07-2014 proteksi pada paparan kerja medik 2 unair

8/20/2019 07-2014 Proteksi Pada Paparan Kerja Medik 2 Unair

1/99

PROTEKSI RADIASI

TERHADAP PAPARAN KERJA

Pelatihan PPR Medik Tk. 2 dan Tk. 3


2/99

roteksi Radiasi terhadap aparan Kerja 2

POKOK BAHASAN

I. PENDAHULUAN

II. PERALATAN DAN FASILITAS

A. Pengertian

B. Prinsip KerjaC. Peralatan dan Fasilitas

III. KETENTUAN KESELAMATAN RADIASI DAN

UI KESESUAIAN

A. Ketent!an Kesela"atan RadiasiB. Uji Keses!aian Pesa#at Sinar $


3/99

TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Setela% "e"pelajari "&d!l ini peserta dapat'

"enjelas(an pr&te(si radiasi ter%adap paparan (erjapada radi&l&gi diagn&sti( dan inter)ensi&nal

Proteksi Radiasi terhadap Paparan Kerja 3


4/99

TUJUAN INSTRUKSIONAL

KHUSUS

Setela% "e"pelajari "&d!l ini peserta dapat'

* Menjelas(an prinsip radi&gra+i, +l!r&s(&pi, dan t&"&gra+i-

*Mene/!t(an jenis pesa#at sinar0$ ang !"!" dig!na(an

pada radi&l&gi diagn&sti1 dan inter)ensi&nal*Meng!rai(an persaratan +asilitas r!angan radi&l&gi

diagn&sti( dan inter)ensi&nal-

*Meng!rai(an persaratan (esela"atan radiasi /idang

radi&l&gi diagn&sti( dan inter)ensi&nal-



5/99

Pengertian

Radiologi adalah cabang ilmu kedokteran yangberhubungan dengan penggunaan semua modalitas

yang menggunakan radiasi untuk diagnosis dan

prosedur terapi dengan menggunakan panduan

radiologi.

Radiologi diagnostik adalah kegiatan yangberhubungan dengan penggunaan fasilitas untuk

keperluan diagnosis.dengan meggunakan teknikradiografi dan fluoroskopi.



6/99

Pengertian

Radiologi nter!ensional adalah cabang ilmuradiologi yang terlibat dalam terapi dan diagnosis

pasien" dengan melakukan terapi dalam tubuh pasien

melalui bagian luar tubuh dengan ka#at penuntun"

stent " dan lain$lain dengan menggunakan sinar$%.



7/99


Radiografi

Radi&gra+i adala% pe"an+aatan

/er(as radiasi e(sternal 2sinar0$3

!nt!( "eng%asil(an 1itra 2image3

dala" rang(a "endiagn&sa,

"e"isa%(an, dan "enge)al!asi

/agian dari s!at! pena(it ata!

(&ndisi pat&l&gi sese&rang. Pasien

dite"pat(an diantara ta/!ng sinar0

$ dan (aset +il". Citra /er!pale"/aran +il".


8/99


&luoroskopi

Fl!&r&s(&pi adala% apli(asi(%!s!s dala" radi&l&gi

diagn&sti( "a!p!n

inter)ensi&nal !nt!(

"eng%asil(an pen1itraan sinar0

$ di "ana laar +l!&res1ent dan

intensi+ier ga"/ar di%!/!ng(an

(e siste" tele)isi sir(!it

tert!t!p. Fl!&r&s(&pi

"eng%asil(an pen1itraan real0ti"e dari str!(t!r dala"

gera(an.


9/99


'omografi

T&"&gra+i 2CT s1an3 adala%

sala% sat! te(ni( pada

radi&l&gi inter)ensi&nal

dengan "engg!na(an

sinar04 di"ana ga"/ar

ang di%asil(an "er!pa(an

pe"etaan dari penerapan

&/je( ter%adap sinar0$


10/99


P(SA)A' SNAR$%

Pesa#at sinar$% umumnya terdiri dari komponen*

tabung sinar$%" generator tegangan tinggi" panel

kontrol" " dan peralatan penun+ang ,misal kolimator"

cassete holder " me+a" dll-.

Komponen tabung sinar$%

A


11/99


kV

A

KatodaFocsin! "p#ar!etAnoda

$indo%s

Pendin!inFi&a'ent

Pesa#at Sinar$% dan Proses Pembangkitan Sinar$%

(inar)*


12/99

Berdasarkan ukuran dan cara penempatannya" pesa#at sinar$%

dibedakan men+adi*

Pesa#at sinar$% +in+ing (portable)" yaitu pesa#at pesa#at sinar$

% ukuran kecil dilengkapi dengan #adah pembungkus dan

tidak lagi diperkenakan untuk pemeriksaan manusia.

