post traumatik stress disorder (ptsd) - copy

8/13/2019 Post Traumatik Stress Disorder (Ptsd) - Copy

1/23

POST TRAUMATIC STRESS

DISORDER (PTSD) / GANGGUANSTRES PASCA TRAUMA

By : Nor Shakilla (11-2011-248)


2/23

DEFINISI

Gangguan stres pasca trauma atau post traumatic stress disorder (PTSD)adalah suatu sindrom yang timbul setelah seseorang melihat, terlibat

atau mendengar stressor traumatik yang ekstrem.

Bereaksi terhadap pengalaman tersebut dengan rasa takut, tidak

berdaya dan secara menetap menghidupkan kembali peristiwa tersebut

dan coba menghindari mengingat hal itu.

Gejala harus bertahan lebih dari 1 bulan setelah peristiwa dan

mempengaruhi fungsi sehari-hari.


3/23

EPIDEMIOLOGI

Penelitian menunjukkan PTSD cukup sering dijumpai

10.3% pada pria

18.3% pada wanita


4/23

ETIOLOGI

STRESOR

PTSD terjadi didahului oleh adanya suatu stresor berat yang

melampaui kapasitas hidup seseorang, serta menimbulkan

penderitaan baginya.


5/23


6/23

TIPE KEJADIAN YG CENDERUNGMENINGKATKAN PTSD

1. Mengalami tindak kekerasan interpersonal.

2. Mengalami kecelakaan @ bencana alam yg mengancam nyawa :

alamiah atau buatan

3. Trauma berulang dan kronik


7/23

JENIS KEJADIAN YG POTENSIAL MENINGKATKANPTSD(DSM IV)

Kekerasan personal : kekerasan fisik, penyerangan fisik, perompakanPenculikan

Penyaderaan

Serangan militer

Serangan teroris

Penyeksaan

Ditahan dalam penjara

Bencana alam

Kecelakaan mobil yang berat

Didiagnosis menderita penyakit berat yang mengancam jiwa : kanker


8/23

KARAKTERISTIK PERISTIWA TRAUMATIK YANGDAPAT MEMPENGARUHI REAKSI PSIKOLOGIS

Durasi dan intensitas stressor

Derajat stressor yang berkaitan dengan ancaman terhadap

kehidupan seseorang

Berat ringannya kehilangan yang dialami (material @ personal)

Perilaku korban yang selamat sewaktu menghadapi peristiwa

( menyelamatkan orang lain @ diri sendiri )


9/23

PATOFISIOLOGI1. Aspek Biologis


10/23

PATOFISIOLOGI

2. Aspek psikodinamik

PTSD terjadi karena reaktivasi drkonflik psikologis yg belum

terselesaikan di masa lampau.

Hal2 yg terkait PTSD:

Arti subjektif dr stresor yg dialami mungkin menentukan dampak dr

peristiwa traumatik.

Kejadian traumatik yg dialami mungkin mereaktivasikan konflik

psikologis

Beberapa sistem defensi yg sering digunakan pd individu dgn PTSD

adalah penyangkalan, disosiasi dan rasa bersalah.


11/23

GAMBARAN KLINIS

Adanya ingatan kembali akan peristiwa traumatik yg dialami sertamendesak utk timbul ke alam sadar

Disertai adanya mimpi2 buruk

Individu tampak menghidari berbagai situasi @ kondisi yangmengingatkan peristiwa traumatik.


12/23

Individu Dgn Gangguan PTSD DatangKe Dokter Dgn Keluhan

Gejala depresiIde2 bunuh diri

Penarikan diri dari lingkungan sosialnya

Kesulitan tidur

Penyalahgunaan alkohol @ zat adiktifKeluhan fisik : seperti nyeri kronik, irritable bowel symptom


13/23

GAMBARAN KLINIS


14/23

KRITERIA DIAGNOSIS PTSD (DSM IV)

1. Individu pernah terpapar dgn peristiwa traumatikberupa;

a. Individu mengalami, menjadi saksi mata atau berhadapan

langsung dgn kejadian

b. respon dari individu yg terlibat dlm peristiwa yg sangat

mengerikan, keputusasaan atau ketakutan yg luar biasa


15/23


16/23

KRITERIA DIAGNOSIS PTSD (DSM IV)3. Adanya perilaku penghindaran yg menetap terhadap stimulus2 yg

berkaitan dgn peristiwa traumatik disertai dgn respon emosi ygmembeku secara keseluruhan, yg ditunjukkan oleh 3 atau lebih gejala

dibawah :

a. adanya usaha utk menghindari pikiran2, perasaan, atau pembicaraan yg berkaitandgn peristiwa traumatik.

b. Adanya usaha utk menghindari aktivitas, tempat2 atau org2 yang membangkitkan

ingatan2 tentang peristiwa traumatik

c. Kesulitan utk mengingat kembali aspek2 penting berkaitan peristiwa traumatik

d. Penurunan jelas akan ketertarikan @ partisipasi dlm aktivitas2e. Merasa asing @ terpisah dari lingkungan @ org2 disekitarnya

f. Adanya ekspresi afektif yg terbatas

g. Kehilangan motivasi utk membina masa depannya.


17/23

KRITERIA DIAGNOSIS PTSD (DSM IV)

4. Adanya gejala yg menetap dari peningkatan kewaspadaan ( tidak

dijumpai sebelum peristiwa traumatik ), yg ditandai oleh 2 ataulebih gejala di bawah :

a. kesulitan utk tidur atau jatuh tertidur

b. iritabilitas

c. sulit konsentrasi

d.hypervigilence

e. respon yg kacau dan tidak terkendali

5. Durasi dari gejala dlm kriteria 2,3 dan 4 berlangsung lebih dari 1bulan.

6. Gejala2 diatas jelas menimbulkan penderitaan atau hendaya dlm

fungsi sosial pekerjaan atau fungsi2 penting lainnya.


18/23

SPESIFIKASI

Akut : jika durasi gejala-gejala kurang dari 3 bulan

Kronik : jika durasi gejala-gejala 3 bulan atau lebih

Awitan lambat : jika awitan dari gejala-gejala terjadi paling lambat 6

bulan setelah peristiwa traumatik


19/23

KRITERIA DIAGNOSIS PTSD ( PPDGJ III)

Diagnosis ditegakkan bila mana gangguan timbul 6 bulan setelah

peristiwa traumatik

Adanya flashback

Gangguan otonomik, gangguan afek dan kelainan tingkah laku tetapi

tidak khas

Suatu sekuele menahun yg terjadi lambat setelah stress yg luar biasa


20/23

TATALAKSANA

1. Medikasi2. Psikoterapi

3. Edukasi

4. Dukungan psikososial5. Teknik untuk meredakan kecemasan

6. Modifikasi pola hidup


21/23


22/23

REKOMENDASI DARITHE EXPERT CONSENSUSPANELS FOR PTSD

1. PTSD merupakan satu gangguan yang kronik dan berulang serta

berkomorbiditas dengan gangguan-gangguan jiwa yang lain

2. Anti depressan golongan SSRI merupakan obat pilihan utama

3. Terapi yang efektif paling sedikit 12 bulan

4. Exposure therapy merupakan terapi dengan pendekatan

psikososial yang terbaik dan sebaiknya dilanjutkan selama 6 bulan


23/23

post traumatik stress disorder (ptsd) - copy

Documents