askep bronchiolitis

7/25/2019 Askep Bronchiolitis

1/6

Askep BRONCHIOLITIS

PENDAHULUAN

Bronchiolitis adalah suatu infamasi ineksi virus pada bronkiolus, yang

menyebabkan obstruksi akut jalan naas dan penurunan pertukaran gasdalam alveoli. Lebih sering disebabkan oleh respiratory syncytial virus (RS!,gangguan ini biasanya terjadi pada anak usia " sampai #" bulan, terutamaselama musim dingin dan a$al musim semi.%neksi ditandai adanya edema mukosa, peningkatan sekresi mukus,obstruksi bronkiolus, dan peregangan yang berlebihan dari alveoli.&emungkinan komplikasi dari gangguan ini mencakup penyakt paru kronikdan bahkan menyebabkan kematian.

')*&+%+)'ernaasan

- akipnea- Retraksi- )asal faring- /ispea- 'ernaasan dangkal- 'enurunan bunyi naas- 0rakel- 1hee2ing- kspirasi yang memanjang- Batuk

&ardiovaskuler- akipnea)eurologis- %ritabilitas- &esulitan tidur*astrointestinal- &esulitan makan%ntegumen- 'eningkatan temperatur- Sianosis'sikososial

- 0emas

/%+*)3S+ &'R+1++)*angguan pertukaran gas berhubungan dengan edema bronkial danpeningkatan produksi mukus

4asil yang diharapkan+nak akan meningkat petukaran gas yang ditandai bernaas secara mudahdan $arna kulit merak muda.

%ntervensi

#. 0iptakan lingkungan dengan tinggi kelembabannya dengan caramenempatkan anak dalam tenda lembab atau alat dengan humidi5kasi yangdingin.". Berikan oksigen melalui sungkup muka, kanule hidung, atau oksigentenda, sesuai petunjuk.6. 'osisikan anak dengan kepala dan dada lebih tinggi dan leher agakenstensi.


2/6

7. Lakukan 5sioterapi dada setiap 7 jam, atau sesuai petunjuk.8. Berikan bronkodilator sesuai petunjuk9. Lakukan pengisapan lendir sesuai kebutuhan untun mengeluarkan sekret:. berikan obat antivirus sesuai petunjuk.;. Berikan istirahat yang adekuat dengan mengurangi kegaduhan dan

pencahayaan dan berikan kehangatan dan kenyamanan jika mendeteksi adanya takikardia(dasarkan pada usia anak!, laporkan pada dokter kejadian tersebut

Rasional#. &elembaban yang dingin dari tenda atau 0roupette akan membantumengencerkan lendir dan mengurangi edema bronkiolus". 3ksigen akan membantu mengurangi kegelisahan berhubungan dengan

kesukaran pernaasan dan hipoksia6. 'osisi ini mempertahankan terbukanya jalan naas dan memudahkanrespirasi oleh karena menurnnya tekanan diaphragma7. ?isoterapi dada membantu menghilangkan dan mengeluarkan mukus yangdapat menghambat jalan naas yang lebih kecil8. 1alaupun sering digunakan untuk menangani spasme otot, bronkodilatorjuga secara eekti mengobatan edema bronkiolus9. @engeluarkan lendir akan membantu membersihkan bronkiolus, akanmeningkat pertukaran gas.:. 3bat anti virus, seperti respiratory syncytial virus immune globulin(Respi*am!, digunakan untuk pengobati RS, ribavirin (irasole! juga

digunakan, $alaupun kemanjuran dapat dipertanyakan.;. @eningkatkan istirahat akan mengurangi kesukaran pernaasan yangberhubungan dengan bronkiolitis.


3/6

8. 0airan membantu mengencerkan lendir.

/%+*)3S+ &'R+1++)4ipertermi berhubungan dengan ineksi

4asil yang diharapkan+nak akan mempertahankan temperatur tubuhnya kurang dari #==C ?(6:,;C0!. (emperatur secara khusus bergantung pada metoda yangdigunakan dalam pengambilan temperatur!.

%ntervensi#. 'ertahankan lingkungan yang sejuk melalui penggunaan piyama sinarkuat dan selimut dan pertahankan temperatur ruangan antara :"C dan :8C?(""C dan "7C 0!.". Berikan antipiretik sesuai petunjuk.6. monitor temperatur anak setiap # sampai " jam bila terjadi peningkatan

secara tibatiba7. Berikan antimikroba, jika disarankan8. Berikan kompres pada anak (


4/6

". +nak dan orang tua sering kesulitan membedakan petugas karenapenggunaan pakaian isolasi.6. 0all system memungkinkan keluarga berkomunikasi untuk memintabantuan7. &ebutuhan anak untuk monitoring secara ketat guna mendeteksi

perubahan perlu di5kirkan dalam ruang isolasi8. +kti5tas yang bervariasi memungkinkan anak terstimulasi dan tertarikselama diisolasi. 'ermainan dengan alatalat elektronik dan mengakibatkanbahaya kebakaran9. 3rang tua merupakan sumbersumber utama sosialisasi pada anak yangdiisolasi.