Pesa#at sinar$% berpindah (mobile)" yaitu pesa#at sinar$%

yang dapat dipindahkan atau digerakan ke beberapa ruangan

untuk pemeriksaan umum secara rutin.

Pesa#at sinar$% tetap (stationary " ) yaitu pesa#at sinar$% yangterpasang secara tetap dalam ruangan yang digunakan untuk

pemeriksaan umum secara rutin.

P+(A$A# (,-AR)*



13/99

P+(A$A# (,-AR)*

RTABLE MOBILE STATI



14/99

enis Pesa#at Sinar$%

/eliputi*

0.Pesa#at sinar$% diagnostik

1. Pesa#at sinar$% inter!ensional2. Pesa#at sinar$% penun+ang radioterapi

3. Pesa#at sinar$% penun+ang

kedokteran nuklir



15/99


0. 4ntuk 5iagnostik*

*Pesa#at Sinar$% Mobile ( ruangan dan mobile station)*Pesa#at Sinar$% 'erpasang 'etap*Pesa#at Sinar$% 'omografi

*Pesa#at Sinar$% Pengukur 5ensitas 'ulang*Pesa#at Sinar$% Penun+ang (S)6 ,Extracorporeal Shock

Wave Lithotripsy ) ,7$Arm dan kon!ensional-*Pesa#at Sinar$% 7$Arm Penun+ang Bedah8*Pesa#at Sinar$% /amografi"*Pesa#at Sinar$% Kedokteran 9igi*Pesa#at Sinar$% &luoroskopi8 dan*Pesa#at Sinar$% 7'$Scan.



16/99


1. 4ntuk nter!ensional*

a. Pesa#at Sinar$% &luoroskopi8b. Pesa#at Sinar$% 7'$Scan &luoroskopi8

c. Pesa#at Sinar$% 7$Arm:4$Arm Angiografi8 dan

d. Pesa#at Sinar$% 7'$Scan Angiografi.



17/99


2. 4ntuk penun+ang radioterapi*

a. Pesa#at Sinar$% Simulator

b. Pesa#at Sinar$% 7'$Scan untuk simulator

c. Pesa#at Sinar$% 7$Arm untuk brakiterapi



18/99


3. 4ntuk penun+ang kedokteran nuklir*

Pesa#at Sinar$% 7'$Scan



19/99

P+(A$A# (,-AR)*

MOBILE .A/A MOBILE STATION



20/99

P+(A$A# (,-AR)* ARAF,



21/99

P+(A$A# (,-AR)* K+.K#+RA- ,,



22/99

K-V+-(,-A/ ")AR

P+(A$A# (,-AR)* F/R(KP,



23/99

P+(A$A# "# ("A-



24/99

&AS6'AS R4AN9AN

5isain bangunan fasilitas pesa#at sinar$%

harus memenuhi persyaratan*

a.Pembatas dosis untuk peker+a radiasi untuk

dinding ruangan dan pintu yang berbatasanlangsung dengan ruang ker+a peker+a radiasi

b.Pembatas dosis untuk anggota masyarakat untuk

dinding ruangan dan pintu yang berbatasan

langsung dengan akses anggota masyarakat



25/99

&AS6'AS R4AN9AN

&asilitas ruang pesa#at sinar$% harus memenuhi

persyaratan*0.4kuran ruangan pesa#at sinar$% harus sesuai dengan

ketentuan yang berlaku

1.ika ruangan memiliki +endela" maka +endela ruangan

paling kurang terletak pada ketinggian 1 m dari lantai.

2.5inding ruangan untuk semua +enis pesa#at sinar$%terbuat dari bata merah ketebalan 1; cm atau beton dengan

kerapatan +enis 1"1 g:cm2 dengan ketebalan 1< cm atau

setara dengan 1 mm timah hitam ,Pb-" dan pintu ruangan

pesa#at sinar$% harus dilapisi dengan timah hitam dengan

ketebalan tertentu.



26/99

&AS6'AS R4AN9AN

&asilitas pesa#at sinar$% harus memenuhi

persyaratan *

3.Kamar gelap atau alat pengolahan film.

;.Ruang tunggu pasien.

=.Ruang ganti pakaian.

>.'anda radiasi" poster peringatan bahaya

radiasi" dan lampu merah.



