............................


No

URAIAN PROSEDUR

Nilai Ket

4 3 2 1 0

Orientasi


2 Melakukan validasi kondisi pasien saat

ini : kondisi pasien dan kesiapan untuk

TAK dan RTL Pasien sesuai dengan TAK

sebelumnya

3 Melakukan kontrak : tujuan, dan aturan

/tatatertib kegiatan, lama waktu

kegiatan.

Kerja

4 Leader :

-memimpin kegiatan sesuai strategi


141

-Mengarahkan peserta mengikuti

kegiatan.

-Mengatasi masalah masalah yang

timbul

-Memberkan pujian pada pasien

5 Fasilitator :

-Membantu pasien yang kesulitan

mengikuti kegiatan

-Memotivasi pasien untuk melakukan

kegiatan.

-Mengikuti instruksi Leader / Co Leader

6 Observer :

-Mencatat proses TAK

-Mencatat perilaku pasien.

-Menilai kemampuan pasien sesuai

format

7 Menggunakan tehnik komunikasi

terapeutik

8 Kelompok menampilkan tim kerja yang

solid

9 Kelompok menampilkan sikap

terapeutik : tersenyum, bicara sopan.

10 Kelompok menghargai pasien : tidak

memotong pembicaraan, nada suara

rendah

Terminasi

11 Melakukan evaluasi hasil TAK, proses

TAK dan kemampuan pasien.

12 Memberikan RTL : latihan kemampuan

sesuai tujuan TAK

13 Kontrak : topik dan waktu untuk TAK

berikutnya

Jumlah

Pedoman penilaian :





142


13

..................,.............2015

Penilai

...........................

K. PELAKSANAAN

Tindakan keperawatan pada pasien dengan halusinasi sebelum anda melakukan

tindakan keperawatan pada pasien dengan halusinasi terlebih dahulu Anda perlu melakukan





berikut :


a. Membina hubungan saling percaya.

No

URAIAN PROSEDUR

Pra Interaksi

1 Mempelajari masalah kesehatan pasien dari catatan medik maupun dari

perawat lain



Orientasi

4 Salam :



Menanyakan kesiapan pasien untuk berinteraksi dengan perawat

6 Kontrak :

Menyampaikan tujuan, dan menyepakati waktu dantempat dilakukannya

interaksi.

Kerja


8 Memenuhi kebutuhan dasar : mengingatkan makan, minum, snack, istirahat,

tidur, kebersihan diri dan lain lain

9 Memberikan pujian saat pasien melakukan tindakan yanga baik atau berbicara

dengan baik


143

10 Menemani pasien saat sedang sedih atau bermasalah dengan pasien lain /

keluarganya


12 Sikap terapeutik : tersenyum, bicara sopan, berespons segera terhadap

kebutuhan, tangan dan kaki tidak menyilang.

13 Menghargai pasien : tidak menyela / memotong pembicaraan pasien , posisi

sejajar.

Terminasi

14 Evaluasi :

15 Tindak lanjut :

Meminta pasien menceritakan hal hal yang terjadi selama perawat tidak

praktik

16 Kontrak :


2. Tindakan keperawatan untuk mengendalikan halusinasi

Strategi Pelaksanaan mengendalikan halusinasi

a. Menghardik halusinasi

No URAIAN PROSEDUR

Pra Interaksi




Orientasi

4 Salam :




sessuai kontrak sebelumnya

6 Kontrak :

-Menyampaikan tujuan dan menyepakati waktu dan tempat dilakukannya

kegiatan

Kerja

7 Mendiskusikan karakteristik halusinasi: isi, waktu timbul, frekuensi timbul,

pencetus dan respon saat halusinasi.

8 Melatih pasien mengusir halusinasi dengan cara :

-Menutup mata atau telinga dengan rapat

-Mengusir bayangan atau suara ( halusinasi ) dengan kata kata sampai tidak

terlihat / terdengar


144


10 Memotivasi pasien untuk mengusir saat halusinasi datang



sejajar .

Terminasi



14 Tindak lanjut :

Menjadwalkan latihan mengusir halusinasi

15 Kontrak :

-Membuat perjanjian topik dan waktu untuk melakukan kegiatan selanjutnya

b. Tindakan Keperawatan bagi pasien halusinasi : Menggunakan Obat

No URAIAN PROSEDUR

Pra Interaksi




Orientasi


5 Validasi kondisi pasien saat ini : -Menanyakan kondisi pasien dan kesiapan pasien untuk melakukan kegiatan sesuai kontrak lalu. -Mengevaluasi RTL pasien

6 Kontrak : Menyampaikan tujuan dan menyepakati waktu dan tempat dilakukannya kegiastan

Kerja

7 Mendiskusikan jenis, manfaat, kontra indikasi obat obatan yang dikonsumsi pasien untuk mengurangi halusinasi, menenangkan dan mengurangi tremor atau kaku kaku



10 Memotivasi pasien untuk minum obat secara benar


12 Menghargai pasien : tidak memotong / menyela pembicaraan pasien , posisi sejajar.

Terminasi



145

Kemampuan pasien menjelaskan obat obatan untuk menghilangkan halusinasi

14 Tindak lanjut Menjadwalkan minum obat sesuai dosis dan frekuensi pada jadwal pasien


c. Tndakan keperawatan pada pasien halusinasi : Mengendalikan halusinasi ;

Berbincang bincang dengan orang lain

No URAIAN PROSEDUR

Pra Interaksi




Orientasi

4 Salam :




sesuai kontrak sebelumnya

-Mengevaluasi RTL pasien : menghardik halusinasi dan minum obat.

6 Kontrak :


kegiatan

Kerja

7 Melatih pasien mengusir halusinasi dengan cara mengobrol atau

membicarakan berbagai hal yang dapat menghilangkan halusinasi.


9 Memotivasi pasien untuk mengobrol / berbincang dengan pasien terutama

saat halusinasi datang



sejajar.

Terminasi


Kemampuan pasien melakukan aktifitas untuk menghilangkan halusinasi

13 Tindak lanjut :


146

Menjadwalkan latihan berbincang dalam jadwal pasien untuk

menghilangkan halusinasi

14 Kontrak :


d. Tindakan keperawatan yang dilakukan pada pasien halusinasi: Melakukan aktifitas

untuk menghilangkan halusinasi

No URAIAN PROSEDUR

Pra Interaksi




Orientasi

4 Salam :




sesuai kontrak sebelumnya.

-Mengevaluasi RTL pasien : latihan menghardik, minum obat, dan mengobrol

/ berbincang

6 Kontrak :

Menyampaikan tujuan , dan menyepakati waktu dan tempat dilakukannya

kegiatan

Kerja

7 Mendiskusikan cara mengatasi halusinasi dengan melakukan aktifitas yang

disukai atau aktifitas yang menguras tenaga

8 Melatih pasien mengusir halusinasi dengan cara :

- Melakukan aktifitas yang disukai / hobi.

- Aktifitas yang menguras tenaga : kegiatan harian diruangan


10 Memotivasi pasien untuk melakukan aktifitas terutama saat halusinasi

datang


12 Menghargai paien : tidak memotong /menyela pembicaraaan pasien, posisi

sejajar.

Terminasi


Kemampuan pasien mengusir halusinasi dengan ncara mengobrol


147

14 Tindak lanjut:

Menjadwalkan latihan / cara mengobrol dalam jadwal harian pasien

15 Kontrak :


f. Tindakan keperawatan yang dilakukan pada pasien dengan halusinasi :

Melakukan Terapi Aktifitas Kelompok.