/%+*)3S+ &'R+1++)&elelahan berhubungan dengan gangguan pernaasan

4asil yang diharapkan

+nak akan isitirahat paling sedikit # jam pada pagi dan siang hari

%ntervensi#. @embantu menurunkan kelelahan pada anak, berikan istirahat secarateratur setiap " jam. uga mengganti seprei saat anak mandi, dan lakukanpengkajian neurologis selama kunjungan guna mencegah istirahat yangterganggu.". 0iptakan lngkungan yang tenang.Rasional#. &ebutuhan istirahat anak yang adekuat mencegah kelelahan akibatpeningkatan gangguan pernaasan

". &egaduhan yang tidak dikehendaki dan akti5tas yang menyebabkankelelahan pada anak akan meningkatkan terjadinya gangguan pernaasan

/%+*)3S+ &'R+1++)*angguan nutrisiF kurang dari kebutuhan berhubungan dengan peningkatankebutuhan metabolik.

4asil yang diharapkan+nak akan meningkat asupan nutrisi ditandai dengan anak mengkonsumsipaling sedikit ;= G pada setiap kali makan

%ntervensi#. Berikan makan sedikit, tapi sering pada makanan yang dapat diterimaanak.". Berikan diet tinggi kalori dan protein.

Rasional#. @akan yang sedikit tapi sering memerlukan sedikit pengeluaran energidan penggunaan pernaasan. +nak makan banyak pada setiap kali makantermasuk makanan kesukaannya.". /iet tinggi protein,tinggi kalori diperlukan anak untuk meningkatkankebutuhan metabolik.

/%+*)3S+ &'R+1++)&ecemasan (anak dan orang tua! berhubungan dengan kurangnyapengetahuan tentang kondisi anak.

4asil yang diharapkan


5/6

+nak dan orang tua akan berkurang kecemasannya yang ditandaimengekspresikan pemahamannnya tentang kondisi anak.

%ntervensi#. &aji pengetahuan orang tua dan (jika perlu! anak tentang kondisi anak dan

program pengobatan yang diberikan.". /orong orang tua tinggal bersama anak6. elaskan semua prosedur sesuai dengan perkembangan anak7. Berikan dukungan emosional pada orang tua selama tinggal dirumahsakit.

Rasional#. 'engkajian sebagai dasar memulai pengajaran.". inggal bersama dengan anak memungkinkan orang tua memberikandukungan dan membantu mengurangi kecemasan pada keduanya yaitu anakdan orang tua.

6. @emberikan penjelasan sebelum prosedur dan selama tinggal di rumahsakit akan menurunkan kecemasan akibat kesalahan pemahaman dankuirangnya pengetahuan.7. 4ospitalisasi menimbulkan krisis situasi. @endengarkan perhatian orangtua serta perasannnya akan membantu dia untuk menangani krisis yangdialami

/%+*)3S+ &'R+1++)&urangnya pengetahuan berhubungan dengan pera$atan dirumah.4asil yang diharapkan3rang tua akan mengekspresikan pemahamannya tentang pentunjuk

pera$atan dirumah.

%ntervensi#. +jarkan orang tua dan anak (jika perlu! bagaimana dan kapan pemberianpengobatan, termasuk uraian tentang dosis dan reaksi nya.". elaskan tanda tanda dan gejalagejala kesukaran pernaasan dan ineksi,termasuk demam, dispnea, takipnea, perubahan $arna sputum, dan adanya$hee2ing.6. elaskan pentingnya istirahat yang adekuat pada anak.7. +jarkan perlunya nutrisi yang adekuat dan hidrasi, tekankan padakebutuhan cairan yang cukup dan diet tinggi kalori.

8. +jarkan perlunya menciptakan lingkungan yang lembab dan sejuk.

Rasional#. 'emahaman diperlukan untuk mempertahankan program pengobatanyang teraur yang dapat membantu orang tua berada dengan anak selamapengobatan. @engetahui akibat lanjut pengobatan diharapkan orang tuasegera meminta bantua seuai kebutuhan.". 'engetahuan yang tepat pada orang tua akan memberikan perhatian padasaran dokter saat diperlukan6. Setelah ineksi,anak akan isitirahat secara teratur merupakan alat untukkembali pulih dan mencegah kambuhnya ineksi.

7. 'emberian cairan akan mengencerkan lendir. /iet tinggi kalori akanmembantu mengembalikan kalori yang diperlukan dalam mela$an penyakit.8. Hdara yang lembab membantu mengencerkan lendir. Hidara yang lembabdan sejuk yang berasal dari tenda yang terpasang pada anak akan menjaminpenguapan dan udara yang hangat, yang dapat menyebabkan kebakaran.

/okumentasi datar cek


6/6

Selama tinggal di rumah sakit, catatan F

Status anak dan pengkajian saat masuk rumah sakit'erubahan status anakBerhubungan dengan pemeriksaan laboratorium dan test diagnostic

+supan dan haluaran cairan+supan nutrisiRespon anak terhadap pengobatanReaksi anak dan orang tua terhadap sakit dan tinggal ra$at'edoman pengajaran pasien dan keluarga'edoman rencana tindak lanjut.httpFIIpera$at"="=.blogspot.comI"=#=I##Iaskepbronkitispadaanak.html
http://perawat2020.blogspot.com/2010/11/askep-bronkitis-pada-anak.htmlhttp://perawat2020.blogspot.com/2010/11/askep-bronkitis-pada-anak.html

askep bronchiolitis

Documents