asuhan kebidanan pada ibu bersalin dengan oligohidramnion

8/12/2019 Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin Dengan Oligohidramnion

1/24

ASUHAN KEBIDANAN

PADA IBU BERSALIN DENGAN OLIGOHIDRAMNION

DI RUANG VK BERSALIN RSUD ULIN BANJARMASIN

PENGKAJIAN

Hari/ tanggal : Senin / 25 Januari 2010

Pukul : 11.00 WITA

No. !K : "#.#1.12

I. $ATA S%&JEKTI'

A. &io(ata Klien

I)teri Sua*i

1. Na*a N+. !H Tn. H,

2. %*ur 2" ta-un 5 ta-un

. Suku/ang)a &anar/In(one)ia &anar/In(one)ia

. Aga*a I)la* I)la*5. Pen(i(ikan S!A S$

#. Pekeraan Iu ru*a- tangga Wira)3a)ta

. Ala*at Jln. Perona 2 Gg. H. Ha)an

". Statu) Perka3inan : Ka3in 4ke(ua

a. %)ia )aat ka3in : I. 16 ta-un

II. 2# ta-un

. 7a*a 8erka3inan : I. ta-un 420019200

II. 2 ta-un 4200"9)ekarang

. I)teri ke era8a (ari )ua*i )ekarang : ke(ua

&. Kelu-an %ta*a

Iu *engelu- *ule)9*ule) )eak 8ukul 0".0 WITA 42590192010 (an *era)a

)akit (etia8 kali aninn+a ergerak. Iu *engelu- a(a keluar 8lek98lek )eak ;

-ari +ang lalu< a(a keluar len(ir (ara- )eak ; -ari terak-ir. Iu a(a 8erik)a ke

(r S8.=G 4290192010 (an (ari -a)il 8e*erik)aan %SG iu (ikatakan a-3a

air ketuann+a )e(ikit. =le- (r S8.=G iu (i)arankan untuk *ela-irkan (i

1


2/24

ru*a- )akit untuk (irang)ang 8er)alinan. Ke*u(ian tanggal 290192010 iu

*a)ik IG$ kei(anan S%$ %lin &anar*a)in.

2


3/24

>. i3a+at =)tetri (an Ginekologi

1. i3a+at =)tetri

a. Hai(

1 !enar-e : 1 ta-un

2 Siklu)n+a : 2" -ari

7a*an+a : -ari

$i)*enor-oe : ti(ak

5 &an+akn+a : 29 ? ganti 8e*alut )e-ari

# Teratur/ti(ak : teratur

HPHT : 29092006

" Tak)iran Per)alinan : 090192010

6 %)ia ke-a*ilan : 6 *inggu

2. i3a+at Ginekologi

Iu ti(ak 8erna- *engala*i ke8uti-an +ang erlei-an (an 8er(ara-an (i

luar 3aktu -ai(.

$. i3a+at Ke-a*ilan< Per)alinan (an Ni@a) +ang 7aluG2P1A0

No Ta-un

Ke-a*ilan Per)alinan Anak Ni@a)

48er(ara-an%*ur

Ke-a*ilanPen+ulit Te*8at >ara Penolong

JK && Ket

1. 2002 Ater*Ti(ak

a(au*a-

S8t.

&K&i(an 7

2.50

0

gra*

Hi(u

8Nor*al

2. 2010 ini

E. i3a+at Ke)e-atan

3


4/24

1. i3a+at ke)e-atan Iu

Iu ti(ak 8erna- *en(erita 8en+akit a)*a< (iaete) *ellitu)< antung (an

-i8erten)i.

2. i3a+at ke)e-atan Keluarga

$ari keluarga iu (an )ua*i ti(ak a(a +ang *en(erita 8en+akit *enular

4T&>< -e8atiti) (an 8en+akit *enurun 4a)*a< (iaete) *ellitu) (an antung

)erta ti(ak a(a ri3a+at *e*8un+ai anak ke*ar.

4


5/24

'. i3a+at K&

Iu ti(ak 8erna- *enggunakan K& )eak *enika- ke(ua.

G. Kea(aan ke-a*ilan )ekarang

1. Tri*e)ter I

Iu AN> 2 kali (i 8u)ke)*a)< iu *engelu- *ual (an kurang na@)u *akan.

Iu (ianurkan untuk kurangi *akan *akanan erle*ak (an erau

*en+engat karna (a8at *eningkatkan ra)a *ual. Iu uga (ianurkan an+ak

*inu* air -angat (an *akan *akanan +ang ergii (engan 8or)i keil ta8i)ering.

Pengoatan +ang (i(a8at : &>o*8 ?1 ta/-ari

>alk ?1 ta/-ari

&1 ?1 ta/-ari

2. Tri*e)ter II

Iu AN> 8u)ke)*a)< iu ti(ak a(a kelu-an. Iu (ianurkan untuk i)tira-at

uku8 (an *engkon)u*)i *akanan +ang ergii )erta *e*erik)akan

ke-a*ilann+a )eara rutin.

