asuhan keperawatan an autis

8/16/2019 Asuhan Keperawatan an Autis

1/12

ASUHAN KEPERAWATAN An. S DENGAN AUTISME

A. Pengkajian1. Tanggal pengkajian : 4 Maret 2016 Pukul : 08.00 WIB

Tanggal Masuk : 4 Maret 2016 Pukul : 06.00 WIB No. M : 000468!!"iagnosa Me#is : Autis$e

2. I#entitas pasiena. Na$a : An. N %. Tanggal &a'ir : 21 No(e$%er 2012). *$ur kronologis : ! ta'un 4 %ulan 22 'ari#. +enis kela$in : Pere$puane. Aga$a : Isla$

,. Pen#i#ikan : Belu$ sekola'g. Pekerjaan : Belu$ %ekerja'. Ala$at : Mojosongo- urakartai. u$%er in,or$asi : N/. W

!. I#entitas penanggungjaa%a. Na$a : N/. W %. *$ur : !8 ta'un). +enis kela$in : Pere$puan#. Aga$a : Isla$e. Pen#i#ikan : &TA,. Pekerjaan : Buru'

g. Ala$at : Mojosongo- urakarta'. u%ungan #engan pasien : I%uB. elu'an *ta$a

I%u pasien $engatakan anakn/a kurang $erespon orang lain #an ti#ak $engatakan satu

kata se#ikitpun.3. ia/at kese'atan

1. ia/at ese'atan ekarangI%u pasien $engatakan- pasien kurang $erespon orang lain- pasien sulit ,okus pa#a

o%jek #an sulit $engenali %agian tu%u'- pasien $engala$i kesulitan #ala$ %elajar-

ketika #iajak ko$unikasi ti#ak $engeluarkan kata se#ikitpun. I%u pasien juga

$engatakan %elu$ perna' konsultasi #engan #okter atau /ang lain $engenai

perke$%angan anakn/a. Ak'irak'ir ini 5kurang le%i' satu $inggu terka'ir le%i'

sering $ara'$ara' #an 'a$pir $elukai #irin/a #engan $enga$uk sen#iri.


2/12

2. ia/at keluargaeluarga pasien $engatakan pa$an pasien a#a /ang autis juga.

!. ia/at kese'atan #ala$ kan#unganI%u pasien $engatakan saat 'a$il #okter $engatakan anak #ala$ kan#ungann/a

terja#i )i#era #ikepala.4. tatus perke$%anganI%u pasien $engatakan perke$%angan anakn/a ti#ak seperti te$an anakn/a /ang

seusia. +ika #i$intai $engerjakan sesuatu ka#ang $enolak- #an $ara'$ara' tanpa

alasan.". Pengkajian ""T

Tanggal &a'ir : 21 No(e$%er 2012

Tanggal Pengkajian : 4 Maret 2016

*sia ronologis : ! ta'un ! %ulan 1! 'ari

Ite$ 7ang "ilakukan

Aspek Motorik asar

Ite$ 7ang "iuji &olos agal 9 Menolak

Mele$par Bola Tangan ke atas

&on)at +au'

Ber#iri 1 kaki 2 #etik


Melo$pat #engan 1 kaki

Ber#iri 1 kaki ! #etik



Berjalan tu$it ke jari kaki



3/12

Aspek Ba'asa


Bi)ara se%agian #i$engerti

Men/e%ut 4 arna

Mengeta'ui 2 kegiatan

Mengerti 2 kata si,at

Men/e%ut 1 arna

egunaan 2 %en#a

Meng'itung 1 ku%us

egunaan ! %en#a Meng'itung 4 kegiatan

Bi)ara se$ua #i$engerti

Mengerti 4 kata

Men/e%ut 4 arna

Mengartikan 6 kata

Mengeta'ui ! kata si,at

Meng'itung ; kata

Berlaan 2

Mengartikan < kata

Aspek A#apti, = Motorik alus

Ite$ 7ang "iuji &olos agal 9 Menolak Menara #ari 4 ku%us

Menara #ari 6 ku%us

Meniru garis (erti)al


4/12

Menara #ari 8 ku%us

Menggo/angkan 4 jari

Men)onto' o

Mengga$%ar orang ! %ag

Men)onto' >

Me$ili' garis /ang le%i' panjang

Men)onto'

"itunjukkan

Mengga$%ar orang 8 %ag

Men)onto'

Aspek Personal osial


3u)i #an Mengeringkan Tangan

Men/e%ut na$a te$an

Me$akai T'irt

Berpakaian tanpa %antuan

Ber$ain *lur Tangga? kartu

osok igi tanpa %antuan

Menga$%il Makan

"ari asil ""T #i#apatkan kesi$pulan %a'a an. N /aitu "@ #ela/e# karena anak

$enolak ite$ /ang ter#apat #i garis usia untuk #ilakukan #an #i se%ela' kiri garis /ang

lolos 'an/a se%agian. e'ingga an.N $engala$i penun#aan perke$%angan .