No URAIAN PROSEDUR

Pra Interaksi




Orientasi

4 Salam :



-Menanyakan kondisi pasien dan kesiapan untuk melakukan kegiatan sesuai

kontrak sebelumnya

-Mengevaluasi RTL pasien : sesuai dengan TAK sebelumnya

6 Kontrak :

Menyampaikan tujuan, dan aturan / tata tertib kegiatan, lama waktu

kegiatan

Kerja

Leader /Co Leader





11 Memberikan pujian pada pasien yang dapat mengikuti kegiatan sesuai

tujuan, melakukan tindakan sesuai strategi , memberikan hasilkegiatan yang

baik

Fasilitator


Fasilitator



Observer



148





20 Kelompok menghargai pasien: tidak memotong pembicaraan, nada suara

Rendah

Terminasi

21 Evaluasi hasil TAK :

Kemampuan pasien sesuai tujuan

22 Tindak Lanjut:

Menjadwalkan latihan kemampuan sesuai tujuan TAK

23 Kontrak :

Membuat perjanjian topik dan waktu untuk melakukan TAK berikutnya

L. PELAPORAN




Latihan

1) Jelaskan langkah langkah Pembuatan Laporan Pendahuluan pasien dengan Gangguan

Persepsi Halusinasi

2) Jelaskan langkah langkah menyusun SP (Strategi pelaksanaan)

3) Jelaskan Langkah langkah proses keperawatan pada pasien dengan Gangguan Persepsi

Halusinasi.



mengenai :


2) Langkah langkah penyusunan SP (Strategi Pelaksanaan)

3) Asuhan keperawatan pada pasien dengan Gangguan Persepsi Halusinasi


149

Ringkasan

Pada kegiatan praktik klinik ini Anda mendapat kesempatan untuk belajar melakukan

penerapan asuhan keperawatan dan belajar penerapan komunikasi terapeutik secara

mandiri, pada pasien dengan halusinasi tindakan keperawatan perlu dilakukan pada kondisi

tersebut secara baik dan bijaksana.





keperawatan pada pasien dengan gangguan persepsi sensori halusinasi adalah membantu

pasien untuk dapat melaksanakan strategi pelaksanaan mengendalikan halusinasi dengan

baik, dapat menghilangkann halusinasi dengan cara menghardik halusinasi, menggunakan

obat, berbincang bincang dengan orang lain ,dan melakukan aktifitas untuk menghilangkan

halusinasi terlebih dahulu perlu anda lakukan tindakan membina hubungan saling percaya /

BHSP agar dalam memberikan tindakan keperawatan sesuai kebutuhan, pasien dapat diajak

bekerja sama dengan baik. Strategi pelaksanaan terdiri dari dua bagian yaitu proses

keperawatan dan strategi komunikasi. Strategi komunikasi yang digunakan dalam

pelaksanaan tindakan adalah tahap komunikasi terapeutik perawat - pasien.

Tes

1) Persiapan dalam rangka memberikan asuhan kepada pasien dangan halusinasi yaitu :

A. Menyususn LP (laporan pendahuluan) dan SP











E. Tahap Evaluasi.

3) Tindakan keperawatan yang dilakukan untuk pasien dengan gangguan persepsi sensori

halusinasi adalah menggunakan :

A. SP pelaksanaan mengendalikan halusinasi



150



E. Berdoa


A. Agar merasa tenang

B. Agar dapat melakukan praktik

C. Memberi bekal materi terhadap permasalahan yang dihadapi

D. Memberikan pedoman kepada mahasiswa untuk melakukan tindakan

E. Memberikan petunjuk bagi asuhan keperawatan yang akan dilaksanakan








6) Tindakan keperawatan pada pasien gangguan persepsi sensori halusinasi agar pasien

dapat menghilangkan halusinasi adalah :

A. Melatih pasien melakukan aktifitas.






151

Kunci Jawaban Tes 1. A

2. A

3. A

4. C

5. A

6. A


152

Daftar Pustaka


Tidak diterbitkan


Tidak diterbitkan




Toronto




Mosby, St. Louis


3, EGC, Jakarta









153

BAB V


PASIEN DENGAN ISOLASI SOSIAL


PENDAHULUAN

Para mahasiswa, pada Bab V ini Anda akan melakukan praktik klinik asuhan

keperawatan pada pasien dengan isolasi sosial. Pada kegiatan praktik klinik ini Anda



Dalam praktik klinik ini Anda akan melakukan beberapa tahapan kegiatan, dimulai dari

pembuatan laporan pendahuluan yaitu berupa laporan yang isinya mencakup: 1. masalah

utama, 2. proses terjadinya masalah (predisposisi, presipitasi, perilaku, tanda dan gejala),



pada pasien dengan Isolasi Sosial yang antara lain berisi: proses keperawatan (kondisi pasien,

data subjek, data objek, diagnosa keperawatan, tujuan keperawatan, dan strategi komunikasi

terapeutik). Kegiatan selanjutnya yaitu melakukan pengkajian sampai dengan evaluasi. Pada

akhir praktik Anda diminta untuk membuat laporan praktik asuhan keperawatan pada pasien

dengan isolasi sosial.

Secara umum setelah Anda menyelesaikan bab ini Anda akan memiliki kemampuan

menerapkan asuhan keperawatan pada pasien dengan isolasi sosial. Selain itu, secara khusus

Anda akan mampu menguasai hal sebagai berikut:

1. Mampu melakukan pengkajian pada pasien dengan isolasi sosial


3. Mampu membuat perencanaan tindakan keperawatan pada pasien dengan isolasi

sosial

4. Mampu melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan Isolasi Sosial


dengan isolasi sosial.


isolasi sosial.

Pada Bab V ini Anda hanya diberikan satu jenis arahan praktik klinik, yaitu tentang

praktik klinik asuhan keperawatan pada pasien dengan isolasi sosial. Jadi susunan dari Bab

5 ini hanya terdapat satu Topik Praktik Klinik dengan judul yang sama, yaitu Praktik Klinik

Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Isolasi Sosial.


154

Untuk memudahkan Anda dalam mempelajari dan memahami bab ini, langkah-langkah yang


1. Pelajari isi bab ini dengan cara membaca secara seksama isi bab ini secara utuh.


pada saat pre atau post conference berlangsung.

3. Anda juga dapat lakukan diskusi dengan teman sejawat, bila tidak diperoleh

solusi atau pemecahannya Anda dapat menanyakan pada Tutor pada kegiatan

tutorial tatap muka (TT) atau tutorial online (tuton).


155


Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Isolasi Sosial


Keperawatan Pada Pasien Dengan Isolasi Sosial. Pada praktik ini Anda akan belajar asuhan

keperawatan dan penerapan komunikasi terapeutik secara mandiri. Intervesi keperawatan

yang akan Anda pelajari secara mandiri yaitu agar pasien dapat melakukan interaksi sosial dan

keluarga mempunyai kemampuan merawat pasien isolasi sosial di rumah dan lingkungan

sekitarnya.

A. URAIAN MATERI

Materi Pokok

Pokok-pokok materi yang dibahas dalam Bab V, Topik Praktik Klinik 1 ini meliputi:

1. Pengkajian.






B. AKTIVITAS/TUGAS



dirumuskan.




keperawatan.

6. Mempraktikkan contoh latihan SP tindakan keperawatan yang ada dalam

modul.

7. Mempraktikkan contoh latihan memberikan pendidikan kesehatan kepada

pasien atau keluarga.



156







dilakukan mahasiswa pada kegiatan praktik klinik adaalah Kegiatan yang dilakukan instruktur klinik meliputi :











rencana harian.




5. Mengikuti konferensi akhir (post conference)

E. TEMPAT PRAKTIK


memiliki fasilitas perawatan jiwa.dan mempunyai instruktur klinik yang memenuhi

persyaratan sesui dengan ketentuan yang dibutuhkan F. ALOKASI WAKTU



40 menit.



157






No Aktivitas Durasi

1 Kegiatan Praktik





E



1 jam 30 menit




G. PENILAIAN


1 Kehadiran 5


Pen Kes 20

TAK 10


Laporan Kasus 10

Total 100



dengan menganalisa prosentase pencapaian target dalam log

b. Penilaian terhadap sikap peserta didik terintegrasi selama melaksanakan

praktik klinik.




158


Pada periode akhir akan diselenggarakan penilaian pencapaian kompetensi (PPK )







c. Telah menyerahkan seluruh dokumen praktik klinik.laporan asuhan


H. TATA TERTIB


















dan laporan kegiatan praktik lainnya I. PRAKTIK.

A. Persiapan





seperti:




159












1) Setelah peserta didik memahami program praktik selanjutnya

peserta mengisi Format kontrak belajar



Mahasiswa membuat perencanaan belajar dalam bentuk kontrak belajar untuk setiap

pencapaian kompetensi. Kontrak belajar selanjutnya didiskusikan bersama pembimbing untuk

mendapatkan arahan dan bimbingan sebelum aktifitas belajar klinik dimulai. Kontrak belajar

dapat dibuat pada setiap unit ruangan tempat praktik sesuai dengan kompetensi belajar yang

dapat diperoleh ditempat itu. Format kontrak belajar dapat dilihat sebagai beriku


160


Nama …………………………..……… Tanggal …………….…………………. Mulai …………………………….…….. Berakhir ……………………………….

