faktor faktor pengaruh penyakit diare pada balita

5/25/2018 Faktor Faktor Pengaruh Penyakit Diare Pada Balita

1/2

[Type text]

[Type text]

BAB I

JUDUL PENELITIAN

A. Masalah PenelitianPenyakit diare masih menjadi masalah global dengan derajat kesakitan dan

kematian yang tinggi diberbagai negara terutama di negara berkembang seperti Indonesia

dan juga sebagai salah satu penyebab utama tingginya angka kesakitan dan kematian

anak di dunia. Secara umum, diperkirakan lebih dari 10 juta anak berusia kurang dari 5

tahun meninggal setiap tahunnya di dunia sekitar 20 % meninggal karena infeksi diare.

Secara umum diare adalah suatu penyakit yang ditandai dengan bertambahnya

frekuensi buang air besar lebih dari biasanya(lazimnya lebih dari 3 kali sehari) disertai

adanya perubahan bentuk dan konsistensi tinja dari penderita yang bersangkutan.

Tingginya angka kejadian diare pada balita, penulis tertarik untuk meneliti lebih

jauh tentang faktor- faktor yang berhubungan dengan kejadian diare pada balita terutama

dalam menganalisis adanya hubungan dengan faktor ibu, faktor bayi dan faktor

lingkungan dengan kejadian diare pada balita. Selain itu penelitian ini bermaksud untuk

memecahkan masalah diare yang terjadi pada balita khususnya di Desa Karang Pucung,

Purwokerto Selatan serta mengidentifikasi upaya penanggulangannya.

B. Judul PenelitianPenentuan judul berangkat dari masalah yang telah dipaparkan dimuka.

Berdasarkan BAB Pendahuluan yang telah disusun meliputi latar belakang pengambilan

masalah dan penelitian, tujuan baik tujuan umum maupun tujuan khusus, hingga

perumusan masalah, didapatlah judul penelitian ini. Faktor-faktor penyebab penyakit

diare pada balita (Study Kualitatif di Desa Karang Pucung, Purwokerto Selatan,

Kab.Banyumas, Prov. Jawa Tengah)


2/2

[Type text]

[Type text]

BAB II

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Penyakit diare masih merupakan masalah kesehatan masyarakat di negara

berkembang seperti di Indonesia, karena masih sering timbul dalam bentuk Kejadian

Luar Biasa (KLB), dan disertai dengan kematian yang tinggi, terutama di Indonesia

Bagian Timur. Disamping itu menurut hasil Riskesdas tahun 2007 menunjukan bahwa

penyakit diare merupakan penyebab utama kematian pada balita. Target MDGs ke-4

adalah penurunan kematian anak dari tahun 1990 menjadi 2/3 bagian sampa 2015. Salah

satu upaya untuk menurunkannya adalah dengan menurunkan kematian karena diare.

Diare merupakan suatu keadaan pengeluaran tinja yang tidak normal atau tidak

seperti biasanya, ditandai dengan peningkatan volume, keenceran, serta frekuensi lebih

dari 3 kali sehari dan pada neonates lebih dari 4 kali sehari dengan atau tanpa lender

darah. Penyebab diare pada balita dan anak ialah bakteri Escherichia Coli. Pada anak dan

balita Escherichia Coli dapat menyebabkan epidemic diare dengan mortalitas tinggi.

Bakteri Escherichia Coli tidak menembus mukosa usus, tetapi hanya bersarang dalam

lumen usus. Sehingga toksin yang dilepaskan oleh bakteri ini menyebabkansekresi usus.

Akibatnya sekresi usus ini dapat terjadi dehidrasi dan asidosis.Banyak faktor yang secara langsung maupun tidak langsung dapat mendorong

terjadinya diare, faktor tersebut antara lain keadaan gizi, sosio demografi, lingkungan,

dan perilaku. Oleh karenanya permasalahan mengenai diare khususnya pada balita

dibahas lebih detail lagi. Penelitian ini menggunakan studi pendekatan naturalistik atau

biasa disebut metode kualitatif dengan 5 orang responden yang dipilih secara random di

Desa Karang Pucung, Purwokerto Selatan. Mengenai hal lebih jelasnya bisa dilihat dalam

tinjauan pustaka dan kaitannya dengan metode penelitian yang digunakan.

B. Perumusan Masalah

Berikut ini adalah masalah yang dapat dirumuskan, antara lain:

1) Faktor faktor penyebab apa saja yang mampu mempengaruhi terjadinyapenyakit diare pada balita?


3/2

[Type text]

[Type text]

2) Bagaimana gambaran pengetahuan masyarakat di Desa karang Pucung tentangfaktor penyebab diare?

3) Bagaimana gambaran keadaan air bersih dengan terjadinya diare pada balita?4) Bagaimana gambaran penyehatan makanan dan minuman dengan terjadinya diare

pada balita?

