Asuhan keperawatan dengan gangguan kornea

Oleh Tim kmbtim kmb 2006 1

KeratokokusPenyakit degeratif yg menyebabkan penipisan umum & protusi kornea ke dpn shg kornea berbentuk kerucut Etiologi Belum diketahui Herediter Gejala Penipisan kornea Penonjolan bag kornea Pembentukan jaringan parut Pandangan kaburtim kmb 2006 2

Distrofi Deposisi subst abnormal Perjalanan progresif, lambat Usia 20 30 tahun EtiologiHerediter

KlasifikasiEpitel Stomal Endotelealtim kmb 2006 3

KeratitisInflamasi pd kornea akibat infeksi/inflamasi Keratitis pemajanan Etiologi Penutupan kornea oleh KM atas yg tidak adekuat Eksoftalmus Deformitas palpebra Keratitis akantamuba Inflamasi akibat amuba yg hidup di air, tanah & udara Gejala Rasa sakit, kemerahan, fotofobia Pandangan kabur

tim kmb 2006

4

Ulkus Kornea Robekan pd kornea yg utuh GejalaEpifora Fotofobia Iritasi okuler

PencegahanPenggunaan kacamata Batasi pemakaian kortikosteroid

tim kmb 2006

5

Intervensi bedah :Keratoplasti/ tranplantasi kornea Keratoplasti lamelar/ K. partial thickness mengangkat semua lapisan superfisial kornea Keratoplasti penetrasi mengangkat semua jaringan kornea klientim kmb 2006 6

Proses keperawatan dg gangguan kornea PengkajianUmur Jenis kelamin

Masalah kesehatan sekarangLokasi Kualitas Kuantitas Waktu Setting Faktor yag memperparah & mengurangi Manifestasi yg berhubungantim kmb 2006 7

Riwayat traumaRiwayat penglihatan : pembedahan, penggunaan kacamata, lingkungan Riwayat penyakit kornea

Kondisi medisPenyakit sistemik : DM

Riwayat medikasiPemakaian obat lokal

tim kmb 2006

8

Pemeriksaan fisikPenurunan visus Jika tjd lesi pupil : fotofobia, lakrimasi, iritasi ringan, sekret yg mengandung cairan penuh Kornea tampak keruh

Riwayat psikososialPengkajian konsep diri

tim kmb 2006

9

Diagnosis & intervensi keperawatan Perubahan persepsi/sensori (visual) b/d berkurangnya kejernihan kornea Intervensi keperawatanKaji & dok ketajaman penglihatan Dptkan deskripsi fungsional ttg apa yg bisa & tdk bisa dilihat Adaptasikan lingk dg keb visual Gunakan kacamata & hindari siar langsung Kolaborasi dalam pelaks pembedahan

tim kmb 2006

10

Potensial cidera b/d penurunan lapang pandang Intervensi keperawatanKaji visus mata yg tdk dibebat & berikan bantuan Orientasikan klien pd lingk Jgn memindah brg di ruangan tanpa sepengetahuan klien Pindahkan brg-brg yg berbahaya Bantu klien makan sesuai dg kondisi Intruksikan klien bahwa kedalaman persepsi akan berubah Informasikan kpd klien ttg penggunaan penutup mata tim kmb 2006 11

Nyeri b/d iritasi ujung saraf kornea Intervensi keperawatanBerikan analgesik oral sesuai program Identifikasi adanya peningkatan TIO Ciptakan lingkungan yg tenang

tim kmb 2006

12

Diagnosa lain yg mungkin mundul pd klien dg gangguan kornea Ansietas b/d potensial terganggunya & kemungkinan kegagalan untuk mendapatkan pandangan yg bermakna Berduka adaptif b/d kehilangan pandangan aktual/ potensial Gangguan citra tubuh b/d perubahan penampilan kornea Ketidakefektifan koping individu b/d kesulitan temporer/ permanen dlm mempertahankan peran klgtim kmb 2006 13

Isolasi sosial b/d ketakutan tjd cidera Ketidakberdayaan b/d pengaruh penurunan pandangan terhadap gaya hidup Gangguan pola tidur b/d ketidakmampuan untuk beristirahat akibat kebutuhan penggunaan obat mata yg sering Defisit perawatan diri b/d penurunan pandangan

tim kmb 2006

14

EvaluasiMenunjukkan peningkatan fungsi visual Menurunnya/hilangnya nyeri Bebas dari cidera Menurunnya ketakutan hilangnya penglihatan scr verbal Menguraikan regimen terapi Adaptasi gaya hidup

tim kmb 2006

15

Rencana pemulanganBantu mengidentifikasi & mengoreksi brg berbahaya di rmh Rujuk klien ke institusi kesh Instruksikan klien untuk tdk membungkuk melebihi pinggang, menggaruk/ menggosok mata Tinjau ulang perawatan kelopak mata Instruksikan klien untuk pengecekan visus Berikan informasi tentang obat Motivasi pentingnya kontrol teratur

tim kmb 2006

16

tim kmb 2006

17