asuhan kebidanan continuity of care pada ny. …eprints.umpo.ac.id/2732/1/halaman depan.pdf ·...
TRANSCRIPT
ASUHAN KEBIDANAN CONTINUITY OF CARE PADA NY. S
MASA HAMIL SAMPAI DENGAN KB
DI BPM LILIS S.ST
LAPORAN TUGAS AKHIR
Oleh :
Susi Sundari
NIM. 13621411
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN
2016
i
ASUHAN KEBIDANAN CONTINUITY OF CARE PADA NY. S
MASA HAMIL SAMPAI DENGAN KB
DI BPM LILIS S.ST
Disusun sebagai salah satu syarat menyelesaikan pendidikan
Ahli Madya Kebidanan pada Program Studi DIII Kebidanan
Universitas Muhammadiyah Ponorogo
Oleh :
Susi Sundari
NIM. 13621411
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN
TAHUN 2015/2016
ii
iii
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN TUGAS AKHIR INI TELAH DIPERTAHANKAN DI DEPAN
TIM PENGUJI UJIAN SIDANG LAPORAN TUGAS AKHIR PROGRAM
STUDI DIII KEBIDANAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO
PADA TANGGALAGUSTUS 2016
MENGESAHKAN
TIM PENGUJI
TANDA TANGAN
Ketua:Inna SolichaS.ST ...............................
Anggota I:Sriningaih S.ST, M.Kes ...............................
Anggota II :Rona Riasma O, S.ST, M.Keb ...............................
Mengetahui,
Dekan,
Siti Munawaroh, S. Kep. Ns. M. Kep
iv
NIK. 19701004 199611 12
LEMBAR KEASLIAN
v
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas semua berkat dan
rahmatNya sehingga dapat terselesaikannya Laporan Tugas Akhir yang
berjudul “Asuhan kebidanan pada masa hamil sampai KB”, sebagai salah satu
syarat menyelesaikan pendidikan Ahli Madya Kebidanan pada Program Studi
D.III Kebidanan Universitas Muhammadiyah Ponorogo.
Dalam hal ini, Penulis banyak mendapatkan bantuan dari berbagai pihak,
karena itu pada kesempatan kali ini penulis mengucapkan banyak terima kasih
kepada :
1. Drs. H. Sulton, M.Si. selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Ponorogo
yang telah memberikan kesempatan menyusun Laporan Tugas Akhir ini.
2. Siti Munawaroh,S.Kep,Ns,M.Kep selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Ponorogo yang telah memberikan kesempatan
untuk menyusun Laporan Tugas Akhir ini.
3. Visi Prima Twin Putranti,S.ST, M.Kes selaku Kepala Program Studi D III
Kebidanan Universitas Muhammadiyah Ponorogo yang telah memberikan
kesempatan menyusun Laporan Tugas Akhir ini.
4. Sriningaih S.ST, M.Kesselakupembimbing I yang telah meluangkan banyak
waktu, tenaga, dan fikiran untuk memberikan bimbingan dalam penyusunan
Laporan Tugas Akhir ini.
5. Rona Riasma O, S.ST, M.Keb selaku pembimbing II yang telah meluangkan
banyak waktu, tenaga, dan fikiran untuk memberikan bimbingan dalam
penyusunan LaporanTugas Akhir ini.
vi
6. BPM Lilis Sulistyowati S.ST, Karangan Balong, Ponorogo yang telah
memberikan kesempetan untuk melakukan study kasus Laporan Tugas Akhir
7. Kedua orang tuaku tersayang yang telah memberikan doa, dukungan, kasih
sayang, dan perhatian yang diberikan sehinggaLaporan Tugas Akhir ini selesai
tepat pada waktunya.
8. Sahabat-sahabat DIII Kebidanan terutama buat Pangestu Riaswati, Fajar
Nursari, Ilmana Dwi, Happy Wahyu, Mechasari terimakasih atas kerjasamanya,
trimakasih buat semangatnya.
9. Semua pihak yang tidak dapat sayasebutkan satu per satu atas bantuan dalam
penyelesaian Laporan Tugas Akhirini.
Dalam penyusunan Laporan Tugas Akhir ini penulis menyadari masih
banyak kekurangan, untuk itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran
yang sifatnya membangun demi sempurnanyaLaporan Tugas Akhir ini dimasa
yang akan datang.