5) Bagaimana gambaran keadaan lingkungan dengan terjadinya diare pada balita?C. Tujuan Penelitian

1) Tujuan Umum

Untuk mengetahui gambaran faktor yang mempengaruhi terjadinya diare pada balita di

Desa karang Pucung, Kecamatan Purwokerto Selatan, Kabupaten Banyumas.

2) Tujuan Khusus

a) Menyebutkan dan menjelaskan faktor-faktor penyebab yang mampumempengaruhi terjadinya diare pada balita.

b) Mengetahui gambaran pengetahuan responden tentang faktor penyebab diare padabalita.

c) Mengetahui gambaran keadaan bersih yang ada di lingkungan responden.d) Mengetahui gambaran penyehatan makanan dan minuman yang diberikan oleh

responden kepada balita.

e) Mengetahui gambaran keadaan lingkungan yang ada di sekitar responden.


4/2

[Type text]

[Type text]

BAB III

TINJAUAN PUSTAKA

A. Pengertian Diare

Menurut WHO (1999) secara klinis diare didefinisikan sebagai bertambahnya

defekasi (buang air besar) lebih dari biasanya/lebih dari tiga kali sehari, disertai dengan

perubahan konsisten tinja (menjadi cair) dengan atau tanpa darah. Secara klinik

dibedakan tiga macam sindroma diare yaitu diare cair akut, disentri, dan diare persisten.

Diare adalah suatu penyakit yang ditandai dengan bertambahnya frekuensi buang air

bersih lebih dari biasanya (lazimnya lebih dari 3 kali sehari) disertai adanya perubahan

bentuk dan konsistensi tinja dari penderita yang bersangkutan (Emiliana et all, 1994).

B. Penyebab Diare

Keadaan lingkungan fisik dan biologis pemukiman penduduk Indonesia belum

maksimal, hal ini berakibat masih tingginya angka kesakitan dan kematian karena

berbagai penyakit. Salah satu penyakit terbanyak yang disebabkan oleh buruknya sanitasi

di lingkungan masyarakat adalah diare.

Lingkungan yang buruk disertai rendahnya tingkat kesadaran masyarakat untuk

berperilaku sehat menjadikan kawasan kumuh sebagai kawasan yang rawan akan

penyebaran penyakit. Lingkungan yang buruk menjadi penyebab berkembangbiaknya

berbagai virus penyakit menular. Karena itu berbagai infeksi penyakit sering terjadi padapara penghuni kawasan kumuh. Penyakit menular yang sering dijumpai adalah diare.

Gaya hidup yang jorok, tidak memperhatikan sanitasi menyebabkan usus rentan terhadap

serangan virus diare.

Namun, seperti yang telah dijelaskan di atas, berkembangnya perilaku

pencegahan ini sangat tergantung pada kondisi pribadi masing-masing individu, termasuk

persepsi individu bersangkutan dalam memandang diare. Dengan kata lain jika seseorang

mempersepsikan diare adalah penyakit yang membahayakan maka yang bersangkutan

dapat diproyeksikan akan semakin berusaha keras untuk melakukan pencegahan agar

tidak terserang diare. Sebab, upaya pencegahan penyakit ini bersumber pada seluruh

aktivitas manusia yang berkaitan dengan upaya preventif (Aswitha Budiarso, 1987).

Beberapa perilaku yang dapat meningkatkan risiko terjadinya diare pada balita, yaitu


5/2

[Type text]

[Type text]

( Depkes RI, 2007):

1) Tidak memberikan ASI secara penuh 4-6 bulan pertama pada kehidupan. Padabalita yang tidak diberi ASI resiko menderita diare lebih besar daripada balita

yang diberi ASI penuh, dan kemungkinan menderita dehidrasi berat lebih besar.

2) Menggunakan botol susu, penggunaan botol ini memudahkan pencemaran olehkuman karena botol susah dibersihkan. Penggunaan botol yang tidak bersih atau

sudah dipakai selama berjam-jam dibiarkan dilingkungan yang panas, sering

menyebabkan infeksi usus yang parah karena botol dapat tercemar oleh kuman-

kuman/bakteri penyebab diare. Sehingga balita yang menggunakan botol tersebut

beresiko terinfeksi diare

3) Menyimpan makanan masak pada suhu kamar, bila makanan disimpan beberapajam pada suhu kamar, makanan akan tercermar dan kuman akan berkembang

biak.

4) Menggunakan air minum yang tercemar.5) Tidak mencuci tangan sesudah buang air besar dan sesudah membuang tinja anak

atau sebelum makan dan menyuapi anak

6) Tidak membuang tinja dengan benar, seringnya beranggapan bahwa tinja tidakberbahaya, padahal sesungguhnya mengandung virus atau bakteri dalam jumlah

besar. Selain itu tinja binatang juga dapat menyebabkan infeksi pada manusia.C. Gejala Diare

Diare dapat menyebabkan hilangnya sejumlah besar air dan elektrolit, terutama

natrium dan kalium dan sering disertai dengan asidosis metabolik. Dehidrasi dapat

diklasifikasikan berdasarkan defisit air dan atau keseimbangan serum elektrolit. Setiap

kehilangan berat badan yang melampaui 1% dalam sehari merupakan hilangnya air

dari tubuh. Kehidupan bayi jarang dapat dipertahankan apabila defisit melampaui 15%

(Soegianto, S. 2002).