Pengoatan +ang (i(a8at : i*uni)a)i TT1

S' 1?1 ta/-ari

Bit > ?1 ta/-ari

>alk ?1 ta/-ari

. Tri*e)ter III

5


6/24

Iu AN> 1 kali (i 8u)ke)*a) (an 1 kali (i (r S8.=G. Iu *engelu- 8egal

8a(a agian 8inggang (an 8a-a. $i 8u)ke*a) iu (ianurkan untuk

*engurangi aktiCita) erlei-an )erta teta8 *engkon)u*)i *akanan +ang

ergii tinggi< )a+ur (an ikan. $i (r S8.=G iu (i)arankan untuk *ela-irkan

(i ru*a- )akit karna air ketuan )e(ikit.

Pengoatan +ang (i(a8at : i*uni)a)i TT2

S' 1?1 ta/-ari

Bit > ?1 ta/-ari

6


7/24

H. $ata &iologi)

1. Nutri)i

Iu ti(ak (i8erole-kan *akan (an *inu* karna a(a renana untuk o8era)i

)e)ar ika ti(ak a(a ke*auan 8er)alinan.

2. Per)onal H+giene

Iu *e*er)i-kan (iri (an *engganti 8akaian (engan (iantu.

. Eli*ina)i

a. &AK

'rekuen)i : 1 kali

Warna : kuning erni-

&au : a*oniak

!a)ala- : Iu &AK (iantu (engan *enggunakan kateter

. &A&

Iu ti(ak a(a &A&.

. Akti@ita)

Iu -an+a i)a eraring *iring kiri9*iring kanan karena )akit 8a(a 8erut.

5. I)tira-at (an Ti(ur

Iu kurang ti(ur (an i)tira-at karna *era)a geli)a-.

7


8/24

I. $ata P)iko)o)ial

1. $ata P)ikologi)

Iu *era)a )enang akan ke-a*ilann+a< na*un agak e*a) karna (ikatakan

air ketuann+a )e(ikit.

2. $ata So)ial

Sua*i (an keluarga )angat *en(ukung (an ikut a-agia (engan ke-a*ilan

iu. Sua*i (an keluarga turut *en(ukung iu (i ru*a- )akit.

J. S8iritual

Iu *e*8eran+ak ikir (an er(oa agar 8ro)e) 8er)alinann+a lanar.

8


9/24

II. $ATA =&JEKTI'

A. Pe*erik)aan %*u*

1. Kea(aan %*u* : &aik

2. Ke)a(aran : >o*8o) *enti)

. Tinggi a(an : 15" *

. &erat a(an : #2 kg

5. 7I7A : 2 *

#. Tan(a9tan(a Bital

a. Tekanan $ara- : 120/60 **Hg

. Na(i : "2 ?/*enit

. Perna@a)an : 20 ?/*enit

(. Su-u : # o>

&. Pe*erik)aan K-u)u)

1. In)8ek)i

a. Ke8ala

1 a*ut : a*ut iu ta*8ak er)i-< t i(ak rontok (an ti(ak

a(a keto*e.

2 !uka : Ti(ak ta*8ak a(an+a loa)*a graCi(aru*< ti(ak

ta*8ak oe(e* (an ti(ak ta*8ak 8uat.

!ata : KonungtiCa ti(ak ta*8ak ane*i) (an )lera ti(ak

ta*8ak ikterik

Telinga : Telinga iu ta*8ak )i*etri) (an er)i-

5 !ulut : &iir ti(ak ta*8ak 8uat< ti(ak ta*8ak a(an+a

)aria3an< li(a- ta*8ak er)i-< gigi ta*8ak er)i-H 2#.5 2.092.0 Pg

!>H> .6 2.09".0 Hitung Jeni)

Neutro@il #5.6 50.090.0

7i*@o)it 2.6 25.090.0

!I$ #.2 .0911.0

Neutro@il 5.5 2.509.00 iu/ul

7i*@o)it 2. 1.259.00 iu/ul

!I$ 0.5

. Hati

Alu*in . .69. g/(l

Total 8rotein 10." #.9". g/(lSG=T 1 1#90 u/l

SGPT 12 "95 u/l

. Ginal

%reu* 1 1095 *g/(l

>reatinin 0. 0.91. *g/(l

12


13/24


14/24


15/24

>ATATAN PEKE!&ANGAN

Hari/Tanggal >atatan Perke*angan

Senin. !engaarkan iu teknik 8erna@a)an )ela*a a(a -i) +aitu (engan

*enarik na@a) 8anang< *ena-an )eentar (an *ele8a)kan

(engan *eniu8 le3at *ulut.

$. !elakukan 8e*antauan $JJ< -i)< (an @rekuen)i na(i iu tia8 0

*enit 48artogra@ terla*8ir.

18


19/24

>ATATAN PEKE!&ANGAN

Hari/Tanggal >atatan Perke*angan

Seninara la-ir : )8ontan elakang ke8ala

&erat a(an : 000 gra*

Panang a(an : 51 *

APGA )ore : D"D6

=& : 0 *

=S : *

=K : 1 *

7ingkar (a(a : *

asuhan kebidanan pada ibu bersalin dengan oligohidramnion

Documents