7/29/2019 Askep Prilaku Kekerasan Ns.sunarto

1/19

sept 06 Nury collection1

ASUHAN KEPERAWATAN PADAKLIEN DENGAN PERILAKUKEKERASAN

Oleh:

Ns. Muhammad Sunarto, S.Kep.

7/29/2019 Askep Prilaku Kekerasan Ns.sunarto

2/19

sept 06 Nury collection 2

Asertif/

AssertionPerilaku

Kekerasan

Frustasi Pasif Agresif

Respons adaptif Respons maladaptif

Rentang Respon Adaptif - Maladaptif

7/29/2019 Askep Prilaku Kekerasan Ns.sunarto

3/19

sept 06 Nury collection 3

Faktor-Faktor YangMempengaruhi Agresif

Kekerasan Faktor Sosial Budaya Faktor Lingkungan Faktor Interaksi

Faktor Klien

7/29/2019 Askep Prilaku Kekerasan Ns.sunarto

4/19

sept 06 Nury collection 4

Respons Kemarahan

Mengungkap secara verbal: asertif

Represi

Menantang

7/29/2019 Askep Prilaku Kekerasan Ns.sunarto

5/19

sept 06 Nury collection 5

Faktor Predisposisi

Psikologis

Perilaku

Sosial BudayaBioneurologis

7/29/2019 Askep Prilaku Kekerasan Ns.sunarto

6/19

sept 06 Nury collection 6

Faktor Presipitasi

Klien

Interaksi

Lingkungan

7/29/2019 Askep Prilaku Kekerasan Ns.sunarto

7/19

sept 06 Nury collection 7

Pengkajian

Aspek fisik:Tanda Dan Gejala:

Muka merah

Takikardi

Otot tegang Tangan

mengepal

Tensi meningkat

Tubuh kaku

Reflek cepat

Pandangan liar Pupil melebar.

Aspek emosional : Sakit hati

Ingin berkelahi

Perasaan marah

Dendam

Berteriak

Rasa bermusuhan.

7/29/2019 Askep Prilaku Kekerasan Ns.sunarto

8/19

sept 06 Nury collection 8

Aspek intelektual :

Mendominasi Debat kusir

Meremehkan

Bicara kasar Bawel

Aspek sosial: Menyangkal

Menolak

berhubungan

Menyakiti

Mengkritik

Mengancam

7/29/2019 Askep Prilaku Kekerasan Ns.sunarto

9/19

sept 06 Nury collection 9

Aspek psikologis:

Kehilangan control

Penyimpangan perilaku

Cemas

Panik

Aspek spiritual:

Tidak realistis

Rasa tidak bersalah

Mersa ingin berkuasa Amoral

Sikap menuntut

Ingin orang lain memenuhi

kebutuhannya.

7/29/2019 Askep Prilaku Kekerasan Ns.sunarto

10/19

sept 06 Nury collection 10

Masalah Keperawatan Perilaku kekerasan

Resiko mencederai

Gangguan harga diri: harga dirirendah.

Diagnosa Keperawatan Resiko mencederai orang lain/lin gkungan berhubungan

dengan perilaku kekerasan.

Perilaku kkerasan berhubungan dengan harga diri rendah.

7/29/2019 Askep Prilaku Kekerasan Ns.sunarto

11/19

sept 06 Nury collection 11

T u j u a n

Tujuan Umum:

Klien tidak mencederai orang lain.

Tujuan Khusus: Manajemen Perilaku Kekerasan

(MPK), klien dapat; Mengidentifikasi penyebab perilaku kekerasan

Mengidentifikasi tanda-tanda perilaku kekerasan Mengidentifikasi perilaku kekerasan yang biasa

dilakukan

Mengidentifikasi akibat perilaku kekerasan

7/29/2019 Askep Prilaku Kekerasan Ns.sunarto

12/19

sept 06 Nury collection 12

Mengidentifikasi cara yang konstruktif dalamberespon terhadap kemarahan

Mendemonstrasikan perilaku yang terkontrol Mendapat dukungan keluarga dalam

mengontrol perilaku

Menggunakan obat dengan benar.

Pada saat terjadi perilakukekerasan;

Klien mendapat perlindungan darilingkungan untuk mengontrol perilaku

kekerasan.

7/29/2019 Askep Prilaku Kekerasan Ns.sunarto

13/19

sept 06Nury collection

13

Manajemen Krisis:

Pembatasan Gerak:

Memisahkan klien di tempat yangaman dengan tujuan melindungi klien,

orang lain dan lingkungan.

Pembatasan interaksi danpengurangan stimulus dari lingkungan.

7/29/2019 Askep Prilaku Kekerasan Ns.sunarto

14/19

sept 06Nury collection

14

Langkah-langkah: Tunjuk ketua tim

Beri suasana yang menghargai dengan supervisi yangadekuat. Siapkan jumlah staf yang cukup. Jelaskan pada klien tujuan, prosedur dan lama tindakan. Jelaskan perilaku yang mengindikasikan pelepasan klien

pada klien dan staf.

Ikat dengan posisi anatomis, ikatan tidak terjangkau olehklien. Lakukan supervisi yang adekuat dengan tindakan terapeutik

dan pemberian rasa nyaman. Libatkan klien dalam memutuskan pemindahan klien. Dokumentasikan alasan pembatasan gerak, tindakan yang

dilakukan, respon klien dan alasan penghentian pembatasangerak.

7/29/2019 Askep Prilaku Kekerasan Ns.sunarto

15/19

sept 06 Nury collection 15

Pengekangan/pengikatan fisik:

Pengekangan adalah pembatasan gerak

klien dengan mengikat tungkai klien. Tindakan pengekangan masih umum

digunakan perawat disertai dengan

penggunaan obat psikotropika.

7/29/2019 Askep Prilaku Kekerasan Ns.sunarto

16/19

sept 06 Nury collection 16

Langkah-langkah:

Tunjuk ketua tim Beri suasana yang menghargai dengan supervisi

yang adekuat. Siapkan jumlah staf yang cukup. Jelaskan pada klien tujuan, prosedur dan lama

tindakan. Jelaskan perilaku yang mengindikasikan

pelepasan klien pada klien dan staf. Ikat dengan posisi anatomis, ikatan tidak

terjangkau oleh klien.

Lakukan supervisi yang adekuat dengan tindakanterapeutik dan pmberian rasa nyaman. Beriaktifitas seperti nonton TV, bacakan buku padaklien.

7/29/2019 Askep Prilaku Kekerasan Ns.sunarto

17/19

sept 06 Nury collection 17

Perawatan pada daerah pengkitan:

Pantau kondisi kulit yang diikat: warna,temperature, sensasi.

Lakukan latihan gerak pada tungkaiyang diikat.

Lakukan perubahan posisi tidur.

Periksa TTV tiap 2 jam. Bantu pmenuhan kebutuhan ADL.

Libatkan dan latih klien untuk mengontrolperilaku sebelum ikatan dibuka secara bertahap.

Kurangi pengekangan secara bertahap. Dokumentasikan seluruh tindakan yang dilakukan

beserta respon klien.

7/29/2019 Askep Prilaku Kekerasan Ns.sunarto

18/19

sept 06 Nury collection 18

Evaluasi

Berdasar observasi perubahan perilakudan respons subyektif, mengacu ketujuan

7/29/2019 Askep Prilaku Kekerasan Ns.sunarto

19/19

sept 06 Nury collection 19