buku panduan maternitas ii

i

BUKU PANDUANPRAKTIK KLINIK

KEPERAWATAN MATERNITAS II

DISUSUN OLEH :Diak. Lamria Simanjuntak, S.Kep, Ns, M.Kes

Carolina Simanjuntak, S.Kep, Ns

2iii

KATA PENGANTAR

Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan karuniaNya, maka buku

panduan Prodi Keperawatan Waingapu kepeperawatan maternitas II bagi

mahasiswa Program Studi Keperawatan waingapu dapat diterbitkan.

Kepada para Dosen pembimbing agar kiranya dapat menggunakan buku ini

sebagai panduan dan bahan dalam melakukan peran dan fungsinya, sehingga

mutu bimbingan yang diberikan dapat berkualitas.

Kepada para mahasiswa/i agar memanfaatkan buku ini sebagai bahan dalam

menerapkan ilmu dan kiat keperawatan di lahan praktik. Buku panduan ini bagi

mahasiswa/i juga berguna sebagai pedoman dalam melakukan asuhan

keperawatan yang komprehensif dan holistik dalam rangka meningkatkan mutu

pelayanan kesehatan pada umumnya dan mutu pelayanan keperawatan pada

khususnya.

Kami menyadari buku panduan ini masih belum sempurna, sehingga bila ada kritik

dan saran dari pembaca yang sifatnya membangun dalam memperbaiki buku ini

kami siap menerima dengan senang hati.

Tim Penyusun

3iii

Daftar isi

Halaman

KATA PENGANTAR i

DAFTAR ISI ii

DAFTAR LAMPIRAN iii

BAB I : PENDAHULUAN

Informasi umum 1

BAB II : TUJUAN DAN KOMPETENSI

A. Tujuan Instruksional Umum dan sasaran Pembelajaran 2

B. Kompetensi 2

BAB III : PROSES PEMBIMBINGAN

A. Metode pembelajaran 5

B. Tata tertib 7

C. Tempat praktik 7

BAB IV : PROSES PELAKSANAAN PRAKTIK

Kegiatan Pembelajaran 8

BAB V : EVALUASI

A. Tujuan evaluasi 9

B. Cakupan dan bobot evaluasi 9

C. Kriteria kelulusan 9

4iii

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran I Daftar kompetensi klinik 10

Lampiran II Instrumen Evaluasi Proses praktik 12

Lampiran III Format Ujian Praktek 13

Lampiran IV Format ADL 14

Lampiran V Format pengkajian Prenatal 18

Lampiran VI Format Pengkajian Intranatal 24

Lampiran VII Format Pengkajian BBL 35

Lampiran VIII Format Pengkajian Nifas 39

KATA PENGANTAR

Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan karuniaNya, maka buku

panduan AKPER HKBP Balige kepeperawatan maternitas II bagi mahasiswa

Akademi Keperawatan HKBP Balige dapat diterbitkan.

Kepada para Dosen pembimbing agar kiranya dapat menggunakan buku ini

sebagai panduan dan bahan dalam melakukan peran dan fungsinya, sehingga

mutu bimbingan yang diberikan dapat berkualitas.

Kepada para mahasiswa agar memanfaatkan buku ini sebagai bahan dalam

menerapkan ilmu dan kiat keperawatan di lahan praktik. Buku panduan ini bagi

mahasiswa juga berguna sebagai pedoman dalam melakukan asuhan keperawatan

yang komprehensif dan holistik dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan

kesehatan pada umumnya dan mutu pelayanan keperawatan pada khususnya.

Kami menyadari buku panduan ini masih belum sempurna, sehingga bila ada kritik

dan saran dari pembaca yang sifatnya membangun dalam memperbaiki buku ini

akan kami terima dengan senang hati.

