ppt lanny (katarak)

7/23/2019 Ppt Lanny (Katarak)

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lanny-katarak 1/42

7/23/2019 Ppt Lanny (Katarak)

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lanny-katarak 2/42

IDENTITITASNama : Ny DJ Jenis kelamin : Perempuan

Umur : 66 tahun

Bangsa : IndonesiaAlamat : p!Pasir akapa" Sukara#a

Peker#aan : I$u rumah tangga

%asuk poli mata : & 'kto$er ()*+

7/23/2019 Ppt Lanny (Katarak)

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lanny-katarak 3/42

ANA%NESIS

KELUHAN UTAMA

Penglihatan kedua mata terasa $uramse#ak , $ulan yang lalu

KELUHAN TAMBAHAN

Pasien merasakan silau #ika melihat-ahaya.lampu

7/23/2019 Ppt Lanny (Katarak)

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lanny-katarak 4/42

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANGPasien datang ke poliklinik mata /S 0%1 Sentul dengan

keluhan penglihatan kedua mata $uram se#ak , $ulanyang lalu! Pasien mengaku penglihatan mata kanan

men#adi sangat ka$ur dalam , $ulan terakhir" kemudiandiikuti dengan mata kiri yang mulai ka$ur #uga se#ak *$ulan terakhir! %ata kanan pasien dirasa le$ih ka$ur

di$andingkan dengan mata kirinya!a$ur dirasa perlahan

lahan dan semakin lama semakin mem$erat hinggamengganggu akti3itas pasien! Pasien merasa le$ih sulit

melihat $enda4

$enda yang terletak #auh di$andingkan dengan se$elumnya! Pasien #uga mengeluh pandangan $er$ayang padakedua mata serta seperti melihat ka$ut atau asap" terasa

silau ketika melihat -ahaya.lampu! Tidak ada 5aktor yangmemper$uruk atau meringankan ge#ala terse$ut! eluhan

pasien tidak disertai dengan mata merah ataupun nyeri!

7/23/2019 Ppt Lanny (Katarak)

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lanny-katarak 5/42

Riwayat penyakit dahuluPasien tidak pernah menggunakan ka-amata

se$elumnya! Se$elumnya saat pandangan mulai ka$ur"pasien mengaku sering men-u-i mata dengan air daunsirih! /iayat ken-ing manis" penyakit #antung" asma"dan riayat trauma pada mata disangkal! Pasienmemiliki riayat darah tinggi se#ak * tahun yang lalu

dan rutin konsumsi o$at darah tinggi dari dokter! Pasienmenyangkal mempunyai keluhan yang samase$elumnya! Pasien menyangkal mempunyai riayatpemakaian o$at tetes mata atau konsumsi o$at dalamaktu lama!

RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA

tidak ada keluarga yang mengeluh seperti ini

7/23/2019 Ppt Lanny (Katarak)

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lanny-katarak 6/42

STATUS 7ENE/A8IS

eadaan umum: $aik esadaran : 1ompos mentis Tanda 3ital

  Tekanan darah : *6).9)mmg

Nadi : &) ;.mnt

  Suhu : ,6", 1Perna5asan : *6 ;.mnt

epala: Normo-ephali"alopesia <4=

 TT : Dalam $atas normal%ulut : karies gigi <4= 8eher : Tidak ada

pem$esaran kelen#ar getah$ening

 Jantung: S*4S( reguler"murmur <4=" gallop <4=

Paru : Suara na5as 3esikuler"ronki <4=" hee>ing <4=

A$domen: datar" supel" nyeritekan <4=" $ising usus <?=normal!

Ekstremitas : Akral hangat"edem 4.4tidak ada de5ormitaspada ekstremitas pasien

7/23/2019 Ppt Lanny (Katarak)

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lanny-katarak 7/42

Statu !"tal#!l!$i@'D : )!)& P )!+

oreksi : S 4,!)) 14,!+) ; *)))!6

add S?(!+

@'S :)!( P )!  oreksi : S4(!)) 14*!+ ; +, )!6

 add S?(!+

7/23/2019 Ppt Lanny (Katarak)

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lanny-katarak 8/42

Pemeriksaan '5thalmologiKETERANGAN %& %S

'ISUSTa(a# pen$lihatan )!)& P )!+ )!)(  P )!

