asuhan keperawatan skabies iful
TRANSCRIPT
-
8/19/2019 Asuhan Keperawatan Skabies Iful
1/18
ASUHAN KEPERAWATAN
PADA KLIEN DENGAN SKABIES
Disusun Oleh :
Habibullah qushay
Syaeful Isla
A!iyan"#
Ninis $#hya"in
De%iana
& in!$a a$if
PROGRA& STUDI S' KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI IL&U KESEHATAN
( INSAN )ENDEKIA &EDIKA (
*O&BANG
+,'+
-
8/19/2019 Asuhan Keperawatan Skabies Iful
2/18
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Wr. Wb.
Puji syukur kami panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Kuasa, yang telah
memberikan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan
askep ini dengan judul “A!"AN K#P#$AWATAN PA%A PAN %#N'AN (A)*
dan selesai tepat pada +aktunya.
Penulis juga menguapkan terima kasih kepada
. %/sen pembimbing istem &ntegument & Yunan Yusu0 " .Kep Ns yang telah
membimbing dalam penulisan askep ini.
1. Teman 2 teman yang telah membantu dalam pembuatan Askep
Penulis menyadari dalam pembuatan askep ini masih terdapat kekurangan, dalam bahasa
maupun materi. Namun demikian, penulis berharap sem/ga askep ini dapat berguna bagi para
pembaa khususnya penulis.
3leh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran dari pembaa yang si0atnya
membangun dalam rangka penyempurnaan makalah ini.
Wassalamualaikum Wr. Wb.
4/mbang, %esember 151
Penulis,
-
8/19/2019 Asuhan Keperawatan Skabies Iful
3/18
BAB I
PENDAHULUAN
'- La"a$ Bela.an/
kabies adalah penyakit kulit yang disebabkan /leh in0estisasi dan sensitisasi terhadap
sar/ptes sabiei 6arian h/minis dan pr/duknya. innim dari penyakit ini adalah kudis, the
ith, gudig, budukan, dan gatal ag/g/.
Penyakit sabies ini merupakan penyakit menular /leh kutu tuma gatal sar/ptes
sabei tersebut, kutu tersebut memasuki kulit stratum k/rneum, membentuk kanalikuli atau
ter/+/ngan lurus atau berkel/k sepanjang 5,7 sampai ,1 entimeter.
Akibatnya penyakit ini menimbulkan rasa gatal yang panas dan edema yang
disebabkan /leh garukan. Kutu betina dan jantan berbeda. Kutu betina panjangnya 5,8 sampai
5,9 milimeter dengan empat pasang kaki, dua pasang di depan dengan ujung alat penghisap
dan sisanya di belakang berupa alat tajam. edangkan, untuk kutu jantan, memiliki ukuran
setengah dari betinanya. %ia akan mati setelah ka+in. )ila kutu itu membuat ter/+/ngan
dalam kulit, tak pernah membuat jalur yang berabang.
-
8/19/2019 Asuhan Keperawatan Skabies Iful
4/18
yarat /bat yang ideal adalah e0ekti0 terhadap semua stadium tungau, tidak
menimbulkan iritasi dan t/ksik, tidak berbau atau k/t/r, tidak merusak atau me+arnai
pakaian, mudah diper/leh dan harganya murah.
+- Tu0uan
Tujuan dari pembuatan makalah ini asuhan kepera+atan ini adalah untuk membahas
mengenai ara mendiagn/sis dini dan mekanisme terjadinya P#NYAK&T KA) pada
anak.
1- &anfaa"
Man0aat dari asuhan kepera+atan anak dengan P#NYAK&T KA) ini berman0aat untuk
melakukuan askep yang 6alid mulai dari pengkajian, diagn/se kepera+atan, pr/ses
kapera+atan, implementasi, e6aluasi.
