1

CHAIRMAN:

DR HAZLINDA DATUK

HAMZAH

ADVISER:

PUAN AZLIAH BT SAKIMAN

EDITOR:

JENNY SHUM KAM HONG

CONTRIBUTORS:,

Lutfi, Pui Yee, Tee, Ilani, Fiona, Pn. Azliah,

Azmir, Sin Qi, Anida,

December 2014 Issue 2/2014

Issue 2/2014

1. Ebola Virus

2. Generic Vs Brand

3. High Alert Medications

4. Changing of Drug

Brand

5. Inovasi KK Simpang

Empat

6. Pertanding Pokok

7. Majlis Makan Malam

8. Eksa

9. Look Alike Sound Alike

10. Drug Abbreviations

Issues

Pharmacy Unit PKD ALOR GAJAH

78000 ALOR GAJAH, MELAKA

EDITORIAL BOARD

EBOLA VIRUS EPIDEMIOLOGY:

Ebola virus disease (EVD) first appeared in

1976 in 2 simultaneous outbreaks, one in Nzara,

Sudan, and the other in Yambuku.

The second outbreak occurred in a village near

the Ebola River, from which the disease takes its

name.

The current outbreak in west Africa (first case

notified in March 2014), is the largest since the

Ebola virus was first discovered in 1976. On Au-

gust, WHO declared this outbreak a Public

Health Emergency of International Concern.

SYMPTOMS OF EBOLA VIRUS DISEASE:

The incubation period (time interval from infection with the virus to onset of

symptoms) is 2-21 days. Human are not infectious until they develop symptoms.

First symptoms are the sudden onset of fever, fatigue, muscle pain, headache,

and sore throat. This is followed by vomiting, diarrhea, rash, symptoms of im-

paired kidney, and liver function, and in some cases, both internal and external

bleeding (e.g. oozing from the gums, blood in the stools).

MANAGEMENT:

No specific treatment is currently approved. Treatment is primarily supportive in

nature. Survival is improved by early supportive care with rehydration and

symptomatic (pain, nausea, fever) treatment.

Laboratory finding include low white blood cell, platelet counts, and elevated

liver enzymes.

Contributed by Lutfi References: 1. Ebola virus disease. Available from : [http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs103/en/] 2.Clark DV, Jahrling PB, Lawler JV (September 2012). "Clinical management of filovirus-infected patients"

3. "Ebola virus disease: a review on epidemiology, symptoms, treatment and pathogenesis". Neth J Med 72 (9): 442–8. PMID 25387613.

4."Outbreaks of Ebola virus disease in Africa: the beginnings of a tragic saga". J Venom Anim Toxins Incl Trop Dis

2

Page 2

Issue 2/2014

Contributed by Anida

GENERIC VS BRAND UBAT INOVATOR/ASAL UBAT GENERIK

Ubat baru yang mula diperkenalkan dalam

pasaran dan dipatenkan oleh syarikat yang

menaja atau menemui ubat tersebut setelah

menjalani kajian klinikal dan penyelidikan.

Ubat yang sama dengan ubat inovator

dari segi bahan aktif, keberkesanan,

kekuatan, kualiti, dan cara penggunaann-

ya. Ubat generik dipasarkan setelah tamat

tempoh paten ubat tersebut.

NAMA DAGANGAN NAMA GENERIK

Mengikut syarikat pengeluar. Nama bahan aktif dalam ubat.

Terdapat pelbagai nama jenama bagi satu

ubat generik.

Ia sama di seluruh dunia.

SOALAN BERKENAAN DENGAN UBAT GENERIK

1. Mengapakah harga ubat generik lebih murah?

Syarikat yang mengeluarkan ubat generik tersebut tidak perlu mengeluarkan belanja

yang mahal bagi membiayai kajian klinikal seperti yang telah dilalui oleh ubat ino-

vator.

Banyak pengilang farmaseutikal akan mengilangkan ubat generik dan situasi ini

akan membawa kesan terhadap penurunan harga ubat generik dalam pasaran.