27/99

5(SAN 5N5N9 R4AN9AN

5isain ketebalan dinding ruangan pesa#at bergantung

pada*'egangan tabung maksimum ,k?p- dan arus tabung

maksimum ,mA-8Beban ker+a pesa#at ,)-" biasanya dinyatakan dengan

mA.menit:minggu.&aktor guna ,4- * adalah fraksi #aktu operasi dimana

berkas radiasi diarahkan pada satu perisai tertentu8&aktor hunian: okupansi ,'- * adalah fraksi #aktu

operasi dimana suatu ruangan ditempati oleh personil:

indi!idu8arak ,d- * +arak dari focal spot ke dinding primer atau

dinding sekunder.



28/99

5 N

o

.

5 Jenis Pesawat Sinar-X U(!ran Mini"!" R!angan'

5 panjang (m) x lebar (m) x tinggi (m)

5 1 Terpasang Tetap,

M&/ile dala" r!angan, tida(

ter"as!( instalasi ga#at dar!rat

daninstalasi pera#atan intensi+, T&"&gra+i,

Peng!(!r Densitas T!lang,

C0Ar" !nt!( Pen!njang Beda%,

Χ−Αρµ υντυκ Βρακηιτεραπι

64 7 4 8,9

5 2 5 Mamografi 5 3 x 3 x 2!

5 3 Intra&ral K&n)esi&nal

Ιντραοραλ ∆ιγιταλ

5 2 x 2 x 2!

5 " E(stra&ral K&n)esi&nal

Εκστραοραλ ∆ιγιταλ

5 3 x 2 x 2!

5 # 5 $%$&-S'an 5 3 x 3 x 2!

5 Fl!&r&s(&pi

Pen!njang ES:L

CT0S1an

CT0S1an Fl!&r&s(&pi

C0Ar";U0Ar" Angi&gra+i CT0S1an Angi&gra+i

Si"!lat&r

CT0S1an !nt!( Si"!lat&r

ΧΤ−Σχαν Σιµυλατορ

5 x " x 2!



29/99

K(S(6A/A'AN RA5AS 5A6A/ P(N994NAAN

P(SA)A' SNAR$%

RA5O6O9 5A9NOS'K 5AN N'(R?(NSONA6

,Perka BAP('(N no.@ 'h. 1


30/99

Penggunaan Pesa#at sinar$% untuk*

0. Pesa#at sinar$% diagnostik

1. Pesa#at sinar$% inter!ensional2. Pesa#at sinar$% penun+ang radioterapi

3. Pesa#at sinar$% penun+ang

kedokteran nuklir

,Perka BAP('(N no.@ 'h. 1


31/99

KESELAMATAN RADIASI

P(K(RA

/ASARAKA'

6N9K4N9AN H54P

+F+K (A#,K

(#KA(#,K .A- .+#+R,-,(#,K

+F+K +-+#,K

'N5AKAN /(6N54N9



32/99

Persyaratan

K(S(6A/A'AN RA5AS

,0-

Persyaratan

/ANA(/(N

,1-

Persyaratan

PRO'(KS RA5AS

,2-

Persyaratan

'(KNK

,3-

?(R&KAS

Keselamatan


33/99

P(RSARA'AN/ANA(/(N

P(6A'HAN

Proteksi dan

Keselamatan

Radiasi

P(RSON6

P(NAN994N9

A)AB


34/99

P(NAN994N9 A)AB

K(S(6A/A'AN RA5AS

P(/(9AN9 N

P(RSON6 yang '(RKA'

dengan penggunaan pesa#atsinar$%


35/99

'AN994N9 A)AB P(/(9AN9 N

PR


36/99

P(RSON6

nstalasi pesa#at sinar$% terpasang tetap" mobile"

tomografi" pengukur densitas tulang" penun+ang

(S)6" dan atau 7$Arm penun+ang bedah*

?5okter spesialis radiologi

?Petugas Proteksi Radiasi ,PPR-

?Radiografer


37/99

P(RSON6

nstalasi pesa#at sinar$% mamografi" 7'$scan"

fluoroskopi" 7$Arm:4$Arm:7'$scan angiografi" 7'$

scan fluoroskopi" simulator" 7$Arm brakhiterapi*

?5okter spesialis radiologi

?'enaga ahli dan:atau &isika#an /edis


?Radiografer


38/99

P(RSON6

nstalasi pesa#at sinar$% untuk pemeriksaan

bidang kedokteran gigi*

?5okter gigi spesialis radiologi kedokteran gigiatau 5okter spesialis radiologi


?Radiografer atau operator yang memilikisertifikasi


39/99

TU=AS DAN KE:AIBAN PPR 2@3

Me"/!at dan "e"!ta(%ir(an PR


40/99

TU=AS DAN KE:AIBAN PPR 283

Berpartisipasi dala" MENDESAIN +asilitas radi&l&giMe"eli%ara REKAMANMengidenti+i(asi (e/!t!%an dan "eng&rganisasi (egiatan

