SURAT PENUNJUKAN DAN KUASA

Nomor : ___________

Yang bertanda tangan di bawah ini :

- _________________, lahir di ________, pada tanggal ____ (___________), bertempat tinggal di ______________, ____________, pemegang Kartu Tanda Penduduk nomor _______________, warga negara Indonesia; dalam hal ini menurut keterangannya bertindak dalam kapasitasnya selaku ________, berkedudukan di______, suatu perseroan terbatas yang didirikan berdasarkan hukum dan Undang-undang Republik Indonesia, serta beralamat di _________ (selanjutnya disebut sebagai “Perseroan”);

(Selanjutnya Perseroan tersebut disebut sebagai “PEMBERI KUASA”),

Dengan ini menunjuk dan memberikan kuasa kepada :

- ___, lahir di _______, tanggal _________, bertempat tinggal di ______, __________, pemegang Kartu Tanda Penduduk Nomor ________, Warga Negara Indonesia, dalam hal ini bertindak dalam jabatannya selaku _________ PT. Pinus Merah Abadi.

(selanjutnya disebut “PENERIMA KUASA”)

---------------------------------------------------- KHUSUS ---------------------------------------------------

Untuk dan atas nama _________, melaksanakan penyewaan ruangan kantor maupun gudang untuk tempat penyimpanan produk-produk yang didistribusikan oleh _______ yang berlokasi di __________-.

Sehubungan dengan hal-hal yang disebutkan di atas, maka Penerima Kuasa dengan ini diberikan kuasa untuk melakukan hal-hal sebagai berikut

1. Untuk menghadap Notaris, termasuk staff/karyawan Notaris yang bersangkutan;2. Memberikan keterangan-keterangan yang diminta;3. Menandatangani dokumen-dokumen sehubungan dengan sewa-senyewa; sewa-

menyewa mana disepakati dengan syarat, ketentuan, dan harga yang dianggap baik oleh Penerima Kuasa;

4. Membayar harga sewa-menyewa serta minta dibuatkan tanda terima sehubungan dengan pembayaran harga sewa-menyewa yang dilakukan;

5. Membayar harga untuk salinan akta notaris sehubungan dengan hal-hal yang dikuasakan serta meminta dibuatkan tanda terima sehubungan dengan pembayaran yang dilakukan;

6. Menerima asli salinan akta notaris sehubungan dengan hal-hal yang dikuasakan serta menandatangani tanda terima sehubungan dengan penerimaan dokumen asli tersebut;

7. Melakukan segala tindakan hukum apapun yang disyaratkan oleh hukum dan perundang-undangan yang berlaku, yang kesemuanya berhubungan dengan kuasa ini.

Kuasa ini diberikan oleh Pemberi Kuasa kepada Penerima Kuasa dengan ketentuan-ketentuan sebagai berikut :

a. Kuasa ini berlaku sejak tanggal ditandatangani dan berakhir seketika setelah hal-hal yang dikuasakan selesai dilaksanakan oleh Penerima Kuasa;

b. Kuasa ini dapat dijadikan sebagai bukti kepada pihak lain atas kuasa yang tercantum dalam surat kuasa ini.

Demikianlah surat kuasa ini ditandatangani di ___________ , pada tanggal ____________

Pemberi Kuasa, Penerima Kuasa,

___________________ _______________________________

Direktur

Mengetahui,

___________________Komisaris