08.proposal ronde keperawatan buauaruuuuuu

7/24/2019 08.Proposal Ronde Keperawatan Buauaruuuuuu

1/26

PROPOSAL

RONDE KEPERAWATAN

1. Pendahuluan

Seorang perawat dalam memberikan asuhan keperawatan pada klien sering

menemukan masalah yang berhubungan dengan tindakan keperawatan yang diberikan.

Untuk mengatasi masalah-masalah tersebut diperlukan suatu cara / solusi. Salah satu

solusinya adalah ronde keperawatan.

Ronde keperawatan merupakan suatu kegiatan dalam mengatasi masalah keperawatan

yang dilaksanakan disamping klien dengan membahas dan melaksanakan asuhan

keperawatan pada kasus tertentu yang dilakukan oleh perawat primer (PP), epala

Ruangan, Perawat !sosiate (P!) serta melibatkan seluruh anggota tim. !dapun kegiatan

ini mempunyai karakteristik yaitu " klien dilibatkan langsung, klien merupakan #okus

kegiatan, PP / P! dan konselor melakukan diskusi. onselor mem#asilitasi kreati$itas dan

membantu mengembangkan kemampuan PP dan P! dalam meningkatkan kemampuan

mengatasi masalah keperawatan.

2. Pengertian

Ronde eperawatan adalah suatu kegiatan yang bertu%uan untuk mengatasi masalah

keperawatan klien yang dilaksanakan oleh perawat disamping pasien dilibatkan untuk

membahas dan melaksanakan asuhan keperawatan, akan tetapi pada kasus tertentu harus

dilakukan oleh perawat primer dan atau konselor, epala ruangan, perawat asosiate yang

%uga melibatkan seluruh anggota tim.

arakteristik

- klien dilibatkan secara langsung

- klien merupakan #okus kegiatan

- P!, PP dan konselor melakukan diskusi bersama

- onselor mem#asilitasi kreati$itas


2/26

- konselor membantu mengembangkan kemampuan P! dan PP dalam meningkatkan

kemampuan mengatasi masalah

riteria klien yang dilakukan ronde

- klien dengan penyakit kronis

- klien dengan penyakit komplikasi

- klien dengan penyakit akut

- klien dengan permasalahan keperawatan yang belum terselesaikan.

3. Tujuan Ronde Keperaatan

a. &u%uan Umum

Setelah dilakukan ronde keperawatan diharapkan masalah-masalah klien teratasi.

b. &u%uan husus

') enumbuhkan cara ber#ikir kritis

) enumbuhkan pemikiran tentang tindakan keperawatan yang berasal dari masalah

klien

*) eningkatkan +aliditas data klien

) eningkatkan kemampuan usti#ikasi

) eningkatkan kemampuan dalam menilai hasil ker%a

) eningkatkan kemampuan memodi#ikasi rencana keperawatan

!. "an#aat

a. asalah pasien dapat teratasi

b. ebutuhan pasien dapat terpenuhi

c. &ercapainya komunitas keperawatan yang pro#essional

d. &er%alinnya ker%asama antar tim

e. Perawat melaksanakan asuhan keperawatan dengan tepat dan benar


3/26

$. "etode

0iskusi dan ronde keperawatan

%. "edia

a. ateri disampaikan secara lisan

b. Sarana diskusi" ertas, bullpen

c. 0okumen/ status klien

&. Wa'tu dan Te(pat

Ruang " 1nterna 2anita RSU0 0r. Soebandi

2aktu " enit (Pukul '.33 214 - selesai)

5ari/&anggal " Rabu, ' ei 336

). Peran "a*ing+"a*ing Ti(

a. Peran PP dan P!

') en%elaskan data demogra#i dan data #okus klien

) en%elaskan masalah keperawatan utama yang belum terselesaikan

*) en%elaskan inter$ensi yang sudah dilakukan dan hasil

) en%elaskan tindakan selan%utnya

) en%elaskan alasan ilmiah tindakan yang akan diambil

b. Peran perawat primer lain dan atau konselor

') emberikan %usti#ikasi

) emberikan rein#orcement

*) enilai kebenaran dari suatu masalah, inter$ensi keperawatan serta tindakan yang

rasional

) engarahkan dan koreksi

) engintegrasikan teori dan konsep yang telah dipela%ari.