Semoga Allah SWT memberikan balasan pahala atas segala amal baik yang
telah diberikan dan semoga Proposal ini dapat berguna bagi semua pihak yang
memanfaatkannya.
Ponorogo, 3 Agustus 2016
Penulis
SUSI SUNDARI
NIM: 13621411
vii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .................................................................................. i
LEMBAR PERSETUJUAN ....................................................................... ii
LEMBAR PENGESAHAN ....................................................................... iii
LEMBAR KEASLIAN .............................................................................. iv
KATA PENGANTAR ............................................................................... v
DAFTAR ISI .............................................................................................. vii
DAFTAR TABEL ...................................................................................... xii
DAFTAR GAMBAR ................................................................................. xiii
DAFTAR SINGKATAN ........................................................................... xiv
DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................. xvii
BAB I PENDAHULUAN .......................................................................... 1
1.1 Latar Belakang .................................................................................... 1
1.2 Pembatasan Masalah ........................................................................... 8
1.3 Tujuan ................................................................................................. 8
1.4 Ruang Lingkup .................................................................................... 11
1.5 Manfaat ............................................................................................... 11
BAB II TINJAUN PUSTAKA.................................................................. 13
2.1 Kehamilan ............................................................................................ 13
2.1.1 Konsep Teori Kehamilan ............................................................... 13
1. Pengertian Kehamilan ................................................................... 13
viii
2. Proses Kehamilan ........................................................................... 13
3. Perubahan Fisiologis Pada Kehamilan ........................................... 26
4. Tanda-tanda Kehamilan ................................................................ 35
5. Kebutuhan Ibu Hamil ..................................................................... 38
6. Tanda-tanda Bahaya Kehamilan .................................................... 45
2.1.2 Asuhan Kebidanan pada Kehamilan .............................................. 49
1. Pengkajian data .............................................................................. 49
2. Diagnosa Kebidanan ...................................................................... 90
3. Perencanaan .................................................................................... 90
4. Pelaksanaan .................................................................................... 104
5. Evaluasi .......................................................................................... 104
6. Dokumentasi ................................................................................... 105
2.2Persalinan ............................................................................................... 107
2.2.1 Konsep Teori Kehamilan ................................................................. 107
1. Pengertian Persalinan ..................................................................... 107
2. Proses Persalinan ............................................................................ 107
3. Perubahan Fisiologis Persalinan .................................................... 128
4. Kebutuhan dasar selama persalinan ............................................... 132
5. Teori Partograf ............................................................................... 133
2.2.2 Asuhan Kebidanan Persalinan ......................................................... 145
1. Pengkajian data .............................................................................. 145
2. Diagnosa Kebidanan ...................................................................... 168
3. Perencanaan .................................................................................... 169
4. Pelaksanaan .................................................................................... 195
ix
5. Evaluasi .......................................................................................... 195
6. Dokumentasi ................................................................................... 196
2.3 Masa Nifas ............................................................................................. 198
2.3.1 Konsep Teori Masa Nifas ............................................................... 198
1. Pengertian Masa Nifas ................................................................... 198
2. Proses Masa Nifas .......................................................................... 199
3. Perubahan Fisiologis Masa Nifas ................................................... 198
4. Kebutuhan Masa Nifas ................................................................... 205
5. Cara Menyususi Yang Benar ......................................................... 213
