asuhan keperawatan hirchsprung

7/25/2019 ASUHAN KEPERAWATAN HIRCHSPRUNG

1/20

HIRCHSPRUNGAyu Susanti, S.Kep,Ns


2/20

Pengertian

Penyakit Hirchsprung disebut juga kngenita!agang!inik "egak!n. Penyakit ini"erupakan keadaan usus besar #k!n$ yang

tidak "e"punyai persara%an #agang!inik$.karena ada bagian dari usus besar #"u!ai darianus kearah atas$ yang tidak "e"punyaipersara%an #gang!in$, "aka terjadi

&ke!u"puhan' usus besar da!a""enja!anakan %ungsinya sehingga usus"enjadi "e"besar #"egak!n$.


3/20

)erdasarkan panjang seg"en yangterkena, dapat dibedakan * tipe yaitu +

. Penyakit Hirschprung seg"en pendek

Seg"en agang!insis "u!ai dari anussa"pai sig"id

*. Penyakit Hirschprung seg"en panjang

Ke!ainan dapat "e!ebihi sig"id,bahkan dapat "engenai se!uruh k!natau usus ha!us


4/20

-ani%estasi K!inis

anda dan geja!a sete!ah bayi !ahir

.idak ada penge!uaran "ekniu"#keter!a"batan / *0 ja"$

*.-untah ber1arna hijau

2.3istensi abd"en, knstipasi.

0.3iare yang ber!ebihan yang pa!ing

"ennj! dengan penge!uaran tinja 4penge!uaran gas yang banyak.


5/20

Geja!a pada anak yang !ebih besar karena geja!a tidakje!as pada 1aktu !ahir +

. Ri1ayat adanya bstipasi pada 1aktu !ahir

*. 3istensi abd"en berta"bah

2. Serangan knstipasi dan diare terjadi se!ang5se!ing

0. erganggu tu"bang karena sering diare.

6. 7eses bentuk cair, butir5butir dan seperti pita.

8. Perut besar dan "e"buncit.


6/20

K"p!ikasi

Ga1at pernapasan #akut$

9nterk!itis #akut$

Striktura ani #pasca bedah$ Inkntinensia #jangka panjang$

#)et:, *;;* +


7/20

>bstruksi usus

Ketidak sei"bangan cairan dane!ektr!it

Knstipasi

#Suriadi, *;; + *0$


8/20

Pe"eriksaan 3iagnstik

. 7t abd"en ? untuk "engetahuiadanya penyu"batan pada k!n.

*. 9ne"a bariu" ? untuk "engetahui

adanya penyu"batan pada k!n.

2. )ipsi recta! ? untuk "endeteksi adatidaknya se! gang!in.

0. -an"etri anrekta! ? untuk "encatatrespns re@eks sngter interna daneksterna.


9/20

Penata!aksanaan

. -edis

Penata!aksaan perasi

a$ e"prari st"y dibuat prksi"a! terhadap

seg"en agang!inik untuk "e!epaskanbstruksi dan secara nr"a! "e!e"ah danterdi!atasinya usus besar untuk"enge"ba!ikan ukuran nr"a!nya.

b$ Pe"bedahan kreksi dise!esaikan ataudi!akukan !agi biasanya sekitar 2 bu!ansete!ah perasi perta"a.


10/20

*. Pera1atan

Perhatian pera1atan tergantung pada u"ur anak

dan tipe pe!aksanaanya bi!a ketidak"a"puanterdiagnsa se!a"a peride nenata!, perhatian

uta"a antara !ain +

a. -e"bantu rang tua untuk "engetahui adanya

ke!ainan kngenita! pada anak secara dinib. -e"bantu perke"bangan ikatan antara rang

tua dan anak

c. -e"persiapkan rang tua akan adanyape"bedahan

d. -enda"pingi rang tua pada pera1atanc!st"y sete!ah rencana pu!ang.


11/20

Asuhan Kepera1atan


12/20

P9NGKABIAN

Ke!uhan uta"a

Su!it )A), distensi abd"en,ke"bung, "untah


13/20

Ri1ayat kesehatan sekarang

ang diperhatikan adanya ke!uhan"ekniu" ke!uar sete!ah *0 ja"sete!ah !ahir, distensi abd"en dan"untah hijau atau %eka!.

anyakan sudah berapa !a"a geja!a

dirasakan pasien dan tanyakanbagai"ana upaya k!ien "engatasi"asa!ah tersebut.


14/20

Ri1ayat kesehatan "asa !a!u

Apakah sebe!u"nya k!ien pernah"e!akukan perasi, ri1ayatkeha"i!an, persa!inan dan ke!ahiran,ri1ayat a!ergi, i"unisasi.


15/20

Ri1ayat kesehatan ke!uarga

anyakan pada rang tua apakah adaanggta ke!uarga yang !ain yang"enderita Hirschsprung.


16/20

Pe"eriksaan 7isik

a.Siste" integu"entKebersihan ku!it "u!ai dari kepa!a "aupun tubuh, padapa!pasi dapat di!ihat capi!ary re!, 1arna ku!it, ede"aku!it.

b.Siste" respirasi

Kaji apakah ada kesu!itan bernapas, %rekuensipernapasan

c.Siste" kardiDasku!er

Kaji adanya ke!ainan bunyi jantung #"ur5"ur, ga!!p$,

ira"a denyut nadi apika!, %rekuensi denyut nadi 4 apika!.d.Siste" peng!ihatan

Kaji adanya knjungtiDitis, rinitis pada "ata


17/20

e.Siste" Gastrintestina!

Kaji pada bagian abd"en pa!pasiadanya nyeri, ausku!tasi bising usus,adanya ke"bung pada abd"en,adanya distensi abd"en, "untah#%rekuensi dan karakteristik "untah$

adanya kera", tendernes.


18/20

3iagnsa Kepera1atan

Pre perasi

.Gangguan e!i"inasi )A) + bstipasi berhubungandengan spastis usus dan tidak adanya daya drng.

*.Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuhberhubungan dengan intake yang inadekuat.

2.Kekurangan cairan tubuh berhubungan "untah dandiare.

0.Gangguan rasa nya"an berhubungan dengan adanyadistensi abd"en.


19/20

Pst perasi

.Gangguan integritas ku!it b4dk!st"i dan perbaikanpe"bedahan

*.Nyeri b4d insisi pe"bedahan

2.Kurangnya pengetahuan

#ke!uarga$ b4d kebutuhan irigasi,pe"bedahan dan pera1atank!st"i.


20/20

R979R9NSI

)et:, S1den, *;;*, Kepera1atan Pediatric 9disi 2, Penerbit )uku Kedkteran 9GC,Bakarta.

Carpenit,

asuhan keperawatan hirchsprung

Documents