Tim Penyusun

Daftar isi

Halaman

KATA PENGANTAR

DAFTAR ISI

DAFTAR LAMPIRAN

BAB I : PENDAHULUAN

Informasi umum 1

BAB II : TUJUAN DAN KOMPETENSI

A. Tujuan Instruksional Umum dan sasaran Pembelajaran 2

B. Kompetensi 2

BAB III : PROSES PEMBIMBINGAN

A. Metode pembelajaran 5

B. Tata tertib 7

C. Tempat praktik 7

BAB IV : PROSES PELAKSANAAN PRAKTIK

Kegiatan Pembelajaran 8

BAB V : EVALUASI

A. Tujuan evaluasi 9

B. Cakupan dan bobot evaluasi 9

C. Kriteria kelulusan 9

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran I Daftar kompetensi klinik

Lampiran II Instrumen Evaluasi Proses praktik

Lampiran III Format Ujian Praktek

Lampiran IV Format ADL

Lampiran V Format pengkajian Prenatal

Lampiran VI Format Pengkajian Intranatal

Lampiran VII Format Pengkajian Nifas

Lampiran VIII Format Pengkajian BBL

BAB I

PENDAHULUAN

Informasi Umum

Keperawatan Maternitas II merupakan salah satu Mata ajar yang terdapat dalam

Kurikulum Akademi Keperawatan HKBP Balige. Bentuk pengalaman belajar adalah

di mata ajar Keperawatan Maternitas II adalah pengalaman belajar klinik di BKIA,

ruangan kebidanan dan perinatologi serta klinik bersalin.

Setelah mengikuti mata ajar ini, mahasiswa diharapkan mampu memberikan

asuhan keperawatan pada ibu hamil, ibu inpartu, nifas dan perawatan Bayi baru

lahir. Pada mata ajar ini mahasiswa melakukan tindakan keperawatan secara

komprehensif, mengevaluasi kondisi klien, serta menerapkan etika dan legal

keperawatan secara tepat.

Mata ajar Keperawatan Maternitas II di pelajari oleh mahasiswa akademi

Keperawatan HKBP Balige pada semester V dengan jumlah kredit 2 SKS.

BAB II

TUJUAN DAN KOMPETENSI

A. TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM DAN SASARAN PEMBELAJARAN

Tujuan Instruksional Umum

Setelah mengikuti mata ajar ini mahasiswa dapat memberikan asuhan

keperawatan pada ibu hamil, ibu bersalin, ibu nifas dan bayi baru lahir.

Sasaran Pembelajaran

Bila dihadapkan pada kasus ibu hamil, ibu bersalin, nifas dan bayi baru lahir

mahasiswa mampu memberikan asuhan keperawatan sesuai dengan kondisi

klien.asuhan keperawatan yang diberikan berdasarkan inti keilmuan keperawatan

maternitas dan etik legal keperawatan.

Sasaran Pembelajaran Penunjang

1. Melaksanakan asuhan keperawatan pada ibu hamil normal dan bermasalah

2. Melaksanakan asuhan keperawatan pada ibu bersalin normal dan bermasalah

3. Melaksanakan asuhan keperawatan pada ibu nifas normal dan komplikasi

4. Melaksanakan asuhan keperawatan pada bayi baru lahir normal dan

bermasalah

5. Melaksanakan asuhan keperawatn pada pasien dengan masalah kesehatan

reproduksi

B. KOMPETENSi

Kompetensi klinik yang harus dicapai oleh mahasiswa setelah mengikuti mata ajar

keperawatan gawat maternitas adalah :

Mampu memberikan asuhan keperawatan pada ibu hamil, ibu bersalin dan bayi

baru lahir, ibu nifas serta pada pasien yang mengalami masalah kesehatan

reproduksi

Kompetensi tersebut sesuai dengan tahapan proses keperawatan

Kompetensi Sub Kompetensi Kriteria Penampilan Kerja

1. Melaksanakan asuhan

keperawatan pada ibu

hamil normal dan

komplikasi



intranatal dan bayi baru

lahir



nifas normal dan

komplikasi d


keperawatan pada

pasien dengan masalah

kesehatan reproduksi

1. Melaksanakan

pengkajian pada :

a. ibu hamil normal

dan komplikasi

b. ibu intranatal dan

bayi baru lahir

c. ibu ifas normal dan

komplikasi

d. pasien dengan

masalah kesehatan

reproduksi

1.1. pengkajian data riwayat

kesehatan melalui

wawancara dan

pemeriksaan fisik

1.2. data diagnostik di dapat

dari tindakan mandiri dan

kolaborasi dengan tim

kesehatan lain

1.3. persiapan klien dan alat

untuk pemeriksaan

penunjang dilakukan

dengan tepat

2. Merumuskan diagnosa

keperawatan pada :

