Asuhan keperawatan keluarga dengan riwayat asmaA. Pengkajian keluargaHari/tanggal :26 April 2015Oleh : Irham ResdiansyahMetode :Ceramah dan Tanya jawab1. Data keluargaa. Kepala keluarga (KK) : Tn. O

b. Jenis kelamin : laki-lakic. Umur : 35 tahund. Alamat : Desa Serponge. Pekerjaan KK : Tani

f. Pendidikan KK : SD

g. Agama : Islam2. Komposisi anggota keluarga :NoNama anggota keluargaJKHub. Kep. KeluargaUmur (thn)Pend. terakhirStatus ImunisasiKet.

BCGPolioDPTHepatitisCampak

1234123123

1

2

3

4

5Ny. A

Nn. N

An. J

An. R

An. VP

P

L

P

PIstri

Anak

Anak

Anak

Anak35

17

15

5

4SMP

SMA

SD

-

-

B. Genogramx

x

A Bx

x

Keterangan : : laki-laki : penderita : perempuan x : meninggal : garis hubungan : garis keturunan _ _ _ : tinggal serumah A : Keluarga Pihak Istri

B : Keluarga pihak Suami Narasi :Keluarga Ny. A memiliki 4 orang anak. Dalam keluarga Tn. O terdapat Ny. A yang saat ini sedang menderita penyakit Asma. Penyakit tersebut merupakan penyakit turunan dari ibu Ny. A yang sudah meninggal dunia dikarenakan penyakit Asma tersebut. Sementara Tn. A menderita penyakit Hipertensi.1. Tipe keluargaKeluarga Tn. O merupakan tipe keluarga inti (Nuclear Family) yang terdiri atas ayah (Tn. O), ibu (Ny. A), dan anak (Nn. N, An. J, An. R, dan An. V). Semua tinggal serumah.

2. Suku bangsaKeluarga Ny. A menganut suku bangsa Sunda.3. AgamaNy. A dan seluruh anggota keluarganya beragama islam.4. Status sosial ekonomiSumber penghasilan keluarga Ny. A berasal dari Tn. O dimana pekerjaan Tn. O sebagai supir. Penghasilan Tn. O mencapai 300.000/bulan.5. Aktivitas rekreasi keluargaKeluarga Ny. A tidak mempunyai jadwal khusus untuk berkunjung ke tempat-tempat wisata. Bahkan nyaris tidak pernah berekreasi dikarenakan pekerjaan Tn. O yang harus dikerjakan setiap harinya. B. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga saat ini1. Tahap perkembangan keluarga saat iniSaat ini tahap perkembangan keluarga Ny. A berada pada tahap perkembangan usia remaja.2. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhiKeluarga mengatakan masih banyak tugastugas keluarga yang belum terpenuhi seperti mensejahterakan keluarga.

3. Riwayat kesehatan keluarga intiDalam 3 bulan terakhir tidak ada anggota keluarga yang masuk dan dirawat di rumah sakit. Namun Ny. A selalu bermasalah dengan kesehatannya yaitu sesak nafas. Jika penyakit tersebut kambuh Ny. A pergi ke puskesmas.Sedangkan Tn. O saat ini dalam kondisi sehat. Nn. N, An. J, An. R, dan An. V berada dalam kondisi sehat.4. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnyaKeluarga Ny. A memiliki riwayat penyakit Asma dan hipertensi. Penyakit Asma yang diderita oleh Ny. A merupakan penyakit keturunan dari orang tuanya, Sedangkan penyakit hipertensi bukan penyakit keturunan dari keluarga Tn. O

5. Riwayat kesehatan mental, psikologis, dan spiritualKondisi kesehatan mental dan psikologis keluarga Ny. A berada dalam kondisi sehat. Untuk kesehatan spiritual keluarga Ny. A taat menjalankan ibadah.6. Persepsi dan tanggapan keluarga terhadap layanan kesehatanJika dalam keluarga Ny. A ada yang memiliki masalah dengan kesehatan, Ny. A segera pergi ke puskesmas. Begitu pula dengan Tn. O

