pembahasan mata ukdi

7/27/2019 Pembahasan Mata UKDI

http://slidepdf.com/reader/full/pembahasan-mata-ukdi 1/28

1. MATA MERAH

Mata merahmengenai struktur

bervaskuler

Visus tidak turun

(tdk kena media

refrakta)

Konjunctivitis

murni, trachoma,

xeroftalmia,

pterygeum,

pinguecele,episkleri

tis,skleritis

Visus turun (kena

media refrakta)

Keratitis,keratokonju

nctivitis,uveitis,glauk

oma

akut,endoftalmitis,panoftalmitis



2. VISUS TURUN

Mata Tenang

Visus Turun

Mendadak

Uveitis posterior,

vitreoushemoragik,ablasio

retina,oklusi

arteri/vena

retina,neuritis

optik,neuropati optikec obat (misal:

etambutol), migren,

tumor otak

Visus Turun

Perlahan

Katarak,glaukoma,retino

pati penyakit

sistemik,retinitispigmentosa,kelainan

refraksi



3. TRAUMA MATA

1. Trauma fisik tumpul dan tajam

2. Trauma kimia asam dan basa

3. Trauma radiasi

UV dan IR



1. 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mata

kanan merah. Pada pemeriksaan anamnesis pada mata

kanan didapatkan keluhan silau, tidak keluar kotoran

mata dan pandangan sedikit kabur. Pada pemeriksaanfisik mata kanan didapatkan visus 6/9, injeksi siliar,

terdapat keratic presipitate dan tyndall effect ,

sedangkan mata kiri normal.

Mata merahmengenai struktur

bervaskuler

Visus turun (kena

media refrakta)

Keratitis,keratokonjunctivitis,uveitis,glauk

oma

akut,endoftalmitis,p

anoftalmitis



GLAUKOMA

Sudut terbuka primer

sekunder

Blok pupil Tanpa blok pupil


Sudut tertutup primer

sekunder



Campuran

Kongenital



• Glaukoma sudut tertutup primer ( primary angle-closureglaucoma) ditandai dengan:

1. Tekanan intraokuler (IOP) meningkat (60-80mmHg).

2. Gejala akut (sakit kepala, nyeri mata, mual, muntah,

pandangan ber-halo).3. Pemeriksaan segmen anterior ditemukan

o Paling khas dari gonioskopi: bilik mata depan sangat dangkal

o Kornea edem

o Konjungtiva injeksi siliar

o Iris bombe

o Pupil fixed mid-dilatasi akibat sinekia posterior. Dengan katalain pupil tetap berdilatasi sewaktu disinari lampu terang



• Glaukoma sudut terbuka ditandai dengan tiga

kriteriautama:

• 1. Tekanan intraokular (IOP) meningkat

• (>21 mmHg, kira-kira sampai 30 mmHg) pada

DUA KALI PEMERIKSAAN.

•

2. Lapang pandangan menyempit (visual • field defect)

• 3. Funduskopi cup/disc ratio 0.5 atau lebih



• Dasar terjadinya glaukoma sudut tertutup

akut adalahterhambatnya aliran aqueous

humour dari processus ciliaris untuk

dikeluarkan di trabecular meshwork



TALAK GLAUKOMA

SUDUT TERTUTUP

1. Turunkan TIO:

a. Pilokarpin untuk kontraksi siliar dan

mengkonstriksi pupil agar tidak terjadi

iskemia iris. Sudah jarang dipakai danbanyak digantikan oleh latanoprost.

b. Timolol dan apraklonidinmengurangi

produksi aqueous humour.

c. Steroid topikal kadang dipakai untukmengurangi inflamasi intraokulersekunder.

d. Zat hiperosmolar (manitol, gliserin)kadang dipakai untuk mengurangivolume vitreous.

2. IRIDOTOMI PERIFER denganlaser Tujuan operasi adalahuntuk membuat hubunganpermanen antara bilik matadepan dan belakang agar irisbombe terlepas.