Mata kulia…………….........…………….…. Tempat praktik ………….....…….……….. Instruktur Institusi ...........……………. Instruktur Klinik.. …………......…………..

Kredit ……………………………………

Tingkat ………………………………………….

Deskripsi pengalaman belajar praktik

………………………………………………………………………………………………………………





.……………………………………………………………………………………………………



……………………………………………………………………………………………………...




diatas

……………………………………………………………………………………………………


klinik

……..……………………………………………………………………………………………….



praktik

……………………………………………………………………………………………………


praktik

……………………………………………………………………………………………………


161

Bagian 4: Evaluasi



……………………………………………………………………………………………………



……………………………………………………………………………………………………


Kesepakatan ini dianggap dapat terpenuhi jika semua komponen pada kontrak belajar

dapat dicapai. Jika dalam kurun waktu yang sudah disepakati kontrak belajar belum dapat

dipenuhi semua maka perpanjangan waktu dapat dinegosiasi. Jika perubahan dalam kontrak

terjadi maka harus melibatkan peserta didik, Instruktur klinik dari Institusi dan dari lahan

praktik.


Mahasiswa


Instruktur Klinik




Melaksanakan Preconference ( Konferensi Awal ) bersama instruktur klinik untuk:








belajar.


162



lahan praktek.








instruction.







berikut:


I. Masalah Utama :


1. Predisposisi.

2. Presipitasi.

3. Perilaku ( tanda dan gejala )

4. Mekanisme Koping.

5. Sumber Koping.

6. Pohon Masalah ( Psikodinamika ).

III. Tindakan Keperawatan (sesuai stratesi pelaksanaan ) Referensi / Rujukan


NPM Nama Pasien

Ruangan No.Medrec


: : : : : : :

...............................................................................

...............................................................................

...............................................................................

...............................................................................

...............................................................................

...............................................................................


A Kondisi pasien


163

B C

Data Subjektif Data Objektif Diagnosis Kep

Tujuan Keperawatan

: .............................................................. : ............................................................... : .............................................................. : ..............................................................

II Strategi Komunikasi terapeutik. a. Orientasi 1. Salam terapeutik .......................................................................



4. Membuat /memvalidasi kontrak ( topik,waktu,tempat)............ b. Kerja

c. Terminasi



3. Tindak Lanjut





I.Identitas Klien Inisial :............................. ( L/P ) Tanggal Pengkajian :.........

Umur :............................. RM No :......................... Informan :........................

II.ALASAN MASUK: ..................................................................................................... ...................................................................................................... ......................................................................................................





Aniaya seksual

Penolakan

Kekerasan dl

keluarga


164

Tindakan

kriminal


4. Adakah anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa

Ya Tdak

Hubungan keluarga Gejala Riwayat pengobatan /perawatan

............................... ................... ..................................................

............................... ................... .................................................. Masalah Keperawatan ; ..........................................................................




V. PSIKOSOSIAL

1. Genogram: Jelaskan : ................................................................................... Masalah Keperawatan :................................................................

4. Konsep Diri : a. Gambaran diri : ....................................................................... b. Identitas Diri :....................................................................... c. Peran :....................................................................... d. Ideal Diri :....................................................................... e. Harga Diri :....................................................................... Masalah Keperawatan :.............................................................


a. Oranga yang berarti :...............................................................

b. Peran serta dalam kegiatan kelompok / masyarakat :.............

..................................................................................................


165

c. Hambatan dalam berhubungan dengan orang

lain.........................................................................................

d. Masalah Keperawatan :........................................................ 6. Spiritual :

a. Nilai dan keyakinan :............................................................

b. Kegiatan Ibadah :................................................................

.................................................................................................





Memulai Pembicaraan Jelaskan :....................................................................................... Masalah Keperawatan :................................................................



20. Afek Datar Tumpul Labil Tidak Sesuai


166

Jelaskan :.................................................................................... Masalah Keperawatan :..............................................................


Kontak Defensif Curiga Mata (-)

Jelaskan :...........................................................................


7. Persepsi Pendeng Penglihatan Perabaan Pengecap Peng Aran an hidu Jelaskan :............................................................................................




Jelaskan :............................................................................................



Depersonalisasi ide yang terkait Pikiran Magis

Waham

Agama Somatik Kebesaran Curiga Nihilistik Sisip pikir Siar pikir Kontrol pikir

Jelaskan :.........................................................................................



167


Disorientasi

Waktu Tempat Orang

Jelaskan :.........................................................................................



Jang dek

Jelaskan :.....................................................................................





Jelaskan :........................................................................................



Jelaskan :........................................................................................





Jelaskan :.......................................................................................



168









8. Kegiatan di dalam rumah Mempersiapkan makanan Ya Tidak

Menjaga kerapihan rumah Ya Ya Tidak

Mencuci pakaian Ya Ya Tidak

Pengaturan keuangan Ya Ya Tidak

9. Kegiatan diluar rumah Belanja Ya Tidak


Lain Lain Ya Tidak

Jelaskan :.....................................................................................




Mampu menyelesaikan Reaksi Lambat / berlebih masalah




169


Lainnya Lainnya


IX. Masalah Psikososial dan Lingkungan Masalah dengan dukungan kelompok, spesifik ....................

........................................................................................................

Masalah brehubungan dengan lingkungan spesifi,................

....................................................................................................

Masalah dengan pendidikan spesifik....................................

.....................................................................................................


.....................................................................................................


......................................................................................................

Masalah ekonomi spesifik......................................................

......................................................................................................


.....................................................................................................

Masalah lainnya spesifik............................................................

......................................................................................................

Masalah Keperawatan :..............................................................................

.....................................................................................................................

X. Pengetahuan kurang tentang : Penyakit jiwa Sistem pendukung


Koping Obat obatan

Lainnya ..............................................................................



170

Analisa Data

Data

Masalah

Subjektif :.............................. .............................. ................................ Objektif :................................. .................................. ................................... Subjektif :............................... ................................ ................................ Ojektif :................................. .................................. ...................................

Dst

.............................................

..............................................

XI. Aspek Medik

Diagnosa Medik : .......................................................................

........................................................................

Terapi Medik : ...........................................................................

..........................................................................

XII. Daftar Masalah Keperawatan ............................................ ...........................................

............................................ ...........................................

............................................ ...........................................

............................................. ...........................................

XIII. Daftar Diagnosa Keperawatan ; ................................................................................................

...............................................................................................

...............................................................................................

...............................................................................................

........................................

Mahasiswa

........................................


171


Inisial pasien

No. Medrec Ruangan

: :

...................................

...................................

...................................

Nama Mhs NPM

: ................................ : ................................

Tgl No.Dx Diagnosa

Keperawatan



Intervensi





Keperawatan

Evaluasi


1. Kolom diagnosa





I. Tindakan perawat.

II. Tindakan perawat bersama klien.

III. Tindakan perawat bersama keluarga.

IV. Tindakan perawat bersama klien dan keluarga.

3. Kolom evaluasi






172






4. Batal jika hasil evaluasi kontradiksi dengan diagnosa yang ada.




1. Topik

2. Tujuan Umum

3. Tujuan Khusus


5. Metoda


7. Kegiatan / strategi ( Pembukaan ,

isi, Penutup )

8. Sasaran

9. Waktu ( menit )

10. Evaluasi ( tuliskan pertanyaan yang

akan diajukan )

....................,..................2015

Yang Membuat.

---------------------------------------


I. Tujuan.



IV. IV.Sasaran / Kriteria pasien.



VII. VII.Penilaian kemampuan pasien ( fokus penilaian sesuai tujuan )

VIII. VIII. Pengorganisasian ( uraian tugas leader, co leader, fasilitator , observer ) .................,...........2015

Yang membuat.


173

..................................


No Kemampuan yang dinilai

Nama pasien Ket

......... ......... ......... .........


........................................................................................................................

.......................................................................................................................


...............................