-
8/19/2019 Asuhan Keperawatan Skabies Iful
5/18
BAB II
TIN*AUAN TEORI
A- KONSEP DASAR
&. %e0inisi
kabies adalah suatu penyakit kulit disebabkan /leh tungau san/ptes sabiei 6arian
huminis, yang penularannya terjadi seara k/ntak langsung
maupun tidak langsung.
&&. #ti/l/gi
kabies disebabkan in0estasi 0ungau yang dinamakan A/r/s abiri atau san/ptes
sabiei 6arian huminis
&&&. (ara Penularan :transmisi;. K/ntak langsung :k/ntak kulit dengan kulit;
Misalnya berjabat tangan, tidur bersama dan hubungan seksual
1. K/ntak tak langsung :melalui benda;
Misalnya pakaian, handuk, sprei, bantal dan lain-lain
&
-
8/19/2019 Asuhan Keperawatan Skabies Iful
6/18
-
8/19/2019 Asuhan Keperawatan Skabies Iful
7/18
9. kabies n/duler
N/dul terjadi akibat reaksi hipersensiti6itas, tempat yang sering dikenal adalah
genitalia pria, lipat paha dan aksilia lesi ini dapat menetap beberapa minggu
hingga beberapa bulan, bahkan hingga satu tahun +alaupun telah mendapat
peng/batan anti skabies.
>. kabies ink/gnit/
3bat ster/id t/pikal atau sistematik dapat menyamarkan gejala dan tanda
skabies, sementara in0estasi tetap ada. ebaliknya peng/batan dengan ster/id
t/pikal yang lama dapat pula menyebakan lesi bertambah hebat. "al ini
mungkin disebabkan /leh karena penurunan resp/ns imun seluler.
7. kabies terbaring di tempat tidur :bed-ridden;
Penderita penyakit kr/nisdan /rang tua yang terpaksa harus tinggal di tempat
tidur dapat menderita skabies yang lesinya terbatas.
C. kabies krugt/sa :n/r+egian sabies;
Besinya berupa gambaran eritr/dermi, yang disertai skuama generalisata,
eritema, dan distr/0i kuku, krusta terdapat banyak sekali. Kusta ini melindungi
sar/ptes sabiei diba+ahnya. )entuk ini mudah menular karena p/pulasi
sar/ptes sabiei sangat tinggi dan gatal tidak men/nj/l. )entuk ini sering salah
didiagn/sis, malahan kadang didiagn/sisnya baru dapat ditegakkan setelah
penderita menularkan penyakitnya ke /rang banyak. ering terdapat pada /rang
tua dan /rang yang menderita redartasi mental :d/+nDs syndr/me;, sensasi kulit
yang rendah :lepia, syring/mella dan tabes d/rsalis; penderita penyakit sistemik
yang berat :leukemia dan diabetes; dan penderita imun/supresi0 :misalnya pada
penderita A&% atau setelah peng/batan gluk/k/rtik/id atau sit/ksik jangka
panjang;.
-
8/19/2019 Asuhan Keperawatan Skabies Iful
8/18
-
8/19/2019 Asuhan Keperawatan Skabies Iful
9/18
@;
#0ekti0 terhadap semua stadium, diberikan setiap malam selama 8 kali, /bat
ini sering memberi iritasi dan kadang-kadang makin gatal setelah dipakai.
8. 'ama )enFena "eksa Kl/rida :gameks/n G gamme/ne;
kadarnya @ dalam krim atau l/sia. #0ekti0 terhadap semua stadium, mudah
digunakan dan jarang memberi iritasi.
9. Kr/tumit/n 5@ dalam krim atau l/si/ juga mempunyai dua
e0ek sebagai antiskabies dan anti gatal
>. Permetrin dengan kadar >@ dalam krim, kurang t/ksik
dibandingkan gameks/n.