4/26

,. Lang'ah+Lang'ah Kegiatan Ronde Keperaatan

N

OWAKT-

TAAPKE/0ATAN PELAKSANA

KE/.KL0ENTE"PAT

'. Senin,

* 7ktober

33

Pra

Ronde

Pra Ronde "

'. enentukan kasus

dan topik

. enentukan &im

ronde

*. enentukan literatur

. embuat Proposal

. empersiapkan klien

. 0iskusi pelaksanaan

Penanggung awab "

'.0e$i R

.18!! Putri

Ruang

4edah 4

Selasa,

7ktober

33

menit

Ronde Pembukaan

a. Salam

pembuka

b. emperkenal

kan &im Ronde dan

men%elaskan tu%uan

kegiatan ronde serta

mempersilahkan PP

menyampaikan kasusnya

c. enyampaik an identitas pasien,

masalah klien

a. aru

b. PP'

9urse

Station

*. ' menit Penya%ian asalah

a. emberikan

salam dan

memperkenalkan klien dan

keluarga kepada &im ronde

mempersilahkan PP

b. en%elaskan

riwayat penyakit dan

keperawatan klienc. en%elaskan

masalah klien dan rencana

tindakan yang telah

dilaksanakan dan atau

belum dilaksanakan serta

memilih prioritas yang

perlu didiskusika

d. +alidasi data

e. usti#ikasi

masalah

a. aru

b. PP '

c. P!'

d. PP

e. P!

endengarkan,

emberikan

respon dan

men%awab

pertanyaan

4ed Pasien

. 3 menit Post

Ronde

a. 0iskusi

tentang masalah yang

belum terselesaikan dari

$alidasi data antar &im

onselor aru

aru

PP

P!

9urse

Station


5/26

epala Ruangan

!bdul 5abib,S. ep

Perawat Primer

. Su%arwadi,S. ep

ronde

b. enentukan

solusi dalam mengatasi

masalah

c. Salam

penutup

aru

1. Pengorgani*a*ian

epala Ruangan " !bdul 5abib, S.ep

Perawat Primer ' " . Su%arwadi, S.ep

Perawat !sosiate " Sosilo :obel, S.ep

;muliana Sul#at , S.ep

ardiatun, S.ep

9orma Risnasari, S.ep

Perawat Primer " 9urhidayah, S.ep

Perawat !sosiate " 0e$i Rahmayanti, S.ep

;ster artiana, S.ep

Syari# ;#endi, S.ep

1 8.!.!. Putri, S.ep

a. Kriteria Ealua*i

a. ;$aluasi Struktur

Pelaksanaan masing-masing peran

b. ;$aluasi Proses

Proses pelaksanaan ronde keperawatan

c. ;$aluasi 5asil

&ingkat keberhasilan penyelesaian permasalahan klien

Surabaya, 7ktober 33


6/26

TAAP PRA RONDE

Lang'ah lang'ah dala( ronde 'eperaatan adalah *e4agai 4eri'ut 5

PP

Penetapan pasien

Persiapan pasien

1n#ormed consent

5asil

Penya%ian data

TAAP RONDE

PADA 6ED PAS0EN

E7AL-AS08 POST

RONDE

!pa yang men%adi masalah


7/26

AS-AN KEPERAWATAN PADA KL0EN DEN/AN 9RAKT-R

Pengertian "

5ilangnya kesinambungan (kontinuitas) substansi tulang dengan atau tanpa pergeseran

#ragmen-#ragmen tulang.

Penyebab "

'. &rauma " =angsung

&ak langsung

. Stress ( tekanan yang berulang )

*. Pathologis ( osteoporosis )

ategori "

'. >raktur terbuka " #raktur yang akibatkan tulang menembus kulit (resiko in#eksi besar).