2. Apakah kebaikan menggunakan ubat generik?

Penjimatan kos rawatan kesihatan kerana harga ubat generik lebih rendah dan

mempunyai profil keselamatan, kualiti, dan keberkesanan yang sama dengan ubat

inovator.

Nama Generik:

Mefenamic Acid

Nama Dagangan:

Ponstan

3

Issue 2/2014

Introduction:

HAM are medications that bear a heightened risk of causing significant patient harm when

these medications are used in error. Common risk factors associated with HAM are as fol-

lows:

• Poorly written medication orders.

• Incorrect dilution procedures.

• Confusion between IM, IV, intrathecal, and epidural preparations.

• Confusion between different strengths of the same medications.

• Ambiguous labeling on concentration and total volume of medications.

• Wrong infusion rate.

• Look alike or sound alike product and similar packaging.

Contributed by Pui Yee Reference: Guideline on Safe Use of High Alert Medications. Pharmaceutical Services Division, Ministry of Health Malaysia (2011).

Page 3

HIGH ALERT MEDICATIONS (HAM)

CATEGORIES OF MEDICATIONS

Adrenergic agonists, IV (e.g. adrenaline, noradrenaline)

Glyceryl Trinitrate injection

Adrenergic antagonists, IV (e.g. propranolol, labetalol)

Inotropic medications, IV (e.g. digoxin, dobutamine, dopamine)

Anaesthetic agents, general, inhaled and IV (e.g. propofol, ketamine, dexmedetomidine)

Insulin, subcutaneous and IV

Antiarrythmias IV (e.g. lignocaine (lidocaine), amiodarone)

Magnesium Sulphate injections

Antifibrinolytics, hemostatic Moderate sedation agents, IV

Antithrombotic agents (e.g. warfarin, heparin, tenecteplase, streptokinase)

Neuromuscular blocking agents (e.g. pancuronium, atracurium, rocuronium, vecuronium)

Antivenom (e.g. sea snake, cobra, pit viper antivenom)

Opiates and Narcotics

Chemotherapeutic agents, parenteral and oral Parenteral Nutrition preparations

Dextrose, hypertonic, 20% or greater Potassium salt injections

Epidural and intrathecal medications Sodium Chloride Solution (greater than 0.9%)

High Alert Medications should have “HIGH ALERT MEDICATION” labels on storage

shelves, containers, product packages and loose vials or ampoules.

Examples of High Alert Medications in PKDAG:

1. Inj Adrenaline

2. Inj Adenosine

3. Inj Lignocaine

4. Inj Dextrose 50%

5. Inj Magnesium Sulphate

6. Insulin

7. T. Warfarin

8. C. Tranexamic Acid

4

Page 4

Issue 2/2014

Previous

Current

Contributed by Ilani

Generic Name: Insulin (short acting, intermedi-

ate acting & premixed)

Brand Name: Actrapid, Insulatard & Mixtard

Generic Name: C. Cloxacillin 500 MG

Brand Name: Cloxacap 500

Generic Name: C. Cloxacillin 250 MG

Brand Name: Monoclox

CHANGING OF DRUG BRAND

Generic Name: Insulin (short acting, intermediate

acting & premixed)

Brand Name: Insuman (Rapid, Basal & Comb 30)