a. ibu hamil normal

dan komplikasi

b. ibu intranatal dan

bayi baru lahir

c. ibu ifas normal dan

komplikasi

d. pasien dengan

masalah kesehatan

reproduksi

2.1 data dikelompokkan

berdasarkan data

subjektif dan data

objektif

2.2 disgnosis keperawatan

ditetapkan sesuai

dengan PES

2.3 diagnosis keperawatan

ditetapkan secara tepat

dan sesuai

3. Merencanakan asuhan

keperawatan pada ibu hamil

normal dan bermasalah, ibu

intranatal dan bayi baru

lahir, ibu nifas dan pasien

yang mengalami maslah


4. Melaksanakan pendidikan

kesehatan pada :

a. ibu hamil normal dan

komplikasi

3.1. tujuan dan kriteria hasil

ditetapkan berdasatkan

prinsip SMART

3.2. intervensi keperawatan

ditetapkan sesuai

dengan standart

intervensi keperawatan

dan rasional

3.3. intervensi keperawatan

yang ditetapkan meliputi

: monitoring, terapi

b. Ibu intanatal

c. Ibu nifas normal dan

komplikasi

d. Pasien dengan masalah


5. Melaksanakan program

terapi pada ibu hamil noral

dan komplikasi, ibu

intranatal, nifas

keperawatan, tindakan

kolaborasi dan

pendidikan kesehatan

yang melibatkan klien

dan keluarga serta peka

budaya

6. melaksanakan evaluasi

asuhan keperawatan pada

ibu hamil normal dan

komplikasi, ibu intranatal,

BBl, nifas dan pasien dengan

maslah kesehatan

reproduksi

7. melaksanakan dokumentasi

asuhan keperawatan pada

ibu hamil normal dan

komplikasi, ibu

intranatal,BBL, ibunifas dan

pasien dengan masalah

kesehatan reproduksi.

4.1. melakukan evaluasi

terhadap tiap diagnosis

keperawatn setiap hari,

menentukan tercapai

tindaknya tujuan asuhan

keperawatan

berdasarkan kriteria

hasil yang sudah

ditetapkan

4.2. Menggunakan

sistematika SOAP dalam

melakukan evaluasi

4.3. Evaluasi terdokumentasi

pada format yang telah

ditetapkan

Metode

Pembelajaran

Klinik

Deskripsi Tujuan Tahapan Prosedur

Penugasan tertulis

: laporan

pendahuluan,

penugasan tertulis

lainnya

Penugasan yang

dibuat secara

tertulis

Mempersiapkan

pengetahuan yang

harus dimiliki

sebelum mahasiswa

melakukan praktik

1. Sebelum

mahasiswa

praktik klinik

mahasiswa

membuat

laporan

pendahuluan

sesuai dengan

kasus yang akan

dikelola

Penugasan klinik Penugasan yang

diberikan

berhubungan

dengan kegiatan

klinik. Penugasan

dapat berupa

kolaborasi dengan

tim kesehatan

lainnya

Memberi

kesempatan

mahasiswa

menggunakan teori

dan konsep dalam

praktik

1. Pembimbing

menganggap

perlu

memberikan

penugasan

klinik pada

kelompok atau

individu yang

berkaitan

dengan kasus

kelolaannya

2. Mahasiswa

melaksanakan

penugasan

klinik yang

BAB III

PROSES PEMBIMBINGAN

A. METODE PEMBELAJARAN

Metode pembelajaran yang digunakan dalam pembelajaran klinik mahasiswa

AKPER HKBP Balige adalah penugasan (tertulis dan klinik), konfrensi (Bimbingan),

observasi dan belajar mandiri.

diberikan

3. Pembimbing

mmemberikan

umpan balik

terhadap hasil

penugasan yang

dilakukan

mahasiswa

Observasi Pengamatan

mahasiswa

terhadap tindakan

dan sikap tim

kesehatan lain

dalam

memberikan

pelayanan ke klien

Memberikan

kesempatan

mahasiswa untuk

berpikir kritis dan

peduli terhadap

lingkungan

sekitarnya.