Gejala diare atau mencret adalah tinja yang encer dengan frekuensi empat kali

atau lebih dalam sehari, yang kadang disertai: muntah, badan lesu atau lemah, panas,

tidak nafsu makan, darah dan lendir dalam kotoran, rasa mual dan muntah-muntah

dapat mendahului diare yang disebabkan oleh infeksi virus. Infeksi bisa secara tiba-

tiba menyebabkan diare, muntah, tinja berdarah, demam, penurunan nafsu makan atau


6/2

[Type text]

[Type text]

kelesuan. Selain itu, dapat pula mengalami sakit perut dan kejang perut, serta gejala-

gejala lain seperti flu misalnya agak demam, nyeri otot atau kejang, dan sakit kepala.

Gangguan bakteri dan parasit kadangkadang menyebabkan tinja mengandung darah

atau demam tinggi (Amiruddin, 2007).

Menurut Ngastisyah (2005) gejala diare yang sering ditemukan mula-mula pasien

cengeng, gelisah, suhu tubuh meningkat, nafsu makan berkurang, tinja mungkin

disertai lendir atau darah, gejala muntah dapat timbul sebelum dan sesudah diare. Bila

penderita banyak kehilangan cairan dan elektrolit, gejala dehidrasi mulai nampak,

yaitu berat badan menurun, turgor berkurang, mata dan ubun-ubun besar menjadi

cekung, selaput lendir bibir dan mulut serta kulit tampak kering.

Dehidrasi merupakan gejala yang segera terjadi akibat pengeluaran cairan tinja

yang berulang-ulang. Dehidrasi terjadi akibat kehilangan air dan elektrolit yang

melebihi pemasukannya (Suharyono, 1986). Kehilangan cairan akibat diare

menyebabkan dehidrasi yang dapat bersifat ringan, sedang atau berat.

D. Pencegahan Penyakit Diare

Pada dasarnya ada tiga tingkatan pencegahan penyakit secara umum yakni:

pencegahan tingkat pertama (Primary Prevention) yang meliputi promosi kesehatan

dan pencegahan khusus, pencegahan tingkat kedua (Secondary Prevention) yang

meliputi diagnosis dini serta pengobatan yang tepat, dan pencegahan tingkat ketiga(tertiary prevention) yang meliputi pencegahan terhadap cacat dan rehabilitasi (Nasry

Noor, 1997).

1)Pencegahan Primer

Pencegahan primer penyakit diare dapat ditujukan pada faktor penyebab,

lingkungan dan faktor pejamu. Untuk faktor penyebab dilakukan berbagai upaya agar

mikroorganisme penyebab diare dihilangkan. Peningkatan air bersih dan sanitasi

lingkungan, perbaikan lingkungan biologis dilakukan untuk memodifikasi lingkungan.

Untuk meningkatkan daya tahan tubuh dari pejamu maka dapat dilakukan peningkatan

status gizi dan pemberian imunisasi.

a) Penyediaan air bersihAir adalah salah satu kebutuhan pokok hidup manusia, bahkan hampir

70% tubuh manusia mengandung air. Air dipakai untuk keperluan makan, minum,


7/2

[Type text]

[Type text]

mandi, dan pemenuhan kebutuhan yang lain, maka untuk keperluan tersebut

WHO menetapkan kebutuhan per orang per hari untuk hidup sehat 60 liter. Selain

dari peranan air sebagai kebutuhan pokok manusia, juga dapat berperan besar

dalam penularan beberapa penyakit menular termasuk diare (Sanropie, 1984).

Sumber air yang sering digunakan oleh masyarakat adalah: air permukaan

yang merupakan air sungai, dan danau. Air tanah yang tergantung kedalamannya

bisa disebut air tanah dangkal atau air tanah dalam. Air angkasa yaitu air yang

berasal dari atmosfir seperti hujan dan salju (Soemirat, 1996).

Air dapat juga menjadi sumber penularan penyakit. Peran air dalam

terjadinya penyakit menular dapat berupa, air sebagai penyebar mikroba patogen,

sarang insekta penyebar penyakit, bila jumlah air bersih tidak mencukupi,

sehingga orang tidak dapat membersihkan dirinya dengan baik, dan air sebagai

sarang hospes sementara penyakit (Soemirat, 1996).

Untuk mencegah terjadinya diare maka air bersih harus diambil dari

sumber yang terlindungi atau tidak terkontaminasi. Sumber air bersih harus jauh

dari kandang ternak dan kakus paling sedikit sepuluh meter dari sumber air. Air

harus ditampung dalam wadah yang bersih dan pengambilan air dalam wadah

dengan menggunakan gayung yang bersih, dan untuk minum air harus di masak.

