8/18/2019 asuhan keperawatan tiroidektomi

1/12

Asuhan Keperawatan Klien dengan Total Tiroidektomi Pada Tn. S

di Ru. Instalasi Bedah Sentral RSUP. Prof. Dr. R. D. Kandou Manadado

I. Pengkaian

Tanggal Pengkajian : 13 April 2016

Waktu Pengkajian : 08.00 wita

 Ruangan : IBS

Tanggal MRS : 02 April 2016

A. Identitas

1. lien

 !a"a : Tn.S

Tanggal la#ir $ u"ur : 2% Mei 1&&%' 6( ta#un

)eni* ela"in : +aki,laki

Statu* Pernika#an : Menika#

8/18/2019 asuhan keperawatan tiroidektomi

2/12

(. Tin-akan Ana*te*i : 5eneral Ana*te*i

!. Keadaan Umum

1. elu#an 4ta"aBenjlan -ile#er 

2. Riwa/at e*e#atan a#ulu

lien "a*uk Ru"a# Sakit pa-a Tanggal 02 April 2016 -engan kelu#an n/eri pa-a

le#er *eela# kanan *ejak kurang lei# 1 "inggu /ang lalu' "akan *e-ikit,*e-ikit'

ke*ulitan "enelan' penurunan erat a-an' -an enjlan pa-a le#er kanan *ee*ar 

kelerang kurang lei# 6 ta#un /ang lalu' -an *ejak kurang lei# 2 ta#un enjlan

tela# *e"akin "e"e*ar. lien perna# "elakukan pera*i Apen-i*iti* pa-a ta#un

2006 -i RS. Pr. an-u Mana-.

3. Riwa/at e*e#atan eluarga

lien "engatakan ti-ak a-a keluarga /ang "e"iliki pen/akit /ang *a"a

-engann/a' ti-ak ter-apat riwa/at a*"a' #iperten*i' jantung' -iaete* "ellitu*

 pa-a keluarga.(. Tan-a 7 tan-a ital

T: 120980 ""g

 ! : 80 9"enit

RR : 20 9"enit

S# : 36'80;

Alergi : Ikan +aut

8/18/2019 asuhan keperawatan tiroidektomi

3/12

lien "engatakan ti-ak "engala"i gangguan *aat BAB -an BA. lien i*a BAB

-an BA -engan nr"al. Pa-a *aat pera*i klien terpa*ang kateter' urin erwarna

8/18/2019 asuhan keperawatan tiroidektomi

4/12

&. ajian Pla Repr-uk*i an Sek*ualita*

lien tela# "enika#.

10. ajian Pla Mekani*"e ping an Tleran*i Stre**

lien "engatakan "era*a takut ila pera*i ti-ak erjalan lan

8/18/2019 asuhan keperawatan tiroidektomi

5/12

 Endokrin

TS* !. 0.(0 7 (.00 KI49"+

/pert#/ri- H 0.01 KI49"+

/pt#/ri- L =.10 KI49"+Br-eline 0.01 7 0.(0 KI49"+

0.&%1 KI49"+

@T( ut#/ri- 0.8& 7 1.=6 ng9-+

/pt#/ri- H0.8& ng9-+

/pert#/ri- L 1.=6 ng9-+

1.36 ng9-+

@T3 ! : 1.% 7 (.1 pg9Ml (.10 pg9"+

Analisa Data

 ! ata Pen/ea iagn*a eperawatan

 Pre-operasi 

1. S:lien "engatakan

8/18/2019 asuhan keperawatan tiroidektomi

6/12

Re*ik inek*i

II. Diagnosa Keperawatan

Pre pera*i

1. An*ieta* er#uungan -engan tin-akan pera*i /ang akan -ilakukan.

Intra pera*i

8/18/2019 asuhan keperawatan tiroidektomi

7/12

III. Ren&ana Keperawatan

$o Diagnosa Keperawatan Tuuan'Kriteria %asil Inter(ensi Rasional

 Pre operasi 

1. An*ieta* 9- tin-akan pera*i

/ang akan -ilakukan.

Setela# -ilakukan tin-akan

keperawatan *ela"a 1 30

"enit -i#arapkan ke

8/18/2019 asuhan keperawatan tiroidektomi

8/12

"enurunkan an*ieta*.   4. 4ntuk "engeta#ui

8/18/2019 asuhan keperawatan tiroidektomi

9/12

, kter pera*i' a*i*ten

pera*i -an perawatan

in*tru"ent Men

8/18/2019 asuhan keperawatan tiroidektomi

10/12

I). Implementasi Keperawatan dan #(aluasi Keperawatan

$o Diagnose

Keperawatan

%ari'

Tanggal

*am Implementasi #(aluasi

1. An*ieta* 9- tin-akan

pera*i /ang akan -ilakukan

Rau

1390(92016

0=.(%

0=.%0

0=.%%

1. Mengkaji tan-a eral -an

nneral ke

8/18/2019 asuhan keperawatan tiroidektomi

11/12

08.00

(. Menganjurkan klien untuk er-a

*e*uai aga"an/a /aitu I*la"

*eelu" -ilakukan tin-akan ana*te*i

agar pa*ien i*a "era*a lei# rilek*.

3. Re*ik inek*i. @a

8/18/2019 asuhan keperawatan tiroidektomi

12/12

-engan *aun anti*epti< -an

-ala" air "engalir -i te"pat

/ang tela# -i*e-iakan.

, kter pera*i' a*i*ten

pera*i -an perawatan

in*tru"ent "engenakan

 jua# *teril' #an-*