asuhan kebidanan pada ibu nifas p10001 hari

8/19/2019 Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas p10001 Hari

1/35

“ ASUHAN KEBIDANA

PADA NY “ Y” P10001 POPARTUM HARI KE 3

DENGAN BENDUNGAN

Dosen Pembimbing : Ifatus Sholikah, SST.


2/35

BAB II

TINJAUAN TEORI


3/35


4/35

PENGERTIAN BENDUNGAN


5/35

GAMBAR BENDUNGAN AS


6/35

FAKTOR PENYEBAB BENDUNGA


7/35

TANDA DAN GEJALA BENDUNG


8/35

PENCEGAHAN BENDUNGAN


9/35


10/35

BAB III

TINJAUAN KASUS


11/35

ASUHAN KEBIDANAN

PADA NY “ Y” P10001 POS

PARTUM HARI KE 3 DENG

BENDUNGAN ASI

DI BKIA AMANDA TULUNGAG


12/35

Tanggal : 03.10.2012 Jam : 1

DATA SUBYEKTIF

1. Identitas

IDENTITAS ISTRI SUAMI

NAMA Ny. “Y” Tn. “R”

UMUR 23 TAHUN 25 TAHUN

AGAMA ISLAM ISLAM

PENDIDIKAN SMA SMA

SUKU JAWA JAWA

PEKERJAAN IRT WIRASWA

ALAMAT SUMBERGEMPOL SUMBERG

I. PENGKAJIAN


13/35

Status Perkawinan

Perkawinan ke : 1

Umur pertama kali menikah: 20 tahun

Lama menikah : 3 tahun

Keluhan Utama

Ibu mengeluh ASInya belum keluar dan payudara terasa penuh

terasa nyeri.

Riwayat Kebidanan

Menarche : 12 tahun

Siklus : 28 hari

Lama : 7 hari

Dismenorhea : tidak

Flour albus : tidak

Jumlah : 3 kali ganti pembalut

Sifat : encer, sedikit menggumpal


14/35

Riwayat kehamilan, persalinan, nifas yang lalu

Riwayat persalinan sekarang

Ibu mengatakan ini adalah kehamilannya yang pertama. Ibu m

tanggal 30/09/2012 jam 06.15 di BPS dan ditolong oleh bidan d

persalinan normal. Jenis kelamin bayi laki-laki dengan BB 32

dan tidak ada kelainan.

Perka

w

Kehamil

n

Persalinan Anak

ke usia jenis pnlg tmpt pylt bbl seks H M


15/35

Riwayat kesehatan lalu

Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit menular (Hepati

menahun (darah tinggi), dan menurun (kencing manis dan asma)

Riwayat penyakit keluarga

Ibu mengatakan dalam keluarga tidak ada yang menderita penyaki

(Hepatitis, TBC), menahun (darah tinggi), dan menurun (kencing m

Pola Kebiasaan

Pola Nutisi

Sebelum melahirkan: ibu makan 3x sehari dengan porsi sedang

lauk, sayur dan minum 8-10 gelas / hari

Sesudah melahirkan: ibu makan 3x sehari dengan porsi sedang

lauk, sayuran hijau terkadang buah, dan minum 9-12 gelas/ har

Pola Eliminasi

Sebelum melahirkan: ibu BAK 4x/ hari, dan BAB tiap pagi

Setelah melahirkan : ibu BAK 4-5x/ hari dan BAB hanya 1x se


16/35

Pola Istirahat

Sebelum melahirkan : ibu tidur siang selama 1 jam dan

selama 7-8 jam/ hari

Setelah melahirkan : ibu tidak bisa tidur siang, dan m

jam karena sering terbangun.

Pola Aktivitas

Sebelum melahirkan : ibu biasanya melakukan aktivita

tangga, seperti: menyapu, mengepel, menyuci dll

Setelah melahirkan : ibu tidak melakukan aktivitas ya

hanya merawat bayinya.

Pola Kebersihan Diri

Sebelum persalinan : ibu mandi 2x/ hari, keramas 3x/ m

pakaian dalam 2x/ hari, ganti pakaian 1x/ hari.

Setelah persalinan : ibu mandi 2x/ hari, keramas

persalinan, ganti pakaian dalam setiap setelah BAK dan BA

pakaian 1x/ hari.


17/35

Riwayat KB

Riwayat KB yang dahulu: Ibu belum pernah menggunakan a

sama sekali.

Riwayat KB yang sekarang : Ibu ingin menggunakan KB IUD

Riwayat Psikososial

Hubungan ibu dengan suami dan keluarga baik. Ibu sangat senan

kelahiran anak pertamanya tetapi ibu juga merasa cemas dengan

saat ini, dan takut kebutuhan nutrisi bayinya tidak terpenuhi.