-
8/19/2019 Asuhan Keperawatan Skabies Iful
10/18
E. K/mplikasi
• %ermatitis
•%ematitis iritan
• &ritasi
• 'l/merul/ne0ritis
-
8/19/2019 Asuhan Keperawatan Skabies Iful
11/18
BAB III
KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN
I- Pen/.a0ian
a. )i/data
Nama, umur :terjadi pada semua umur;, jenis kelamin :dapat terjadi pada +anita
maupun laki-laki;, alamat, agama, dan lain-lain.
b. Keluhan !tama
Pada pasien dengan skabies biasanya datang dengan keluhan utama rasa gatal
:pruritus;.
. $i+ayat Penyakit ekarang
P Pr/6/kati6 :sebab masalah;
Tanyakan penyebab sakit yang diderita :biasanya terjadi karena terin0eksi
kutu sar/ptes sabiei yang menyebabkan dermatitis dan pruritus;
H Huality :kualitas dan kuantitas masalah;
Tanyakan bagaimana rasa sakit yang dideritanya I
:biasanya p merasakan gatal-gatal pada daerah yang terin0eksi;
$ $eagent :lempal, area nyeri;
Tanyakan dimana saja area kulit yang gatal I
:biasanya terdapat pada daerah dengan stratum k/rnsum tipis seperti sela-
sela jari tangan, pergelangan tangan, siku bagian luar, lipatan glutea, dsb;
kill :usaha yang dilakukan;
Tanyakan seberapa rasa sakit J gatal yang dialami serta /bat-/bat apa yang
telah diberikan
T Time :+aktu;
Tanyakan kapan rasa gatal J sakit itu munul I
: biasanya rasa gatal munul pada malam hari ;
d. $i+ayat Penyakit %ahulu
Tanyakan kepada klien, apakah ada penyakit menular atau gangguan pada
sistem pada integumen sebelumnya I
-
8/19/2019 Asuhan Keperawatan Skabies Iful
12/18
e. $i+ayat Penyakit Keluarga
Tanyakan pada pasien apakah keluarga pasien sedang atau pernah mengalami
penyakit serupa dengan dan tanyakan apakah ada angg/ta keluarga pasien yang
mempunyai penyakit berat lainnya :hereditas; seperti %M, hipertensi, asam dan
lain-lain.
0. $i+ayat Psik/ s/sial 2 piritual
• Psik/l/gis Apakah pasien menerima penyakit yang dideritanya
atau menarik diri
• /sial )agaimana interaksi pasien terhadap lingkungan
sekitar sebelum sakit dan apakah pasien dapat beradaptasi dengan
lingkungan baru :rumah sakit;
• piritual Apakah dan bagaimana pasien mengerjakan ibadahnya
saat sakit
g. $i+ayat Kesehatan Bingkungan
Kaji bagaimana penatalaksanaan dan pemeliharaan kesehatan diri sendiri serta
kebersihan sekitar tempat tinggal.
II- PE&ENUHAN KEBUTUHAN SEHARI2HARI
a. Kebutuhan makan dan minum
Kaji intake dan /utput airan dan makanan
Kaji jenis makan, 0rek+ensi makan dan minuman
Kaji apakah ada pantangan atau tidak
Kaji apakah ada alergi terhadap makanan atau tidak
b. Kebutuhan eliminasi )AK dan )A)
rek+ensi, +arna, bau, k/nsistensi
)iasanya tidak terdapat perubahan )A) J )AK
. Kebutuhan akti0itas
)iasanya akti0itas pasien akan terganggu karena adanya lesi J pruritus
di kulit yang tersensitisasi
d. Kebutuhan istirahat tidur
)iasanya pasien akan terganggu karena adanya pruritus terutama pada
malam :pruritus n/kturna;e. Kebutuhan pers/nal hygiene
-
8/19/2019 Asuhan Keperawatan Skabies Iful
13/18
Kaji kebiasaan mandi, mengg/s/k gigi, ganti pakaian, menui rambut
dan lain-lain :biasanya hygiene buruk J kurang bersih;
III- PE&ERIKSAAN 3ISIK
a. Tanda 2 tanda 6ital o T% 15J?5 Mm"g
o Nadi L 55 Jmenit
o uhu 8?/(
o $$ L 19 Jmenit
b. Keadaan !mum
Pada pasien sabies derajat kesadarannya dari k/mp/smentis,apatis,s/mn/len,delirium,sp//r sampai k/ma
. Kulit,$ambut,Kuku
&nspeksi +arna kulit pasien sa+/ mateng,rambut pasien ber+arna hitam dengan
persebaran tidak merata ,kuku n/rmal
Palpasi turg/r kulit jelek,kulit teraba hangat terdapat nyeri tekan pada kulit,terdapat
kemerahan pada kulit,ada rupture kulit,pada pasien sabies keluar pus pada kulit .