K!)ekiS 4,!)) 14,!+) ;

*)))!6

S4(!)) 14*!+ ; +, 

)!6

Addii S?(!+ S?(!+

&itania Pupil +6.+ mm

Ka*a #ata la#a 4 4

KE&U&UKAN B%LA MATA

Ek!"tal#u  Tidak ada Tidak ada

End!"tal#u  Tidak ada Tidak ada

&e+iai  Tidak ada Tidak ada

Ge)akan #ata Baik ke segala arah Baik ke segala arah

SUPERSILIA

Wa)na itam itam

7/23/2019 Ppt Lanny (Katarak)

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lanny-katarak 9/42

PALPEBRA SUPERI%R &AN IN,ERI%R

Ede#a  Tidak Ada Tidak Ada

Nye)i tekan  Tidak Ada Tidak AdaEkt)!pi!n  Tidak Ada Tidak Ada

Ent)!pi!n  Tidak Ada Tidak Ada

Ble"a)!pa#e  Tidak Ada Tidak Ada

T)ikiai  Tidak Ada Tidak AdaSikat)ik  Tidak Ada Tidak Ada

K%N-UNGTI'A TARSAL SUPERI%R &AN IN,ERI%R

Hipe)e#i  Tidak Ada Tidak Ada

,!likel  Tidak Ada Tidak Ada

Papil  Tidak Ada Tidak Ada

Sikat)ik  Tidak Ada Tidak Ada

H!)de!lu#  Tidak Ada Tidak Ada

Kala.i!n  Tidak Ada Tidak Ada

7/23/2019 Ppt Lanny (Katarak)

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lanny-katarak 10/42

K%N-UNGTI'A BULBI

Sek)et  Tidak Ada Tidak Ada

In(eki k!n(un$ti+a  Tidak Ada Tidak Ada

In(eki ilia)  Tidak Ada Tidak Ada

Pe)da)ahan

u/k!n(un$ti+a Tidak Ada Tidak Ada

Pte)i$iu#  Tidak Ada Tidak Ada

Pin$uekula  Tidak Ada Tidak Ada

Ne)+u pi$#ent!u  Tidak Ada Tidak Ada

Kita &e)#!id  Tidak Ada Tidak Ada

SKLERA

Wa)na Putih Putih

Ikte)ik   Tidak Ada Tidak Ada

Nye)i Tekan  Tidak Ada Tidak Ada

7/23/2019 Ppt Lanny (Katarak)

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lanny-katarak 11/42

K%RNEA

Ke(e)nihan  Jernih Jernih

Pe)#ukaan 8i-in 8i-in

Uku)an *( mm *( mm

Seni/ilita Baik Baik

In0lt)at  Tidak ada Tidak ada

Ke)atik P)eipitat  Tidak ada Tidak ada

Sikat)ik  Tidak ada Tidak ada

Ulku  Tidak ada Tidak ada

Pe)"!)ai  Tidak ada Tidak ada

A)ku enili  Tidak ada Tidak ada

Ede#a  Tidak ada Tidak ada

Te Plaid!  Tidak dilakukan Tidak dilakukan

7/23/2019 Ppt Lanny (Katarak)

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lanny-katarak 12/42

BILIK MATA &EPAN

Kedala#an Dangkal Dangkal

Ke(e)nihan  Jernih Jernih

Hi"e#a  Tidak ada Tidak ada

Hip!pi!n  Tidak ada Tidak ada

E"ek Tyndall  Tidak ada Tidak ada

7/23/2019 Ppt Lanny (Katarak)

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lanny-katarak 13/42

IRIS

Wa)na 1oklat 1oklat

K)ipte  Jelas JelasBentuk  Bulat Bulat

Sinekia  Tidak ada Tidak ada

K!l!/!#a  Tidak ada Tidak ada

PUPIL

Letak  Sentral Sentral

Bentuk  Bulat Bulat

Uku)an + mm + mm

Re1ek *ahaya

lan$un$? ?

Re1ek *ahaya

tidak lan$un$? ?

7/23/2019 Ppt Lanny (Katarak)

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lanny-katarak 14/42

LENSA

Ke(e)nihan eruh eruh

Letak  Ditengah Ditengah

Te Shad!w ? ?

