perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id asuhan kebidanan ... · asuhan kebidanan. ibu bersalin...

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

ASUHAN KEBIDANAN IBU BERSALIN PADA NY. H G1P0A0

UMUR 23 TAHUN DENGAN KALA II LAMA

DI RSUD SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Untuk Menyusun Karya Ilmiah Program Studi

Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran

Universitas Sebelas Maret

Oleh :

Inica Atiqa Salma

NIM R0313022

PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

2016


commit to user

ASUHAN KEBIDANAN IBU BERSALIN PADA NY. H G1P0A0

UMUR 23 TAHUN DENGAN KALA II LAMA

DI RSUD SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Untuk Menyusun Karya Ilmiah Program Studi

Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran

Universitas Sebelas Maret

Oleh :

Inica Atiqa Salma

NIM R0313022

PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

2016

i


commit to user

ii


commit to user

iii


commit to user

iv


commit to user

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat, taufik

dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Proposal Karya Tulis

Ilmiah yang berjudul “Asuhan Kebidanan Ibu Bersalin Pada Ny. H G1P0A0 Umur

23 Tahun Dengan Kala II Lama Di RSUD Surakarta”.

Proposal Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu persyaratan

mengikuti pendidikan Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran

di Universitas Sebelas Maret Surakarta. Oleh karena itu, penulis mengucapkan

terima kasih kepada :

1. Prof. Dr. Hartono, dr., M.Si, dekan Fakultas Kedokteran Kedokteran

Universitas Sebelas Maret.

2. Dr. H. Soetrisno, dr., Sp.OG (K), Ketua Program Studi Diploma III Kebidanan

Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.

3. Agus Eka Yuneta, S.ST, M.Kes dosen pembimbing utama dan Ika Sumiyarsi,

S.SiT, M.Kes dosen pembimbing pendamping Proposal Karya Tulis Ilmiah.

4. Sri Anggarini P., S.SiT, M.Kes selaku penguji yang telah memberikan

masukan untuk perbaikan Proposal Karya Tulis Ilmiah ini.

5. Seluruh dosen dan karyawan Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran

Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan bekal ilmu

pengetahuan kepada penulis.

6. Teman-teman Mahasiswa Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran

Universitas Sebelas Maret yang selalu memberikan dukungan semangat dan

motivasi.

7. Pihak RSUD Surakarta yang telah memberikan ijin studi pendahuluan.

8. Ibu H yang akan bersedia menjadi subyek penelitian dalam studi kasus.

9. Ayah, ibu dan keluarga tercinta yang selalu memberikan kasih sayang,

dukungan, doa dan semangat.

Penulis mengharapkan kritik, saran, dan petunjuk yang membangun demi

perbaikan dalam studi kasus selanjutnya. Penulis berharap agar studi kasus ini

v


commit to user

dapat bermanfaat bagi pembaca khususnya mahasiswa Program Studi Diploma III

Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.

Surakarta, Juni 2016

Peneliti

vi


commit to user

ABSTRAK

Inica Atiqa Salma. R0313022. 2016. ASUHAN KEBIDANAN IBU BERSALIN PADA NY. H 23 TAHUN G1P0A0 DENGAN KALA II LAMA DI RSUD SURAKARTA. Program Studi DIII Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.

Latar Belakang : Angka kematian ibu yang disebabkan kala II lama sebesar 1,8 %. Angka kejadian kala II lama di RSUD Surakarta pada tahun 2015 sebanyak 1,18% kasus persalinan. Tujuan : Untuk mempelajari dan memahami asuhan kebidanan pada kasus kala II lama secara komprehensif. Metode : Observasional deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Pengambilan data melalui wawancara, observasi langsung dan studi dokumen. Analisis data dilakukan secara deskriptif berdasarkan 7 langkah Varney . Hasil : Ny H G1P0A0 hamil 39+3 minggu datang dengan keluhan merasa perutnya kenceng-kenceng, sudah mengeluarkan darah sejak pukul 06.00 WIB, ketuban pecah pukul 01.30 WIB dan ingin mengejan, sudah dipimpin mengejan oleh bidan pukul 01.30 WIB, selama 3 jam 2 menit. His tidak adekuat. Dilakukan persalinan dengan normal induksi. Hasil penelitian pada kasus ini adalah bayi lahir spontan. Kesimpulan : Ny H G1P0A0 umur 23 tahun dengan kala II lama melahirkan dengan normal induksi. Pada pelaksanaan kasus kala II lama Ny H tidak muncul komplikasi, terdapat kesenjangan antara teori dan lahan yaitu tidak diberikan O2 dan vakum ekstraksi.

Kata Kunci : Asuhan Kebidanan, Ibu Bersalin, Kala II lama

vii


commit to user

ABSTRACT Inica Atiqa Salma. R0313022. 2016. Midwifery Care of Mother Delivering a Birth on Mrs. H G1P0A0 23 Years Old with Long Delivery Phase 2 at Local General Hospital of Surakarta. The Study Program of Diploma III in Midwifery Science, the Faculty of Medicine, Sebelas Maret University.