d. Kepala
)entuk +ajah simetris ,bentuk tengk/rak bulat ,rambut hitam serta tidak terdapat nyeri tekan
adanya lesi pada kulit kepala .
e. Mata
)/la mata berbentuk bulat,k/njungti6a puat,slera putih serta pergerakan b/la mata n/rmal
pupil n/rmal
0. Telinga
&nspeksi daun telinga n/rmal,liang telinga terdapat serumen.
Palpasi tidak ada nyeri tekan pada pr/sesus mast/ideus.
g. "idung
)entuk hidung n/rmal ,tidak terdapat nyeri tekan dan tidak terdapat benj/lan .
-
8/19/2019 Asuhan Keperawatan Skabies Iful
14/18
h. Mulut
)entuk bibir n/rmal ,gigi lengkap dan bersih,muk/sa bibir kering,lidah bersih
i. Beher
)entuk leher n/rmal tidak terdapat bendungan 6ena j/gularis,tidak terdapat pembesaran
kelenjar tir/id serta nyeri tekan tidak ada.
j. %ada
)entuk dada n/rmal,pergerakan /t/t dada simetris,tidak terdapat nyeri tekan
k. Abd/men
Pada pasien (K) bentuk abd/men simetris,tidak terdapat nyeri tekan,tidak terdapat benj/lan
atau massa,terdapat kemerahan pada bagian perut bagian ba+ah dan umbilius
l. Anus dan $ektum
Pada daerah anus dan retum tidak terdapat hem/r/id baik interna maupun eksternal.
m .Alat Kelamin
Pada pasien sabies terdapat kemerahan pada genetalia
n. #kstremitas
Atas terk//rdinasi dengan baik
)a+ah terk//rdinasi dengan baik
I4- PE&ERIKSAAN PENUN*ANG
(ara menemukan tungau
a. (arilah mula-mula ter/+/ngan ,kemudian pada ujung dapat terlihat papul atau
6esikel.(/ngkel dengan jarum dan letakkan diatas kaa /bjek ,lalu tutup dengan kaa
penutup dan lihat dengan mikr/sk/p ahaya .
b. %engan ara menyikat dengan sikat dan ditampung di atas selembar kertas putih dan
dilihat dengan kaa pembesar .
. %engan membuat bi/psy irisan .(aranya jepit lesi dengan 1 jari kemudian buat irisan tipis
dengan pisau dan periksa dengan mikr/sk/p ahaya .
d. %engan bi/psy eksisi/nal dan diperiksa dengan pe+arnaan "# .