BA&AN KA2A

Ke(e)nihan Sulit dinilai Sulit dinilai

7/23/2019 Ppt Lanny (Katarak)

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lanny-katarak 15/42

,UN&US %KULI

a3Re1e4 "undu Positi5 sangat suram Positi5 suram

a3Papil  

o Bentuk  Sulit dinilai Sulit dinilai

o Wa)na Sulit dinilai Sulit dinilai

o Bata Sulit dinilai Sulit dinilai

o Wa)na Sulit dinilai Sulit dinilai

o 25& Rati! Sulit dinilai Sulit dinilai

a3A5' Rati! Sulit dinilai Sulit dinilai

a3Retina  

7/23/2019 Ppt Lanny (Katarak)

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lanny-katarak 16/42

o Ede#a Sulit dinilai Sulit dinilai

o Pe)da)ahan Sulit dinilai Sulit dinilai

o

E4udat Sulit dinilai Sulit dinilaio Sikat)ik Sulit dinilai Sulit dinilai

a3Makula lutea  

o Re1ek "!+ea Positi5 suram Positi5 suram

o Ede#a Sulit dinilai Sulit dinilai

o Pi$#ent!a Sulit dinilai Sulit dinilai

7/23/2019 Ppt Lanny (Katarak)

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lanny-katarak 17/42

PALPASI

Nye)i tekan  Tidak Ada Tidak Ada

Maa tu#!)  Tidak Ada Tidak Ada

Teni !kuli

6di$ital7

N?).P N?).P

T!n!#ete) N!n8

*!nta*t*6!( mmg *!) mmg

KAMPUS 'ISI

Te k!n")!ntaiSamadengan

pemeriksa

Sama dengan

pemeriksa

7/23/2019 Ppt Lanny (Katarak)

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lanny-katarak 18/42

/esumePasien anita $erumur 66 tahun datang ke poliklinik mata /S

0%1 Sentul dengan keluhan penglihatan kedua mata $uram se#ak, $ulan yang lalu! Pasien mengaku penglihatan mata kananmen#adi sangat ka$ur dalam , $ulan terakhir" kemudian diikutidengan mata kiri yang mulai ka$ur #uga se#ak * $ulan terakhir!%ata kanan pasien dirasa le$ih ka$ur di$andingkan dengan matakirinya! Pasien #uga mengeluh pandangan $er$ayang pada kedua

mata serta seperti melihat ka$ut atau asap" terasa le$ih silauketika melihat -ahaya.lampu! Pasien menyangkal memilikiriayat ken-ing manis" pasien memiliki riayat darah tinggi yangterkontrol se#ak * tahun yang lalu" tekanan darah saat ini *6).9)!Pada pemeriksaan Csik didapati pada 'D" 3isus )!)& P )!+dikoreksi dengan ka-amata S4,!)) 14,!+) ; *)) 3isus men-apai

)!6 dan kekeruhan pada lensa dengan shadow test  positi5! Pada'S" 3isus )!(4( P )! dikoreksi dengan ka-amata S4(!)) 14*!+ ;+, 3isus men-apai )!6" kekeruhan pada lensa dengan shadowtest  positi5! 0unduskopi dari mata kanan dan kiri sulit dinilaikarena terhalang oleh kekeruhan lensa!

7/23/2019 Ppt Lanny (Katarak)

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lanny-katarak 19/42

&IAGN%SA KER-A

atarak Senilis Imatur 'DS 

PEMERIKSAAN PENUN-ANG

Biometri '--uli

Pemeriksaan la$oratorium darah :

$"t" 8eukosit" Trom$osit" PT dan aPTT

Pemeriksaan glukosa darah

Pemeriksaan E7 dan rontgen thoraks

7/23/2019 Ppt Lanny (Katarak)

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lanny-katarak 20/42

PENATALAKSANAAN

Non %edikamentosa:

4 Edukasi penyakit katarak

4 %odiCkasi gaya hidup dengan mengurangi5aktor risiko" diet dan olahraga teratur!