1. Mahasiswa

mengamati tim

kesehatan

lainnya dalam

memberikan

pelayanan

kepada klien

2. Mahasiswa

mendiskusikan

hasil

pengamatannya

dengan teman

sekelompok

dan

pembimbing

3. Mahasiswa atau

pembimbing

menyampaikan

kesimpulan

diskusi

Belajar mandiri Belajar madiri

adalah proses

belajar klinik

dimana mahasiswa

melakukan

pemberian asuhan

keperawatn

dengan

menggunakan

sumber – sumber

yang ada tanpa

kehadiran

Memberikan

kesempatan pada

mahasiswa untuk

meningkatkan rasa

percaya diri

bertindak sebagai

profesi dalam

memberikan

asuhan

keperawatan

1. Mahasiswa

menentukan

tujuan belajar

mandiri

2. Mahasiswa

meminta

umpan balik

dari

pembimbing

terhadap

pengalaman

yang telah

pembimbing klinik dipelajari.

B. TATA TERTIB

Peserta didik yang mengikuti praktek belajar klinik keperawata maternitas

wajib mematuhi tata tertib praktik klinik dibawah ini :

1. Tiap peserta didik mentaati peraturan yang terdapat dalam buku

panduan praktik klinik Akademi Keperawatan HKBP Balige

2. Pembimbing klinik berkewajiban dan berhak untuk mengingatkan

peserta didik yang melalaikan tata tertib

3. Kehadiran peserta didik dalam praktik klinik 100%

4. Peserta didik yang tidak mengikuti praktik klinik harus melaporkan

ketidakhadirannya kepada koordinator mata ajar atau pembimbing klinik

5. Peserta didik harus mengganti waktu praktik yang ditinggalkan dihari lain

atas persetu juan pembimbing klinik, dengan ketentuan :

Dengan alasan sakit (surat dokter) sesuai dengan hari yang

ditinggalkan

Tanpa alasan, mengganti 1 minggu untuk 1 hari yang ditinggalkan

C. TEMPAT PRAKTIK

Tempat praktik digunakan pada mata ajar ini adalah poli BKIA, ruangan

kebidanan di rumah sakit HKBP, ruangan perinatologi dan klinik bersalin.

BAB IV

PROSES PELAKSANAAN PRAKTIK

Kegiatan praktik keperawatan maternitas II dilakukan selama 1 Bulan . Secara

umum kegiatan dan proses pembelajaran klinik dapat dilihat pada tabel rancangan

pembelajaran dibawah ini.

Minggu I – IVMetode dan Tahap Proses Pembelajaran

ORIENTASI LATIHAN UMPAN BALIK

LOKASI :

Poli BKIA

Ruang bersalin

Perinatologi

Klinik bersalin

1. Penugasan

klinik/fase

prainteraksi

(mempelajari

kasus yang

dirawat)

2. Observasi

tindakan yang

belum dipelajari

mahasiswa

pada lab.

Kampus

3. Demonstrasi

tindakan

keperawatan

1. Praktik klinik :

setiap mahasiswa

mengelola kasus

keperawatan

maternitas (1

klien satu minggu)

2. Belajar mandiri

1. Bed side

teaching

2. Umpan balik

tugas

BAB V

EVALUASI

A. TUJUAN EVALUASI

Secara umum evalausi praktik klinik keperawatan maternitas bertujuan unutk

menilai kompetensi mahasiswa dalam menerapkan proses keperawatan pada

masalah ante natal, intra natal, post natal, bayi baru lahir dan masalah

kesehatan reproduksi.