PELATIHAN

Mela(sana(an lati%an penangg!langan dan pen1arian(eterangan dala" %al PAPARAN DARURATMelap&r(an KE=A=ALAN &perasi ang /erp&tensi

(e1ela(aan radiasi (epada pe"egang iinMeniap(an LAPeri+i(asiKesela"atan radiasi


41/99


5okter Spesialis Radiologi atau 5okter yang

Berkompeten5okter spesialis radiologi adalah dokter dengan

spesialisasi di bidang radiologi" yang menggunakan

radiasi pengion dan non pengion untuk membuat

diagnosis dan melakskan terapi nter!ensi.

5okter yang berkompeten adalah dokter spesialis

radiologi atau dokter lain yang memiliki kompetensi

dalam bidang Radiologi.


42/99

'49AS 5AN K()ABAN 5OK'(R SP(SA6S RA5O6O9

A'A4 5OK'(R AN9 B(RKO/P('(N

* men+amin pelaksanaan seluruh aspek keselamatan

pasien* memberikan ru+ukan dan +ustifikasi pelaksanaan

diagnosis atau inter!ensional dengan mempertimbang

kan informasi pemeriksaan sebelumnya* mengoperasikan pesa#at sinar$% fluoroskopi* men+amin bah#a paparan pasien serendah mungkin

untuk mendapatkan citra radiografi yang seoptimal

mungkin dengan mempertimbangkan tingkat panduan

paparan medik


43/99

'49AS 5AN K()ABAN 5OK'(R SP(SA6S RA5O6O9

A'A4 5OK'(R AN9 B(RKO/P('(N

* menetapkan prosedur diagnosis dan inter!ensional

bersama dengan fisika#an medis dan:atau

radiografer * menge!aluasi kecelakaan radiasi dari sudut

pandang klinis dan* menyediakan kriteria untuk pemeriksaan #anita

hamil" anak$anak" dan pemeriksaan kesehatan

Peker+a Radiasi.


44/99


'enaga Ahli (Qualified Expert)

'enaga Ahli (Qualified Expert) adalah tenaga

kesehatan yang memiliki kompetensi dalam bidang

fisika medik klinik lan+ut" telah mengikuti clinical

residence, dan telah beker+a di instalasi radiologi

paling kurang > ,tu+uh- tahun.

Kualifikasi 'enaga Ahli (Qualified Expert) memiliki

latar belakang pendidikan paling kurang S1 ,strata

dua- fisika medik.


45/99

'49AS 5AN K()ABAN '(NA9A AH6

* /enin+au ulang Program proteksi dan keselamatan

radiasi* /emberikan pertimbangan berdasarkan aspek

keselamatan radiasi" praktik rekayasa yang teru+i"dan ka+ian keselamatan secara komprehensif untuk

peningkatan layanan radiologi diagnostik dan

inter!ensional kepada Pemegang Cin


46/99


b. 5okter 9igi Spesialis Radiologi Kedokteran 9igi

atau 5okter 9igi yang Berkompeten

5okter gigis spesialis radiologi kedokteran gigi adalah

dokter gigi yang mengkhususkan diri pada lmu

radiologi dalam pelayanan medis dan pencitraan

diagnostic kedokteran gigi yang berkaitan dengan

penyakit dan:atau kelainan pada sistemstomatognatik.

5okter 9igi yang Berkompeten adalah dokter gigi yang

telah memperoleh kompetensi dalam bidangradiologi kedokteran gigi tertentu.


47/99


'ugas dan tanggung +a#ab 5okter 9igi Spesialis

Radiologi Kedokteran 9igi*

0.men+amin pelaksanaan seluruh aspek keselamatan

pasien8

1.memberikan ru+ukan dan +ustifikasi pelaksanan

diagnosis dengan mempertimbangkan informasi

pemeriksaan

2.men+amin bah#a paparan pasien serendah mungkin

untuk mendapatkan 7itra Radiografi yang seoptimal

mungkin dengan mempertimbangkan tingkat panduanpaparan medik8


48/99


'ugas dan tanggung +a#ab 5okter 9igi Spesialis

Radiologi Kedokteran 9igi*

3.menetapkan prosedur diagnosis menge!aluasi

kecelakaan radiasi dari sudut pandang klinis8 dan

;.menyediakan kriteria untuk pemeriksaan #anita

hamil" anak$anak" dan pemeriksaan kesehatanPeker+a Radiasi.


49/99


d. &isika#an /edis

&isika#an /edis adalah tenaga kesehatan yang

memiliki kompetensi dalam bidang fisika medik

klinik dasar.