Masyarakat yang terjangkau oleh penyediaan air bersih mempunyai resikomenderita diare lebih kecil bila dibandingkan dengan masyarakat yang tidak

mendapatkan air besih (Andrianto, 1995) .

b) Tempat pembuangan tinjaPembuangan tinja merupakan bagian yang penting dari kesehatan

lingkungan. Pembuangan tinja yang tidak tepat dapat berpengaruh langsung

terhadap insiden penyakit tertentu yang penularannya melalui tinja antara lain

penyakit diare (Haryoto, 1983) .

Keluarga yang tidak memiliki jamban harus membuat dan keluarga harus

membuang air besar di jamban. Jamban harus dijaga dengan mencucinya secara

teratur. Jika tak ada jamban, maka anggota keluarga harus membuang air besar

jauh dari rumah, jalan dan daerah anak bermain dan paling kurang sepuluh meter

dari sumber air bersih (Andrianto, 1995).


8/2

[Type text]

[Type text]

Untuk mencegah kontaminasi tinja terhadap lingkungan, maka

pembuangan kotoran manusia harus dikelola dengan baik. Suatu jamban

memenuhi syarat kesehatan apabila memenuhi syarat kesehatan: tidak mengotori

permukaan tanah, tidak mengotori air permukaan, tidak dapat di jangkau oleh

serangga, tidak menimbulkan bau, mudah digunakan dan dipelihara, dan murah

(Notoatmodjo, 1996).

Tempat pembuangan tinja yang tidak memenuhi syarat sanitasi akan

meningkatkan risiko terjadinya diare berdarah pada anak balita sebesar dua kali

lipat dibandingkan keluarga yang mempunyai kebiasaan membuang tinjanya yang

memenuhi syarat sanitasi. Menurut hasil penelitian (Irianto (1996), bahwa anak

balita berasal dari keluarga yang menggu nakan jamban (kakus) yang dilengkapi

dengan tangki septik, prevalensi diare 7,4% terjadi di kota dan 7,2% di desa.

Sedangkan keluarga yang menggunakan kakus tanpa tangki septik 12,1% diare

terjadi di kota dan 8,9 % di desa. Kejadian diare tertinggi terdapat pada keluaga

yang mempergunakan sungai sebagi tempat pembuangan tinja, yaitu, 17,0% di

kota dan 12,7% di desa.

c) Status giziStatus gizi didefinisikan sebagai keadaan kesehatan yang berhubungan

dengan penggunaan makanan oleh tubuh. Penilaian status gizi dapat dilakukandengan menggunakan berbagai metode, yang tergantung dan tingkat kekurangan

gizi. Menurut Gibson (1990) metode penilaian tersebut adalah;1) konsumsi

makanan; 2) pemeriksaan laboratorium, 3) pengukuran antropometri dan 4)

pemeriksaan klinis. Metode-metode ini dapat digunakan secara tunggal atau

kombinasikan untuk mendapatkan hasil yang lebih efektif.

Makin buruk gizi seseorang anak, ternyata makin banyak episode diare

yang dialami. Mortalitas bayi dinegara yang jarang terdapat malnutrisi protein

energi (KEP) umumnya kecil (Canada, 28,4 permil). Pada anak dengan

malnutrisi, kelenjar timusnya akan mengecil dan kekebalan sel-sel menjadi

terbatas sekali sehingga kemampuan untuk mengadakan kekebalan nonspesifik

terhadap kelompok organisme berkurang (Suharyono, 1986).


9/2

[Type text]

[Type text]

d) Pemberian air susu ibu (ASI)ASI adalah makanan yang paling baik untuk bayi komponen zat makanan

tersedia dalam bentuk yang ideal dan seimbang untuk dicerna dan diserap secara

optimal oleh bayi. ASI saja sudah cukup untuk menjaga pertumbuhan sampai

umur 4-6 bulan. Untuk menyusui dengan aman dan nyaman ibu jangan

memberikan cairan tambahan seperti air, air gula atau susu formula terutama pada

awal kehidupan anak. Memberikan ASI segera setelah bayi lahir, serta berikan

ASI sesuai kebutuhan. ASI mempunyai khasiat preventif secara imunologik

dengan adanya antibodi dan zat-zat lain yang dikandungnya. ASI turut

memberikan perlindungan terhadap diare, pemberian ASI kepada bayi yang baru

lahir secara penuh mempunyai daya lindung empat kali lebih besar terhadap diare

dari pada pemberian ASI yang disertai dengan susu botol. Pada bayi yang tidak

diberi ASI pada enam bulan pertama kehidupannya, risiko mendapatkan diare

adalah 30 kali lebih besar dibanding dengan bayi yang tidak diberi ASI (Depkes,

2000).