Generic Name: C. Amoxycillin 250 MG

Brand Name: Synamox

Generic Name: C. Amoxycillin 500 MG

Brand Name: Amoxycap 500

5

Page 5

Issue 2/2014

Contributed by Ilani

Previous

Current

Generic Name: T. Perindopril 8 MG

Brand Name: Coversyl

Generic Name: Nystatin BP 100,000 units

Brand Name: Tystatin

Generic Name: T. Perindopril 8 MG

Brand Name: Perinace

Generic Name: Nystatin BP 100,000 units

Brand Name: Micostat

Generic Name: T. Triprolidine HCl 2.5 MG +

Pseudoephedrine HCl 60 MG

Brand Name: Tridin-P

CHANGING OF DRUG BRAND

Generic Name: T. Triprolidine HCl 2.5 MG +

Pseudoephedrine HCl 60 MG

Brand Name: Fedac

6

Page 6

Issue 2/2014

Contributed by Fiona

INOVASI KK SIMPANG EMPAT

Carta roda COMMON SYRUP FOR CHILDREN (CSC) mempunyai empat jenis sirap untuk kanak-kanak iaitu Paracetamol, Bromhexine, Chlorpheniramine, dan Di-phenhydramine. Pengguna hanya perlu memutar penanda dos kepada barisan yang menunjukkan berat badan pesakit pediatrik. Dos ubat sirap dalam sukatan miligram dan jumlah mililiter ubat yang perlu diambil adalah separas dengan barisan yang menunjukkan be-rat badan yang dikehendaki.

Penggunaan semula banner terpakai untuk memberi in-formasi perkhidmatan farma-si di klinik, sebagai panduan contoh ubat yang digunakan oleh doktor kepada pesakit, membuat carta aliran, pengenalan kepada metha-done dan lain-lain.

Selaras dengan kempen Go Green yang dilaksanakan pada tahun 2013, penggunaan beg plastik telah diman-suhkan. Memandangkan pesakit yang mempunyai ubat yang banyak untuk dibawa balik, inovasi beg kertas dan kain yang terpakai telah digunakan un-tuk diberi kepada pesakit. Slogan “anda sumbang anda guna” telah di-praktiskan oleh kakitangan dan pe-sakit.

7

Page 7

Issue 2/2014

Contributed by Fiona

INOVASI KK SIMPANG EMPAT (CON’T)

Mengamalkan konsep Go Green yang diperkenalkan oleh jabatan farmasi Melaka. Penggunaan semula botol drip terpakai untuk menyiram pokok. Mewujudkan pokok-pokok hijau untuk menceriakan suasana bilik farmasi. Mewujudkan satu kotak Recycle Bin daripada kotak-kotak terpakai.

Penggunaan kalender lama sebagai flip chart untuk panduan kaunseling dan al-bum senarai ubat di klinik.

Disebabkan ruang farmasi yang sempit dan terhad, inovasi penggunaan semu-la kotak untuk menyimpan ubat Temu-janji dan ambil, penggunaan beg sar-ung ubat untuk SPUB dan dilekatkan pada dinding

8

Page 8

Issue 2/2014

Contributed by Pn. Azliah

PERTANDINGAN “POKOKKU SUBUR & CAN-

TIK” UNIT FARMASI PKDAG 2014

Pertandingan “Pokok ku Subur dan Cantik” ini diadakan untuk menggalakkan semua war-

ga Farmasi PKDAG menitikberatkan aspek keceriaan dan kehijauan di tempat kerja

selaras dengan konsep “Go Green” yang diuar-uarkan Bahagian Perkhidmatan Farmasi

(BPF) Negeri Melaka.

Kriteria pemilihan calon pokok adalah

hanya pokok yang dibawa atau di-

sumbangkan oleh warga farmasi sahaja

yang boleh dipertandingkan. Juri pertand-

ingan adalah ketua-ketua fasiliti farmasi

Negeri Melaka termasuk TPKNF sendiri.

Pertandingan telah diadili pada Oktober

2014 dan pemenangnya dipilih mengikut

undian tertinggi. Sijil dan hadiah

penghargaan telah disampaikan kepada

pemenang pada Majlis Makan Malam

Farmasi PKDAG 2014 pada 28 Novem-

ber 2014.

9

Page 9

Issue 2/2014

Contributed by Jenny Shum

MAJILIS MAKAN MALAM FARMASI

PKD ALOR GAJAH 2014

Pada 28 November 2014, “Majlis Makan Malam Farmasi PKD Alor Gajah 2014” telah

diadakan di Hotel Settlement. Majlis ini bertujuan untuk mengeratkan hubungan sesama

anggota farmasi. Selain itu, majlis ini juga merupakan majlis perpisahan untuk Kak Ruby

(PPF KK Durian Tunggal), Fateen (PPF KK Masjid Tanah), dan Kah Yee & Ann Gie (PF

KK Masjid Tanah). Sepanjang masa majlis tersebut, pelbagai aktiviti dan permainan telah

diadakan berserta dengan

10

Page 10

Issue 2/2014

Contributed by Azmir

EKSA WHAT IS EKSA?

