CARA MENENTUKAN KEMATIAN

Oleh :

Alif Alfiansyah

Salman Al Farisi

Pembimbing :

Dr. Abdul Muis, Sp.S

DEFINISI

Kematian Somatik

Kematian somatik atau sistemik adalah kematian yang

dinilai dari terhentinya sistem sirkulasi, respirasi dan inervasi.

Kematian Molekuler

Jarak antara mati somatik dan mati molekuler tidak

serentak pada semua sel dan jaringan tubuh, tetapi bergantung

pada jenis sel. Sel-sel otak paling cepat mati oleh karena

kekurangan oksigen. Dalam waktu 4-5 menit jaringan otak tidak

mendapat oksigen, ia akan mati dan tidak dapat diperbaiki lagi.

DEFINISI MATI OTAK

Mati otak (brain death) adalah keadaan

kerusakan fungsional secara total dari korteks

serebri dan batang otak akibat gangguan sirkulasi

dan hipoksia yang irreversibel, sehingga tidak dapat

lagi memelihara homeoastasis internal tubuh seperti

fungsi respirasi dan kardiovaskular yang normal,

kontrol suhu tubuh yang normal, fungsi

gastrointestinal dan sebagainya.

KRITERIA MATI OTAK

• Kriteria Harvard

• Kriteria Minnesota

• Kriteria Swedia

PENENTUAN KEMATIAN

Penentuan kematian seseorang dapat dilakukan dengan menggunakan kriteria diagnosis kematian klinis/konvensional atau kriteria diagnosis kematian mati batang otak. Yang mana hal ini didasarkan pada telah berhentinya fungsi sistem jantung sirkulasi dan sistem pernafasan yang terbukti secara permanen

LANGKAH PENETAPAN KEMATIAN BATANG OTAK

Evaluasi kasus koma

Penilaiaan Klinis refleks batang otakPupil, Gerakan bola mata, Respon

motorik facial, reflek trakea

Tes Apnea

FAKTOR PERANCU

Trauma spinal servikal berat atau trauma fasial

berat

Kelainan pupil sebelumnya

Level toksis beberapa obat sedatif,

aminoglikosida, antidepresan trisiklik,

antikolinergik, obat antiepilepsi, agen

kemoterapi, atau agen blokade neuromuskular

Sleep apnea atau penyakit paru berat yang

mengakibatkan retensi kronis CO 2

PEMERIKSAAN KONFIRMATIF APABILA TERDAPAT INDIKASIAngiography

Elektroensefalografi

Nuclear brain scanning

Somatosensory evoked potensial

Transcranial Doppler Ultrasonography

KESIMPULAN

Mati otak (brain death) adalah keadaan kerusakan

fungsional secara total dari korteks serebri dan batang

otak akibat gangguan sirkulasi dan hipoksia yang

irreversibel. Kriteria kematian dibagi menjadi tiga, yaitu :

kriteria harvard, kriteria minessota, dan kriteria swedia.

Langkah-langkah kematian otak meliputi : evaluasi kasus

koma, penilaian klinis batang otak dan tes apnea.

Pemilihan tes konfirmatif yang akan dilakukan sangat

tergantung pada pertimbangan praktis.

Terima Kasih