79975308 penatalaksanaan hipoglikemia pada diabetes melitus

3

Click here to load reader

Upload: ellen-siska-susanti

Post on 09-Aug-2015

173 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: 79975308 Penatalaksanaan Hipoglikemia Pada Diabetes Melitus

c��������������������� ���������������������

�������������� �������� ������������������ ���������������������������������

� �������

!���"����#���#�������$�������������#������������� ��������#������� �$�#�������$����������$"�#����

���#�� ���#�#�$%�����������$���$ ����"������� ���&�'������� �������$���$�$����� ���$��� ����$(�$ �$"�

��������������������� ��������$���#�$"��$�$����)� �$(�����"����#��&�!���"����#����� �� ������������$"�

����$"� ��������$�������$""�$��$�����������$������� �$��$����$&�!���"����#��������#�$�$)����$�"�)���� �$�

���� �(�$"�#���������*������$�(�$"�#�$�$)����$�� �$(���� ���"�����������#��(�$"���$ �+��*��� ���

"�����������#��(�$"���$ ��,-.�##��/0����"����#����� �� �������*�� �$�%*�"�)����#��� ����������� ���

"�����������#��#�$�$"���&�!���"����#����������"����#�$ �������$"������$�(�$"�#�#� ��&���������$�

#���$�$�(�$"�#�$"�$ �$"������� ���������#�$�#�$�(�$"�#�$"�$ �$"�"�������������������"��������12���"�

#��������$���3�$�&�4����� �������$���#�������$����$"�"������� �����1�#�$������������#�����$�"������&�

�$������$(�$ �$"� ��������(�$"��� ����� ������#�$����� ����� �������$�"�������5�6���$���3�$������"���

��$ ���$� ��������������#� ����� ��������$���$(�����#�$���$$(������ ���$&������ ��������$������������$"�

7�$������������8�����$�(�$"� ���$"����9:��;<��� ���#���� ��$��� ����� ��&�4����$�#�������$���$(�$ �$"�

��������(�$"�#�$)���$����$"�����$� �$"�$������"����$���#� �(�$"� �#�$�#���)���.�����$�(�$"�����&�

4�#�������$�"������� ������7�������������5��#"/ �&���������$���#���$"�$��$���� �����������6� �$�

��$)������$��������5�6��1��#������$(����������$&�4����$���#� ��$��� ��� �$�:�<����$"�������������#"/ �&�

·�����������!���"����#��+����������#�������

·�����

<����$"�7�$������������8�����$� ���$"� ���#���� ��$��� ����� ��&�4����$�#�������$���$(�$ �$"� ��������

(�$"�#�$)���$����$"�����$� �$"�$������"����$���#� �(�$"� �#�$�#���)���.�����$�(�$"�����&�=������ ���

�#�$�#������������������$&�<�)���.�����������#�#�������#��������������$�#�$"����#���� �$�%���������&�

>�����#���$��������$"� �$������$��� ���#�#�$�#������"����$���#� &�4� ����"�����������#�������#���������

�����$�#�$"����#���� �$���#��&�4����$������#�$�#�������$����"���� �$��$(��#���$��� �����$���&�

<�����$(��������$������#�����#��������$"��� �$"�$��"�#����������������� ����$� ���&�?�����"�������#�������$�

�����$������#�������&�4����$����$��#�$""�$���$������"����(�$"� ���$�����$�.������������������#�#���$�

����#��1�����������������#�$""�$���$�"����$���#� &�4����$�#�$"������$"�����$������������$"�����#���$�

�� ����$"���� �$�����$"�"����2"������� ���� �$&�4����$�#�#��������7�(���������$�����)���.����$�(�$"�������

�� ���#�#��������7�(���������)�$��$"����������"������&��� ���� ���$""����������"��(�$"�#�$ ������������"���&�

4� ����#�������$������� � ������$�����$�$� �������/�.@�##!"��$� ���5�����/#�$���������������������/#�$����

��#��������.8�8A�� �$"�$���$���$�$����� ���$&�4�#�������$��������#�#� ���#�������$��#��&�4�#�������$�

:�<�5��#"/ �&�

����������

4����$� � ��"$��������"����#����� ����$ ������ ��������#�������

�����

����$�$����������$� ��������$��#�$����#� ��$� �������$�=���������/#�$��&������������� ���"������� ����

��7�����,5��#"/ �*����#� ��$� �����$"�)������$���3�$�� �$"�$��$���� �����������6�8�)�#���������&�

���$)������$��������5�6�1��#������$(����������$��$���3�$��������$���#� ��$��� ��&�4�#�������$�:�<����$"�

B�����#"/ �&�=�������"����#��� ��$����$���#�$����&�4����$� �������$������ �����C�#�.D��������&�

��������

!���"����#���� ������� ��$� �#�$���� ���"������� ����-�8��#"/ �������-����#"/ �� �$"�$�"�)�������$��&�

!���"����#���#�������$���#������������� ���� ��������������$�������� ����� ��������#�� �$���#��������#�����

����"����#���$�$��������&�!���"����#���#�$)� �����������$"�#�������#�� ���#�#�$%�����������$���$ ����

"������� ����$��#��������#�$ ������$��#��&�!���"����#����� �� ��������#������� ��������)� ������$��

�������$�����/ ����������,������#���$����$��������������"����#�������*���������$���������$��$����$���������

Page 2: 79975308 Penatalaksanaan Hipoglikemia Pada Diabetes Melitus

(�$"�#�$���$�,"�"���"�$)������$�����������������$�$*�������$�#���$�$�(�$"��� ���� ������ �#�$��)�#���

������������7�����#���$�(�$"��� ���������� �$���"����$�)��#�$��(�$"���������$&�

����������#��#�$"�������"����#���#�$)� ����$��$"� ���#���$"������$� ��������� ���������"�$��$"�$�

)���$"�$����������� ��������$�"�������(�$"������2#�$����&�:�������#�������$����$�������#��������#��

(�$"����#����"������&�=�������$��������$(��#�$(�#��$�"�������, ���#���$����"����"�$*� ���#�)�#���

(�$"���$"����� ��������$"��������(�$"�$��#�����$"������"�$��$"� ���������$�"����������������&�:�$""��$�

,�$���������$*������$�"�������(�$"������$"��$"����������#�$���#�$(������$�"�$""��$���$"��������#�������

������,<<4*� �$"�$�"�)����"�$""��$���"$�������$"�$"����#�����#������#����$&�

4����$� ���������$������#�)��� �$��������$)�����$��$����� ������"����#��&� $����#�#$(���� ��� �����

#�$"�$��������#��������$������$����"����#��� �$���������$�#���$�(�$"�����$"�������������������3�����

)��#�$��(�$"������� ���#����$&�?����$����"����#����� ���������$)�������$"��� ��� ��������� �$�#�$"��$�

��$""�������"��������$2�����$�����$"�, �CC�������*����������$"�$�����#���(�$"���#�$�����,���$���$��

��%�#�%�����%�*&�!���"����#���������������$��������� ���)���$"��������#�������$�������(�$"������)����#��

��������"����$���#� &�4� ���������$)��������$����$�#���%�$ ���$"�����$� �$���$���������������������$����$�)�"��

�������$"&�4� ���$��� �$��������$)����������$���$ ����"����#���������$(���� ����������������� �$���������������

������$����$������� ���������$&�0������$)��� �����$��$��"��������$�������(�$"������)����#���� ��� �"�$���$�

�� �������$�����������(�$"�����������$)��&�4����$� ��������(�$"�#�$ �������$"�����$�������#���$����$������

�����$����������$��$����� ������"����#�������������)�#����� ��#���$���#����7�����#���$�(�$"��������$(��

�$��� ��#���#����&�

!���"����#��������#�$�$)����$�"�)���� �$����� ��������(�$"�#�������$���$ ��$����������������$���

���"����#��&����� ����������#���������*������$�(�$"�#�$�$)����$�� �$(���� ���"�����������#��(�$"�

��$ �+��*��� ���"�����������#��(�$"���$ ��,-.�##��/0����"����#����� �� �������*�� �$�%*�"�)����#��� ��

��������� ���"�����������#��#�$�$"���&�

:�)���� �$���$ �����$������"����#������"�$��$"��� ����� ��#$(�&�4� ����� ��#�������#������ � ������$�

��$���$�$�����$�$� ���������������� �$�#���&�4� ����� ��#�"�$""��$��������$"�$�� � ������$��������#���

��������������%����� �$���������$�#�$"���$"���#�$����&�4� ����� ��#���#������� � ������$�����$"��� �$"�$�

�� ��#�����������������"�#������� ����$"�$&�4� ����� ��#�"�$""��$������������ � ������$����� ���� ���$�

�$"�$��������$�����)�$"&�4� �������$� ��������(�$"���������#���������������$� �$�"�)����(�$"���������

�$"�$�"�$""��$������#����������$�#�������������������������#����������������$"��������#�$�$)��� �$�

�����$(��#�$ �����������$� �$�"�)���� ����$"������������(�$"� ��������$�����$����"������$����������

"�$""��$���$��$�������������#�&�4� �������$� ����������#����$��$�����������$����$�#���%�$ ���$"�

�������$"������#�$"���$"�(�$"�#�$�$)����$���"�"���$����"����������3���������#����������$�#��&�

������$�#$����� ����� �"������7�(�����$""�$��$�����������$����$��������������"����#��������, ��������������

7�������#�����$���������� �$��������$� ����*��7�����#���$����������)�#��������$�"�C�����7�(���)�$���

��$"�����$� �$� �����������#$(�����#��#�$ ������������#������������� �$(����$(�������$(�����,"�$)����

���*����$""�$��$����������#������$$(��,��$"�#����� ��$��"���E�� ��*&�4� ����#�������$������� � ������$�

��%���� �������������$���$�$����� ���$�� �������$������"������������$���$&�

'������� �������$���$�$����� ���$��� ����$(�$ �$"� ��������������������� ��������$���#�$"��$�$����)� �$(��

���"����#��&�!���"����#�������$"�����$"� ��������$�������$""�$��$�����������$������� �$��$����$&�

!���"����#���������������$������� ����������$"��$"���#������$""������� ��7������#����������������

���������� �$�7��������)����������������&������ �$"� ��������$�7�����(�$"�%�������#���$����

��$"�7���$$(��,�52���)�#������������������#���� �������$� �$"�$�"�"���"�$)������$��*&�!���"����#����� ��

�������$)���#�������$����������(�$"������ ��$ �����#�$"�$"��� �#���$(��(�$"���������������)� �$(��

��#�$ ���$�#�$�������#��$���� �������$&���������$����� ���$��� ������������$)������$"��������#��$� �$�

#�#������$���$"�7���$�(�$"��������#�&�

!���"����#����������"����#�$ �������$"������$�(�$"�#�#� ��&���������$�#���$�$�(�$"�#�$"�$ �$"�

������ ���������#�$�#�$�(�$"�#�$"�$ �$"�"�������������������"��������12���"�#��������$���3�$�&�4�����

�������$���#�������$����$"�"������� �����1�#�$������������#�����$�"������&�:����"�$� �������$��� ��

�����$����"����#��������&��$������$(�$ �$"� ��������(�$"��� ����� ������#�$����� ����� �������$�"�������

5�6���$���3�$���������� ��������"�����$ ���$� ��������������#� ����� ��������$���$(�����#�$���$$(��

���� ���$&�

Page 3: 79975308 Penatalaksanaan Hipoglikemia Pada Diabetes Melitus

4� ����� ��#����#����$�,�� ��*�� �������$�"����#��$��.��"��#�,������������$ ���#���$*�����������/���#�$�

"����#��$��,����$���#�$�����$""�$���"���������"���� ���/"���� �������*� �$�#���$�$�(�$"�#�$"�$ �$"�

������ ���&�=�������"����#��� ��$����$���#�$����&�:������� ������7����� ���$������������2��)�#&�'����

������#$(�������$��� ����� ����"������� ���� �������$��$�������������#"/ �� �$� �%������$(�����

���"����#��&�

4� ����� ��#���$)���,��#�����"����#���������� ����� ��� �$�%���"�����"����#��*�� �������$�������$� ���������

5�6�����$(����������$�,B1��#�*��������$���3�$�� �$� �������$�%����$� �����������6������$��������$(���8�

)�#���������&�:������� ������7����� ��������&������:�<�-�1��#"/ ��� ���#����$������� ���������5�6�1��#��

��%�����$���3�$�+�)����:�<�-�����#"/ �� ���#����$������� ���������5�6��1�#���$���3�$�&�:�<���#� ��$�

������������������)�#����������#�����$� ���������5�6��)����:�<�-�1��#"/ ��#���� ���#����$�������

���������5�6�1��#���$���3�$�+�)����:�<�-�����#"/ ��#���� ���#����$������� ���������5�6��1�#��

�$���3�$�+�)����:�<����2����#"/ ��#������ ��������� �������$������� ���������5�6+�)����:�<�F�����#"/ ��

#���� ������#��$"��$��$����#�$���$��$���%�����$� ���� �����������6&�

�����:�<�F�����#"/ ������$(���.��������������2���������#�$����$�:�<� �������$����������)�#� �$"�$�

���������������� ������&������:�<�F�����#"/ ��������#��$"��$�#�$""�$����$���� �$"�$� ���������16������

>������@6&�

�����:�<�F�����#"/ ������$(���.��������������2���������#�$����$�:�<� �������$��������5�)�#� �$"�$�

���������������� ������&�

�����:�<�F�����#"/ ������$(���.��������������2������� �������$���� �$"��%�����������8�)�#� �$"�$���"�����

�$����$&�

'�������"����#������#����������� ������#��$"��$���#�����$��$��"�$����$����$���������� ��$���$���������$� �����

��$""��������"����"�$���12��#"��3/�#&�����������$�����#��� ��� �$"�$�:�<�������������#"/ ��� �������$�

� ���������$�����#"�����5�)�#�����#�����)�#������ ����#�����$����#"��3������� ���$)����$���#"������8�)�#�

�$�#�$�������12��"/�"''��3��������82��)�#� �$� �%������$(��������$���$���$�$����� ���$&��$����#�$"�$ ����

��#���$(�����"����#����� �������$������� ��)����$���"��#�$��#�$(�������$���$(�$����$��$����$� �$"�$�

7����� �$�)�#���#���$�$�,������ ���*����$"��������3�����)��#�$������ ����� ���"������� �������$ ��

�$�����"����#���� �$�%������$�$""���$"�$$(�&�

4� ���������$��������$�#�������$���$ ������ ��������#��������������(�$"�����#���$��#�$ ������������

"����$���#� &�:����$���#� �(�$"� ���$��#��������$�#�������$�"���$"�$������$�������(�$"�����$"�

#�$�#�����$����"����#��&�<����$���$��#���"����$���#� ������$"$(�������$�#���$�$�#�$(������$�

���"����#������)� ���� �������$��$�&�4� �������$� �������$��$���� �����������6� �#��$)������������5�6�1��#��

����$(����������$�(�$"�#�$�$"�����$�:�<� ����5��#"/ ��#�$)� ������#"/ �� �$�"�)���2"�)�������"����#���

#�$"���$"&�4� �������$�������� �������$���$"�7���$��� ���"������� ������#���������"����$���#� �

��������������$�$(����������������$�������$�������(�$"�#�#���������)����$)�$"����$""�� �����

#�$(������$������ �����"����#���������$"&�

·�� ������

!���"����#���� ������� ��$� �#�$���� ���"������� ����-�8��#"/ �������-����#"/ �� �$"�$�"�)�������$��&�

!���"����#���#�������$���#������������� ���� �������&�!���"����#��������#�$�$)����$�"�)���� �$����� �

�������(�$"�#�������$���$ ��$����������������$������"����#��&�'������� �������$���$�$����� ���$��� ��

��$(�$ �$"� ��������������������� ��������$���#�$"��$�$����)� �$(�����"����#��&�!���"����#�������$"�����$"�

��������$�������$""�$��$�����������$������� �$��$����$&�!���"����#����������"����#�$ �������$"������$�

(�$"�#�#� ��&���������$�#���$�$�(�$"�#�$"�$ �$"������� ���������#�$�#�$�(�$"�#�$"�$ �$"�"����

���������������"��������12���"�#��������$���3�$�&�4����� �������$���#�������$����$"�"������� �����1�#�$���

���������#�����$�"������&��$������$(�$ �$"� ��������(�$"��� ����� ������#�$����� ����� �������$�"�������

5�6���$���3�$������"�����$ ���$� ��������������#� ����� ��������$���$(�����#�$���$$(������ ���$&