Bayi yang memperoleh ASI mempunyai morbiditas dan mortalitas diare

lebih rendah. Bayi dengan air susu buatan (ASB) mempunyai risiko lebih tinggi

dibandingkan dengan bayi yang selain mendapat susu tambahan juga

mendapatkan ASI, dan keduanya mempunyai risiko diare lebih tinggidibandingkan dengan bayi yang sepenuhnya mendapatkan ASI. Risiko relatif ini

tinggi dalam bulan-bulan pertama kehidupan (Suryono, 1988).

e) Kebiasaan mencuci tanganDiare merupakan salah satu penyakit yang penularannya berkaitan dengan

penerapan perilaku hidup sehat. Sebahagian besar kuman infeksius penyebab

diare ditularkan melalui jalur oral. Kuman-kuman tersebut ditularkan dengan

perantara air atau bahan yang tercemar tinja yang mengandung mikroorganisme

patogen dengan melalui air minum. Pada penularan seperti ini, tangan memegang

peranan penting, karena lewat tangan yang tidak bersih makanan atau minuman

tercemar kuman penyakit masuk ke tubuh manusia.

Hubungan kebiasaan mencuci tangan dengan kejadian diare dikemukakan

oleh Bozkurt et al (2003) di Turki, orang tua yang tidak mempunyai kebiasaan


10/

[Type text]

[Type text]

mencuci tangan sebelum merawat anak, anak mempunyai risiko lebih besar

terkena diare. Heller (1998) juga mendapatkan adanya hubungan antara kebiasaan

cuci tangan ibu dengan kejadian diare pada anak di Betim-Brazil.

f) Imunisasi

Diare sering timbul menyertai penyakit campak, sehingga pemberian

imunisasi campak dapat mencegah terjadinya diare. Anak harus diimunisasi

terhadap penyakit campak secepat mungkin setelah usia sembilan bulan

(Andrianto, 1995).

2) Pencegahan Sekunder

Pencegahan tingkat kedua ini ditujukan kepada sianak yang telah menderita

diare atau yang terancam akan menderita yaitu dengan menentukan diagnosa dini

dan pengobatan yang cepat dan tepat, serta untuk mencegah terjadinya akibat

samping dan komplikasi. Prinsip pengobatan diare adalah mencegah dehidrasi

dengan pemberian oralit (rehidrasi) dan mengatasi penyebab diare. Diare dapat

disebabkan oleh banyak faktor seperti salah makan, bakteri, parasit, sampai radang.

Pengobatan yang diberikan harus disesuaikan dengan klinis pasien. Obat diare

dibagi menjadi tiga, pertama kemoterapeutika yang memberantas penyebab diare

seperti bakteri atau parasit, obstipansia untuk menghilangkan gejala diare dan

spasmolitik yang membantu menghilangkan kejang perut yang tidakmenyenangkan. Sebaiknya jangan mengkonsumsi golongan kemoterapeutika tanpa

resep dokter. Dokter akan menentukan obat yang disesuaikan dengan penyebab

diarenya misal bakteri, parasit. Pemberian kemoterapeutika memiliki efek samping

dan sebaiknya diminum sesuai petunjuk dokter (Fahrial Syam, 2006).

3) Pencegahan Tertier

Pencegahan tingkat ketiga adalah penderita diare jangan sampai mengalami

kecatatan dan kematian akibat dehidrasi. Jadi pada tahap ini penderita diare

diusahakan pengembalian fungsi fisik, psikologis semaksimal mungkin. Pada

tingkat ini juga dilakukan usaha rehabilitasi untuk mencegah terjadinya akibat

samping dari penyakit diare. Usaha yang dapat dilakukan yaitu dengan terus

mengkonsumsi makanan bergizi dan menjaga keseimbangan cairan. Rehabilitasi

juga dilakukan terhadap mental penderita dengan tetap memberikan kesempatan


11/

[Type text]

[Type text]

dan ikut memberikan dukungan secara mental kepada anak. Anak yang menderita

diare selain diperhatikan kebutuhan fisik juga kebutuhan psikologis harus dipenuhi

dan kebutuhan sosial dalam berinteraksi atau bermain dalam pergaulan dengan

teman sepermainan


12/

[Type text]

[Type text]

BAB IV

METODE PENELITIAN

A. Kerangka Pikir

Pengetahuan warga Desa Karang Pucung, Purwokerto Selatan mengenai faktor- faktor yang

mempengaruhi terjadinya penyakit diare pada balita.

Perilaku warga Desa Karang Pucung, Purwokerto Selatan dalam memberikan penyehatan

makanan dan minuman pada balita yang mampu mempengaruhi terjadinya penyakit diare

pada balita meliputi mencuci peralatan makan, mencuci tangan setelah BAB, memberikan

ASI ekslusif, memberikan imunisasi

Sarana dan prasarana sanitasi yang ada di Desa Karang Pucung, Purwokerto Selatan yang

mempengaruhi terjadinya penyakit diare pada balita meliputi kesediaan air bersih dan

pemanfaatan air bersih.

