7/30/2019 Askep SIADH.ppt

1/12

Askep pasien dengan SIADH(syndroma

of Inapropriate anti diuretika Hormon)

Oleh:

Rakidi,S.Kep Ns

7/30/2019 Askep SIADH.ppt

2/12

DEFINISI

SIADH adalah gangguan pada hipofisisposterior yang ditandai dengan peningkatan

pelepasan ADH dari hipofisis posterior(elisabetJ. Corwin)

SIADH disebut juga Schwatz-BartertterSyndrome, terjadi ketika ADH

diproduksi dalam jumlah yang jauh diatasnormal yang diindikasikan dengan tekananosmotik plasma.

7/30/2019 Askep SIADH.ppt

3/12

etiologi

1. Tumor pituitari2. Karsinoma Bronkogenik/pankreatik yang dapat

mensekresi ADH secara ektopik(salah tempat)

3. Cidera kepala

4. Pnemonia,TBC,Abses paru5. Pembedahan

6. Obat:Clorpropamid,Carbamacepine(antikejang),vasopresin dan oxitosin(Hormon

Antidiureti buatan)7. Miningitis

8. Neprotik

9. AIDS

7/30/2019 Askep SIADH.ppt

4/12

MANIFESTASI KLINIS

Peningkatan Berat Badan

Mual, muntah,anoreksia Diare

Letargi

Retensi air Penurunan kesadaran sampai koma

7/30/2019 Askep SIADH.ppt

5/12

PATOFISIOLOGI

SIADH ditandai dengan pelepasan ADHdari hipofisis posterior .

Pengeluaran ADH yang berlanjutmenyebabkan retensi air dari tubulusginjalvolume cairan ektra sel dapat

menyebabkan hiponatremia delusional.Kekurangan Na menyebabkan:mual,kejang,

latergi,penurunan kesadaran

7/30/2019 Askep SIADH.ppt

6/12

PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Hiponatremia

Osmolaritas < 280 mOsm/Kg Berat jenis urine

7/30/2019 Askep SIADH.ppt

7/12

PENATALAKSANAAN

1. Pengobatan pada penyakit yang

mendasari

2. Mengurangi retensi

cairan:diuretika(lasik,furosemid),cairan

hipertonik: Nacl 3 %

7/30/2019 Askep SIADH.ppt

8/12

pengkajian

1. Sistem Pencernaan: Mual

Muntah

Anoreksia

2. Sistem Eleminasi Produksi kencing menurun

Diare

3. Sistem persarafan

Kram otot

Penurunan reflek

Sakit kepala

Kejang,koma

7/30/2019 Askep SIADH.ppt

9/12

4. Sistem Pernapasan

Sesak nafas bila terjadi edema paru

5. Sistem pengindraan: papil edema

7/30/2019 Askep SIADH.ppt

10/12

Diagnosa keperawatan dan intervensi

1. Kelebihan volume cairan b d

peningkatan produksi ADH. Intervensi

keperawatan:

Pantau masukan dan haluaran

Batasi intake cairan

Monitor kadar elektrolit Berikan terapi cairan sesuai program

dokter ( Nacl 3%)

7/30/2019 Askep SIADH.ppt

11/12

2. Perubahan nuitrisi kurang dari kebutuhan

tubuh b d intake nutrisi inadequat.

Intervensi keperawatan:

Tawarkan makanan yang disukai

Modifikasi cara makan porsi kecil tapi

sering

Kaji jumlah

Timbang berat Badan

7/30/2019 Askep SIADH.ppt

12/12

3. Gangguan proses pikir b d

ketidakseimbngan elektrolit(hiponatremia)

Intervensi keperawatan:

Pertahankan lingkungan yang tenang

Berikan kewaspadaan keamanan

Pasang tempat tidur pengaman

Kaji orientasi pasien