asuhan keperawatan bronkitis2.doc

8/19/2019 ASUHAN KEPERAWATAN BRONKITIS2.doc

1/14

ASUHAN KEPERAWATAN

PADA PASIEN DENGAN BRONKITIS

A. KONSEP DASAR

1. Definisi

• Bronkitis adalah suatu peradangan dari bronkioli, bronkus, dan trakea

oleh berbagai sebab (Purnawan Juadi; 1982; 206)

• Bronkitis adalah inla!asi lapisan !ukosa "alan napas trakeobronkial

dan produksi !ukus #ang berlebihan$ %al ini dapat akut atau kronis

• Bronkitis akut adalah pen#akit ineksi saluran napas akut (inla!asi

bronkus) #ang biasan#a ter"adi pada ba#i dan anak #ang biasan#a "uga

disertai dengan trakeitis (radang tekak & lubang atau rongga

kerongkongan; aring) ('gasti#ah; 199; 6)

• Bronkitis kronis adalah inla!asi luas "alan napas dengan pen#e!pitan

atau ha!batan "alan dan peningkatan produksi spuntu! !okoid,

!en#ebabkan sinosis$ (*!in +uha!ad, dkk$ l!u Pen#akit Paru$

*irlangga -ni.ersit# Press, /uraba#a)

Bronkitis biasa "uga disebut dengan laringo trakeobronkitis akut atau

roup dan paling sering !en#erang anak usia tahun$

II. Etiologi

Bronkitis akut biasan#a sering disebabkan oleh .irus seperti

hino.irus, espirator# /#nitial irus (/), .irus inluen3a, .irus

para inluen3a, dan o4sakie .irus$ Bronkitis akut "uga dapat di"u!pai

pada anak #ang sedang !enderita !orbili, pertusis dan ineksi

!#oplas!a pneu!oniae$

Pen#ebab lain dari bronkitis akut dapat "uga oleh bakteri (staph#

lokokus, streptokokus, pneu!okokus, ne!o ph#lus inluen3ae)$

Bronkitis dapat "uga disebabkan oleh parasit seperti askarasis dan "a!ur$

(Purnawan Junadi; 1982; 206)$

1


2/14

Pen#ebab non ineksi adalah akibat aspirasi terhadap bahan isik

atau ki!ia$

5aktor predesposisi ter"adin#a bronkitis akut adalah perubahan uaa,

alergi, polusi udara dan ineksi saluran napas atas kronik !e!udahkan

ter"adin#a bronkitis$

5aktor predesposisi ter"adin#a bronkitis kronik adalah batukbatuk

kronik dengan !engeluarkan dahak sepan"ang hari dan kadangkadang

disertai sesak napas$

2


3/14

III. Patofisiologi

irus dan ku!an biasa !asuk !elalui part de entr# !ulut dan hidung

dropplet intehan (berhenti untuk !enular) #ang selan"utn#a akan

!eni!bulkan .ire!ia7bakteri!ia dengan ge"ala atau reaksi tubuh untuk

!elawan perlawanan$

*lergen

*kti.asi $

de!a !ukosa sel goblet

+e! roduksi !ukus

neksi sekunder oleh

beberapa pen#akit

irus7bakteri !e!asuki tubuh

(bakteri!ia7.ire!ia)

Batuk kering, setelah 2

batuk !ulai berdahak dan

ti!bul lendir

:etidakeektian bersihan

"alan napas

+ungkin dahak berwarna

kuning (ineksi sekunder)

Peningkatan rekwensi

pernapasan

Penggunaan otototot bantu

pernapasan

Perubahan pola napas

'#eri pada retrosternal

e!a!