5/12

. Pe$eriksaan ,isik 1. ea#aan u$u$ : 3o$pos$entis2. TT : a. T" :

%. Na#i : CC D9$enit ). : !0 D9$enit

#. u'u : !6-60

3!. Ti#ak a#a kontak $ata pa#a anak.4. Anak tertarik pa#a sentu'an 5$en/entu'9#isentu'.;. Ter#apat kolalia.6. Ti#ak a#a ekspresi non (er%al.


6/12

$engatakan anak

'an/a #ia$- eluarga pasien

$engatakan anak ti#ak perna' peka

ter'a#ap lingkungan

sekitar

2. "F :- Anak %erkeliling

#isekitar ruangan

" :

!. "F :- I%u ta$pak k'aatir

ter'a#ap anakn/a

" :

- I%u pasien

$engatakan i%u

takut a#a 'a$%atan

pa#a perke$%angan

anakn/a

isiko tinggi )i#era

e)e$asan pa#a

orang tua

$en/akiti #iri

%er'u%ungan #engan

kurang pengaasan.

angguanperke$%ang

anak

. "iagnosa eperaatan

1. a$%atan ko$unikasi (er%al #an non (er%al %er'u%ungan #engan ransangan sensoriti#ak a#ekuat- gangguan ketera$pilan resepti, #an keti#ak$a$puan $engungkapkan

perasaan.2. isiko tinggi )i#era : $en/akiti #iri %er'u%ungan #engan kurang pengaasan!. e)e$asan pa#a orang tua %e'u%ungan #engan perke$%ang anak.

I. Inter(ensi eperaatan


7/12

No. "iagnosaTujuan #an riteria

asilInter(ensi asional

1. a$%atan

ko$unikasi

(er%al #an non

(er%al

%er'u%ungan

#engan

rangsangan

sensori ti#ak

a#ekuat-

gangguanketera$pilan

resepti, #an

keti#ak$a$puan

$engungkapkan

perasaan.

isiko tinggi

)i#era : $en/akiti

#iri %er'u%ungan

#engan kurang

etela' #ilakukan

tin#akan keperaatan

sela$a G D 24ja$

'a$%atan ko$unikasi

#apat %erkurang

#engan )riteria 'asil :a. Pasien #apat

%erko$unikasi

#an

$engungkapkan

perasaan kepa#a

orang lain.

etela' #ilakukan

tin#akan keperaatan

sela$a G D 24ja$

resiko )i#era #apat

teratasi #engan )riteria

a. Pantau

pe$enu'an

ke%utu'an

ko$unikasi

anaksa$pai

anak $enguasai %. Berikan rear#

pa#ake%er'asilan

anak ). Anjurkankeluar

gauntuk

gunakan

kali$atse#er'ana #an

la$%ang9$apin

g se%agai $e#ia#. ola%orasikan

kepa#a orang

tua9pengasu'

untuk

$elakukan

tugas se)ara

a. *ntuk $engeta'u

perke$%angan

ko$unikasi anak %. *ntuk

$eningkatkan

keper)a/aan#iri

anak untuk

$elakukanko$unikasi

). *ntuk

$e$per$u#a'

anak untuk

$elakukan

ko$unikasi#. *ntuk

$e$perta'ankan

#an

$enge$%angkan

ko$unikasi anak


8/12

2.

pengaasan

e)e$asan pa#a

orang tua

%e'u%ungan

#engan

perke$%ang anak

'asil :a. lien ti#ak

$en/akiti #iri/ab. Ti#ak a#a

$e$aratau

%ekas luka

etela' #ilakukan

tin#akan keperaatan

sela$a G D 24 ja$

ke)e$asan pa#a orang

tua%erkurang#engankrit

eria'asil :a. Frang

tuati#akk'aati

r %. Frang

tuatenang

konsisten

a. Ali'kan prilaku

$en/akiti #iri

/ang terja#i

aki%at respon

#ari

peningkatan

ke)e$asan.