Rencana ibu menyusukan bayi dan mengasuh bayi

Ibu ingin memberikan ASI selama 6 bulan kepada bayinya dan in

bayinya sendiri

Adat Istiadat / Sosial Budaya

Ibu mengatakan dalam keluarga tidak ada tradisi tarak makanan

ibu di perbolehkan banyak minum, boleh tidur siang, ibu juga tid

– jamuan.


18/35

DATA OBJEKTIF

1. Pemeriksaan Fisik Umum

K/U : baik

Kesadaran : composmentis

TTV :

TD : 120/80 mmHg

N : 83x/ menit

RR : 22x/ menit

S : 37,70C

2.Pemeriksaan Fisik Khusus

A. Inspeksi Kepala : warna rambut hitam, tidak ada ketombe, tidak rontok, d

Muka : tidak pucat, tidak odema

Mata : bulat, simetris, conj. merah muda, sklera bewarna p

gambaran tipis pembuluh darah .

Telinga : simetris, bersih, tidak ada infeksi/ kelainan

Hidung : tidak ada polip, tidak ada pernafasan cuping hidung, ber


19/35

Mulut : tidak kering, tidak ada stomatitis, tidak

gigi

Leher : tidak ada pembesaran pada k. tyroid dan

jugularis.

Ketiak : tidak ada pembesaran kelenjar limphe

Dada : pernafasan teratur, tidak ada pernaf

dada.

Mammae : simetris, kedua payudara mengalami pe

bengkak, terasa penuh dan mengkilap, mengalami

hiperpigmentasi areola, puting menonjol

Abdomen : tidak ada bekas operasi, ada strie livida,nigra

Genetalia : ada pengeluaran darah dari vagina (loch

vulva tidak odema, ada jahitan pada perineum.

Anus : tidak hemoroid.

Ekstremitas : atas/bawah: simetris, tidak odema, ti

varices, tidak ada kelainan.


20/35

B. Palpasi

Leher : tidak teraba pembesaran kelenjar tyroid dan

Mammae : payudara teraba keras dan terasa nyeri , tida

pengeluaran ASI

Perut : kontraksi uterus teraba keras, TFU 3 jari ba

Kaki : tidak ada odem, tidak ada kelainan

C. Auskultasi

Dada : tidak terdengar ronchi dan weezing

Bising usus: 10 kali/menit

D. Perkusi

Reflek Patella: +/+

Pemeriksaan Penunjang

Tidak dilakukan


21/35

Kesimpulan :

NY “ Y” P10001 HARI KE 3 mengeluh ASInya belum keluar dan pa

Tegang, dan terasa nyeri.

K/U : baik


TTV :

TD : 120/80 mmHg

N : 83x/ menit

RR : 22x/ menit

S : 37,70C

II INTERPRETASI DATA


22/35

II. INTERPRETASI DATA

D ! P10001 post partum hari ke-3dengan bendungan

D" ! Ibu mengeluh ASInya belum keluar dan payudar

tegang. Dan terasa nyeri

D# !

K/U : baik


TTV :

TD : 120/80 mmHg

N : 83x/ menit

RR : 22x/ menit

S : 37,70C

Aibl kl


23/35

Asi belum keluar.

Payudara mengalami pembesaran, bengkak, terasa penuh dan terlihat meng

Kontraksi keras.

Pengeluaran lochea rubra.

Ada jahitan pada perineum.

Masalah : Ibu mengalami bendungan ASI

Kebutuhan :

a.HE tentang perawatan payudara

b.HE tentang cara meneteki yang benar

c.HE tentang senam nifas

d.KIE istirahat

e.Mengatasi rasa nyeri yang dialami ibu, dan memberi dukungan emosional a

masalah yang dialami


24/35

III. IDENTIFIKASI DIAGNOSA

MASALA POTENSIAL

Potensial terjadi mastitis

Dasar : payudara ibu membengkak, nyeri dan mengkilap


25/35

I!. KEBUTUAN TERADAP TIND

SEGERA KONSULTASI DAN KOLAB

Konsultasi dengan dokter SpOG bila terjadi ma

berlanjut.

$ INTER$ENSI


26/35

$. INTER$ENSI

Diagnosa : P10001 post partum hari ke-3dengan ben

Tujuan :

Tujuan Jangka Panjang :

Setelah dilakukan asuhan kebidanan diharapkan 3 har

baik dan tidak terjadi komplikasi dengan kriteria hasil

TTV dalam batas normal :

TD : 120/80 mmhg S : 3

N : 60-100x/menit R : 16

B kkk i d d b k


27/35

Bengkak, keras,nyeri pada payudara berkurang

Payudara : ASI keluar lancar

Abdomen : TFU pertengahan antara simpisis da

kontraksi uterus baik (bulat,keras)