Background: The maternal mortality and morbidity rate due to long Delivery Phase 2 was 1.8 %. At Local General Hospital of Surakarta the percentage of the mothers experiencing long Delivery Phase 2 was 1.18 %. Objective: The objective of this research is to study and understand the midwifery care on the case of long Delivery Phase 2 comprehensively. Method: This research used the observational descriptive research method with the case study approach. The data of the research were gathered through in-depth interview, direct observation, and content analysis on the medical record. The data were analyzed descriptively based on the seven measures claimed by Varney. Result: Mrs. H G1P0A0 with the gestational age of 39+3 weeks complains of abdominal tightening and has secreted blood since six o’clock Western Indonesia Time. Her membranes rupture at 1.30 Western Indonesia Time, and she wants to strain. It has been guided by the midwife of the Community Health Center since 1.30 Western Indonesia Time for 3 hours 2 minutes, but the baby has not been born. Hicks contraction is not adequate. The client is treated with oxytosine of 5 IU in RL and mediolateral episiotomy is done. The baby is then born spontaneously. Conclusion: Mrs. H G1P0A0 with the gestational age of 39+3 weeks and with long Delivery Phase 2 gets the therapy of oxysitosine of 5 IU in RL and mediolateral episiotomy is done. In this case, there is a gap between the theory and the practice that local anesthesia is not done in the episiotomy intervention. However, in the implementation, the case of long Delivery Phase 2 at Local General Hospital of Surakarta, complication does not exist.

Keywords: Midwifery Care, Mother Delivering, Long Delivery Phase 2

viii


commit to user

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ......................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................... iii

SURAT PERNYATAAN .................................................................................. iv

KATA PENGANTAR ...................................................................................... v

ABSTRAK ......................................................................................................... vii

ABSTRACT ........................................................................................................ viii

DAFTAR ISI ...................................................................................................... ix

DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... xii

DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... xiii

BAB I. PENDAHULUAN ............................................................................... 1

A. Latar Belakang .............................................................................. 1

B. Perumusan Masalah ....................................................................... 2

C. Tujuan ............................................................................................ 3

D. Manfaat .......................................................................................... 4

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................... 5

A. Teori Medis .................................................................................... 5

1. Persalinan Fisiologis ................................................................ 5

a. Pengertian Persalinan Fisiologis ........................................ 5

b. Tanda-tanda Persalinan ...................................................... 6

c. Faktor-faktor Mempengaruhi Persalinan ........................... 7

ix


commit to user

d. Tahap Persalinan ................................................................ 8

2. Persalinan Kala II Lama .......................................................... 11

3. Etiologi ..................................................................................... 12

4. Patofisiologi ............................................................................. 15

5. Faktor Predisposisi ................................................................... 16

6. Faktor Risiko ............................................................................ 17

7. Keluhan Subjektif .................................................................... 18

8. Tanda Klinis dan Laboratorium ............................................... 19

9. Prognosis .................................................................................. 19

10. Penatalaksanaan Persalinan Kala II Lama ............................... 20

B. Teori Manajemen Kebidanan ......................................................... 23

C. Follow Up Catatan Perkembangan Kondisi Klien ........................ 31

BAB III. METODE PENELITIAN STUDI KASUS .................................... 33

A. Jenis Penelitian ............................................................................... 33

B. Tempat dan Waktu Penelitian ........................................................ 33

C. Subjek Penelitian ............................................................................ 33

D. Jenis Data ....................................................................................... 33

E. Teknik Pengambilan Data .............................................................. 34

F. Analisis Data .................................................................................. 35

G. Jadwal Pelaksanaan ....................................................................... 35

BAB IV. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ................................ 37

A. Hasil Penelitian............................................................................. ... 37

B. Pembahasan................................................................................... ... 47

x


commit to user

BAB V. PENUTUP ........................................................................................... 53

A. Kesimpulan...................................................... ................................ 53

B. Saran.............................................................................................. ... 55

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 56

LAMPIRAN

xi


commit to user

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1.1. Patofisiologi Ibu Bersalin Kala II Lama.……………….………. 13

ix


commit to user

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Jadwal Pelaksanaan Studi Kasus

Lampiran 2 Surat Responden

Lampiran 3 Format Asuhan Kebidanan Ibu Bersalin Patologi, serta follow up

data perkembangan kondisi klien (SOAP)

Lampiran 4 Surat Permohonan Ijin Pengambilan Data dan Penelitian di RSUD

Surakarta

Lampiran 5 Surat Balasan Perijinan Pengambilan Data dan Penelitian di RSUD

Surakarta

Lampiran 6 SOP Episiotomi

Lampiran 7 Lembar Observasi

Lampiran 8 Lembar Partograf

Lampiran 9 Lembar Konsultasi Pembimbing Utama

Lampiran 10 Lembar Konsultasi Pembimbing Pendamping

xii

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id asuhan kebidanan ... · asuhan kebidanan. ibu bersalin...

Documents