7. Pola pengambilan keputusanPola pengambilan keputusan dalam keluarga Ny. A lebih sering dilakukan oleh Tn. O. Namun sebelum keputusan diambil, terlebih dahulu didiskusikan secara bersama agar tercapai kesepakatan.8. Kebiasaan anggota keluarga sehari-hariUntuk makan sehari-hari keluarga Ny. A makan tidak tentu dengan pengolahan makanan dipotong baru dicuci. Sedangkan air minum keluarga Ny. A mempunyai sumber air minum sendiri yaitu sumur. Pola aktivitas dan istirahat yaitu keluarga Ny. A selalu tidur malam dengan lama sekitar 6 jam. Sedangkan anak-anak Ny. A selalu tidur dengan lama waktu sekitar 9 jam.C. Struktur keluarga1. Struktur perana. Tn. O mempunyai peran informal sebagai anggota masyarakat di dusun III desa Tomeang. Sedangkan peran formal adalah sebagai kepala keluarga, suami, dan ayah.b. Ny. A mempunyai peran informal sebagai anggota masyarakat sedangkan peran formal adalah sebagai istri dan IRT.c. Nn. N, An. J, An. R, dan An. V mempunyai peran formal adalah sebagai anak.2. Nilai atau norma keluargaKeluarga Ny. A mentaati norma/aturan yang berlaku dalam keluarganya, dimana mereka saling menghargai dan menghormati, serta dalam berperilaku harus sopan santun. Keluarga Ny. A juga meyakini kesehatan sangat penting.3. Pola komunikasi keluargaBahasa komunikasi yang digunakan adalah bahasa Indonesia dan Gorontalo. Komunikasi antar anggota keluarga cukup baik, dimana jika ada masalah dalam keluarga selalu diselesaikan dengan jalan musyawarah.4. Struktur kekuatan keluargaTn. O selalu mengajarkan serta memberi nasehat kepada istri dan anaknya tentang bagaimana cara berperilaku dengan anggota masyarakat, saling menghormati dan menghargai antar anggota keluarga. Kekuatan keluarga dipegang oleh Tn. O selaku kepala keluarga.D. Fungsi keluarga1. Fungsi ekonomiNy. A memenuhi kebutuhan sandang dan papan dari pendapatan yang diperoleh selama sebulan berdasarkan pendapatan Tn. O. Ny. A berharap dengan penghasilan yang di dapatkan suaminya, mereka dapat menyekolahkan anak-anaknya, serta dapat memenuhi kebutuhan sehari-hari.2. Fungsi sosialisasiInteraksi antar anggota keluarga terjalin baik, masing-masing anggota keluarga memperhatikan norma dan etika dalam berperilaku, baik dalam lingkungan keluarga maupun di masyarakat.3. Fungsi pemenuhan (perawatan/pemeliharaan) kesehatan :a. Mengenal masalah kesehatan keluargaKeluarga Ny. A mengatakan bahwa dia sering sesak nafas pada malam hari ketika dingin. Kejadian demikian mulai dirasakan keluarga Ny. A semenjak 2 tahun yang lalu.

b. Mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatanJika ada anggota keluarga Ny. A yang sakit, keluarga membawanya ke puskesmas.

c. Kemampuan merawat anggota keluarga yang sakitJika ada anggota keluarga Ny. A yang sakit maka mereka merawat secara bersama-sama di rumah. Jika sakitnya tidak membaik mereka membawanya untuk dirawat di puskesmas.d. Kemampuan menggunakan fasilitas pelayanan kesehatanJika ada anggota keluarga yang sakit, dalam hal ini sakit yang masih bisa ditolerir dan tidak mengharuskan untuk mendapatkan perawatan dari tenaga kesehatan, Ny. A hanya membeli obat di kios, tetapi jika keadaan yang cukup dan perlu perawatan nakes maka Ny. A langsung pergi ke puskesmas atau perawat desa.4. Fungsi reproduksiSaat ini keluarga Ny. A memiliki 4 orang anak. 5. Fungsi afeksiKeluarga Ny. A saling memberikan perhatian dan kasih sayang, saling menghargai antar anggota keluarga.E. Stress dan koping keluarga1. Stressor jangka pendek dan panjangStressor jangka pendek :Ny. A mengatakan bahwa penyakitnya sering kambuh ketika merasa dingin.Stressor jangka panjang :Ny. A mengatakan bahwa dia stress memikirkan untuk menyekolahkan anak-anaknya nanti sampai ke perguruan tinggi.2. Kemampuan keluarga berespon terhadap stressorUntuk mengatasi stressor jangka pendek, Ny. A pergi ke perawat desa untuk mendapatkan obat. Sedangkan untuk menghadapi stressor jangka panjang Ny. A hanya bekerja keras untuk bisa melanjutkan sekolah anaknya yang saat ini bersekolah di SMA dan SMP

