ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN ATRESIA ANI

1. Pengkajian

1) Biodata klien

Nama : Bayi Boni

Jenis kelamin : laki-laki

Usia : 30 hari

2) Riwayat keperawatan

a. Riwayat keperawatan/kesehatan sekarang

- Tidak keluar mekonium dan muntah-muntah dengan penyebab tidak jelas.

- Orang tua pasien mengatakan khawatir dengan keadaan pasien saat ini dan tidak

mengetahui cara pemenuhan nutrisi yang tepat

b. Riwayat Persalinan

Persalinan di tolong bidan.

3) Pemeriksaan fisik

a) Lingkar kepala : 30 cm

b) kulit:

inspeksi : kulit tampak iritasi

c) Pemeriksaan abdomen :

inspeksi dan palpasi: Perut Kembung

4) Diagnosa Medis

Atresia Ani letak tinggi dan telah terpasang kolostomi.

2. Analisa Data

Data Diagnosa

Do:

- Kulit tampak iritasi

- Usia bayi 30 hari

- Bayi muntah dengan sebab yang

tidak jelas

Ds: -

Kerusakan integritas kulit

Do:

- orang tua pasien tidak mengetahui

Kurang pengetahuan

cara perawatan colostomy

Ds:

- Orang tua pasien mengatakan

khawatir dengan keadaan pasien saat

ini

- Orang tua pasien mengatakan tidak

mengetahui cara pemenuhan nutrisi

yang tepat

3. Diagnosa Keperawatan

Dx Post Operasi

1) Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan terdapat stoma sekunder dari

kolostomi.

2) Kurang pengetahuan berhubungan dengan perawatan di rumah.

3. Rencana Keperawatan

a. Diagnosa Post Operasi

1) Dx 1 Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan terdapat stoma sekunder dari

kolostomi.

Tujuan : Klien tidak ditemukan tanda-tanda kerusakan kulit lebih lanjut.

Intervensi :

1. Menggunakan kantong kolostomi yang baik

2. Mengosongkan kantong ortomi setelah terisi ¼ atau 1/3 kantong

3. Melakukan perawatan luka sesuai order dokter

2) Dx 2 Kurang pengetahuan berhubungan dengan perawatan di rumah.

Tujuan : Orang tua dapat meningkatkan pengetahuannya tentang perawatan di

rumah.

Intervensi :

1. Mengajarkan pada orang tua tentang pentingnya pemberian makan tinggi kalori

tinggi protein.

2. Mengajarkan orang tua tentang perawatan kolostomi.

4. Evaluasi

1. Kerusakan integritas kulit tidak terjadi

2. Klien memiliki pengetahuan perawatan di rumah

Hari/Tanggal Implementasi Evaluasi

Rabu, 21 Me.i 2014 Diagnosa Keperawatan

1. Kerusakan integritas kulit

- Gunakan kantong kolostomi

yang baik

- Kosongkan kantong ortomi

setelah terisi ¼ atau 1/3

kantong

- Lakukan perawatan luka

sesuai order dokter

2. Kurang pengetahuan

berhubungan dengan

perawatan di rumah.

- Ajarkan pada orang tua

tentang pentingnya

pemberian makan tinggi

kalori tinggi protein.

- Ajarkan orang tua tentang

perawatan kolostomi

S :

- Pasien tidak menangis

- Pasien mengatakan tidak ada

gangguan iritasi pada

kulitnya

O :

- Pasien tampak tidak merasa

nyeri

A :

- Setelah dilakukan tindakan

keperawatan perawatan

kolostomi kulit sekitar

pasien tidak ada iritasi

- Setelah dilakukan tindakan

edukasi pemberian nutrisi

TKTP dan perawatan

kolostomi orangtua pasien

dapat melakukan perawatan

secara mandiri

P :

- Monitoring pola makanan

dan perawatan kolostomi

pada orangtua pasien

DAFTAR PUSTAKA

Betz, Cealy L. & Linda A. Sowden. 2002. Buku Saku Keperawatan Pediatrik. Edisike-3.

Jakarta : EGC.

Carpenito, Lynda Juall. 1997. Buku Saku Diagnosa Keperawatan. Edisi ke-6. Jakarta : EGC.

Wong, Donna L. 2003. Pedoman Klinis Keperawatan Pediatrik. Sri Kurnianianingsih (ed),

Monica Ester (Alih Bahasa). edisi ke-4. Jakarta : EGC