Vagina : bersih tidak ada tanda-tanda infeksi

( kemerahan,berbau, ada pus), terdapat lochea sangui

ASI ekslusif

Tujuan jangka pendek

Setelah dilakukan asuhan kebidanan selama ± 1 jam

memahami penjelasan petugas kesehatan dan kondisi

kebutuhannya dengan kriteria hasil : Ibu mengerti penjelasan bidan

Ibu dapat mengulang kembali penjelasan bidan

Ibu melaksanakan semua yang dianjurkan oleh bi


28/35

Rencana

Menginformasikan hasil pemeriksaan

R/ hak pasien untuk mengetahui keadaann

Jelskan pada ibu mengapa terjadi bendungan R/ pasien mengerti apa penyebab bendunga

Beritahu cara mengatasi bendungan payudara

R/ mengatasi masalah ibu

Beritahu cara perawatan payudara

R/ memperlancar produksi ASI

Beritahu cara meneteki yang benar

R/ mengurangi resiko terjadinya bendungan


29/35

Anjurkan ibu untuk ikut kelas senam nifas

R/ mempercepat pulihnya alat-alat reproduksi

Berikan KIE tentang pola istirahat

R/ kebutuhan istirahat ibu terpenuhi.

Berikan terapi obat pada ibu untuk mengatasi rasa nyeri

menurunkan rasa panas

R/ mengatasi keluhan ibu

Jelaskan tentang gizi nifas

R/ memenuhi kebutuhan nutrisi

Anjurkan tetap menjaga kebersihan vulva

R/ menjaga kondisinya agar tidak terjadi infeksi nifas

Anjurkan ibu kontrol 3 hari lagi dan kembali berkunjung

keluhan.

R/ memantau kondisi ibu.


30/35

$I. IMPLEMENTASI

Tanggal : 03.10.2012 J

Menginformasikan hasil pemeriksaan, bahwa ibu sekarangbaik-baik saja, hanya terjadi bendungan pada kedua payuda

Menjelaskan mengapa terjadi bendungan payudara, yaitu k

peningkatan aliran vena dan limphe pada payudara. Dalam

mempersiapakan untuk laktasi, selain itu dikarenakan kur

perawatan payudara pada masa nifas.

Memberitahu cara mengatasi bendungan payudara, yaitu:

a.Berikan ASI pada bayi sesering mungkin.

b.Berikan secara bergantian.

c.Kompres dengan air hangat sebelum disusukan pada bay

d.Bantu dengan memijat payudara untuk permulaan meny


31/35

Mengajari ibu cara merawat payudara, yaitu de

berikan kapas yang telah diberi baby oil/minyak

susu ibu, biarkan 3-5 menit, kemudian olesi tan

baby oil/ minyak lakukan pemijatan secara meli

payudara secara menyeluruh, lakukan 15-20x. Sdilakakukan pemijatan kompres dengan air han

dengan air dingin. Kemudian keringkan payuda

perawatan ini secara rutin.

Mengajari cara meneteki yang benar, yaitu: pos

tegak dengan bersandar pada tempat duduk ibu

menempel pada payudara, perut bayi menempel

ibu, dan seluruh areola masuk kemulut bayi.

Menganjurkan ibu untuk mengikuti senam nifa

mempercepat pulihnya kembali oragn-organ rep


32/35

Menganjurkan ibu istirahat pada siang hari 1 ja

malam 7-8 jam agar ibu tidak merasa lelah.

Memberikan obat Parasetamol 500 mg pada ibu

mengurangi rasa nyeri dan menurunkan panas Menganjurkan ibu untuk makan tanpa di batas

jenis-jenis tertentu, agar nutrisi ibu terpenuhik

juga berhubungnan dengan bayi.

Menganjurkan ibu untuk tetap menjaga kebersi

yaitu dengan mengajari cara cebok yang benar (ke anus), mengganti pembalut sesering mungki

mengganti celana secara rutin.

Menganjurkan ibu kontrol kembali 3 hari kedep

kembali bila ada keluhan yang berlanjut, untuk

mengetahui kondisi ibu

$II E$ALUASI


33/35

$II. E$ALUASI

Tanggal : 03.10.2012 Jam : 18.00 WIB

S : ibu sudah mengerti dan bisa mengulangi yang telah djelaskan oleh bid

melakukan apa yang dianjurkan oleh bidan.

O: K/U : baik


TTV :

TD : 120/80 mmHg

N : 83x/ menit

RR : 22x/ menit

S : 37,70C

ASI belum keluar, TFU 3 jr bawah pusat, lochea rubra

A:P10001PostPartumH3DenganBendunganASI


34/35

A : P10001 Post Partum H-3 Dengan Bendungan ASI

P :

Anjurkan ibu untuk melakukan perawatan payudara d

Memotivasi ibu untuk tetap melakukan personal hygin

bagian vulva

Anjurkan ibu untuk tetap melakukan nasehat yang te

Menganjurkan ibu kontrol ulang 3 hari lagi, dan seger

keluhan.


35/35

THANKS YAA

asuhan kebidanan pada ibu nifas p10001 hari

Documents