 Tindakan operasi :

4 'S: 'perasi E11E <Extracapsular CataractExtraction)" 0akoemulsiCkasi ? I'8!

a-amata

7/23/2019 Ppt Lanny (Katarak)

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lanny-katarak 21/42

 TINJAUAN PUSTAA

7/23/2019 Ppt Lanny (Katarak)

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lanny-katarak 22/42

Anatomi %ata

7/23/2019 Ppt Lanny (Katarak)

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lanny-katarak 23/42

Anat!#i dan ,ii!l!$iLena Mata8ensa mata merupakan suatu struktur

$ikon3eks" a3askular" $er$entuk seperti-akram" tak $erarna dan hampirtransparan sempurna

0ungsi utama lensa adalah mem5okuskan-ahaya masuk kedalam mata sehinggater$entuk $ayangan yang ta#am padaselaput #ala mata atau $intik kuning!

7/23/2019 Ppt Lanny (Katarak)

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lanny-katarak 24/42

Kata)ak

atarak adalah setiap keadaan kekeruhanpada lensa yang dapat ter#adi aki$athidrasi <penam$ahan -airan= lensa"denaturasi protein lensa atau ter#adi aki$at

kedua4duanya!atarak yang ter#adi aki$at proses penuaan

dan $ertam$ahnya umur dise$ut kataraksenilis!

7/23/2019 Ppt Lanny (Katarak)

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lanny-katarak 25/42

Eti!l!$i dan Pat!0i!l!$i

ekeruhan pada lensa dapat dise$a$kan :kelainan kongenital mata <kelainan genetik" in5eksi

3irus"dll="

trauma"

penyakit mata <glaukoma" u3eitis"dll="proses usia atau degenerasi lensa"

kelainan sistemik seperti dia$etes mellitus"

riayat penggunaan o$at4o$atan steroid" dll!

erusakan oksidati5 oleh paparan sinar ultra3iolet"rokok" alkohol

7/23/2019 Ppt Lanny (Katarak)

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lanny-katarak 26/42

atarak senilis

atarak senilis: katarak yang ter#adiaki$at proses penuaan dan$ertam$ahnya umur mulai usia )tahun!

Be$erapa penelitian mengatakan"$aha katarak senilis diper-epat oleh$e$erapa 5aktor antara lain:penyakit dia$etes melitus"

hipertensi"paparan sinar ultra 3iolet

7/23/2019 Ppt Lanny (Katarak)

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lanny-katarak 27/42

Epide#i!l!$i

Di negara $erkem$ang katarak merupakan+)4) dari seluruh penye$a$ ke$utaan"selain kasusnya $anyak dan mun-ulnya le$ih

aal!

7/23/2019 Ppt Lanny (Katarak)

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lanny-katarak 28/42

Ge(ala u#u# $an$$uan kata)ak

#eliputi :

Penglihatan tidak #elas" seperti terdapat ka$utmenghalangi o$#ek!

Peka terhadap sinar atau -ahaya!

Dapat melihat ganda pada satu mata!

esulitan untuk dapat mem$a-a!

8ensa mata $eru$ah men#adi $uram!

7/23/2019 Ppt Lanny (Katarak)

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lanny-katarak 29/42

Klai0kai

Se-ara klinis" katarak senilis dikenal dalam stadium:

atarak insipien

atarak imatur

atarak matur

atarak hipermatur

7/23/2019 Ppt Lanny (Katarak)

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lanny-katarak 30/42

Kata)ak inipien

Umumnya pasien $elum mengeluhkanpenglihatan $uram

kadang4kadang pasien mengeluh melihatganda dengan satu mata

kekeruhan lensa?pem$engkakan lensaaki$at lensa yang degenerati5 menyerapair!

7/23/2019 Ppt Lanny (Katarak)

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lanny-katarak 31/42

Kata)ak i#atu)

Penglihatan $erangsur4angsur men#adi$erkurang

Se$agian lensa keruh

Belum mengenai seluruh lapisan lensa

7/23/2019 Ppt Lanny (Katarak)

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lanny-katarak 32/42

Kata)ak #atu)

kekeruhan seluruh lensaPada pemeriksaan terlihat iris dalam posisi

normal" $ilik mata depan normal" sudut$ilik mata ter$uka normal dan u#i $ayangan

iris negati5 !