2.3.2 Asuhan Kebidanan Nifas ................................................................. 218
1. Pengkajian data ............................................................................... 218
2. Diagnosa Kebidanan ....................................................................... 237
3. Perencanaan .................................................................................... 238
4. Pelaksanaan .................................................................................... 237
5. Evaluasi .......................................................................................... 244
6. Dokumentasi ................................................................................... 245
2.4 Neonatus ............................................................................................... 247
2.4.1Konsep Teori Neonatus ................................................................... 247
1. Pengertian ...................................................................................... 247
2. Ciri-ciri Neonatus Lahir ................................................................ 247
3. Perubahan Neonatus ...................................................................... 249
4. Kebutuhan Neonatus ..................................................................... 254
2.4.2 Asuhan Kebidanan Neonatus ......................................................... 258
1. Pengkajian data ............................................................................. 258
x
2. Diagnosa Kebidanan .................................................................... 274
3. Perencanaan ................................................................................. 274
4. Pelaksanaan ................................................................................. 283
5. Evaluasi ....................................................................................... 283
6. Dokumentasi ............................................................................... 284
2.5 Keluarga Berencana ............................................................................. 286
2.5.1 Konsep Teori Keluarga Berencana ............................................... 286
1. Pengertian Keluarga Berencana .................................................... 286
2. Jenis-jenis Kontrasepsi .................................................................. 286
2.5.2 Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana....................................... 304
1. Pengkajian data ............................................................................. 304
2. DiagnosaKebidanan ...................................................................... 312
3. Perencanaan .................................................................................. 312
4. Pelaksanaan ................................................................................... 317
5. Evaluasi ......................................................................................... 317
6. Dokumentasi ................................................................................. 318
BAB III PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN ............... 319
3.1 Asuhan Kebidanan pada Kehamilan ................................................... 319
3.1.1 Kunjungan ANC I ...................................................................... 319
3.2 Asuhan Kebidanan Persalinan ............................................................ 336
3.3 Asuhan Kebidanan pada Masa Nifas .................................................. 351
3.3.1 Kunjungan Nifas I ..................................................................... 351
3.3.2 Kunjungan Nifas II ................................................................... 355
xi
3.3.3 Kunjungan Nifas III .................................................................. 359
3.3.4 Kunjungan Nifas IV .................................................................. 362
3.4 Asuhan Kebidanan pada Bayi Baru Lahir .......................................... 365
3.4.1 Kunjungan Bayi Baru Lahir I ................................................... 365
3.4.2 Kunjungan Bayi Baru Lahir II .................................................. 373
3.4.3 Kunjungan Bayi Baru Lahir III ................................................. 377
3.5 Asuhan Kebidanan pada Keluarga Berencana .................................... 381
3.5.1 Kunjungan Keluarga Berencan ................................................. 381
BAB IV (PEMBAHASAN) ..................................................................... 390
4.1 Asuhan Kebidanan Pada Kehamilan ................................................... 390
4.2 Asuhan Kebidanan Pada Persalinan .................................................... 395
4.3 Asuhan Kebidanan Pada Masa Nifas .................................................. 399
4.4 Asuhan Kebidanan Pada Bayi Baru Lahir .......................................... 403
4.5 Asuhan Kebidanan Pada Keluarga Berencana .................................... 405
BAB V (KESIMPULAN & SARAN) ..................................................... 406
5.1 Kesimpulan ......................................................................................... 406
5.1 Saran ................................................................................................... 407
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................ 409
LAMPIRAN ............................................................................................... 412
