8/18/2019 asuhan keperawatan dhiarea

1/4

No

.

Diagnosa Keperawatan Kriteria Hasil Intervensi Keperawatan Rasional Tindakan

1. Kekurangan volume cairan Krireria evaluasi:

Setelah dilakukan asuhan

keperawatan selama 3x24

 jam;1. Keluarga melaporkan

 ppenurunan rekuensideekasi pada anak

!.".# 2 kali sehari

2. Keluarga melaporkan

konsistensi eses

kem$ali normal

3. %nak !."

mempertahankan

volume cairan adekuatdi$uktikan oleh

mem$ran mukosa

lem$a$# turgor kulit

 $aik# dan pengisiankapiler $aik# tanda vital

sta$il# keseim$angan

masukan dan haluaran.

1. &$servasi dan catat

rekuensi deekasi#

karakteristik# dan jumlah2. 'ingkatkan tirah $aring

3. (eri larutan rehidrasi

oral)*+'

4. *ilai tanda,tanda vital

-tekanan darah nadi suhu

/. &$servasi turgor kulit#mem$ran mukosa# 0"'#

dan status mental setiap 4

 jam atau sesuai indikasi

. 0atat asupan dan haluaran

cairan -urin# eses#

keringat

. antau $erat jenis urin

setiap jam atau sesuai

indikasi. 'im$ang $erat $adan anak

setiap hari

5. 0atat kelemahan otot

umum atau disritmia

1. !em$antu mem$edakan pen6akit

individu dan mengkaji $eratn6a

episode2. 7stirahat menurunkan motilitas

usus juga menurunkan laju

meta$olisme

3. 8arutan rehidrasi se$agai

 pengganti kehilangan cairan

melalui eses

4. 9ipotensi# takikardia# demam

dapat menunjukkan respons

terhadap kehilangan cairan

/. !enunjukkan status kehilangancairan)dehidrasi

. !em$erikan inormasi tentang

keseim$angan cairan dan juga

merupakan pedoman untuk

 penggantan cairan

. ntuk menilai status hidrasi

. ntuk menilai status hidrasi

5. Kehilangan $erle$ihan dapat

menim$ulkan ketidakseim$angan

8/18/2019 asuhan keperawatan dhiarea

2/4

 jantung

1. %jarkan keluarga untuk

menghindari intake cairan

 jernih seperti jus $uah#

minuman ringan $ersoda#

dan gelatin

11. %jarkan keluarga untuk

mem$erikan terapi 6ang

tepat# pemantauan intake

dan output dan mengkaji

tanda,tanda dehidrasi

Kola$orasi

12. (erikan cairan parenteral

13. %wasi hasil la$oratorium#

contoh elektrolit

-khususn6a

kalium#magnesium# dan%+

8/18/2019 asuhan keperawatan dhiarea

3/4

1. (erikan elektrolit misaln6a

tam$ahan kalium

1. >lektrolit hilang dalam jumlah

 $esar dapat menim$ulkan

asidosis meta$olik karena

kehilangan $ikar$onat

2. Ketidakseim$angan nutrisi:kurang dari ke$utuhan tu$uh Krireria evaluasi:Setelah dilakukan asuhan

keperawatan selama 3x24 jam;

1. %nak menunjukkan

 peningkatan $erat $adan

2. %nak menunjukkan

tidak ada tanda

malnutrisi

3. 9asil la$oratorium

normal

1. 'im$ang $erat $adan tiaphari

2.

8/18/2019 asuhan keperawatan dhiarea

4/4

 jam;

1 Keluarga menunjukkan

 perilaku mencegah

kerusakan kulit

2 Kulit di daerah $okong

dan genitalia utuh# tidaklecet

 perlahan,lahan dengan

sa$un# non,alkalis dan air 

/ &leskan salep seperti @ink

oksida

9indari penggunaan tisu

 $asah 6ang mengandungalkohol

&$servasi daerah $okongdan genitalia

 pada kulit

3 Salep untuk melindungi kulit dari

iritasi

4 %lkohol men6e$a$kan kuit

kering

/ ntuk mendeteksi tanda,tanda

ineksi