3. Strategi koping yang digunakanJika ada masalah dalam keluarga, selalu didiskusikan antar anggota keluarga walaupun dalam pengambilan keputusan nanti akan diambil alih Tn. O selaku kepala keluarga.4. Strategi adaptasi fungsionalDalam menghadapi masalah, keluarga Ny. A tidak pernah menyelesaikan dengan kekerasan, melainkan selalu dengan kepala dingin sehingga tidak ada perpecahan dalam keluarga.F. Data lingkungan1. Karakteristik rumahLuas rumah Ny. A 4 x 7 m2 , tipe rumah permanen dengan luas pekarangan 8 x 20 m2. Lantai rumah terbuat dari semen dengan atap rumah dari seng. Terdapat ventilasi dengan pencahayaan yang cukup dan empat jendela dengan status rumah milik sendiri.Denah Rumah Ruang TamuRuang

Makan

Dapur

KMR I

KMR 2

WC & KMR MANDI

2. SampahSistem pembuangan sampah dalam keluarga Ny. A yaitu dikumpulkan ditempat pembuangan sampah lalu dibakar.3. Sumber air minumKeluarga Ny. A memiliki sumber air minum sendiri dengan jenis sumber air minum adalah sumur.4. Jamban keluargaKeluarga Ny. A mempunyai jamban sendiri. Jenis jamban yang digunakan yaitu jamban leher angsa. Kondisi jamban terpelihara.5. Pembuangan air limbahKeluarga Ny. A mempunyai pembuangan air limbah.Diagnosa keperawatan keluargaA. Analisa dan Sintesis DataNoDataPenyebabMasalah

1.

DS : - Keluarga mengatakan Ny. A menderita Asma sejak 2 tahun yang lalu

- Penyakit Ny. A kambuh jika suhu dingin.- Tn.O dan keluarga tudak tahu tentang penyakit,komplikasi serta perawatanya.DO : - Respirasi 22 x/menit

- Adanya bunyi tambahan saat bernapas (Wezing)- Nadi 35x/iKetitakmampuan keluarga mengenal karakteristik penyakit Asma dan perawatanya.

Ketidaktahuan keluarga mengenal penyakit Asma.

2.DS :- Keluarga mengatakan belum tahu tentang penyakitnya - Keluarga mengatakan belum tahu cara pencegahan dan perawatanya DO :- Keluarga tidak dapat menyebutkan definisi asma Ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakitKetidakmampuan keluarga mengenai pencegahan dan perawatan penyakitnya

B. Perumusan Diagnosa Keperawatan1. Ketidakmampuan keluarga mengenal karakteristik penyakit asma dan perawatanya b/d ketidaktahuan keluarga mengenal penyakit asma karena keluarga tidak tahu mengenai penyakit asma dan komplikasinya . 2. Ketidakmampuan keluarga merawat anggota kelurga yang sakit b/d ketidakmampuan keluarga menenai pencegahan dan perawatanya karena kelurga tidak tahu tentang penyakit dan pencegahannya.C. Penilaian (skoring) Diagnosa KeperawatanNo Dx KriteriaSkorPembenaran

Ia. sifat masalah : Ancaman 2/3 X 1 = 2/3

Keluarga Ny. M tidak sepenuhnya sadar untuk mengenal potensi-potensi yang menganggu kesehatanya

b. Kemungkinan masalah dapat diubah : sebagian 1/2 X 2 = 1Pengetahuan keluarga cukup untuk menerimaa penjelasan tentang kesehatan

c.potensial masalah untuk dicegah : Cukup 2/3 X 1= 2/3Masalah sudah lama dirasakan dan pengobatannya dilakukan sendiri kecuali jika sesaknya tidak bisa ditahan keluarga membawa ke puskesmas atau perawat desa

d.menonjolnya masalah : masalah tidak segera ditangani 1//2 X 1 =1/2Ny. M mengatakan penyakitnya kadang menganggu aktivitasnya dan hanya diperiksa kalau sesaknya tidak bisa ditahan lagi.

Jumlah2 5/6

IIa.Sifat masalah : tidak / kurang sehat 3/3 X 1 = 1Ny. M mengatakan penyakit asmanya sering kambuh jika terkena dingin

b.Kemungkinan masalah dapat diubah : dengan mudah 2/2 X 2 = 2 Sumber daya keluarga berupa waktu, kemauan dan fasilitas kesehatan mudah dijangkau

c.Potensial untuk dicegah : Cukup 2/3 X 1 = 2/3Masalah sudah lama dirasakan dan pengobatannya dilakukan sendiri kecuali jika sesaknya tidak bisa ditahan keluarga membawa ke puskesmas atau perawat desa

d.Menonjolnya masalah : Harus segera ditangani 2/2 X 1 = 1Keluarga berharap masalah dapat segera ditangani.