-
8/19/2019 Asuhan Keperawatan Skabies Iful
15/18
4- DIAGNOSA KEPERAWATAN
. Nyeri akut berhubungan dengan agen idera bi/lgi
1. 'angguan p/la tidur berhubungan dengan nyeri
8. 'angguan itra tubuh berhubungan dengan perubahan dalam penampian sekunder
4I- INTER4ENSI
. Nyeri akut berhubungan dengan agen idera bi/lgi
− kaji TT<
− kaji intensitas nyeri, karakteristik dan atat l/kasi
− berikan pera+atan kulit dengan sering, hilangkan rangsangan lingungan yang kurang
menyenangkan
− k/lab/rasi dengan d/kter pemberi analgesi
−k/ab/rasi pemberian antibi/tika
1. 'angguan p/la tidur berhubungan dengan nyeri
− kaji tidur klien
− berikan kenyamanan pada klien :kebersihan tempat tidur klien;
− k/lab/rasi dengan d/kter pemberia analgeti
− atat banyaknya klien terbangun dimalam hari
− berika lingkungan yang nyamandan kurangi kebisingan
− berikan minum hangat :susu; jika perlu
8. 'angguan itra tubuh berhubungan dengan perubahan dalam penampian sekunder
- %/r/ng indi6idu untuk mengekspresian perasaan khususnya mengenai pikiran,
pandangan dirinya
-
8/19/2019 Asuhan Keperawatan Skabies Iful
16/18
- %/r/ng indi6idu untuk bertanya mengenai masalah penanganan, perkembangan
kesehatan
BAB I4
PENUTUP
A- Kesi5ulan
kabies adalah penyakit kulit menular yang disebabkan /leh ar/ptes kabei 6arian
h/minis :sejenis kutu, tungau;, ditandai dengan keluhan gatal, terutama pada malam hari dan
ditularkan melalui k/ntak languung atau tidak langsung :melalui alas tempat tidur dan
pakaian;.
Penyakit skabies ini dapat diatasi dengan pemberian antbi/tika jika terjadi in0eksi
sekunderdan pemberian /bat seperti krim permetrin, sul0ur presipiatum, kr/kamit/n, gama
benFena heksa kl/rida, malaiF/n, emulsi benFil-benF/as. ehingga dapat dilakukan askep
dengan diagn/sa
. Nyeri akut berhubungan dengan agen idera bi/lgi
1. 'angguan p/la tidur berhubungan dengan nyeri
8. 'angguan itra tubuh berhubungan dengan perubahan dalam penampian sekunder
B- Sa$an
ungguh saya menyadari bah+a makalah ini masih kurang dari sempurna, bak pepatah
“Tak ada gading yang tak retak* saya akan sangat berlapang dada jika ada pembaa yang
membei kritik dan saran yang membangun, saya uapkan terima kasih.
-
8/19/2019 Asuhan Keperawatan Skabies Iful
17/18
DA3TAR PUSTAKA 6 RU*UKAN
Arie0, M, upr/harta, Wahyu 4.K. Wle+ik . 1555. Kapita elekta Ked/kteran, #%
8 jilid . 4akarta Media Aesulapius K!&.
ant/sa, )udi. 155>-1557. %iagn/sa Kepera+atan NAN%A. 4akarta Prima Medikal.
(l/skey, M, et all. 155C. %iagn/sa Kepera+atan N3(-N&(. t-B/uis.
An/nim. 155C. kabies
: kulit gatal bikin sebel ;. httpJJ+++.akm/ki?7.+/rdpress./m
An/nim. 155?. kabies. httpJJ+++.medlinuk.bl/gsp/t./m
(arpenit/, Binda 4uall. 155. %iagn/sa Kepera+atan. 4akarta #'(.
Mansj/er,Ari0,upihalta.155>.Kapita elekta Ked/kteran
4ilid 1.media Aesulapis.K!&
Muda,Ahmad.1558.kamus lengkap ked/kteran.urabaya.'itamedia Press
ubagy/ Waskit/ atri/,155C.abies.+++.(ermin %unia Ked/kteran./m
4/hns/n, Mari/n dan Maridean mass.1559.N3(.!A.M/sby year b//k
M B/skey,4/anne (dan 'l/ria M.)ulehe.1559.N&(.!A.M/sby year b
-
8/19/2019 Asuhan Keperawatan Skabies Iful
18/18