xii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Perkembangan Fungsi Organ Janin .................................................. 25
Tabel2.2 Jadwal pemberian tetanus toksoid .................................................... 41
Tabel 2.3 Rekomendasi Penambahan Berat Badan Berdasarkan IMT ............. 70
Table 2.4 TFU berdasarkan Leopold pada TM III ........................................... 79
Tabel.2.5 Perkiraan Usia kehamilan dalam minggu dan TFU dalam cm ......... 83
Tabel 2.6 Tafsiran berat janin sesuai kehamilan TM III .................................. 84
Tabel 2.7 TFU berdasarkan usia kehamilan ..................................................... 91
Tabel 2.8 Perkiraan usia kehamilan dalam minggu dan TFU dalam cm ........ 161
Tabel 2.9 Usiakehamilan berdasarkan dengan fundus uteri ........................... 162
Tabel 2.10 TBJ normal untuk usia kehamilan TM III ...................................... 163
Tabel 2.11 Penurunan kepala janin menurut sistem perlimaan ........................ 164
Tabel 2.12 Proses involusi uteri padamasanifas ............................................... 202
Tabel 2.13 Perubahan lokia masa nifas ............................................................ 203
Tabel 2.14 Perubahan uterus masanifas ........................................................... 239
Table 2.15 Tanda APGAR SCORE .................................................................. 248
Tabel 2.16 Kebutuhan dasar cairan dan kalori pada neonatus ......................... 255
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Proses terjadinya kehamilan ........................................................... 18
Gambar 2.2 Pertumbuhan dan perkembagan janin ............................................. 23
Gambar 2.3 Letak Punctum Maximum .............................................................. 77
Gambar 2.3 Asinklitismus anterior .................................................................. 122
Gambar 2.4 Asinklitismus posterior ................................................................ 122
Gambar 2.5 Mekanisme Persalinan .................................................................. 126
Gambar 2.7 Kelahiran Bahu ............................................................................. 127
Gambar 2.8 Melahirkan tubuh bayi .................................................................. 127
Gambar 2.9 Proses Involusi Uteri .................................................................... 202
Gambar 2.10 Iud (Intrauterine Device).............................................................. 297
xiv
DAFTAR SINGKATAN
AKDR : Alat Kontrasepsi Dalam Rahim
ANC : Antenatal Care
APN : Asuhan Persalinan Normal
ASI : Air Susu Ibu
BAB : Buang Air Besar
BAK : Buang Air Kecil
BB : Berat Badan
BBL : Bayi Baru Lahir
BBLR : Bayi Berat Lahir Rendah
BPM : Bidan Praktek Mandiri
DJJ : Denyut Jantung Janin
DMPA : Depo Medroksi Orogesteron Asetat
DTT : Desinfeksi Tingkat Tinggi
EDD : Estimated Date Of Deliver
G PAPIAH :Gravida, Partus, aterm, premature, imatur, abortus,
hidup
Hb : Hemoglobin
HIV : Human Immunodeficienci Virus
HPL : HariPerkiraanLahir
HPHT : Hari Pertama Haid Terakhir
Ig A : Immunoglobulin A
Ig G : Immunoglobulin G
xv
Ig M : Immunoglobulin M
IM : Intra Muscular
IMD : Inisiasi Menyusu Dini
IUD : Intra Uterine Device
KB : Keluarga Berencana
KEK : Kekurangan Energi Kronis
KH : Kelahiran Hidup
KIA : Kesehatan Ibu dan Anak
KMS : Kartu Menuju Sehat
KN : Kunjungan Neonatal
KN 1 : Kunjuntagan Neonatal pertama
KN 2 : Kunjungan Neonatal keduadanketiga
KPD : Ketuban Pecah Dini
KF1 : Kunjungan Nifas pertama
KF 2 : Kunjungan Nifas kedua
KF 3 : Kunnungan Nifas ketiga
KF 4 : Kunjungan Nifas keempat
LH : Lutenizing Hormon
LOA : Left Occiput Anterior
LOT : Left Occiput Tranfese
MAL : Metode Amenorea Laktasi
MSH : Melanocyte Stimulating Hormone
MTBM : Menejemen Terpadu Bayi Muda
NST : Non Stress Test
xvi
OA : Occiput Anterior
P4K : Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan
Komplikasi
PAP : Pintu Atas Panggul
PMT : Periode Menstruasi Terakhir
PRP : Penyakit Radang Panggul
PTP : Pintu Tengah Panggul
PUS : Pasangan Usia Subur
ROT : Right Occiput Tranfese
TBC : Tuberculosis
STBJ : Tafsiran Berat Janin
TD : Tekanan Darah
TFU : Tinggi Fundus Uteri
TM : Trimester
TORCH3 : Toxoplasmosis, Rubella, Citomegalovirus, Herves
Simplek
TT : Tetanus Toxoid
TTV : Tanda Tanda Vital
USG : Ultrasonografi
UUB : Ubun Ubun Besar
UUK : Ubun Ubun Kecil
VT : Vaginal Toucher
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat Permohonan Pengambilan Data Awal Penelitian .......... 412
Lampiran 2 Surat Pelaksanaan Kegiatan LTA ............................................413
Lampiran 3 Surat Perjanjian Implementasi LTA ........................................414
Lampiran 4 Lembar Permohonan Menjadi Responden ..............................415
Lampiran 5 Lembar Persetujuan Menjadi Responden / Inform Consent ....416
Lampiran 6 Lembar Catatan Kesehatan Ibu Hamil.....................................417
Lampiran 7 Kartu Skor Pudji Rochyati .......................................................418
Lampiran 8 Lembar Penapisan ...................................................................420
Lampiran 9 Lembar Observasi ...................................................................421
Lampiran 10 Lembar Partograf ....................................................................422
Lampiran 11 SAP+Leaflet ............................................................................424
Lembar Konsul ..............................................................................................442