Peran petugas kesehatan diwilayah Desa Karang Karang Pucung, Purwokerto Selatan dalam

membantu mencegah dan mengobati penyakit diare pada balita dan menggalakan program

yang mampu membantu upaya pencegahan jika ada dan sudah dicanangkan oleh pemerintah.


13/

[Type text]

[Type text]

B. Definisi Operasional

1. Pengetahuana) Apa yang masyarakat di Desa Karang Pucung, Purwokerto Selatan ketahui mengenai

faktor- faktor yang mempengaruhi Diare khususnya pada balita?b) Apa saja yang masyarakat ketahui mengenai gejala-gejala yang mempengaruhinya?Teknik pengumpulan data yang digunakan berupa wawancara mendalam.

2. Perilakua) Bagaimana perilaku masyarakat di Desa Karang Pucung, Purwokerto Selatan dalam

memberikan penyehatan makanan dan minuman pada balita?

b) Apa saja yang dilakukan oleh masyarakat di Desa Karang Pucung dalam mencegahterjadinya penyakit diare khususnya pada balita?

Teknik pengumpulan data yang digunakan berupa wawancara mendalam.

3. Sarana dan Prasaranaa) Bagaimana kesediaan air bersih di wilayah Desa Karang Pucung, Purwokerto

Selatan?

b) Apakah masyarakat memiliki WC sebagai tempat buang air besar?c) Apakah masyarakat memiliki fasilitas tempat sampah?d) Bagaimana lingkungan rumah warga di Desa Karang Pucung, Purwokerto Selatan?Teknik pengumpulan data yang digunakan berupa wawancara mendalam, observasi, dan

dokumentasi.

4. Peran Petugas Kesehatana) Bagaimana peran petugas kesehatan di wilayah Desa Karang Pucung Purwokerto

Selatan dalam membantu mencegah dan mengobati penyakit diare khususnya pada

balita.

b) Apakah ada program yang digalakan untuk membantu upaya pencegahan yangdicanangkan oleh pemerintah?

Teknik pengumpulan data yang digunakan berupa wawancara mendalam dan observasi.

C. Jenis Penelitian


14/

[Type text]

[Type text]

Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah jenis penelitian kualitatif.

Digunakan penelitian kualitatif dimaksudkan agar lebih mudah melakukan penelitiannya

karena penelitian ini berangkat dari sebuah masalah yang ada dalam fenomena kehidupan

balita. Penelitian kualitatif ini juga berguna untuk memecahkan masalah yang ada serta

mencari tahu jalan keluar dari masalah yang timbul. Selain itu, disusun pula faktor-faktor

yang mampu mempengaruhi terselesaikannya masalah.

Penelitian ini disebut penelitian kualitatif juga karena penelitian ini menggunakan

teknik triangulasi dalam pengumpulan datanya. Ada pula kumpulan sampel dalam hal ini

informan masyarakat Desa Karang Pucung Purwokerto Selatan yang terkumpul dalam situasi

sosial. Maka dengan begitu diharapkan penelitian ini mampu memecahkan masalah yang ada

dan mencari solusi terbaik khususnya balita mengenai penyakit diare.

D. Situasi Sosial

Penelitian kualitatif menggunakan situasi sosial dalam kajiannya dengan sekumpulan

sampel berupa informan atau subyek penelitian. Situasi sosial merupakan pengganti populasi

dalam penelitian kuantitatif. Situasi sosial terbagi dalam 3 aspek, diantaranya adalah sebagai

berikut :

1) Pelaku (Actors)

Pelaku yang dijadikan sebagai kumpulan dari subyek penelitian dalam penelitian

masalah diare khususnya pada balita yaitu ibu rumah tangga yang mempunyai balita umur0 24 bulan. Hal ini karena kebanyakan kejadian diare pada bayi disebabkan karena

kesalahan dalam pemberian makan, dimana bayi sudah diberi makan selain ASI sebelum

berusia 4 bulan. Perilaku tersebut sangat berisiko bagi bayi untuk terkena diare karena

alasan sebagai berikut; (1) pencernaan bayi belum mampu mencerna makanan selain ASI,

(2) bayi kehilangan kesempatan untuk mendapatkan zat kekebalan yang hanya dapat

diperoleh dari ASI serta yang ke (3) adanya kemungkinan makanan yang diberikan bayi

sudah terkontaminasi oleh bakteri karena alat yang digunakan untuk memberikan

makanan atau minuman kepada bayi tidak steril.

2) Tempat (Place)

Penelitian mengenai masalah diare pada balita dilakukan di wilayah Desa Karang

Pucung, Purwokerto Selatan. Tempat ini dijadikan sebagai lahan melakukan teknik

pengumpulan data mulai dari wawancara mendalam, observasi, dokumentasi maupun


15/

[Type text]

[Type text]

teknik triangulasi itu sendiri. Maka dengan demikian, hasil penelitian kualitatif ini yang

mengambil 5 informan dari informan yang ada mampu diterapkan di tempat lain dengan

situasi sosial yang serupa.

