asuhan keperawatan pada an x dengan congentital talipes

8/17/2019 Asuhan Keperawatan Pada an x Dengan Congentital Talipes

1/23

Disusun Oleh: Kelompok 1

ASUHAN KEPERAWATAN PADA An X DENGAN CONGENTITA TAIPES E!UINO "ARUS #CTE"$


2/23

Kelompok 1:Dess% A%u A&m'('ni #)*1)1++***)$R'hm', Tom% #)*1)1++***-$

A&(i's Anis' Ku&ni'.',i #)*1)1++***/$

Ro0 2'&hi #)*1)1++**$'il% Ku&ni'.',i #)*1)1++**13$

Wi.ik In(' W',i #)*1)1++**)*$

4i5',hul Ri(ho #)*1)1++**$

Si,i Ro6hm'.',i #)*1)1++**--$

2'(hil' Po6hi #)*1)1++*1)1$


3/23

Definisi CTEV (Congenital Talipes

Equino Varus)Congenital Talipes Equino Varus (CTEV) atau biasa

disebut Clubfoot merupakan istilah umum yang

digunakan untuk menggambarkan deformitas umum

dimana kaki berubah dari posisi normal yang umumterjadi pada anak-anak.


4/23

Kasifkasi CTEV Pos,u&'l Clu7 2oo, Con8eni,'l Clu7 2oo, :

19 Simple

)9 Ri8i( p'(' k'sus %'n8 &i8i(; pe&lu ,in('k'nope&'si9

S%n(&omi6 Clu7 5oo, 'sso6i',e( .i,h :

19 A&,&o8&%posis 4ul,iple< Con8eni,'l ','u 'miopl'si' su',u kel'in'n kon8eni,'l %'n8 7e&k'i,'n (en8'npen88'n,i'n o,o, (en8'n ='&in8'n 07&os' p'(' s'', l'hi&;sehin88' men8'ki7',k'n hil'n8n%' mo7ili,'s sen(i; ('n

7e&k'i,'n (en8'n (e5o&mi,'s sepe&,i mis'ln%' CHD; ,'lipeseuino>'&us; (islok'si lu,u,9

)9 4%elomenin8o6el9 P'(' k'sus ini ,e&='(i im7'l'n6e o,o,sehin88' ,e&='(i 6lu7 5oo, ,ipe &i8i(9


5/23

Etiologi CTEV19 Ke7i's''n i7u .'k,u h'mil me&okok9)9 Teo&i Em7&ionik

-9 Pe&kem7'n8'n ,um7uh kem7'n8 %'n8,e&h'm7',

/9 Teo&i neu&o8enik39 Teo&i 'mio8enik

+9 2'k,o& ke,u&un'n


6/23

Maniestasi Klinis19 Ti('k '('n%' kel'in'n 6on8eni,'l l'in

)9 @e&7'8'i kek'ku'n k'ki

-9 Hipopl'si' ,i7i'; 07ul'; ('n ,ul'n8,ul'n8

k'ki &in8'n/9 K'ki 7'8i'n (ep'n ('n ,en8'h in>e&si

('n '((uksi9

39 @'8i'n l',e&'l k'ki 6em7un8; (s7


7/23

KasusN%9 A mem7'.' 'n'k l'ki B l'ki n%'; An9 X usi' 7ul'n#in5'n,$ ke Poli O&,ope(i Rum'h S'ki, Un'i&9 N%9 Amen8','k'n 7'h.' An9X kesuli,'n s'', 7el'='&7e&='l'n9 An A (il'hi&k'n p'(' )3 ='nu'&i )*1/ (en8'nusi' keh'mil'n 7ul'n ','u - min88u9 Dil'hi&k'n

(en8'n (i7'n,u oleh 7i('n ,e&(ek', %'n8 '(' (i&um'hn%'; p&oses kel'hi&'n An A (en8'n 6'&' no&m'l('n 6'&' men'n8isn%' pun se6'&' spon,'n 9 N% Ame&'s' 7en,uk k'ki 'n'kn%' 7e&7e(' k'&e'n' p'('s'', (il'hi&k'n ,e&lih', 7en,uk k'kin%' '7no&m'l 9S'',

(','n8 ke &um'h s'ki, kon(isi p'sien 7'ik ('n TT"no&m'l #suhu ,u7uh -+;3C; RR ))


8/23

P'(' s'', An X 7e&usi' - 7ul'n An < men8'l'mi in5eksis'lu&'n ken6in89 imunis'si %'n8 (i='l'ni oleh An X '('l'h

@CG ('n Hep',i,is @9 Ti('k '(' &i.'%', minum o7', ('npen%'ki, ,e&,en,u sel'm' keh'mil'n; n'mun N%9Amempun%'i ke7i's''n me&okok se7elum m'upun p'('s'', h'mil9 Ke(u' O&'n8 ,u' An X %'i,u N% A ('n Tn 4,i('k memiliki &i.'%', pen%'ki, %'n8 spesi0k ','u