Kualifikasi fisika#an medis memiliki latar belakangpendidikan paling kurang S0 ,strata satu- fisika

medik atau yang setara.


50/99


'ugas dan tanggung+a#ab &isika#an /edis*

0.berpartisipasi dalam menin+au ulang secara terus

menerus keberadaan sumber daya manusia" peralatan"

prosedur" dan perlengkapan proteksi radiasi8

1.menyelenggarakan u+i kesesuaian pesa#at sinar$%

apabila instalasi tersebut memiliki peralatan yangmemadai8

2.melakukan perhitungan dosis terutama untuk

menentukan 5osis +anin pada #anita hamil8


51/99


'ugas dan tanggung+a#ab &isika#an /edis*

3.merencanakan" melaksanakan" dan super!ise

prosedur +aminan mutu apabila dimungkinkan8

;.berpartisipasi dalam in!estigasi dan e!aluasi

kecelakaan radiasi8

=.berpartisipasi pada penyusunan dan pelaksanaanprogram pelatihan proteksi radiasi8 dan

>.bersama 5okter Spesialis Radiologi dan Radiografer"

memastikan kriteria penerimaan mutu hasil pencitraan

dan +ustifikasi dosis yang diterima oleh pasien.


52/99


Radiografer atau Operator Pesa#at Sinar$%

Kedokteran 9igi

Radiografer adalah tenaga kesehatan yang memiliki

kompetensi dengan diberikan tugas" #e#enang"

dan tanggung +a#ab secara penuh untuk

melakukan kegiatan radiologi diagnostik dan

inter!ensional.

Operator Pesa#at Sinar$% Kedokteran 9igi adalah

orang yang mengoperasikan Pesa#at Sinar$%

Kedokteran 9igi selain Radiografer" yang memilikikompetensi bidang radiologi kedokteran gigi.


53/99


Kualifikasi Radiografer harus memiliki latar

belakang pendidikan paling kurang 5$ ,diploma

tiga- Radiologi.

Kualifikasi Operator Sinar$% Kedokteran 9igi

memiliki latar belakang pendidikan paling kurangS6'A atau setara dan telah mendapat pelatihan

khusus dalam pengoperasian Pesa#at Sinar$%

Kedokteran 9igi.


54/99


'ugas dan 'anggung+a#ab Radiografer atau Operator

Pesa#at Sinar$% Kedokteran 9igi*

*memberikan proteksi terhadap pasien" dirinya

sendiri" dan masyarakat di sekitar ruang pesa#at

sinar$%8

*menerapkan teknik dan prosedur yang tepat untukmeminimalkan paparan yang diterima pasien sesuai

kebutuhan8 dan*melakukan kegiatan pengolahan film di kamar gelap.

P(6A'HAN


55/99

Proteksi dan Keselamatan

Radiasi

Peraturan Per44 Ketenaganukliran

Sunber radiasi dlm pemanfaatan

(fek biologi radiasi

Satuan dan Besaran Radiasi

Prinsip Proteksi dan Keselamatan Radiasi

Alat 4kur Radiasi

'indakan Kedaruratan

/

A'

(

R


P(RSARA'ANPRO'(KS RA5AS


56/99

4S'&KAS

6/'AS

5OSS

OP'/SASPR

/anfaat D Resiko

Penerapan NB5

Paparan RadiasiSerendah /ungkin

NB5 ditetapkan BAP('(N'idak boleh dilampaui

B(R6AK4 *Paparan Ker+a ,Personil-

Paparan /asyarakat

'5AK B(R6AK4Paparan /edik

Paparan Alam

/empertimbangkan &aktor *

'(KNO6O9(KONO/SOSA6


ustifikasi penggunaan ps# Sinar$%


57/99

ustifikasi penggunaan ps#. Sinar$%

Setiap pemeriksaan untuk keperluan peker+aan. 6egal" atau

asuransi kesehatan tanpa indikasi klinis tidak diperbolehkan"kecuali diperlukan untuk*

memberi informasi penting mengenai kesehatan seseorang

yang diperiksa8 atau

proses pembuktian atas ter+adinya suatu pelanggaranhukum.

ustifikasi paparan medik ,diagnostik atau inter!ensional-diberikan oleh dokter:dokter gigi dalam bentuk surat ru+ukan

atau konsultasi



58/99


Pemeriksaan massal secara selektif terhadap kelompok

populasi dengan menggunakan pesa#at sinar$% hanya

diperbolehkan apabila manfaat yang diperoleh orang

perseorangan yang diperiksa atau bagi populasi secara

keseluruhan" lebih besar dari resiko yang ditentukan oleh

5okter Spesialis Radiologi atau 5okter yang Berkompeten.


f S


59/99


Ps#. Sinar$% mamografi tidak boleh digunakan untuk

pemeriksaan payudara apabila tidak ada indikasi klinis"

kecuali untuk*

Perempuan berusia D 3< tahun dengan pertimbangan*/anfaat D Resiko

Perempuan berusia E 3< tahun dan memiliki se+arah faktor

risiko yang tidak semestinya" misalnya memiliki se+arah

karsinoma payudara dalam keluarga terdekat.