Tindakan yang juga dapatdilakukan:TRABEKULEKTOMI

Syarat: belum ada sinekia anteriorperifer

3. Jika unilateral, MATAKONTRALATERAL perlu diberitindakan IRIDOTOMI PERIFERLASER yang bertujuanPROFILAKSIS



Keratokonjunctivitis = keratitis +

konjunctivitis

Keratitis

Trias keratitis

• fotofobia

• epifora

• Blefarospasme

Faktor Resiko:

• Perawatan lensa kontak yang buruk;

penggunaan lensa kontak yang

berlebihan

• Herpes genital atau infeksi virus lain

• imunodefisiensi

• Higienis buruk

• Nutrisi kurang baik (kekurangan

vitamin A)

• Defisiensi air mata

Konjunctivitis

• Gejala Klinis:

• rasa ada pasir di mata,

• gatal

• panas

• mata merah hyperemiakonjungtiva (injeksikonjunctiva)

• epifora

• pseudoptosis• hipertrofi papiler

• khemosis (edema konjungtiva

• preaurikuler adenopati



2. Katarak Kongenital

• Merupakan katarak yang muncul segerasetelah bayi lahir s/d usia 1 tahun

• Katarak Juvenilis katarak yang muncul

setelah usia 1 tahun• Katarak yg dpt menyebabkan ambliopia harus

segera dioperasi, tidak perlu ditunda-tunda.

Pada kasus katarak bilateral, interval operasipada mata pertama dan kedua tidak lebih dari1-2 minggu



Anel Test

Tujuan

• Untuk menentukan fungsi ekskresi system

lakrimal. Uji anel adalah suatu uji untuk

melakukan pemeeriksaan fungsi

pengeluaran air mata ke dalam rongga

hidung.

Teknik • Pasien duduk atau tidur.

• Mata ditetes anastetik lokal.

• Ditunggu sampai rasa pedas hilang.

• Pungtum diperlebar dengan dilatators.

• Jarum anel yang berada pada semprit

dimasukkan horizontal melalui kanalikuli

lakrimal sampai masuk sakus lakrimal.

• Garam fisiologik dimasukan ke dalam

sakus.

• Pasien ditanya apakah merasakan sesuatu

(pahit atau asin) pada tenggorokan dan

apakah terlihat reaksi menelan setelah

semprotan garam fisiologik..

Nilai

• Bila terlihat adanya reaksi menelan berarti

garam fisiologik masuk ke tenggorok

menunjukkan fungsi system ekresi

lakrimal normal.

• Bila tidak ada reflexs menelan dan terlihat

garam fisiologik keluarr melalui pungtumlakrimal atas, berarti fungsi apparatus

lakrimal tidak ada atau duktus

nasolakrimal tertutup

Catatan

• Bila sekrit bercampur lender keluar dari

pungtum lakrimal atas, berarti terdapat

obstruksi dalam sakus.



PTERIGIUM

• Pterygium merupakan pertumbuhan fibrovaskulerkonjungtiva yang bersifat degeneratif dan invasif

I. Derajat I : hanya terbatas pada limbus

II. Derajat II : Sudah melewati limbus tetapi tidakmelebihi dari 2 mm melewati kornea

III. Derajat III : jika telah melebihi derajat 2 tetapi tidakmelebihi pinggir pupil mata dalam keadaan cahaya

(pupil dalam keadaan normal sekitar 3-4 mm)IV. Derajat IV : Jika pertumbuhan pterygium sudah

melewati pupil sehingga mengganggu penglihatan



ENDOFTALMITIS

• Merupakan peradangan supuratif dalam bola mata.

• e/ inf kuman atau jamur setelah trauma atau bedah/screndogen bila sepsis. Kuman stafilokokus,streptokokus,pseudomonas; jamur: aspergilus,etc

• Manifestasi klinis: – Rasa sakit berat : kelopak mata merah, bengkak, sulit dibuka

– Terdapat pus

– Conjunctiva kemosis dan merah

–Kornea keruh

– COA keruh

– Kadang disertai hipopion

– Tidak ada reflek merah pada pupil



• Keratitis pungtata infittrat berupa bercak-bercak halus,bilateral. Penyebabnya tidak spesifik

• Keraititis jamur infiltrat berhifa dan satelit. Terletak distroma

•

Keratitis virus

pungtata superficial. Terkumpul dimembrane bowman

• Keratitis herpetic berbentuk dendritik

• Keratitis numularis infiltrat bundar berkelompok, tepitegas membentuk gambaran halo. Kronis, unilateral

• Keratitis neuroparalitik akibat kelainan saraf trigeminus kekeruhan + kering daya tahan menurun infeksi

pembahasan mata ukdi

Documents