Eksa is Public Sector Conducive Ecosystem, also known as

Ekosistem Kondusif Sektor Awam.

Initiative from MAMPU to enhance the Existing Public Sector 5S

Practice. To strengthen the organizational culture of high performance and

innovation among public sector agency.

AIMS:

Enhance their corporate image.

Promote efforts supporting Go Green.

Inculcate a culture of creativity and innovation in line with stakeholder

expectation.

Expand the implementation of the EKSA among public sector.

Ensure that auditing elements meet the needs of various public sector.

BENEFITS:

Creating a quality work environment.

Improve the efficiency and effectiveness of the management organization.

Identify, reduce, and eliminate improvidence.

Boost esprit de corp morale (the capacity of group’s member to maintain

belief in an institution or goal).

Improving discipline among departments.

Improving the quality of services.

11

Issue 2/2014

Contributed by Tee Page 11

LOOK ALIKE SOUND ALIKE (LASA)

PENGENALAN:

Melibatkan ubat-ubatan yang kelihatan sama

dari segi rupa bentuk atau pembungkusannya,

dan ejaan atau sebutan ubat-ubatan yang seakan

-akan sama.

KEPENTINGAN PELABELAN LASA:

Dengan perkembangan industri farmaseutikal yang semakin pesat ini, ubat-ubatan

yang kelihatan hampir serupa samada dari segi pembungkusan atau nama adalah se-

makin banyak. Ini boleh meningkatkan risiko berlakunya medication error (ME)

yang merbahaya.

Biro Pengawalan Farmaseutikal Malaysia menerima laporan ME sebanyak 5,003 pa-

da tahun 2011 dan 6% daripada laporan ME tersebut melibatkan ubat-ubatan LASA.

Antara langkah yang diambil untuk meminimakan risiko ME ialah pengenalan garis

panduan mengendali ubat-ubatan LASA, pelabelan sticker/pelabelan TALLMAN

LETTER pada ubat-ubatan yang berkaitan, dan pelaksanaan 5S.

RISIKO MEDICATION ERROR YANG MELIBATKAN UBAT-UBATAN LASA

a) Tulisan preskriber yang tidak dapat dibaca.

b) Tiada pengetahuan penuh terhadap nama-nama ubat.

c) Produk baru.

d) Pembungkusan atau pelabelan yang hampir sama.

e) Kekuatan, dosage form, frekuensi administrasi yang kelihatan hampir sama.

f) Ubat yang mempunyai indikasi klinikal yang serupa.

CONTOH-CONTOH UBAT-UBATAN LASA

1) Madopar – Methyldopa

2) Chlorpromazine – Carbamazepine

3) Carbimazole – Cotrimoxazole

4) Gliclazide – Glibenclamide

Sticker Amaran LASA

Tallman Lettering 1) BISOprolol

2) CarBAMAZepine

3) ChlorproMAZINE

4) gliBENclamide

12

Page 12

Issue 2/2014

Contributed by Sin Qi

DRUG ABBREVIATIONS

The list of medications shown below is the approved drug abbreviations

which can be used by the doctors in PKD Alor Gajah.

Generic name Approved Drug abbreviations

Ascorbic Acid Vit C

Betamethasone Valerate Cream/Ointment BVC/BVO

Calcium Carbonate CaCO3

Calcium Lactate Ca lactate

Chloramphenicol CMC

Cyanocobalamine Vit B12

Emulsion Benzyl Benzoic EBB

Erythromycin Ethylsuccinate EES

Vitamin B-complex Vit Bco

Magnesium Sulfate MgSO4

Methyl Salicylate Ointment LMS

Mixture Magnesium Trisilicate MMT

Mixture Potassium Chloride Mist KCL

Oral Rehydration Salt ORS

Potassium Permanganate KMnO4

Slow Release Potassium Chloride Slow K

Stavudine + Lamivudine + Nevirapine SLN