3) Aktifitas (Activities)

Penelitian ini menitikberatkan pada perilaku masyarakat khususnya ibu rumah

tangga yang mempunyai balita yang berumur antara 0- 24 bulan. Hal ini karena sang ibu

yang mempunyai faktor resiko terhadap kesehatan balita.

E. Subyek Penelitian

Subyek penelitian adalah orang yang akan dijadikan sebagai obyek untuk dijadikan

sebagai data primer dalam penelitian kualitatif dengan menggunakan pendekatan emik

yaitu pendekatan individual. Subyek penelitian akan memberikan penjelasan terhadap

sesuatu hal yang hendak diteliti. Subyek penelitian yang biasa disebut informan ini juga

akan menjawab pertanyaan yang sudah sebagian besar terangkum dalam kerangka pikir

dan definisi operasional.

Informan berkewajiban untuk memberikan jawaban yang mampu memecahkan

permasalahan, bukan untuk menguji sesuatu. Jika informan sebagai sumber data primer

kurang memuaskan peneliti, hendaknya peneliti mencari informan kunci untuk menguji

keakuratan jawaban yang diberikan oleh informan semula. Sehingga informan kunciberfungsi untuk menjelaskan dan memastikan jawaban yang didapat dari informan awal.

Informan dalam penelitian mengenai diare khususnya pada balita ini berjumlah 6

orang, tetapi 1 diantaranya memiliki jawaban yang bervariasi, sehingga ketika 5

informan jawabannya sudah jenuh atau tidak bervariasi, penelitian disudahi. Penelitian ini

tidak menggunakan informan kunci karena peneliti sendiri yang memastikan keakuratan

jawaban dengan melakukan penelitian lebih lanjut berupa pengamatan kehidupan

informan sehari-harinya. Maka dengan demikian, penelitian ini cenderung memiliki

kevalidan tinggi karena peneliti mampu terjun langsung ke lapangan sehingga data dapat

dipertanggung jawabkan.

F. Lokasi Penelitian


16/

[Type text]

[Type text]

Penelitian mengenai masalah diare khususnya pada balita memiliki lokasi

penelitian yang mudah dijangkau sehingga memudahkan akses peneliti. Lokasi penelitian

yakni di Desa Karang Pucung Kecamatan Purwokerto Selatan.

G. Sumber Data

Penelitian kualitatif menggunakan sumber data primer dalam pedoman

penelitiannya. Digunakan sumber data primer karena objek penelitiannya pun dilakukan

secara langsung dengan apa adanya hasil pengumpulan data yang dilakukan. Sumber data

primer yang dimaksud adalah subyek penelitiannya yang diupayakan mendapat data

dengan pendekatan emik. Sumber data primer ini cocok untuk penelitian kualitatif karena

berguna untuk memecahkan fenomena masalah yang ada.

Hal ini berbeda dengan penelitian kuantitatif yang cenderung menggunakan

sumber data sekunder karena berguna untuk menguji keefektifan suatu program untuk

menanggulangi masalah yang ada. Meskipun demikian, penelitian kualitatifpun

membutuhkan adanya data sekunder untuk memperkuat hasil penelitiannya. Akan tetapi,

dalam penelitian mengenai diare khususnya pada balita ini peneliti memutuskan hanya

menggunakan sumber data primer saja.

H. Cara Pengumpulan DataInstrument dan teknik pengumpulan data dalam penelitian kualitatif menggunakan

alat human instrumance, artinya menggunakan individu itu sendiri dengan berbagai

pendekatan yang memungkinkan. Teknik pengumpulan data antara lain sebagai berikut:

1) Indeep interview atau wawancara mendalamWawancara mendalam dalam penelitian mengenai diare pada balita ini

dilakukan oleh 6 informan dengan mengambil hasil 5 informan yang dijadikan

sebagai sumber data. Wawancara mendalam menggunakan pedoman wawancara yang

sudah disusun dalam definisi operasional diatas. Wawancara mendalam ini berguna

untuk mengetahui segala faktor yang ada antara lain pengetahuan, keyakinan, sikap,

sarana dan prasarana serta peran petugas kesehatannya. Wawancara mendalam juga

merupakan teknik yang pertama kali peneliti lakukan ketika akan melakukan


17/

[Type text]

[Type text]

wawancara dengan berbagai pendekatan individual kepada masing-masing informan

dengan gaya peenliti itu sendiri.

2) Observasi atau pengamatanObservasi dalam penelitian mengenai diare pada balita ini dilakukan langsung

oleh peneliti untuk mengetahui perilaku informan, sarana dan prasarana yang ada

serta peran petugas kesehatan yang ada di wilayah Desa Karang Pucung. Peneliti juga

menggunakan observasi bermacam-macam seperti observasi partisipatif, observasi

terus terang dan observasi tak berstruktur.