7/23/2019 Ppt Lanny (Katarak)

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lanny-katarak 33/42

Kata)ak hipe)#atu)

proses degenerasi lan#ut lensa dan kortekslensa dapat men-air sehingga nukleuslensa tenggelam di dalam korteks lensa<katarak %orgagni=

 lensa terlihat le$ih ke-il daripada normal$ilik mata depan sangat dalam

u#i $ayangan iris tampak $ayangan iris

pada lensa alaupun seluruh lensa telahkeruh sehingga dise$ut pseudopositi5 

7/23/2019 Ppt Lanny (Katarak)

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lanny-katarak 34/42

 A.Cataracta brunescens, B.Cataracta nigra, C.Cataracta rubra

7/23/2019 Ppt Lanny (Katarak)

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lanny-katarak 35/42

Insipien Imatur %atur ipermaturekeruhan /ingan Se$agian Seluruh %asi5

1airanlensa

Normal Bertam$ah

Normal Berkurang

Iris Normal Terdorong Normal Tremulans

Bilik matadepan

Normal Dangkal Normal Dalam

Sudut $ilikmata

Normal Sempit Normal Ter$uka

Shadotest

Negati5 Positi5 Negati5 Pseudopositi5 

Penyulit 4 7laukoma 4 U3eitis ?glaukoma

7/23/2019 Ppt Lanny (Katarak)

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lanny-katarak 36/42

atarak

nuklear

atarak menyerang lapisanyang mengelilingi nukleusatau korteks

atarak

kortikal

Bentuk ini terletak pada$agian $elakang darikapsul lensa

atarakkupuli5ormisatausu$kapsularisposterior

BE

N TU   A TA

/A 

atarak yang lokasinya terletakpada $agian tengah lensa ataunukleus! Nukleus -enderung

men#adi gelap dan keras <sklerosis="$eru$ah dari #ernih men#adi kuningsampai -oklat!

7/23/2019 Ppt Lanny (Katarak)

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lanny-katarak 37/42

 Jenispem$edahan

Ektraksi atarak Intraapsular

 Ekstraksi atarak Ekstraapsular

0akoemulsiCkasi

Penatalaksanaan

7/23/2019 Ppt Lanny (Katarak)

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lanny-katarak 38/42

DISUSI ASUS

7/23/2019 Ppt Lanny (Katarak)

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lanny-katarak 39/42

DISUSI

Diagnosis ker#a kasus ini ditegakkan$erdasarkan anamnesis dan pemeriksaano5talmologi!

Pasien perempuan" 66 tahun dengan keluhan

utama penglihatan kedua $uram , $ulan yanglalu" tidak ditemukan mata merah pada keduamata mata tenang 3isus turun perlahan

kemungkinan diagnosis $anding $erupa :

4 glaukoma4 kelainan re5raksi

7/23/2019 Ppt Lanny (Katarak)

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lanny-katarak 40/42

Penglihatan ka$ur pasien diarasakan se#ak ,$ulan lalu dan dirasa mem$erat! Penglihatanka$ur dirasakan seperti tertutup asap! Pasienmengaku silau apa$ila melihat -ahaya sesuai dengan ge#ala katarak

Dari hasil pemeriksaan Csik mata kanan  didapatkan lensa yang keruh diagnosiskatarak!

Pasien tidak mengeluh sakit pada sekitarmata" pusing" mual dan muntah! Dari

pemeriksaan tonometri non-onta-t didapatkantekanan intraokuler 'D *6"( mmg dan 'S*") mmg diagnosis glaukoma disingkirkan

7/23/2019 Ppt Lanny (Katarak)

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lanny-katarak 41/42

riayat trauma pada mata <4= kataraktraumatik disingkirkan/iayat dia$etes melitus <4= katarak

dia$etikum disingkirkanusia pasien yaitu 66 tahun katarak

senilisPada pemeriksaan Csik

4 Shado test positi5  katarak imatur

 Jadi diagnosis untuk pasien ini adalahkatarak senilis imatur 'DS

7/23/2019 Ppt Lanny (Katarak)

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lanny-katarak 42/42

ESI%PU8AN

Pada pasien ini dapat disimpulkan diagnosaker#a pasien adalah katarak senilis imatur 'DS!Diagnosis ditegakkan $erdasarkan ge#ala yangdialami pasien" dan pemeriksaan o5talmologi!

 Tatalaksana yang akan dilakukan pada pasienini adalah pem$edahan dengan teknik5akoemulsiCkasi dan pemasangan lensa I'8!Prognosis pada pasien ini adalah $aik!