INSTRUMEN PENILAIAN

FORMAT PENILAIAN STRATEGI PELAKSANAAN PASIEN ISOLASI SOSIAL

No

Aspek yang dinilai

Nilai Ket

4 3 2 1 0

I.Orientasi




II. Kerja

4 Melakukan BHSP

5 Mendiskusikan keuntungan interaksi dan kerugian menarik diri

6 Mengajarkan cara berkenalan

7 Melatih cara berkenalan dengan satu orang perawat / pasien

8 Melatih cara berkenalan dengan beberapa orang perawat/ pasien


174





III Terminasi




Jumlah

Pedoman penilaian :





15

..................,.............2015

Penilai

................................



No

Aspek yang dinilai

Nilai Ket

4 3 2 1 0

Pra interaksi



Orientasi




II Kerja



175






Terminasi

III Terminasi




Jumlah

Pedoman penilaian :





14

..................,.............2015

Penilai

................................


No

Aspek yang dinilai

Nilai Ket

4 3 2 1 0










176

a.Salam terapeuti. b.Tujuan pertemuan. c.Evaluasi / validasi d.Kontrak ( topik, waktu, dan tempat ) a. A



Total Nilai

Pedoman penilaian :





10

..................,.............2015

Penilai

..............................


No

URAIAN PROSEDUR

Nilai Ket

4 3 2 1 0

Orientasi


2 Melakukan validasi kondisi pasien saat ini : kondisi pasien dan kesiapan untuk TAK dan RTL Pasien sesuai dengan TAK sebelumnya

3 Melakukan kontrak : tujuan, dan aturan /tatatertib kegiatan, lama waktu kegiatan.

Kerja

4 Leader : -memimpin kegiatan sesuai strategi -Mengarahkan peserta mengikuti kegiatan.


177

-Mengatasi masalah masalah yang timbul -Memberkan pujian pada pasien

5 Fasilitator : -Membantu pasien yang kesulitan mengikuti kegiatan -Memotivasi pasien untuk melakukan kegiatan. -Mengikuti instruksi Leader / Co Leader

6 Observer : -Mencatat proses TAK -Mencatat perilaku pasien. -Menilai kemampuan pasien sesuai format



9 Kelompok menampilkan sikap terapeutik : tersenyum, bicara sopan.

10 Kelompok menghargai pasien : tidak memotong pembicaraan, nada suara rendah

Terminasi

11 Melakukan evaluasi hasil TAK, proses TAK dan kemampuan pasien.

12 Memberikan RTL : latihan kemampuan sesuai tujuan TAK

13 Kontrak : topik dan waktu untuk TAK berikutnya

Jumlah

Pedoman penilaian :





13

..................,.............2015

Penilai

...........................


178

K. PELAKSANAAN.

Tindakan keperawatan pada pasien dengan halusinasi sebelum Anda melakukan

tindakan keperawatan pada pasien dengan isolasi sosial, terlebih dahulu Anda perlu

melakukan tindakan membina hubungan saling percaya dengan pasien setelah hubungan

saling percaya terbina dengan pasien maka pasien dapat bersikap kooperatif sehingga pasien

dapat diajak bekerja sama dalam rangka melakukan asuhan keperawatan yang diberikan

adapun prosedur yang dilakukan dalam rangka membina hubungan saling percaya adalah

sebagai berikut :


Membwina hubungan saling percaya.

No

URAIAN PROSEDUR

Pra Interaksi




Orientasi




Kerja








Terminasi

14 Evaluasi :

15 Tindak lanjut :


179

Meminta pasien menceritakan hal hal yang terjadi selama perawat tidak praktik


2. Tindakan keperawatan untuk pasien Isolasi Sosial

Strategi Pelaksanaan Sosialisasi Bertahap

a. Latihan berkenalan

No URAIAN PROSEDUR

Pra Interaksi




Orientasi


5 Validasi kondisi pasien saat ini: -Menanyakan kesiapan pasien untuk melakukan interaksi dengan perawat

6 Kontrak : -Menyampaikan tujuan dan menyepakati waktu dan tempat dilakukannya interaksi

Kerja

7 Membicarakan alasan pasien menarik diri

8 Mendiskusikan kerugian menarik diri

9 Mendiskusikan keuntungan / manfaat berinteraksi /sosialisasi

10 Menggali kemampuan pasien berkenalan

11 Mendemonstrasikan cara berkenalan pada satu orang perawat


13 Sikap terapeutik : tersenyum , duduk sejajar, bicara sopan, kaki dan tangan tidak menyilang

14 Menghargai pasien : tidak memotong atau menyela pembicaraan pasien, posisi sejajar

Terminasi

15 Evaluasi hasil psikoterapi : Pengetahuan dan ketrampilan yang diajarkan

16 Tindak lanjut : Melatih kemampuan yang dilatihkan dan dijadwalkan

17 Kontrak : -Membuat perjanjian topik dan waktu untuk melakukan kegiatan selanjutnya


180

b. Latihan berkenalan dengan beberapa orang perawat / pasien.

No URAIAN PROSEDUR

Pra Interaksi




Orientasi


5 Validasi kondisi pasien saat ini: -Menanyakan kondisi pasien dan kesiapan pasien untuk melakukan kegiatan sesuai kontrak lalu -Mengevaluasi RTL pasien; kenalan dengan pasien lain / baru

6 Kontrak : -Menyampaikan tujuan dan menyepakati waktu dan tempat dilakukannya kegiatan

Kerja

7 Mendiskusikan kembali bagaimana perkenalan yang telah dilakukan pasien

8 Melatih berkenalan dengan sekelompok perawat /pasien

9 Memberikan pujian saat pasien dapat melakukannya.




Terminasi

13 Evaluasi hasil psikoterapi : Kemampuan pasien berkenalan secara mandiri dengan beberapa pasien

14 Tindak lanjut : Menjadwalkan memilih pasien yang dapat dijadikan teman dekat dan mengobrol dengan nya


c. Tindakan Keperawatan bagi pasien isolasi sosial : Menggunakan Obat

No URAIAN PROSEDUR

Pra Interaksi




Orientasi



181



Kerja







Terminasi

13 Evaluasi hasil psikoterapi : Kemampuan pasien menjelaskan obat obatan untuk menghilangkan halusinasi



d. Tindakan keperawatan yang dilakukan pada pasien dengan Isolasi Sosial : Melakukan


No URAIAN PROSEDUR

Pra Interaksi




Orientasi


5 Validasi kondisi pasien saat ini: -Menanyakan kondisi pasien dan kesiapan untuk melakukan kegiatan sesuai kontrak sebelumnya -Mengevaluasi RTL pasien : sesuai dengan TAK sebelumnya

6 Kontrak : Menyampaikan tujuan, dan aturan / tata tertib kegiatan, lama waktu kegiatan

Kerja


182

Leader /Co Leader





11 Memberikan pujian pada pasien yang dapat mengikuti kegiatan sesuai tujuan, melakukan tindakan sesuai strategi , memberikan hasilkegiatan yang baik

Fasilitator


Fasilitator



Observer






20 Kelompok menghargai pasien: tidak memotong pembicaraan, nada suara Rendah

Terminasi

21 Evaluasi hasil TAK : Kemampuan pasien sesuai tujuan

22 Tindak Lanjut: Menjadwalkan latihan kemampuan sesuai tujuan TAK

23 Kontrak : Membuat perjanjian topik dan waktu untuk melakukan TAK berikutnya

L. PELAPORAN



dapat pula didiskusikan bersama dengan pembimbing pada saat pre dan post konference.

Latihan

1) Jelaskan langkah langkah Pembuatan Laporan Pendahuluan pasien dengan isolasi sosial.