%. &in#ungi anak ketika prilaku

$en/akiti #iri

terja#i). Ajurkan

orangtua untuk

$e$%ina'u%ungan saling

per)a/a pa#a

anak #. ola%orasikan

kepa#a orang

tua untuk

$e$perta'anka

n lingkungan

/ang a$an

a. *ntuk

$eng'in#ari luka

pa#a anak %. *ntuk

$eng'in#arkan

anak terja#in/a

luka). *ntuk $e$%uat

anak agar ti#ak

$elakukan

per%uatan /ang

$en/akiti #irin/a

sen#iri#. *ntuk

$eng'in#ari

terja#in/a )i#era


9/12

!.

a. Anjurkan orang

tua untuk

$e$%aa anak

ke te$pat terapi

/ang

%erkalitas %aik

serta$elakukan

se)ara konsisten %. Berikan

$oti(asi kepa#a

orang tua agar

#apat $eneri$a

kon#isi anakn/a

/ang spesial). Anjurkan orang

tua untuk

$engikuti

perku$pulan

orang tua

#engan anak

autis- seperti

kegiatan Autis

Aareness

a. *ntuk

$eningkatkan

ke$a$puanan

ak %. *ntuk

$enenangkan

orang tua agar

ti#ak $in#er

#engan orang

lain). *ntuk

$e$%uat anak

$erasa pun/a

te$an#. *ntuk

$e$%uatorang tua agar

ti#ak %er,ikir

%a'a autis

a#ala' se%ua'

ai%.


10/12

Eesti,alTana$kan pa#a

orang tua

%a'a autis %ukan

ai%9pen/akit.d. Tana$kan pa#a

orang tua

%a'a autis

%ukan ai% atau pen/akit

+. I$ple$entasieperaatan

No Hari/tgl/jam No

DX

Implementai Para!

1 +u$at-

040!2016

11.00 WIB

I Me$antau pe$enu'an ke%utu'an ko$unikasi anak

sa$pai anak $enguasai. Men/apa anak.

:

F: anak terli'at #ia$ saja ketika #iajak %i)ara2 11.1; WIB I Me$%eri rear# pa#a apa /ang anak %isa lakukan.

:

F: anak si%uk $ain sen#iri! 11.!0 WIB I Mengajak %er$ain anak #engan sentu'an. 5karena anak

ini tertarik #engan #isentu'

:

F: anak si%uk $ain #an %erkeliling ruangan- tapi

$enole' sesekali4 1!.00 WIB 2 Mengali'kan prilaku $en/akiti #iri /ang terja#i aki%at

respon #ari peningkatan ke)e$asan.

:


11/12

F: anak terli'at ti#ak pe#uli; 16.00 WIB ! Me$%erikan $oti(asi kepa#a orang tua agar #apat

$eneri$a kon#isi anakn/a /ang spesial

: i%u pasien $engatakan akan %er%esar 'ati $eneri$a

kon#isi anakn/a- #an akan selalu $en/a/angi anakn/a

F: i%u terli'at $enangis

1 a%tu-

0;0!2016

08.00 WIB

1 Mengajak anak %er$ain- #an $e$%eri rear#.

:

F: anak terli'at si%uk %er$ain #engan $ainann/a sen#iri0C.00 WIB 1 ola%orasi #engan orang

tuauntuk$e$perta'ankanlingkungan /ang a$an

: i%u pasien $engatakan i/a $engertiF: i%u pasien terli'at $engerti

10.00 WIB 2 Menganjurkan orang tua untuk $e$%aa anak ke te$pat

terapi /ang %erkalitas %aik serta$elakukan se)ara

konsisten

: i%u pasien $engatakan- %erse#ia #an ingin

F: i%u terli'at $engangguk setuju10.1; IB ! Menganjurkan orang tua untuk $engikuti perku$pulan

orang tua #engan anak autis- seperti kegiatan AutisAareness Eesti,al- Tana$kan pa#a orang tua %a'a

autis %ukan ai%9pen/akit.

: i%u pasien $engatakan i/a- #an $au $eneri$a

anakn/a

F: i%u pasien terli'at $engerti

. (aluasi

Hari/tanggal No D" E#al$ai Para!

a%tu- 0;0!2016

1 :

F: Pasien terli'at si%uk %er$ain- ti#ak $e$per'atikan #an

ti#ak %i)ara


12/12

A: Pasien $au sesekali $enole' saat #iajak %i)ara #engan

#isentu'- pasien %elu$ $au %er%i)ara #an kurang

$e$per'atikan.

P : &anjutkan inter(ensi

a%tu- 0;0!2016

2 :

F: anak 'an/a terus #ia$- %er$ain sen#iri- #an sesekali

%erputar #i ruangan

A : anak ti#ak $elakukan 'al %er%a'a/a

P : lanjutkan inter(ensia%tu- 0;0!2016

! : I%u pasien $engatakan )e$asn/a %erkurang- #an $au

$eneri$a kon#isi anakn/a

F: I%u pasien terus $engaasi anakn/a

A : 3e$as pa#a I%u pasien su#a' %erkurang #an $au

$eneri$a kon#isi anakn/a

P : entikan Inter(ensi

asuhan keperawatan an autis

Documents