-.


60/99

* D&sis E+e(ti+ 8 "S) per tahun,rata$rata-" selama ; tahunberturut$turut

* D&sis E+e(ti+ "S) dalam 0tahun tertentu

* D&sis E(i)alen untuk lensa mata@ "S) dalam 0 tahun

* D&sis E(i)alen untuk tangandan kaki" atau kulit "S) dalam 0 tahun

* D&sis E+e(ti+ @ "S) dalam0 tahun

* D&sis E(i)alen untuk lensamata @ "S) dalam 0

tahun* D&sis E(i)alen untuk kulit

"S) dalam 0 tahun

NB5 anggota /asyarakatNB5 Pesonil

NB5 tidak berlaku untuk pasien dan

pendamping pasien


BA9A/ANA Pemegang

Cin /emastikan NB5


61/99

PAPARAN RA5AS

5OSS yang diterima

P(RSON6

P(R6(N9KAPAN

PRO'(KS RA5AS

PAN'A4

S(5AKAN

&6/ BA59(

'65 Badge

5osimeter Saku ,terkalibrasi-

S4R?(/('(R ,Respon energi"

Rentang pengukuran" dan

Kalibrasi-

Cin /emastikan NB5

tidak terlampaui F

Peralatan pemantau dosis

Perorangan

Peralatan protektif radiasi


BA9A/ANA Pemegang

Cin /emastikan NB5


62/99

Peralatan protektif tadiasi*a.Apron

b.'abir yang dilapisi Pb dan dilengkapi kaca Pb

c.Kacamata Pb

d.Sarung tangan Pb

e.Pelindung tiroid Pb

f.Pelindung o!arium

g.Pelindung gonad Pb

Peralatan 5osimeter pembacaan langsung harus disediakan oleh P

minimal 1 buah untuk instalasi yang menggunakan pesa#at sinar$%

Kon!ensional dan 7$Arm penun+ang bedah

Cin /emastikan NB5

tidak terlampaui F



63/99

Peralatan Protektif Radiasi


64/99

b. Pelindung 9onadPelindung gonad yang setara dengan


65/99

c. Pelindung 'iroidPelindung tiroid terbuat dari

bahan yang setara dengan 0 mm

Pb.

d. Sarung 'anganSarung tangan proteksi yang

digunakan untuk fluoroskopi

harus memberikan kesetaraan

atenuasi paling kurang


66/99

Kaca mata yang terbuat dari bahan

yang setara dengan 0 mm Pb

f. 'abir

'abir yang digunakan oleh

Radiografer harus dilapisi denganbahan yang setara dengan 0 mm Pb.

4kuran tabir adalah sebagai berikut*

tinggi 1 m dan lebar 0 m yang

dilengkapi dengan kaca intip Pb yang

setara dengan 0 mm Pb.


P(N(RAPAN OP'/SAS


67/99

P(N(RAPAN OP'/SAS

PRO'(KS 5AN K(S(6A/A'AN RA5AS

Penerapan optimisasi proteksi dan keselamatan

radiasi harus diupayakan agar*

peker+a radiasi dan masyarakat di sekitar instalasi

radiologi menerima paparan radiasi serendahmungkin yang dapat dicapai

pasien menerima dosis radiasi serendah mungkin

sesuai dengan yang diperlukan untuk mencapai

tu+uan diagnostik.



68/99

Penerapan optimisasi dilaksanakan melalui prinsip

optimisasi proteksi dan keselamatan radiasi yang

meliputi*

*pembatas dosis untuk peker+a radiasi dan anggota

masyarakat8 dan

*tingkat panduan paparan medik untuk pasien.