2) Jelaskan langkah langkah menyusun SP (Strategi pelaksanaan)

3) Jelaskan langkah langkah proses keperawatan pada pasien dengan isolasi sosial


183



mengenai :

1) Langkah- langkah penmbuatan laporan pendahuluan pada pasien dengan isolasi sosial

2) Langkah-langkah penyusunan SP (Strategi Pelaksanaan)

3) Langkah-langkah asuhan keperawatan pada pasien dengan isolasi sosial

Ringkasan

Pada kegiatan praktik klinik ini Anda mendapat kesempatan untuk belajar melakukan


mandiri, pada pasien dengan isolasi sosial tindakan keperawatan perlu dilakukan pada

kondisi tersebut secara baik dan bijaksana





keperawatan pada pasien dengan Isolasi sosial adalah membantu pasien untuk dapat

melaksanakan strategi pelaksanaan sosialisasi bertahap dengan baik, dapat melakukan

latihan berkenalan, dapat melakukan latihan berkenalan dengan satu orang perawat dan

pasien, latihan berkenalan dengan beberapa orang perawat / pasien menggunakan obat,

terlebih dahulu perlu anda lakukan tindakan membina hubungan saling percaya / BHSP agar

dalam memberikan tindakan keperawatan sesuai kebutuhan, pasien dapat diajak bekerja

sama dengan baik. Strategi pelaksanaan terdiri dari dua bagian yaitu proses keperawatan dan


tahap komunikasi terapeutik perawat-pasien.

Tes

1) Persiapan dalam rangka memberikan asuhan kepada pasien dangan isolasi sosial yaitu:

A. Menentukan tujuan.

B. Menentukan Indikator


D. Menegakkan diagnosa keperawatan

E. Menyususn LP ( laporan pendahuluan ) dan SP






184



E. Tahap Evaluasi.

3) Tindakan keperawatan yang dilakukan untuk pasien dengan isolasi sosial adalah

menggunakan : Strategi pelaksanaan sosialisasi bertahap diantaranya adalah

A. SP Latihan berkenalan




E. Berdoa


A. Merasa tenang.

B. Agar dapat melakukan praktik

C. Memberi bekal materi terhadap permasalahan yang dihadapi

D. Memberikan pedoman kepada mahasiswa untuk melakukan tindakan

E. Memberikan petunjuk bagi asuhan keperawatan yang akan dilaksanakan








6) Tindakan keperawatan pada pasien isolasi sosial agar pasien dapat adalah :

A. Mampu Melakukan sosialisasi .






185

Kunci Jawaban Tes 1. E

2. A

3. A

4. C

5. A

6. A


186

Daftar Pustaka


Tidak diterbitkan


Tidak diterbitkan




Toronto




Mosby, St. Louis


3, EGC, Jakarta









187

BAB VI


PASIEN DENGAN HDR (HARGA DIRI RENDAH) DAN

DPD (DEFISIT PERAWATAN DIRI)


PENDAHULUAN

Para mahasiswa, pada praktik klinik yang keenam ini Anda akan melakukan praktik

klinik asuhan keperawatan pada pasien dengan HDR (Harga Diri Rendah) dan DPD (Defisit

Perawatan Diri). Pada kegiatan praktik klinik ini Anda mendapat kesempatan untuk belajar

menerapkan asuhan keperawatan dan belajar penerapan komunikasi terapeutik secara

mandiri.

Dalam praktik klinik yang berjudul Praktik Klinik Asuhan Keperawatan pada Pasien

dengan HDR (Harga Diri Rendah) dan DPD ( Defisit Perawatan Diri ) ini Anda akan melakukan

beberapa tahapan kegiatan, dimulai dari pembuatan laporan pendahuluan yaitu berupa

laporan yang isinya mencakup: 1. masalah utama, 2. proses terjadinya masalah (predisposisi,

presipitasi, perilaku (tanda dan gejala), mekanisme koping, sumber koping, pohon masalah

(psikodinamika), 3. Tindakan keperawatan (sesuai strategi pelaksanaan). Dan kegiatan

selanjutnya adalah membuat strategi pelaksanaan pada pasien dengan HDR (Harga Diri

Rendah) dan DPD (Defisit Perawatan Diri) yang antara lain berisi: proses keperawatan (kondisi

pasien, data subjek, data objek, diagnosa keperawatan, tujuan keperawatan, dan strategi


pasien dengan HDR (Harga Diri Rendah) dan DPD (Defisit Perawatan Diri) yaitu melakukan

pengkajian sampai dengan evaluasi. Pada akhir praktik klinik Anda diminta untuk membuat

laporan praktik asuhan keperawatan pada pasien dengan HDR (Harga Diri Rendah) dan DPD

(Defissit Perawatan Diri). Setelah selesai mempelajari dan melaksanakan praktik klinik asuhan

keperawatan pada pasien dengan HDR (Harga Diri Rendah) dan DPD (Defisit Perawatan Diri).

Secara umum setelah Anda menyelesaikan praktik klinik ini Anda akan memiliki

kemampuan menerapkan asuhan keperawatan pada pasien dengan HDR (Harga Diri Rendah)

dan DPD (Defisit Perawatan Diri). Selain itu, secara khusus Anda akan mampu menguasai hal-

hal sebagai berikut:

1. Mampu melakukan pengkajian pada pasien dengan HDR (Harga Diri Rendah) dan

DPD (Defisit Perawatan Diri)


3. Mampu membuat perencanaan tindakan keperawatan pada pasien dengan HDR

(Harga Diri Rendah) dan DPD (Defisit Perawatan Diri).


188

4. Mampu melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan HDR (Harga Diri

Rendah) dan DPD (Defisit Perawatan Diri).


dengan HDR (Harga Diri Rendah) dan DPD (Defisit Perawatan Diri).


HDR (Harga Diri Rendah) dan DPD (Defisit Perawatan Diri).

Pada Bab VI ini Anda diberikan dua jenis arahan praktik klinik dengan susunan sebagai berikut:

1. Topik Praktik Klinik 1: Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan HDR (Harga Diri

Rendah)

2. Topik Praktik Klinik 2: Praktik Klinik Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan


Untuk memudahkan Anda dalam mempelajari dan memahami bab ini, langkah-langkah yang

perlu Anda lakukan adalah sebagai berikut:

1. Pelajari isi bab ini dengan cara membaca secara seksama isi bab ini secara utuh.


pada saat pre atau post conference berlangsung.

3. Anda juga dapat lakukan diskusi dengan teman sejawat, bila tidak diperoleh

solusi atau pemecahannya Anda dapat menanyakan pada Tutor pada kegiatan

tutorial tatap muka (TT) atau tutorial online (tuton).


189


Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan

HDR (Harga Diri Rendah)


Keperawatan Pada Pasien Dengan Harga Diri Rendah. Pada praktik ini Anda akan belajar

asuhan keperawatan dan penerapan komunikasi terapeutik secara mandiri. Intervesi

keperawatan yang akan Anda pelajari secara mandiri yaitu agar pasien mampu meningkatkan

harga dirinya dan keluarga mempunyai kemampuan merawat. Tindakan yang dilakukan

adalah melakukan strategi pelaksanaan meningkatkan harga diri melalui mengidentifikasi

aspek positif diri, serta melatih kemampuan diri. Sehingga pasien dapat meningkatkan harga

dirinya, dan keluarga mempunyai kemampuan merawat pasien harga diri rendah di rumah

dan lingkungan sekitarnya.

A. URAIAN MATERI

Materi Pokok

Pokok-pokok materi yang dibahas dalam Bab VI, Topik Praktik Klinik 1 ini meliputi:

1. Pengkajian.






B. AKTIVITAS/TUGAS



dirumuskan.




keperawatan.

6. Mempraktikkan contoh latihan SP tindakan keperawatan yang ada dalam Bab VI

ini.


atau keluarga.



190

C. NSTRUKTUR/PEMBIMBING PRAKTIK



kerja selama 5 tahun atau S1 keperawatan dengan pengalaman kerja selama 2 tahun. D. TEKNIS PEMBIMBINGAN

Tehnik pembimbingana yang dilakukan oleh instruktur klinik dan hal-hal yang harus









asuhan keperarawatan.




rencana harian.




e. .Mengikuti konferensi akhir (post conference)

E. TEMPAT PRAKTIK :



persyaratan sesui dengan ketentuan yang dibutuhkan

F. ALOKASI WAKTU


praktikum = 160 menit per minggu. Jadi 1 semester = 16 X 160 menit = 2.560 menit =

42 jam 40 menit.




191





No Aktivitas Durasi

1 Kegiatan Praktik





E

Melakukan asuhan keperawatan ;

a. Pengkajian

b. Merumuskan diagnosa

c. Membuat perencanaan tindakan

d. Implementasi tindakan

e. Evaluasi


1 jam 30 menit




G. PENILAIAN


1 Kehadiran 5


Pen Kes 20

TAK 10


Laporan Kasus 10

Total 100






klinik.