B. CAKUPAN DAN BOBOT EVALUASI

Bentuk

Evaluasi

Cakupan yang dievaluasi Pembobotan Waktu pelaksanaan

Evaluasi Proses Laporan hasil kegiatan praktik

klinik di poli BKIA, Ruang

bersalin, perinatologi, klinik

bersalin

Kinerja klinik

20%

30%

Setiap minggu

Evaluasi Akhir Ujian praktek 50% Minggu ke II

C. KRITERIA KELULUSAN

Mahasiswa dinyatakan lulus jika :

1. Mendapat nilai minimal 60 pada hasil penilaian evalausi proses dan minimal

70 pada evalausi akhir

2. Memenuhi kehadiran 100%

3. Mematuhi semua tata tertib termasuk tata tertib yang terdapat di buku

panduan praktik klinik akademi keperawatan HKBP Balige

4. Memenuhi target prosedur minimal.

DAFTAR KOMPETENSI KLINIK KEPERAWATAN MATERNITAS II

Tuliskan tanggal, tanda (√) check list dan paraf pembimbing pada kolom yang

sesuai jika mahasiswa telah melakukan pembelajaran/diskusi atau kegiatan

asuhan keperawatan.

KEGIATAN TGL TGL TGL

Asuhan keperawatan pada ibu hamil normal dan komplikasi

Tindakan keperawatan :

Mengukur tanda vital

Menimbang Berat badan

Melakukan pemeriksaan leopold

Mengukur panggul luar

Memberikan pendidikan kesehatan

Perawatan payudara

Menentukan Tafsiran tanggal partus


Asuhan keperawatan pada ibu bersalin


Melaksanakan manajemen nyeri

Pemeriksaan kontraksi uterus

Melakukan periksa dalam (VT)

Menolong persalinan

Melakukan manajemen aktif kala III

Melakukan pengkajian kala IV

Memasang kateter

Memberikan terapi oksigen


Asuhan keperawatan pada bayi baru lahir


Menimbang BB bayi baru lahir

Mengukur lingakar kepala

Melakukan penghisapan lendir

Menghitung nilai APGAR

Memandikan bayi baru lahir

Melakukan perawatan tali pusat

Memberikan imunisasi


Asuhan keperawatan pada ibu nifas normal dan komplikasi


Melakukan vulva higiene

Melakukan perawatan luka episiotomi

Melakukan perawatan luka operasi

Melakukan pendidikan kesehatan

Melakukan perawatan payudara


Asuhan keperawatan pada PUS akseptor KB


Melakukan pendidikan kesehatan KB

Mengobservasi pemasangan IUD

Mengobservasi pemasangan implant

Memberikan injeksi KB

INSTRUMEN EVALUASI PROSES PRAKTIK KLINIK

KEPERAWATAN MATERNITAS II

Nama Mahasiswa :

Nim :

Komponen yang DinilaiTempat Penilaian

Nilai Komentar PembimbingLaporan hasil kegiatan Praktik Klinik (20%)

Kesesuaian data dengan diagnosis (30%) Kesesuaian tindakan keperawatan (30%) Rasional diagnosis dan tindakan (30%) Evaluasi tindakan (10%)

Komponen yang DinilaiTempat Penilaian

Nilai Komentar PembimbingKinerja Klinik (30%)Diskusi (30%)

Kesiapan diri untuk praktik klinik Menyampaikan ide yang bermanfaat Merespon pertanyaan dari pembimbing

Prosedur (30%) Menjaga privacy klien Melakukan tindakan keperawatan sesuai

prosedur Menggunakan alat secara tepat guna Mempertahankan tehnik aseptik dan antiseptik

Komunikasi (20%) Berkomunikasi verbal/nonverbal yang effektif

dengan klien dan tim kesehatan lainPerilaku profesional (20%)

Memperhatikan sikap selalu tepat waktu Bekerjasama dan berpartisipasi dalam kegiatan

ruangan Memakai seragam sesuai dengan ketentuan Tidak panik melakukan tindakan keperawatan

FORMAT UJIAN PRAKTIK KLINIK

Nama Mahasiswa :

Nim :

PENILAIAN SKOR KETERANGAN

Ujian Praktik (50%)

RENPRA (20%)

1. Pengkajian sesuai kasus

2. Diagnosis keperawatan utama

RESPONSI (40%)

1. Penjelasan patofisiologi kasus

2. Rasional diagnosis dan data

3. Alasan prioritas diagnosis

4. Rasional tindakan mandiri

5. Rasional tindakan kolaborasi

Praktik (40%)

1. Universal precaution

2. Persiapan alat dan klien

3. Prosedur tindakan

4. Komunikasi

TOTAL

Penguji Klinik

( )

buku panduan maternitas ii

Documents