Jumlah4 2/3

D. Prioritas Diagnosa Keperawatan1. Ketidakmampuan keluarga merawat anggota kelurga yang sakit b/d ketidakmampuan keluarga menenai pencegahan dan perawatanya karena kelurga tidak tahu tentang penyakit dan pencegahannya. Skor : 4 2/32. Ketidakmampuan keluarga mengenal karakteristik penyakit asma dan perawatanya b/d ketidaktahuan keluarga mengenal penyakit asma karena keluarga tidak tahu mengenai penyakit asma dan komplikasinya . Skor : 2 5/6III. Rencana Asuhan Keperawatan No DxTujuan UmumTujuan KhususKriteria HasilIntervensi

ISetelah dilakukan penyuluhan selama 4 hari pengetahuan keluarga Ny. A cukup tentang penyakit asma.Setelah dilakukan kunjungan selama 4x keluarga dapat: - Mengetahui pengertian asma- Mengetahui penyebab asma.- Mengetahui tanda dan gejala asma.- Mengetahui komplikasi asma. - Mengetahui perawatan asma- Mengetahui pencegahan asma Pengetahuan keluarga bertambah dengan kriteria hasil :- Keluarga dapat menyebutkan pengertian asma- Keluarga dapat menyebutkan penyebab asma- Keluarga dapat menyebutkan tanda dan gejala asma- Keluarga dapat menyebutkan komplikasi asma. - keluarga dapat menyebutkan perawatan asma- Keluarga dapat menyebutkan pencegahan asmaBerikan penyuluhan tentang :- Pengertian Asma- Penyebab Asma- Tanda dan Gejala asma- Komplikasi Asma- Perawatan asma- Pencegahan asma

IISetelah dilakukan penyuluhan dan keperawatan selama 4 hari keluarga dapat merawat Ny. ASetelah dilakukan kunjungan selama 4x keluarga dapat: 1. Mengetahui faktor-faktor pencetus kambuhnya penyakit asma. 2. Mengetahui cara penanganan jika kambuh.

1. Keluarga dapat menjelaskan dan menyebutkatkan faktor-faktor pencetus/faktor penyebab sesak kambuh.2. Keluarga mengetahui cara-cara yang di lakukan jika terjadi sesak.1. Kaji tingkat pengetahuan keluarga tentang asma.2. Diskusikan dengan keluarga tentang faktor-faktor pencetus asma dan penanggulangan jika kambuh.

Implementasi Hari/Tgl/WaktuDiagnosa KeperawatanImplementasi

Senin, 27 April 2015Ketidakmampuan keluarga merawat anggota kelurga yang sakit b/d ketidakmampuan keluarga mengenai pencegahan dan perawatanya karena keluarga tidak tahu tentang penyakit dan pencegahannya.

1. Mengkaji tingkat pengetahuan keluarga tentang asma.2. Mendiskusikan kepada keluarga tentang penyebab asma.3. Mendiskusiksn dengan keluarga tentang cara perawatan bagi keluarga yang sakit.

Selasa, 28 April 2015Ketidakmampuan keluarga mengenal karakteristik penyakit asma dan perawatanya b/d ketidaktahuan keluarga mengenal penyakit asma karena keluarga tidak tahu mengenai penyakit asma dan komplikasinya

1. Mendiskusikan kepada keluarga tentang:- Pengertian asma.- Penyebab asma- Tanda dan gejala asma. - Komplikasi asma.- perawatan asma- Pencegahan asma2. Memotifasi keluarga untuk penggunakan pelayanan kesehatan.3. Pemeriksaan TTV.

EVALUASIHari/tgl/waktuImplementasiEvaluasi

Selasa, 28 April 20151. Mengkaji tingkat pengetahuan keluarga tentang asma.2. Mendiskusikan kepada keluarga tentang penyebab asma.3. Mendiskusiksn dengan keluarga tentang cara perawatan bagi keluarga yang sakit.

S : Ny. A mengatakan penyakit asma disebabkan oleh kelelahan dan cuaca dingin.

O : TD 120/90 mmHg

Nadi 72x/m

RR 25x/m

A : masalah teratasi sebagian

P : anjurkan klien untuk memeriksakan diri ke puskesmas

Rabu, 29 April 20151. Mendiskusikan kepada keluarga tentang:- Pengertian asma.- Penyebab asma- Tanda dan gejala asma. - Komplikasi asma.- perawatan asma- Pencegahan asma2. Memotifasi keluarga untuk penggunakan pelayanan kesehatan.3. Pemeriksaan TTV.

S : Ny. A mengatakan asma adalah gangguan pernafasan yang ditandai dengan sesak nafas.

O : TD 120/80 mmHg

Nadi 72x/m

RR 24x/m

A : masalah teratasi sebagian

P : ingatkan kembali klien mengenai cara mencegah penyakit asma