8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Asfiksia

1/8

Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan

Asfiksia Neonatorum

1.  Pengertian

Asfiksia Neonatorum adalah suatu keadaan dimana bayi tidak dapat bernafas secara spontandan teratur segera setelah lahir ( Wiknjosastro, 1999 ).

Asfiksia neonatus adalah keadaan bayi yang tidak dapat bernafas spontan dan teratur,

sehingga dapat meurunkan ! dan makin meningkatkan "! yang menimbulkan akibat buruk 

dalam kehidupan lebih lanjut. (#anuaba, 199$).

Asfiksia neonatus adalah keadaan bayi baru lahir yang tidak dapat bernafas secara spontan

dan teratur dalam satu menit setelah lahir (#ansjoer, !%%%). Asfiksia berarti hipoksia yang

 progresif, penimbunan "! dan asidosis, bila proses ini berlangsung terlalu jauh dapat

mengakibatkan kerusakan otak atau kematian. Asfiksia juga dapat mempengaruhi fungsi organ&ital lainnya. ('aiffudin, !%%1). Asfiksia lahir ditandai dengan hipoksemia (penurunan a!),

hiperkarbia (peningkatan a"!), dan asidosis (penurunan ).

2.  Etiologi

"hamberlain (199*) mengemukakan bah+a gangguan yang timbul pada akhir kehamilan atau

 persalinan hampir selalu disertai dengan anoksia hipoksia janin dan berakhir dengan aspiksia

neonatus.

-o+ell (199) mengajukan penggolongan penyebab kegagalan pernafasan pada bayi terdiri

dari /

a.  0aktor bu1)  ipoksia ibu, ini terjadi karena hipo&entilasi akibat pemberian obat analgetik atau

anestesi dalam.

!)  2angguan aliran darah uterus, mengurangnya aliran darah pada uterus akan

menyebabkan berkurangnya pengaliran ! ke placenta dan demikian pula ke janin. al ini

sering ditemukan pada keadaan /

a)  2angguan kontraksi uterus / hipertoni, hipotoni, atau tetani uterus karena obat b)  ipotensi mendadak pada ibu karena perdarahan

c)  ipertensi pada eklamasia

 b)  0aktor lacenta, misal / solusio placenta.c.  0aktor 0etus

kompresi umbilkalis akan mengakibatkan terganggunya aliran darah dan pembuluh darah

umbilikus dan menghambat pertukaran gas antara ibu dan janin, dapat terjadi pada keadaan tali

 pusat menumbung, tali pusat melilit leher, kompres tali pusat pada persalinan sungsang antara

 janin dan jalan lahir.d.  0aktor neonatus

http://teguhsubianto.blogspot.com/2009/06/prosedur-penatalaksanaan-asfiksia.htmlhttp://teguhsubianto.blogspot.com/2009/06/prosedur-penatalaksanaan-asfiksia.htmlhttp://teguhsubianto.blogspot.com/2009/06/prosedur-penatalaksanaan-asfiksia.htmlhttp://teguhsubianto.blogspot.com/2009/06/prosedur-penatalaksanaan-asfiksia.html

8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Asfiksia

2/8

3epresi pusat pernafasan pada 445 dapat terjadi karena pemakaian obat anestesia yang

 berlebihan pada ibu.e.  0aktor antepartum

6mur ibu 7 8 tahun, kehamilan kurang bulan, kehamilan ganda, dismatur, ri+ayat 603

infeksi pada ibu, kecanduan obat pada ibu, cacat ba+aan, ibu dengan 3#, anemia, perdarahantrimester , oligohidramnion.

f.  0aktor ntra partum

'ectio "aesaria, persalinan kurang bulan, pemakaian anestesi umum, :3 7 !; jam.

3.  Patofisiologi Asfiksia

3alam kehidupan intrauterin paru

8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Asfiksia

3/8

sedikit

=eflek -idak ada 2erak sedikit #enangis

Warna 4iru pucat -ubuh kemerahan,e@tremitas biru

-ubuh ekstremitas kemerahan

 b.  -ingkatan asfiksia< Asfiksia ringan bayi normal / nilai apgar score *

8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Asfiksia

4/8

'core apgar tidak dipakai untuk menentukan kapan harus dimulai resusitasi tetapi merupakan

cara yang efektif untuk menilai kondisi bayi. enilaian harus segera dilaksanakan setelah lahir 

tidak usah menunggu penilaian score apgar menit pertama.

c.  -indakan resusitasi bayi / A 4 " resusitasi

1)  Assesment Air+ay Agitatima)  bser&asi +arna, suara, akti&itas bayi

 b)  -anda &ital / heart rate, pernafasan, kapillary refill

c)  "ek kepatenan jalan nafas (air+ay) / bersihkan nasopharing dan mulutd)  Agitale (stimulasi janin) / menggosok punggung agar bayi menangis sehingga

ada usaha bernafas.

!)  4reathing

a)  #elakukan rangsang taksil untuk memulai pernafasan.

 b)  #elakukan &entilasi tekanan positif (-) bila perlu

8) 

"irculation "ardiac4ila heart rate % kali menit atau $% kali menit dan tak ada perbaikan, kompresi dada

harus dilakukan. Asisten mengecek nadi perifer bayi (femoralis, brakhialis, karotis, atau radialis)

dan kapillary refill untuk mengkaji efektifitas kompresi. -ujuan kompresi dada adalah untuk bayi

dengan sirkulasi yang rendah atau tak ada, kompresi dada dianjurkan 1!% kali menit atau !

kali detik. 'elalu diiringi pernafasan. bat

8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Asfiksia

5/8

).  Asuhan Keperawatan

1.  Pengka!ian

a)  dentitas orang tua

 b)  dentitas bayi baru lahir /

 

8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Asfiksia

6/8

8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Asfiksia

7/8

3.  *nter+ensi keperawatan

8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Asfiksia

8/8

 No

1 ola nafas tidak efektif bd kelemahan otot pernafasan

3efinisi / ertukaran udara inspirasi danatau ekspirasi tidak adekuat

4atasan karakteristik /