%iperter!i

+alaise

'utrisi

kurang dari

kebutuhan

angguan

kesei!bangan

airan


4/14

1. Manifestasi Klinik

2$ e"ala #ang ti!bul & !alaise (keadaan lesu atau perasaan kurang

sehat), de!a!, badan terasa le!as, ban#ak

keringat, tah#ardia, tah#pnoe

$


5/14

1!. Ko"#likasi

Bronkitis akut #ang berulang !aka ter"adi keenderungan untuk

!en"adi bronkitis kronik (pada usia dewasa)

Pneu!onia (radang paruparu)

*s!a bronkial

Bronkietasis

@


6/14

a. ASUHAN KEPERAWATAN

I. Pengka$ian

Biodata & (na!a, u!ur, "enis

kela!in, aga!a, suku bangsa,

peker"aan, dll)

:eluhan -ta!a

Biasan#a penderita (k4) !engeluh sesak napas$

iwa#at Pen#akit /ekarang

:lien pada u!u!n#a !engeluh dadan#a terasa sesak dan terasa sulit

untuk bernapas$

iwa#at Pen#akit ahulu

+erupakan aktor penetus ti!buln#a bronkitis (ineksi saluran

napas, adan#a riwa#at alergi, stress)$ 5rekuensi ti!buln#a whee3ing$

?a!a penggunaan obatobat sebelu!n#a$ *dakah riwa#at as!a

ataupun adan#a aktor keturunan terhadap alergi A$

iwa#at Pen#akit :eluarga

*dakah pen#akit #ang diderita oleh anggota keluarga #ang lalu

#ang !ungkin ada hubungann#a dengan pen#akit klien sekarang A atau

pen#akit lain !isaln#a +, dan hipertensi$

iwa#at Psikososial/piritual

a$ Psikologis & perasaan #ang dirasakan oleh klien, apakah

e!as7sedih A

b$ /osial & bagai!ana hubungan klien dengan orang lain !aupun

orang terdekat klien dan lingkungann#a A

$ /piritual & apakah klien tetap !en"alankan ibadah sela!a

perawatan di ru!ah sakit A

II. Pe"en%&an Ke'%t%&an Se&a(i)&a(i

Pola !akan

:a"i kebiasaan pola !akan klien sela!a di ru!ah ataupun di

ru!ah sakit$ Biasan#a nasu !akan klien dengan diagnosa !edis

6


7/14

bronkitis berkurang karena penurunan !asukan sekunder terhadap

kelelahan dan anoreksia$

Pola !inu!

:a"i kebiasaan pola !inu! klien sela!a di ru!ah sakit, apakah

pola !inu! klien teratur atau tidak A karena pada pola !inu! #ang

teratur dan ban#ak dapat !e!bantu klien untuk !engeluarkan sekret$

li!inasi al.i (B*B)

Pola teratur 14 sehari dengan konsistensi lunak dan warna kuning$

li!inasi urine

Pola kebiasaann#a biasan#a dala! batas nor!al (@6 47hari)

dengan warna kuning "ernih$

stirahat tidur

Pola tidur klien dilakukan dengan posisi setengah duduk, dengan

istirahat tidur #ang ukup$ -ntuk !e!bantu saluran pernapasan #ang

!e!bantu keluarn#a sekret$

*kti.itas

+e!batasi kegiatan #ang berlebihan$

III. Pe"e(iksaan *isik

bser.asi tandatanda .ital (


8/14

$ /o!nolen & keadaan kesadaran #ang !au tidur sa"a$ apat

dibangunkan dengan rangsangan n#eri akan tetapi "atuh tidur lagi

d$ eliriu! & keadaan kaau !otorik #ang sangat, !e!berontak

berteriak dan tidak sadar terhadap orang lain, te!pat dan waktu

e$ /opor7se!i ko!a & keadaan kesadaran #ang !en#erupai ko!a,

reaksi han#a dapat diti!bulkan dengan rangsangan n#eri

$ :o!a & keadaan kesadaran #ang tulang sa!a sekali dan tidak dapat

dibangunkan dengan rangsangan apapun

Pada u!u!n#a tingkat kesadaran o!pos !entis dengan

C/ & = @ 6

Pengka$ian #e(siste"