Observasi partisipatif berarti peneliti ikut berupaya merasakan gejala diare

yang diderita oleh informan juga sehingga harapannya data yang didapat bisa lebih

tajam. Observasi terus terang berarti peneliti pertama akan memilih informan yang

memang sudah biasa bercerita kepadanya sehingga ketika diobservasi akan lebih

terkesan berisi cuharan perasaannya dan informan menjadi tidak segan untuk berbagi

pengalaman. Sedangkan observasi tak berstruktur berarti jawaban dari observasi yang

dilakukan langsung oleh peneliti itu mampu berkembang sewaktu-waktu selama

masih ada perbaikan dalam penyusunan penelitiannya apabila informan yang diajak

berbincang mampu menghasilkan jawaban yang lebih menarik seputar diare dari

jawaban yang sudah dijawab sebelumnya.

3)

DokumentasiDokumentasi dalam penelitian mengenai diare pada balita dilakukan langsung

oleh peneliti untuk mengetahui kesediaan sarana dan prasara yang ada di lokasi

penelitian. Dokumentasi tersebut untuk memperkuat jawaban yang muncul pada

wawancara dan observasi sehingga mampu dijadikan sebagai bukti otentik. Hal ini

dilakukan dengan pendokumentasian ketika proses wawancara dan kesediaan kamar

mandi, air bersih serta jamban sehat yang mampu mendukung upaya penanggulangan

diare pada balita dengan situasi sosial yang serupa.

4) Recheck melalui informan kunci atau peneliti langsungRecheck dalam penelitian mengenai diare ini tidak dilakukan dengan

menggunakan informan kunci melainkan pengamatan langsung dari peneliti. Hal ini

dikarenakan peneliti memiliki akses yang lebih mudah dan hasil yang didapat bisa

lebih memuaskan. Recheck ini dilakukan ketika semua instrument dan teknik


18/

[Type text]

[Type text]

pengumpulan data telah selesai dilakukan. Recheck berguna untuk memastikan

keakuratan jawaban sehingga jika ada data yang terasa belum sesuai dapat segera

disesuaikan.


19/

[Type text]

[Type text]

DAFTAR PUSTAKA

Amiruddin R, 2007, Current Issue Kematian Anak (Penyakit Diare), Universitas hasanuddin,

Makassar

Andrianto, P., (1995),Penatalaksanaan dan Pencegahan Diare Akut, EGC, Jakarta.

Aswitha, Budiarso. (1987). Clinical Management of Acute in Children. New York: Mcmillan

Publishing Company

Depkes, (2000),Buku Pedoman Pelaksanaan Program Pemberantasan Penyakit Diare, Ditjen

PPM & PLP, Jakarta.

Depkes RI, 2007. Pedoman Pemberantasan Penyakit Diare Edisi Ketiga. Ditjen PPM & PL.

Jakarta

Emiliana et all, 1994, Faktor Risiko yang Mempengaruhi Kesakitan Diare pada Balita, Badan

Litbangkes : Jakarta

Fahrial Syam, A, (2006),Pengobatan Diare yang Tepat. http: //www.Medicastore.Com

Haryoto, K., (1983)Kesehatan Lingkungan, Depkes RI., Jakarta, 10-12.

Irianto, J. Dkk,Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kejadian Diare pada Anak Balita,Buletin

Penelitian Kesehatan, Th 1996, No. 24: 494-499.Nasry Noor, N, (1997), Pengantar Epidemiologi Penyakit Menular, Rineka Cipta,Jakarta.

Ngastiyah, (2005),Perawatan Anak Sakit, EGC, Jakarta.

Sanropie, D.,AR., Sumini, Margono, Sugiharto, Purwanto, S., Ristanto, B., (1983).Pedoman

Bidang Studi Penyediaan Air Bersih APK-TS, Pusdiklat Depkes RI.,Jakarta: 1-347.

Soegianto, S. 2002. Ilmu Penyakit Anak-Diagnosa dan Penatalaksanaan.Penerbit Salemba

Medika. Jakarta.

Soemirat, J. (1996),Kesehatan Lingkungan, UGM, Yogyakarta.

Notoatmodjo, S. (2003),Pendidikan dan Perilaku Kesehatan, Renika Cipta, Jakarta.

Suharyono, (1989),Diare Akut, Lembaga Penerbit Fakultas Ekonomi Universitas Indonesia,

Jakarta.

Suryono, A., (1988).Isu Penelitian pada Peningkatan pada Pola Pemberian Makanan Bayi

untuk Penanggulangan Diare, BKM, IV (11) : 327-333.


20/

[Type text]

[Type text]

Wibowo, dkk, (2002),Faktor Resiko Kejadian Diare Berdarah pada Balitadi Kabupaten

Sleman, Tesis, Pascasarjana Universitas Gadjah Mada,Yogyakarta.

faktor faktor pengaruh penyakit diare pada balita

Documents