7e&7'h'%'9 P'(' s'', m's' keh'mil'n N% A se&in8 sek'limeme&iks'k'n k'n(un8'nn%' se,i'p s',u 7ul'n sek'li;su',u s'', (ike,'hui p'(' s'', N% A USG posisi ='ninn%',e&lih', '7no&m'l ','u pe&8e&'k'n %'n8 ,e&7','s ('l'm&'him9 Se&,' ,e&lih', k'ki ='nin %'n8 '7no&m'l9 An9 X

pe&n'h (i7'.' ke ,uk'n8 pi=', u&u, n'mun ,i('k '('pe&7'ik'n p'(' ke(u' k'kin%'9 An X (i(i'8nos' me(isCTE" #Con8eni,'l T'lipes Euino "'&us$9


9/23

Pengkajian

A. Identittas Pasien

N'm' P'sien : An X

Umu& : 7ul'n

enis Kel'min : l'kil'kiSuku @'n8s' : In(onesi'

A8'm' : Isl'm

Al'm', : ln Su,'n,o *

T'n88'l 4RS : *+ Ok,o7e& )*1/

Di'8nos' 4e(is : CTE" #Con8eni,'l T'lipes Euino "'&us$


10/23

B. Identitas Orang Tua

Nama asien ! Ny "#mur ! $% Tahun

&enis 'elamin ! erempuan

uku angsa ! *ndonesia

"gama ! *slam

ekerjaan ! *bu +umah Tangga


11/23

C. elu!an "ta#a$ 'esulitan dalam berjalan.

D. %i&a'at ese!ataan

,. %i&a'at ese!atan ekarang$ ada tanggal oktober

$,/ orang tua dari "n " yaitu Ny " dan Tn 0 memba1a

anaknya ke oli 2rtopedi +umah akit #nair untuk

berobat dan berkonsultasi kepada dokter dikarenakan "n "

terlihat kesulitan dalam berjalan dan orang tuanya merasa

bentuk kaki anaknya berbeda dengan anak yang lainnya.

berbeda aat datang ke rumah sakit kondisi pasien baik

dan TTV normal (suhu tubuh %345C3 ++ $$67menit3 nadi

,,67menit ). "n. 8 pernah diba1a ke tukang pijat urut

namun tidak ada perbaikan pada kedua kakinya.


12/23

. %i&a'at ese!atan Da!ulu$ ada saat pengkajian diketahui

bah1a "n 8 pada saat usia % bulan pernah mengalami infeksi

saluran ken9ing.*. %i&a'at ese!aan eluarga$ P'(' s'', pen8k'=i'n

(ike,'hui 7'h.' An X p'(' s'', usi' - 7ul'n pe&n'hmen8'l'mi in5eksi s'lu&'n ken6in89

+. Riwayat Antelnatal

P'(' s'', h'mil N% X se&in8 mel'kuk'n 'n,e&n','l6'&e se,i'p 1 7ul'n sek'li9 P'(' s'', USG posisi

='ninn%' ,e&lih', '7no&m'l ','u pe&8e&'k'n %'n8,e&7','s ('l'm &'him se&,' ,e&lih', k'ki ='nin %'n8

'7no&m'l9 Dike,'hui p'(' s'', pen8k'=i'n ,i('k '('&i.'%', minum o7', ('n pen%'ki, ,e&,en,u sel'm'keh'mil'n; n'mun N% X mempun%'i ke7i's''nme&okok p'(' s'', h'mil m'upun se7elum h'mil9


13/23

,. %i&a'at -atal

"n " dilahirkan pada $4 januari $,/ dengan usia kehamilan : bulan atau %;

minggu. dan ?epetitis


14/23

Pola 1ungsi ese!atan2. Pola Presepsi dan Tata 3aksanaan ese!atan

Ny " memandikan "n 8 dengan air hangat setiap pagi hari dan sore hari."n 8 apabilah sakit selalu diba1ah ke puskesmas atau rumah sakit oleh Ny

" dan Tn 0. Ny " mengatakan bah1a selama ini "n 8 suka sekali makan

buah-buahan yang diberikan oleh Ny ".

. Pola -utrisi dan 4eta/olis#e

"n 8 dari melahirkan sampai sekarang usia : bulan tetap diberi "* dandiberi tambhana susu formula oleh Ny " memberi makanan tambahan pada

anaknya yaitu bubur beras merah atau ka9ang hijau dengan kemasan sa9et

serta terkadang juga di beri makanan tambahan berupa pisang. 0akanan

tambahan diberikan oleh Ny " sehari sebanyak % kali. Terkadang juga Ny "

memberikan sari buah seperti apel maupun jeruk terkadang juga diberi buah-buahan seperti papaya dsb.

*. Pola Eli#inasi

ola eliminasi "n 8 selalu lan9er "' setiap pagi hari se9ara rutin dan

apabilah "' "n 8 selalu mengompol di 9elana. "pabilah "' terkadang

di 9elana erkadang juga menggunakan pispot duduk khusus anak-anak.


15/23

+. Pola Akti5itas 3ati!an

"n 8 mengalami kesulitan berjalan karena bentuk kakinya yang berbeda

dengan anak lainnya sehingga pergerakan "n 8 terhambat seperti kesusahan

dalam merangkak. Terkadang "n 8 hanya bisa menangis saj aapabilah ingin

mengambil mainan yang di sukainya.