/iste! !uskuloketel

Pergerakan sendi dan tulang dapat digerakkan seara nor!al$

/iste! penglihatan

Pergerakan bola !ata #ang nor!al, tidak terdapat pelebaran

isokhor (pelebaran pupil pada !ata)$

/iste! pernapasan

• nspeksi & lihat bentuk dada klien si!etris 7 tidak

• *uskultasi & adakah ke!ungkinan ter"adi perubahan bun#i napas

#ang kasar atau rales atau ronki kering #ang tidak tetap dan

!engtulang bila batuk A

• *dakah peningkatan produksi sekret A

/iste! kardio.askuler

Biasan#a bun#i "antung nor!al, pola nadi nor!al$

/iste! pers#araan

erakan relek tubuh nor!al dengan C/ = @ 6$

/iste! penernaan

:4 biasan#a !erasa perutn#a ke!bung, dan adan#a n#eri telan$

/iste! reproduksi


9/14

/iste! perke!ihan


10/14

7 & peningkatan hidrasi airan akan !engenerkan sekret sehingga

sekret akan lebih !udah dikeluarkan

$ ?akukan isioterapi napas dan latihan batuk eekti

7 & isioterapi napas !elepaskan sekret dari te!pat perlekatan

postural drainase !e!udahkan pengaliran sekret, batuk eekti

!engeluarkan sekret seara adekuat

iagnosa 2 & 'utrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan

rasa !alase


11/14

:riteria &

:lien sudah tidak !erasa e!as terhadap tindakan perawatan

(penggunaan alat !edis)

:lien ta!pak tenang

:lien kooperati

nter.ensi &

1$ Jelaskan pada klien setiap tindakan #ang akan dilakukan

7 & pen"elasan #ang !e!adai !e!ungkinkan klien kooperati

terhadap tindakan #ang akan dilakukan

2$ Berikan !oti.asi pada keluarga untuk ikut seara akti dala!

kegiatan perawatan klien

7 & peran serta keluarga seara akti dapat !engurangi rasa e!as

klien

$ bser.asi tingkat kee!asan klien dan respon klien terhadap

tindakan #ang telah dilakukan

7 & deteksi dini terhadap perke!bangan klien

iagnosa = & esiko gangguan kesei!bangan airan (deisit)

berhubungan dengan penurunan intake oral, ta#pnoe (napas epat)


12/14

2$ bser.asi intake dan output airan

7 & !engetahui se"ak dini dengan !enghitung seara tepat agar

tidak ter"adi deisit airan

$ bser.asi tanda .ital dan produksi urine serta keadaan u!u!

7 & gangguan kesei!bangan perubahan para tanda .ital, produksi

urine

iagnosa @ & :urang pengetahuan (pengobatan as!a, olah raga, alergen)

berhubungan dengan terbatasn#a inor!asi


13/14

+. I"#le"entasi

+erupakan tindakan pelaksanaan dari inter.ensi #ang telah dibuat

untuk dapat !engatasi diagnosa keperawatan #ang telah ada$

+I. Eal%asi

1$ *pakah klien dapat bernapas dengan eekti A

2$ *pakah klien sudah terpenuhi kebutuhan nutrisin#a A

$ *pakah kee!asan klien sudah berkurang A

=$ *pakah klien sudah terpenuhi kebutuhan airann#a A

@$ *pakah klien7keluarga klien sudah !engerti !engenai pen#akit

bronkitis A

1


14/14

DA*TAR PUSTAKA

*!in, +$ dkk$ Ilmu Penyakit Paru$ *irlangga -ni.ersit# Press & /uraba#a$

Baugh!an$ C$ (2002)$ Keperawatan Medical Bedah$ C & Jakarta$

Corwin, J$ li3abeth$ (2001)$ Buku Saku Patofisiologi$ C & Jakarta$

+an#oer, *$ dkk$ (2001)$ Kapita Selekta Kedokteran Jilid 2$ 5akultas :edokteran

-ni.ersitas ndonesia & Jakarta$

'gasti#ah$ (199)$ Perawatan Anak Sakit $ C & Jakarta$

/arwono, D$ dkk$ (2001)$ Ilmu Penyakit Dalam disi III Jilid 2$ 5:- & Jakarta$

/wearingen$ C$ (2000)$ Keperawatan Medikal Bedah disi 2$ C & Jakarta$

nternet &

+ediastore$o! (:a!is 22 /epte!ber 200@)

1=

asuhan keperawatan bronkitis2.doc

Documents