192




Pada periode akhir akan diselenggarakan penilaian pencapaian kompetensi (PPK)







c. Telah menyerahkan seluruh dokumen praktik klinik.laporan asuhan

keperawatan dan laporan kegiatan praktik lainnya H. TATA TERTIB


















dan laporan kegiatan praktik lainnya I. PRAKTIK.

A. Persiapan





193


seperti:












3) Buku pencapaian ketrampilan (log book)


a. Setelah peserta didik memahami program praktik selanjutnya peserta mengisi

Format kontrak belajar


c. Buku pencapaian ketrampilan (log book)

peserta didik membuat perencanaan belajar dalam bentuk kontrak belajar untuk setiap



dapat dibuat pada setiap unit ruangan tempat praktik sesuai dengan kompetensi belajar yang

dapat diperoleh ditempat itu. Format kontrak belajar dapat dilihat sebagai beriku


194


Nama ……………….…………….…… Tanggal …………….…………………. Mulai …………………………………….. Berakhir ……………………………….

Mata kulia……………........…………….…. Tempat praktik ………….....…….……….. Instruktur Institusi ...........……………. Instruktur Klinik.. …………......…………..

Kredit ……………………………………

Tingkat ………………………………………….


………………………………………………………………………………………………………………





……………………………………………………………………………………………………



……………………………………………………………………………………………………...




diatas

……………………………………………………………………………………………………


klinik

……..……………………………………………………………………………………………….



praktik

……………………………………………………………………………………………………


praktik

……………………………………………………………………………………………………..………


195

Bagian 4: Evaluasi



……………………………………………………………………………………………………



……………………………………………………………………………………………………







Mahasiswa


Instruktur Klinik




a. Melaksanakan Preconference (Konferensi Awal) bersama instruktur klinik untuk:


2) Menyepakati rencana kegiatan dan strategi belajar dengan mengacu pada kontrak

belajar yang telah dibuat.





belajar.



lahan praktek.



196







instruction.







berikut:


I. Masalah Utama :


1. Predisposisi.

2. Presipitasi.



5. Sumber Koping.




NPM Nama Pasien

Ruangan No.Medrec


: : : : : : :

...............................................................................

...............................................................................

...............................................................................

...............................................................................

...............................................................................

...............................................................................


A

B


: .............................................................. : ............................................................... : ..............................................................


197

C Tujuan Keperawatan : .............................................................. II Strategi Komunikasi terapeutik. c. Orientasi 1. Salam terapeutik .......................................................................



4. Membuat /memvalidasi kontrak ( topik,waktu,tempat)............ d. Kerja

c. Terminasi



3. Tindak Lanjut







II.ALASAN MASUK: ..................................................................................................... ...................................................................................................... ......................................................................................................





Aniaya seksual

Penolakan

Kekerasan dl

keluarga

Tindakan

kriminal


198



Ya Tdak


............................... ................... ..................................................





V. PSIKOSOSIAL






..................................................................................................


lain.........................................................................................


199




.................................................................................................










200



Jelaskan :...........................................................................






Jelaskan :............................................................................................




Waham


Jelaskan :.........................................................................................




201

Disorientasi

Waktu Tempat Orang

Jelaskan :.........................................................................................



Jang dek

Jelaskan :.....................................................................................





Jelaskan :........................................................................................



Jelaskan :........................................................................................





Jelaskan :.......................................................................................




202














Lain Lain Ya Tidak

Jelaskan :.....................................................................................








Lainnya Lainnya


203



........................................................................................................


....................................................................................................


.....................................................................................................


.....................................................................................................


......................................................................................................


......................................................................................................


.....................................................................................................


......................................................................................................


.....................................................................................................................



Koping Obat obatan

Lainnya ..............................................................................


Analisa Data

Data

Masalah

Subjektif :.............................. ..............................

.............................................


204

................................ Objektif :................................. .................................. ................................... Subjektif :............................... ................................ ................................ Ojektif :...................................... ........................................ ........................................

Dst

..............................................

XI. Aspek Medik

Diagnosa Medik : ...................................................................

........................................................................

Terapi Medik : ........................................................................

..........................................................................


............................................ ...........................................

............................................ ...........................................

............................................. ...........................................


...............................................................................................

...............................................................................................

...............................................................................................

........................................

Mahasiswa

........................................


Inisial pasien

:

...................................

Nama Mhs NPM

: ................................ : ................................


205

No. Medrec Ruangan

: ................................... ...................................

Tgl No.Dx Diagnosa

Keperawatan



Intervensi





Keperawatan

Evaluasi


1. Kolom diagnosa









3. Kolom evaluasi











206





11. Topik

12. Tujuan Umum

13. Tujuan Khusus


15. Metoda



isi, Penutup )

18. Sasaran

19. Waktu ( menit )


akan diajukan )

....................,..................2015

Yang Membuat.

---------------------------------------


IX. Tujuan.

X. Dasar Pemikiran ( dasar ilmiah kesesuaian TAK dengan gangguan pasien )

XI. Jenis TAK ( salah satu dari 5 jenis TAK ).

XII. IV.Sasaran / Kriteria pasien.

XIII. Metoda dan alat bantu.

XIV. Strategi pelaksanaan ( urutan langkah sesuai tahapan terapeutik ).

XV. VII.Penilaian kemampuan pasien ( fokus penilaian sesuai tujuan )

XVI. VIII. Pengorganisasian ( uraian tugas leader, co leader, fasilitator , observer ) .................,...........2015

Yang membuat.

..................................


207



Nama pasien Ket

......... ......... ......... .........


........................................................................................................................

.......................................................................................................................


...............................


INSTRUMEN PENILAIAN


No

Aspek yang dinilai

Nilai Ket

4 3 2 1 0

I.Orientasi




II. Kerja

4 Melakukan BHSP






208





III Terminasi




Jumlah

Pedoman penilaian :





15

..................,.............2015

Penilai

................................



No

Aspek yang dinilai

Nilai Ket

4 3 2 1 0

Pra interaksi



Orientasi




II Kerja


209







Terminasi

III Terminasi




Jumlah

Pedoman penilaian :





14

..................,.............2015

Penilai

................................


No

Aspek yang dinilai

Nilai Ket

4 3 2 1 0







210



8 Menuliskan tahap orientasi secara lengkap dan benar : a.Salam terapeuti. b.Tujuan pertemuan. c.Evaluasi / validasi d.Kontrak ( topik, waktu, dan tempat ) b. A



Total Nilai

Pedoman penilaian :





10

..................,.............2015

Penilai

..............................


No

URAIAN PROSEDUR

Nilai Ket

4 3 2 1 0

Orientasi




211


Kerja

4 Leader : -memimpin kegiatan sesuai strategi -Mengarahkan peserta mengikuti kegiatan. -Mengatasi masalah masalah yang timbul -Memberkan pujian pada pasien







Terminasi




Jumlah

Pedoman penilaian :





212


13

..................,.............2015

Penilai

...........................

K. PELAKSANAAN.

Sebelum Anda melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan harga diri rendah

terlebih dahulu Anda perlu melakukan tindakan membina hubungan saling percaya dengan

pasien setelah hubungan saling percaya terbina dengan pasien maka pasien dapat bersikap

kooperatif sehingga pasien dapat diajak bekerja sama dalam rangka melakukan asuhan

keperawatan yang diberikan adapun prosedur yang dilakukan dalam rangka membina

hubungan saling percaya adalah sebagai berikut :


Membwina hubungan saling percaya.

