Asuhan keperawatan Sprain (kesleo)

ByQurotul A’yun.S.Kep,Ns

PENGERTIANAdalah kekoyakan pada otot, ligament atau tendon yang dapat bersifat sedang atau parah.

TANDA DAN GEJALA.Sama dengan strain (kram) tetapi lebih parah.

Edema, perdarahan dan perubahan warna yang lebih nyata.

Ketidakmampuan untuk menggunakan sendi,otot dan tendon.

Tidak dapat menyangga beban, nyeri lebih hebat dan konstan.

RENCANA PERAWATAN1. Pembedahan.2. Kemotherapi.

Dengan analgetik Aspirin (100-300 mg setiap 4 jam) Kadang diperlukan Narkotik (codeine 30-60 mg peroral setiap 4 jam

3. Elektromekanis.4. Dengan pembalutan, cast atau

pengendongan (sung).5. Latihan ROM.6. Penyangga beban.

STUDI DIAGNOSTIK.

a. Riwayat :o Tekanano Tarikan tanpa peredaano Daya yang tidak semestinyab. Pemeriksaan Fisik :Tanda-tanda pada kulit, sistem sirkulasi dan muskuloskeletal .

PENGKAJIAN1. Identitas pasien.2. Keluhan Utama.

Nyeri, kelemahan, mati rasa, edema, perdarahan, perubahan mobilitas / ketidakmampuan untuk menggunakan sendi, otot dan tendon

3. Riwayat Kesehatan.a. Riwayat Penyakit Sekarang.

Kapan keluhan dirasakan, apakah sesudah beraktivitas kerja atau setelah berolah raga.

Daerah mana yang mengalami trauma. Bagaimana karakteristik nyeri yang dirasakan.

b. Riwayat Penyakit Dahulu.Apakah klien sebelumnya pernah mengalami sakit

seperti ini atau mengalami trauma pada sistem muskuloskeletal lainnya.

4. Pemeriksaan Fisik.a. Inspeksi :o Kelemahano Edemao Perdarahan perubahan warna kulito Ketidakmampuan menggunakan sendib. Palpasi :o Mati rasa

5. Pemeriksaan Penunjang.Pada sprain untuk diagnosis perlu dilaksanakan rontgen untuk membedakan dengan patah tulang.

DIAGNOSA KEPERAWATAN YANG MUNGKIN MUNCUL.

Nyeri akut berhubungan dengan peregangan atau kekoyakan pada otot, ligament atau tendon ditandai dengan kelemahan, mati rasa, perdarahan, edema, nyeri.Tujuan :o Menyatakan nyeri hilang.Intervensi : Pertahankan imobilisasi bagian yang sakit dengan tirah baring, gips dan pembalutan. Tinggikan dan dukung ekstremitas yang terkena. Pemberian kompres dingin dengan kantong es 24 0C. Ajarkan metode distraksi dan relaksasi selama nyeri akut. Berikan individu pereda rasa sakit yang optimal dengan analgesik.

Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan nyeri / ketidakmampuan, ditandai dengan ketidakmampuan untuk mempergunakan sendi, otot dan tendon.Tujuan :o Meningkatkan / mempertahankan mobilitas pada tingkat paling tinggi yang mungkin.o Menunjukkan teknik memampukan melaksanakan aktivitas ( ROM aktif dan pasif ).Intervensi : Kaji derajat mobilitas yang dihasilkan oleh cedera / pengobatan dan perhatikan persepsi pasien terhadap mobilisasi. Ajarkan untuk melaksanakan latihan rentang gerak pasien / aktif pada ekstremitas yang sehat dan latihan rentang gerak pasif pada ekstremitas yang sakit. Berikan pembalutan, pembebatan yang sesuai.

Thak you