. >raktur tertutup " #raktur yang tidak mengakibatkan ter%adinya hubungan tulang dengan

dunia luar.

>aktor predisposisi "

'. Usia.

. enis kelamin.

*. Pathologis.

&anda klasik #raktur "

'. 9yeri

. Perubahan bentuk

*. 4engkak

. Peningkatan temperatur lokal

. Pergerakan abnormal.. repitasi

?. ehilangan #ungsi

&atalaksana"

'. Reduksi, untuk memperbaiki kesegarisan tulang (menarik)

. 1mmobilisasi, untuk mempertahankan posisi reduksi dan mem#asilitasi union (eksternal

gips, traksi, #iksasi eksternal. 1nternal nail @ plate).

*. Rehabilitasi, mengembalikan ke #ungsi semula.

&ahap-tahap penyembuhan tulang'. Stadium Pembentukan hematom

!plikasi hasil

analisa dan diskusi

asalah teratasi


8/26

5ematom terbentuk dari darah yang mengalir yang berasal dari pembuluh darah yang

robek.

5ematom dibungkus oleh %aringan lunak sekitarnya (periosteum dan otot)

&er%adi pada ' - A am.

. Stadium proli#erasi Sel

Sel-sel berperoli#erasi dari lapisan dalam periosteum, disekitar lokasi #raktur.

Sel-sel ini prekursor osteoblas.

Sel-sel ini akti# tumbuh kearah #ragmen tulang.

&er%adi setelah hari ke dua.

*. Stadium pembentukan kallus.

7steoblast membentuk tulang lunak ( kallus ).

allus memberikan rigiditas pada #raktur.

&erlihat massa kallus pada A Ray #raktur telah menyatu.

&er%adi - '3 hari setelah kecelakaan.

. Stadium onsolidasi (alsi#ikasi)

allus mengeras dan ter%adi proses konsolidasi, #raktur teraba telah menyatu.

Secara bertahap men%adi tulang mature

&er%adi pada minggu ke * - '3 setelah kecelakaan.

. Stadium Remodelling.

=apisan bulbous mengelilingi tulang khususnya pada lokasi bekas #raktur.

&ulang yang berlebihan dibuang oleh osteoklast

Pada anak - anak remodelling dapat sempurna, dewasa masih ada tanda penebalan.

omplikasi

Umum

Syok

1n#eksi


9/26

PATO90S0OLO/0

Patah &ulang

4eban lama / &rauma ringan yang kontinyu

&erbuka &ertutup

1n#eksi Potensial in#eksi,adanya emboli lemak dari

#raktur tulang pan%ang @ sindroma

kompatemen .

&rauma Penetrasi

Perdarahan


10/26

Penurunan


11/26

REN:ANA AS-AN KEPERAWATAN KL0EN 9RAKT-R

No Diagno*a Keperaatan8Data

penunjang

Tujuan8 'riteria Ren;ana tinda'an

'. 8angguan per#usi peri#er sehu-bungan dengan berkurangnya

aliran darah akibat adanyatrauma %aringan/tulang

0ata penun%ang "

0aerah peri#er pucat /

sianosis.

Pengisian kapiler darah

yang trauma > detik.

0aerah peri#er dengin.

&u%uan " Per#usi peri#erdapat dipertahankan.

riteria "

5R. 3 - '33 C

per menit.

ulit hangat

sensori normal.

Sistolik '33 -

'3 mm5g.

RR. ' - C

per menit.

Urine out put

*3 - 3 cc per %am.

Pengisiankapiler * - detik.

7bser$asi ada/tidak kualitas nadi

peri#er dan bandingkan dengan pulse

normal. a%i adanya gangguan pe-rubahan

motorik/sensorik.

Pertahankan posisi daerah yang

#raktur lebih tinggi kecuali bila adakontra indikasi untuk meningkatkan

aliran $ena dan menghilangkanudema.

7bser$asi adanya tanda iskemia

daerah tungkai seperti, penurunan

suhu, dingin dan pe-ningkatan rasasakit.