No

URAIAN PROSEDUR

Pra Interaksi




Orientasi




Kerja







213



Terminasi

14 Evaluasi :






No URAIAN PROSEDUR

Pra Interaksi




Orientasi




Kerja









Terminasi




214



No URAIAN PROSEDUR

Pra Interaksi




Orientasi




Kerja







Terminasi





No URAIAN PROSEDUR

Pra Interaksi




215


Orientasi




Kerja







Terminasi






No URAIAN PROSEDUR

Pra Interaksi




Orientasi




216


Kerja

Leader /Co Leader






Fasilitator


Fasilitator



Observer







Terminasi




L. PELAPORAN





217

Latihan

1) Jelaskan langkah langkah Pembuatan Laporan Pendahuluan pasien dengan HDR (Harga

Diri Rendah)

2) .Jelaskan langkah langkah menyusun SP (Strategi Pelaksanaan)

3) Jelaskan Langkah langkah proses keperawatan pada pasien dengan HDR (Harga Diri

Rendah)



mengenai :

1) Langkah- langkah penmbuatan laporan pendahuluan pada pasien dengan HDR (Harga

Diri Rendah)


4) Langkah-langkah asuhan keperawatan pada pasien dengan HDR (Harga Diri Rendah)

Ringkasan

Pada kegiatan praktik klinik ini Anda mendapatkan kesempatan untuk belajar

melakukan penerapan asuhan keperawatan dan belajar penerapan komunikasi terapeutik

secara mandiri, pada pasien dengan HDR. Tindakan keperawatan perlu dilakukan pada kondisi






keperawatan pada pasien dengan HDR adalah membantu pasien untuk dapat melaksanakan

strategi pelaksanaan perawatan diri dengan baik, dapat melakukan mandi dan berhias ,

dapat melakukan toileting (BAK dan BAB secara benar), dapat melakukan makan dan minum

secara benar, terlebih dahulu perlu anda lakukan tinda kan membina hubungan saling

percaya / BHSP agar dalam memberikan tindakan keperawatan sesuai kebutuhan, pasien

dapat diajak bekerja sama dengan baik. Strategi pelaksanaan terdiri dari dua bagian yaitu

proses keperawatan dan strategi komunikasi. Strategi komunikasi yang digunakan dalam

pelaksanaan tindakan adalah tahap komunikasi terapeutik perawat - pasien.


218

Tes 1

1) Persiapan dalam rangka memberikan asuhan kepada pasien dangan HDR yaitu :

A. Menyususn LP ( laporan pendahuluan ) dan SP





2) SP (strategi pelaksanaan) merupakan strategi pelaksanaan perawatan diri diantaranya

adalah :

A. Mengidentifikasi aspek positif diri

B. membina hubungan saling percaya.

C. Mandi dan berhias

D. implementasi tindakan .

E. Evaluasi.

3) Tindakan keperawatan yang dilakukan untuk pasien dengan HDR adalah menggunakan

: Strategi pelaksanaan perawatan diri diantaranya adalah

A. Melatih kemampuan diri

B. Toileting (BAK dan BAB Secara benar)


D. Melakukan hobi

E. Berdoa






E. Agar dapat melakukan praktik

5) Laporan pendahuluan pada psien HDR berisikan diantaranya adalah tindakan

keperawatan sessuai dengan ketentuan sbb:


B. Tindakan keperawatan sesuai dengan SP perawatan diri





219

6) Tindakan keperawatan pada pasien HDR agar pasien dapat melakukan strategi

pelaksanaan perawatan diri diantaranya adalah :

A. Mampu Meningkatkan kebersihan dirinya


C. Mandi dan berhias.




220


Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan



Keperawatan Pada Pasien Dengan DPD (Defisit Perawatan Diri). Pada praktik ini Anda akan

belajar asuhan keperawatan dan penerapan komunikasi terapeutik secara mandiri. Intervesi

keperawatan yang akan Anda pelajari secara mandiri yaitu agar pasien mampu merawat

dirinya dan keluarga mempunyai kemampuan merawat. Tindakan yang dilakukan adalah

melakukan strategi pelaksanaan perawatan diri melalui mengidentifikasi aspek positif diri,

serta melatih kemampuan diri agar pasien dapat melakukan perawatan diri dan keluarga

mempunyai kemampuan merawat pasien defisit perawatan diri di rumah dan lingkungan

sekitarnya.

A. MATERI POKOK

Pokok-pokok materi yang dibahas dalam Bab VI, Topik Praktik Klinik 2 ini meliputi:

1. Pengkajian.






B. AKTIVITAS/TUGAS



dirumuskan.




keperawatan.

6. Mempraktikkan contoh latihan SP tindakan keperawatan yang ada dalam Bab VI

ini.


atau keluarga.



221















asuhan keperarawatan.




rencana harian.




e. Mengikuti konferensi akhir (post conference)

E. TEMPAT PRAKTIK :



persyaratan sesui dengan ketentuan yang dibutuhkan


222

F. ALOKASI WAKTU


praktikum = 160 menit per minggu. Jadi 1 semester = 16 X 160 menit = 2.560 menit =

42 jam 40 menit.







No Aktivitas Durasi

1 Kegiatan Praktik





E

Melakukan asuhan keperawatan ;

a. Pengkajian

b. Merumuskan diagnosa

c. Membuat perencanaan tindakan

d. Implementasi tindakan

e. Evaluasi


1 jam 30 menit




G. PENILAIAN


1 Kehadiran 5


Pen Kes 20

TAK 10


Laporan Kasus 10

Total 100


223






klinik.




Pada periode akhir akan diselenggarakan penilaian pencapaian kompetensi (PPK )







c. Telah menyerahkan seluruh dokumen praktik klinik.laporan asuhan keperawatan


H. TATA TERTIB




















224

I. PRAKTIK.

A. Persiapan





seperti:














a) Setelah peserta didik memahami program praktik selanjutnya peserta




peserta didik membuat perencanaan belajar dalam bentuk kontrak belajar untuk setiap



dapat dibuat pada setiap

unit ruangan tempat praktik sesuai dengan kompetensi belajar yang dapat diperoleh

ditempat itu. Format kontrak belajar dapat dilihat sebagai berikut

FORMAT

KONTRAK BELAJAR

Nama …………………………..……… Tanggal …………….…………………. Mulai …………………………….…….. Berakhir ……………………………….

Mata kulia…………….........…………….…. Tempat praktik ………….....…….……….. Instruktur Institusi ...........……………. Instruktur Klinik.. …………......…………..

Kredit …………………………………… Tingkat ………………………………………….


225


………………………………………………………………………………………………………………





.……………………………………………………………………………………………………



……………………………………………………………………………………………………...




diatas

……………………………………………………………………………………………………


klinik

……..……………………………………………………………………………………………….



praktik

……………………………………………………………………………………………………


praktik

……………………………………………………………………………………………………

Bagian 4: Evaluasi



……………………………………………………………………………………………………


226



……………………………………………………………………………………………………


Kesepakatan ini dianggap dapat terpenuhi jika semua komponen pada kontrak belajar

dapat dicapai. Jika dalam kurun waktu yang sudah disepakati kontrak belajar belum dapat

dipenuhi semua maka perpanjangan waktu dapat dinegosiasi. Jika perubahan dalam kontrak

terjadi maka harus melibatkan peserta didik, Instruktur klinik dari Institusi dan dari lahan

praktik.


Mahasiswa


Instruktur Klinik



melaksanakan kegiatan sebagai berikut: a. Melaksanakan Preconference ( Konferensi Awal ) bersama instruktur

klinik untuk:








belajar.



lahan praktek.



227







instruction.







berikut:


I. Masalah Utama :


1. Predisposisi.

2. Presipitasi.



5. Sumber Koping.




NPM Nama Pasien

Ruangan No.Medrec


: : : : : : :

...............................................................................

...............................................................................

...............................................................................

...............................................................................

...............................................................................

...............................................................................


A

B


: .............................................................. : ............................................................... : ..............................................................


228

C Tujuan Keperawatan : .............................................................. II Strategi Komunikasi terapeutik. e. Orientasi 1. Salam terapeutik .......................................................................



4. Membuat /memvalidasi kontrak ( topik,waktu,tempat)............ f. Kerja

c. Terminasi



3. Tindak Lanjut







II.ALASAN MASUK: ..................................................................................................... ...................................................................................................... ......................................................................................................





Aniaya seksual

Penolakan

Kekerasan dl

keluarga

Tindakan

kriminal


229



Ya Tdak


............................... ................... ..................................................





V. PSIKOSOSIAL






..................................................................................................


lain.........................................................................................


230




.................................................................................................










231



Jelaskan :...........................................................................






Jelaskan :............................................................................................




Waham


Jelaskan :.........................................................................................




232

Disorientasi

Waktu Tempat Orang

Jelaskan :.........................................................................................



Jang dek

Jelaskan :.....................................................................................





Jelaskan :........................................................................................



Jelaskan :........................................................................................





Jelaskan :.......................................................................................




233














Lain Lain Ya Tidak

Jelaskan :.....................................................................................