OP'/SAS

Proteksi Radiasi


69/99

P(/BA'AS 5OSS P(RSON6* dari hasil e!aluasi dosis maG:tahun

4tk fas.'erbuka 'ertutup

PRO9RA/ Proteksi

Keselamatan Radiasi

5osis bisa berubah$ubah

Beban Ker+aPerubahan Prosedur 'eknologi Baru

P(RS('44AN

B

A

P

(

'

(

N


Nilai Pembatas 5osis


70/99

Nilai Pembatas 5osis,untuk Radiologi 5iagnostik dan nter!ensional-

a.Peker+a* 0:1 ,satu per dua- dari NB5 untuk peker+aradiasi" yaitu sebesar 0< mS! per tahun atau


71/99

'ingkat panduan paparan medik diterapkan untuk*a. Radiografi

b. &luoroskopi

'ingkat panduan paparan medik dapat dilampaui asalkan ada +ustifikasi berdasarkan kebutuhan

klinis



72/99

'ingkat panduan dosis radiografi diagnostik untuk setiap

pasien de#asa tertentu ,lan+utan-


73/99

enisPe"eri(saan

P&sisiPe"eri(saan

D&sis Per"!(aan"as!( perradi&gra+i 2"=3

T&ra(al T%&ra1i1Spiine3

AP

LAT 8

=igi 2Dental3 Periapi1al

AP

Kepala 2S(!l3 PA

LAT 7


'ingkat panduan dosis 7'$Scan untuk setiap pasien de#asa

tertentu


74/99

enis Pe"eri(saan D&sis rata0rata multiplescan 2"=3

Kepala

L!"/al 7

A/d&"en 8

Normal

D&sis gland!lar rata0rata !nt!( setiap pr&e(si pasien de#asa tertent!'0 m9y ,tanpa grid-

2 m9y ,dengan grid-

'ingkat panduan dosis /amografi untuk setiap pasiende#asa tertentu


'ingkat panduan la+u dosis fluoroskopi untuk setiap

pasien de#asa tertentu


75/99

Cara Peng&perasian Laj! D&sis Per"!(aan K!lit2"=;"enit3

N&r"al 8

Ting(at Tinggi @

pasien de#asa tertentu


Persyaratan 'eknik


76/99

Pemegang Cin" dalam memanfaatkan pesa#at

sinar$% untuk radiologi diagnostik daninter!ensional #a+ib memenuhi persyaratan

teknik meliputi *

a. pesa#at sinar$%8

b. peralatan penun+ang pesa#at sinar$% 8 dan

c. bangunan fasilitas.


Pesa#at sinar$%


77/99

Pesa#at sinar %

Harus memenuhi ketentuan Standar Nasionalndonesia ,SN- atau standar lain yang

tertelusur.

Paling kurang terdiri atas komponen utama** tabung* pembangkit tegangan tinggi* panel kontrol

* perangkat lunak


Pesa#at sinar$%

Pesa#at sinar % untuk pemeriksaan umum


78/99

Pesa#at sinar$% untuk pemeriksaan umum

secara rutin ,selain pesa#at sinar$% untuk

Radiologi Kedokteran 9igi" /amografi"

&luoroskopi dan Pengukur 5ensitas

'ulang-" harus mempunyai spesifikasi **daya generator paling rendah ; k) 8

*kuat arus tabung paling rendah ;< mA8 dan*tegangan tabung dapat dioperasikan hingga

0


79/99

Pesa#at sinar$% Kedokteran 9igi ntraoral harus

dilengkapi konus dengan spesifikasi*

* pan+ang konus D 1< cm ,tegangan operasional D =< k?-* pan+ang konus D 0< cm ,tegangan operasional I =< k?-* diameter konus E = cm

Pesa#at sinar$% &luoroskopi harus dilengkapi dengansistem pencitraan ,closed circuit television ,77'?- atau

chare coupled device ,775-- serta tabir penguat citra

,imae intensifier - dan Mass !hest Survey ,/7S-


Pesa#at sinar$% mobile hanya boleh digunakan untuk


80/99

Pesa#at sinar$% mobile hanya boleh digunakan untuk

pemeriksaan rutin di*

instalasi ga#at daruratinstalasi pera#atan intensif ruang radiologi apabila pesa#at sinar$% terpasang

tetap mengalami kerusakan

mobile station ,memenuhi persyaratan ukuranruangan-klinikPuskesmaspraktek dokter


P t i % t b l d t i %


81/99

Pesa#at sinar$% portabel dan pesa#at sinar$%

Kedokteran 9igi portabel tidak boleh digunakan untuk

pemeriksaan rutin" kecuali penggunaan pada*

5aerah terpencil5aerah bencana

5aerah konflikPemeriksaan massal ,dilakukan oleh instansi

pemerintah- bagi anggota masyarakat yang diduga

ter+angkit penyakit menular


pesa#at sinar % harus dioperasikan oleh


82/99

pesa#at sinar$% harus dioperasikan oleh

radiografer" kecuali pesa#at sinar$% &luoroskopi.