6. Pola Istira!at Tidur

"n 8 dalam satu hari sering sekali tidur di pagi hari "n 8 tidur pukul :.

sampai pukul ,,.. ada siang hari "n 8 tidur pukul ,/. sampai ,.3 lalu

pada malam hari "n 8 tidur pukul $. sampai pagi hari yaitu pukul 4..

"n 8 serng sekali 9epat tertidur apabilah di beri "* oleh Ny ".

,. Pola Presepsi ensorik dan ongnetif

ada saat pengkajian terlihat bah1a kondisi pendengaran normal3 penglihatan

normal3 kondisi perasa "n 8 normal terlihat pada saat "n 8 minum "* dan

minum susu formula.

7. Pola Presepsi dan onsep Diri

Ny " menyadari bah1a apa yang dialami oleh anaknya yiatu "n 8 adalah buah

dari kebiasaanny ayng tidak baik yaitu merokok.


16/23

8. Pola Hubungan dan Peran

An X '('l'h 'n'k pe&,'m' p's'n8'n su'mi is,&i N% A

('n Tn 4. Pola !eksual dan Re"roduksi

P'(' s'', pen8k'=i'n pe&'.', mel'kuk'n peme&iks''n

0sik p'(' 8ene,'li' ('n ,e&lih', 8ene,'li'n An X (l''mke'(''n no&m'l k'&en' An X pe&n'h memiliki &i.'%',

in5eksi s'lu&'n ken6in8 p'(' s'', usi' - 7ul'n9#$. Pola Penangulanggan

N% A sel'lu mem7'.' 'n'kn%' s'ki, (i puskesm's ','u

&um'h s'ki,9

##. Pola Keyakinan dan Tata %ilaiN% A ('n Tn X 7e&'8'm' isl'm se&,' An X =u8'9 N% A

men8','k'n 7'h.' 'p' %'n8 (i'l'mi oleh An X '('l'hse7u'h 6o7''n ('&i All'h9


17/23

Pemeriksaan Fisik MuskoloskeletalPe#eriksaan endi#. &ns"eksi "ersendian untuk

'engeta(ui adanya kelainan"ersendian

). Pal"asi "ersendian untuk'engeta(ui adanya nyeri tekan*

gerakan* bengkak* nodul* danlain+lain

,. Ka-i tentang gerak "ersendian. Pal"asi "ersendian a"aka( ada

nyeri tekan/. Ka-i range o 'osion1rentang

gerak 2abduksi+aduksi* rotasi*

3eksi+ekstensi* dll4


18/23

Pe#eriksaan Otot2. Inspeksi ukuran otot8 /andingkan satu sisi dengan sisi 'ang lain

dan a#ati adan'a atrofi atau !ipertrofi

. 9ika didapatkan adan'a per/edaan antara kedua sisi8 ukur

keduan'a dengan #enggunakan #eteran

*. A#ati adan'a otot dan tendo untuk #engeta!ui ke#ungkinan

kontraktur 'ang ditunjukkan ole! #alposisi suatu /agian tu/u!+. 3akukan palpasi pada saat otot istira!at dan pada saat otot

/ergerak se:ara aktif dan pasif untuk #engeta!ui adan'a

kele#a!an (flasiditas)8 kontraksi ti/a;ti/a se:ara in5olunter

(spastisitas)

6. "ji kekuatan otot dengan :ara #en'uru! klien #enarik atau

#endorong tangan pe#eriksa8 /andingkan kekuatan otot

ekstre#itas kanan dengan ekstre#itas kiri.

,. A#ati kekuatan suatu /agian tu/u! dengan :ara #e#/eri

pena!anan se:ara resisten


19/23

Pe#eriksaan Tulang2. A#ati kenor#alan susunan tulang dan adan'a

defor#itas

. Palpasi untuk #engeta!ui adan'a ede#a atau

n'eri tekan*. A#ati keadaan tulang untuk #engeta!ui

adan'a pe#/engkakan

+. Palpasi untuk #engeta!ui adan'a n'eri tekan

dan pe#/engkakkan


20/23

Pe#eriksaan Tendon%efleks Patela

,. asien duduk santai dengan tungkai menjuntai$. +aba daerah kanan-kiri tendo untuk menentukan daerah

yang tepat

%. Tangan pemeriksa memegang paha pasien

/. 'etuk tendo patela dengan palu refleks menggunakantangan yang lain

4. +espon! pemeriksa akan merasakan kontraksi otot

kuadrisep3 ekstensi tungkai ba1ah

%efleks re#aster. #jung tumpul palu refleks digoreskan pada paha bagian

medial

=. +espon! ele@asi testis ipsilateral


21/23

%eflesk Plantar

,. Telapak kaki pasien digores dengan ujung tumpul palurefle6

$. +espon! plantar fleksi kaki dan fleksi semua jari kaki

%efleks


22/23

Pe#eriksaan ulit0engkaji 'ulit


23/23

SEKIAN

TERI4A KASIH

asuhan keperawatan pada an x dengan congentital talipes

Documents