0orong klien untuk melakukan

mobilisasi secepatnya sesuai indikasiuntuk meningkatkan sirkulasi,

mengurangi ter%adinya trombusterutama pada ektremitas bagianbawah.

7bser$asi tanda $ital, catat dan

laporkan bila ada ge%ala sianosis,dingin pada kulit dan ge%alaperubahan status mental.

er%a sama dengan &im kesehatan "

Pemeriksaan laboratorium D

5b, 5t

Pemberian cairan parentral,tran#usi darah bila perlu.

Pemberian obat.


12/26

Persiapan operasi bila perlu.

. 9yeri sehubungan dengan gese-ran/pergerakan #ragmen tulang.

0ata penun%ang "

9yeri saat digerakkan.

4engkak pada lokasi #raktur.

Spasme otot.

&u%uan" nyeri berkurang,dan dapat diatasi.

riteria "

lien tidak mengeluhnyeri.

Pembengkakan hilang

atau berkurang.

7tot relaksasi.

engka%i keadaan nyeri yang

meliputi " lokasi, intensitas,

lamanya, skala nyeri ' - '3.

4atasi pergerakan pada daerah

#raktur, klien harus bed rest.

&inggikan dan sokong

ekstremitas yang mengalami#raktur.

7bser$asi perubahan tanda

$ital.

4erikan alternati# perubahan

posisi secara periodik.

!%arkan pasien tehnik

relaksasi na#as dalam dan tehnikdistraksi untuk mengurangi rasa

sakit pada skala nyeri


13/26

watan luka berhubungan dengankurangnya in#ormasi.

0ata penun%ang "

lien menyatakan belum

memahami tentang akti#itas

yang boleh/tidak bolehdilakukan.

lien kurang kooperati#

dalam program mobilisasi.

tentang mobilisasi danperawatan di Rumahmeningkat.

riteria "

lien menyatakan

telah memahamitentang mobilisasi

dan cara perawatandirumah.

lien dapat

mengulangi kembali

secara sederhanatentang hal-hal yangtelah di%elaskan.

lien dapat

mendemonstrasikan

kembali latihanmobilisasi yang telahdia%arkan.

lien kooperati#

dalam programmobilisasi.

0emonstrasikan cara latihan

mobilisasi akti#.

!n%urkan klien untuk melakukan

mobilisasi akti# denganmenggerakkan persendian padabagian bawah dari daerah yang

#raktur. 0iskusikan dengan klien tentang

ge%ala @ tanda abnormal yang timbulselama perawatan dan dian%urkanklien melapor kepada perawat, ge%ala

yang diobser$asi " rasa sakit,perasaan dingin, adanya bau tidakenak dari daerah luka dan perubahansensasi.

0iskusikan tentang pentingnya klien

kontrol secara teratur ke polikliniksesuai per%an%ian.

elaskan rehabilitasi yang bolehdilakaukan di rumah sesuai

kemampuan klien.


14/26

DA9TAR P-STAKA

!pley, !. 8raham ('EE). 6u'u Ajar Ortopedi dan 9ra'tur Si*te( Aple U8

0epartemen esehatan Republik 1ndonesia, Sistem esehatan 9asional, akarta,

'EE'.

5enderson, .!, ('EE). 0l(u 6edah untu' Peraat, :ayasan ;ssentia edika,:ogyakarta

5udak and 8allo, ('EE). Keperaatan Kriti*, +olume 1 akarta" ;8emur G 7>


25/26

P" =an%utkan inter$ensi 9o. ' s/d

: A T A T A N P E R K E " 6 A N / A N

9ama " &n. ustaFin 9o. amar " 19o.Reg." '3??66 0iagnosa edis " >emur G 7>


26/26

: A T A T A N P E R K E " 6 A N / A N

9ama " &n. ustaFin 9o. amar " 19o.Reg." '3??66 0iagnosa edis " >emur G 7>

08.proposal ronde keperawatan buauaruuuuuu

Documents