Lainnya Lainnya


234



........................................................................................................


....................................................................................................


.....................................................................................................


.....................................................................................................


......................................................................................................


......................................................................................................


.....................................................................................................


......................................................................................................


.....................................................................................................................



Koping Obat obatan

Lainnya ..............................................................................



235

Analisa Data

Data

Masalah

Subjektif :.............................. .............................. ................................ Objektif :................................. .................................. ................................... Subjektif :............................... ................................ ................................ Ojektif :................................... ..................................... .....................................

Dst

.............................................

..............................................

XI. Aspek Medik

Diagnosa Medik : .......................................................................

........................................................................

Terapi Medik : ...........................................................................

..........................................................................


............................................ ...........................................

............................................ ...........................................

............................................. ...........................................


...............................................................................................

...............................................................................................

...............................................................................................

........................................

Mahasiswa

........................................


236


Inisial pasien

No. Medrec Ruangan

: :

...................................

...................................

...................................

Nama Mhs NPM

: ................................ : ................................

Tgl No.Dx Diagnosa

Keperawatan



Intervensi





Keperawatan

Evaluasi


1. Kolom diagnosa









3. Kolom evaluasi






237










21. Topik

22. Tujuan Umum

23. Tujuan Khusus


25. Metoda



isi, Penutup )

28. Sasaran

29. Waktu ( menit )


akan diajukan )

....................,..................2015

Yang Membuat.

---------------------------------------


XVII. Tujuan.

XVIII. Dasar Pemikiran ( dasar ilmiah kesesuaian TAK dengan gangguan pasien )

XIX. Jenis TAK ( salah satu dari 5 jenis TAK ).

XX. IV.Sasaran / Kriteria pasien.

XXI. Metoda dan alat bantu.

XXII. Strategi pelaksanaan ( urutan langkah sesuai tahapan terapeutik ).

XXIII. VII.Penilaian kemampuan pasien ( fokus penilaian sesuai tujuan )

XXIV. VIII. Pengorganisasian ( uraian tugas leader, co leader, fasilitator , observer ) .................,...........2015

Yang membuat.

..................................


238



Nama pasien Ket

......... ......... ......... .........


........................................................................................................................

.......................................................................................................................


...............................


INSTRUMEN PENILAIAN


No

Aspek yang dinilai

Nilai Ket

4 3 2 1 0

I.Orientasi




II. Kerja

4 Melakukan BHSP







239




III Terminasi




Jumlah

Pedoman penilaian :





15

..................,.............2015

Penilai

................................



No

Aspek yang dinilai

Nilai Ket

4 3 2 1 0

Pra interaksi



Orientasi




II Kerja




240





Terminasi

III Terminasi




Jumlah

Pedoman penilaian :





14

..................,.............2015

Penilai

................................


No

Aspek yang dinilai

Nilai Ket

4 3 2 1 0










241

a.Salam terapeuti. b.Tujuan pertemuan. c.Evaluasi / validasi d.Kontrak ( topik, waktu, dan tempat ) c. A



Total Nilai

Pedoman penilaian :





10

..................,.............2015

Penilai

..............................


No

URAIAN PROSEDUR

Nilai Ket

4 3 2 1 0

Orientasi




Kerja

4 Leader : -memimpin kegiatan sesuai strategi


242

-Mengarahkan peserta mengikuti kegiatan. -Mengatasi masalah masalah yang timbul -Memberkan pujian pada pasien







Terminasi




Jumlah

Pedoman penilaian :





13

..................,.............2015

Penilai

...........................


243

K. PELAKSANAAN

Tindakan keperawatan pada pasien dengan halusinasi sebelum anda melakukan

tindakan keperawatan pada pasien dengan DPD (Defisit Perawatan Diri) terlebih dahulu Anda

perlu melakukan tindakan membina hubungan saling percaya dengan pasien setelah

hubungan saling percaya terbina dengan pasien maka pasien dapat bersikap kooperatif

sehingga pasien dapat diajak bekerja sama dalam rangka melakukan asuhan keperawatan

yang diberikan adapun prosedur yang dilakukan dalam rangka membina hubungan saling

percaya adalah sebagai berikut :



No

URAIAN PROSEDUR

Pra Interaksi




Orientasi




Kerja








Terminasi

14 Evaluasi :

15 Tindak lanjut :


244

Meminta pasien menceritakan hal hal yang terjadi selama perawat tidak praktik





No URAIAN PROSEDUR

Pra Interaksi




Orientasi




Kerja









Terminasi





245


No URAIAN PROSEDUR

Pra Interaksi




Orientasi




Kerja







Terminasi





No URAIAN PROSEDUR

Pra Interaksi




Orientasi




246

-Menanyakan kondisi pasien dan kesiapan pasien untuk melakukan kegiatan sesuai kontrak lalu. -Mengevaluasi RTL pasien


Kerja







Terminasi






No URAIAN PROSEDUR

Pra Interaksi




Orientasi




Kerja

Leader /Co Leader


247






Fasilitator


Fasilitator



Observer







Terminasi




L. PELAPORAN




Latihan

1) Jelaskan langkah-langkah Pembuatan Laporan Pendahuluan pasien dengan DPD (Defisit

Perawatan Diri)

2) Jelaskan langkah-langkah menyusun SP (Strategi pelaksanaan)

3) Jelaskan langkah-langkah proses keperawatan pada pasien dengan DPD (Defisit

Perawatan Diri)


248



mengenai :

1) Langkah-langkah penmbuatan laporan pendahuluan pada pasien dengan HDR (Harga

2) Diri Rendah)


4) Langkah-langkah Asuhan keperawatan pada pasien dengan HDR (Harga Diri Rendah)

Ringkasan

Pada kegiatan praktik klinik ini Anda mendapatkan kesempatan untuk belajar melakukan


mandiri, pada pasien dengan DPD. tindakan keperawatan perlu dilakukan pada kondisi






keperawatan pada pasien dengan DPD adalah membantu pasien untuk dapat melaksanakan

strategi pelaksanaan perawatan diri dengan baik, dapat melakukan mandi dan berhias , dapat

melakukan toileting (BAK dan BAB secara benar) , dapat melakukan makan dan minum secara

benar, terlebih dahulu perlu anda lakukan tinda kan membina hubungan saling percaya /

BHSP agar dalam memberikan tindakan keperawatan sesuai kebutuhan, pasien dapat diajak

bekerja sama dengan baik. Strategi pelaksanaan terdiri dari dua bagian yaitu proses

keperawatan dan strategi komunikasi. Strategi komunikasi yang digunakan dalam

pelaksanaan tindakan adalah tahap komunikasi terapeutik perawat-pasien.

Tes 2

1) Persiapan dalam rangka memberikan asuhan kepada pasien dangan DPD yaitu :

A. Menyususn LP (laporan pendahuluan) dan SP






249

2) SP (strategi pelaksanaan) merupakan strategi pelaksanaan perawatan diri diantaranya

adalah :

A. Mengidentifikasi aspek positif diri

B. membina hubungan saling percaya.

C. Mandi dan berhias

D. implementasi tindakan .

E. Evaluasi.

3) Tindakan keperawatan yang dilakukan untuk pasien dengan DPD adalah menggunakan

: Strategi pelaksanaan perawatan diri diantaranya adalah

A. Melatih kemampuan diri

B. Toileting ( BAK dan BAB Secara benar )


D. Melakukan hobi

E. Berdoa







5) Laporan pendahuluan pada psien DPD berisikan diantaranya adalah tindakan

keperawatan sessuai dengan ketentuan sbb:


B. Tindakan keperawatan sesuai dengan SP perawatan diri




6) Tindakan keperawatan pada pasien DPD agar pasien dapat melakukan strategi

pelaksanaan perawatan diri diantaranya adalah :

A. Mampu Meningkatkan kebersihan dirinya


C. Mandi dan berhias.




250

Kunci Jawaban Tes

Tes 1

1. A

2. B

3. A

4. A

5. A

6. A

Tes 2

1. A

2. C

3. B

4. A

5. B

6. C


251

Daftar Pustaka


Tidak diterbitkan


Tidak diterbitkan




Toronto




Mosby, St. Louis


3, EGC, Jakarta







Pembuatan Rincian Perawatan, Jakarta: EGC

hak cipta -...

Documents