Pesa#at sinar$% &luoroskopi harus dioperasikanoleh 5okter Spesialis Radiologi atau 5okter yang

berkompeten.

nterpretasi 7itra radiografi dilakukan oleh dokter

spesialis radiollogi atau dokter yang berkompeten

nterpretasi 7itra radiografi yang dihasilkan pesa#at

sinar$% kedokteran gigi dilakukan oleh dokter gigi

spesialis radiologi kedokteran gigi" dokter gigi yangberkompeten atau dokter spesialis radiollogi


P l t + t i %


83/99

Peralatan penun+ang pesa#at sinar$%*

peralatan penun+ang pesa#at sinar$% harus

memenuhi ketentuan Standar Nasional ndonesia

,SN- atau standar lain yang tertelusur

peralatan penun+ang pesa#at sinar$% paling kurangterdiri atas komponen*

* tiang penyangga tabung* kolimator dan* instrumentasi tegangan.



84/99

?(R&KAS

'44AN /en+amin Keselamatan Radiasi


85/99

Keselamatan

5ilaksanakan melalui*

Pemantauan Paparan Radiasi

4+i Kkesesuaian Pesa#at Sinar$% dentifikasi ter+adinya paparan potensial

P(6AKSANAAN

Sebelum alat digunakan

Hasil !erifikasi harus dicatat dalam log book



86/99

Pemantauan paparan radiasi dilakukan oleh PemegangCin terhadap*&asilitas yang baru dimiliki sebelum digunakan&asilitas yang mengalami perubahan.

Pelaksanaan pemantauan paparan radiasi dilakukan olehPetugas Proteksi Radiasi pada ruang kendali pesa#at

sinar$%" ruang di sekitar pesa#at sinar$%" dan personil

yang sedang melaksanakan prosedur fluoroskopi.


4+i Kesesuaian Pesa#at Sinar$%


87/99

4+i Kesesuaian pesa#at sinar$% adalah u+i untuk

memastikan pesa#at sinar$% dalam kondisi andal" baikuntuk kegiatan radiologi diagnostik maupun inter!ensional

dan memenuhi peraturan perundang$undangan.

'u+uan* untuk me#u+udkan pengoperasian pesa#at sinar$%

yang andal dan aman bagi pasien" peker+a dan

masyarakat.

Setiap orang atau badan yang menga+ukan permohonan

iCin baru" perpan+angan iCin dan: atau memiliki iCinpenggunaan pesa#at sinar$% #a+ib melaksanakan 4+i

Kesesuaian.Proteksi Radiasi terhadap Paparan Kerja 87


88/99

4+i Kesesuaian harus dilakukan terhadap pesa#at

sinar$% yang*

0.belum memiliki sertifikat 4+i Kesesuaian

1.masa berlaku sertifikat 4+i Kesesuaiannya telah

berakhir ,masa berlaku* 3 tahun" /amografi* 2 tahun-

2.telah memiliki yang sertifikat 4+i Kesesuaian tetapi

telah mengalami perubahan spesifikasi teknis yang

dikarenakan perbaikan dan:atau penggantian

komponen signifikan.



89/99

4+i Kesesuaian harus dilakukan terhadap fungsi

kiner+a dari komponen signifikan pesa#at sinar$%yang mempengaruhi penerimaan dosis radiasi

pasien dan kualitas citra yang dihasilkan yang

meliputi*

a.generator8b.panel kendali8

c.tabung insersi8

d.#adah tabung ,housing-8 dan

e.komponen terkait sistem pencitraan.


Parameter u+i secara langsung mempengaruhi dosis

radiasi pasien dan menentukan kelayakan operasi

pesa#at sinar$% terhadap pasien meliputi*


90/99


kolimasi berkas sinar$%8kualitas berkas sinar$%8

reproduksibilitas penyinaran8indikator peringatan penyinaran" termasuk timer

fluoroskopik8 sistem interlock untuk menghentikan

penyinaran secara otomatis bila batas prakondisikeselamatan terlampaui8kebocoran #adah tabung Pesa#at Sinar$%8la+u dosis radiasi maksimum pada penyinaran

fluoroskopik8

informasi dosis atau la+u dosis radiasi yang diterimapasien.


91/99


dentifikasi ter+adinya paparan potensial dilakukan

dengan mempertimbangkan kemungkinan

kecelakaan sumber atau suatu ke+adian atau

rangkaian ke+adian yang mungkin ter+adi akibat

kegagalan peralatan atau kesalahan operasional.

Paparan potensial yang dimaksud dapat men+adi

paparan darurat

/elalui tindakan protektif dan reme

t i

nter!ensi


92/99

dentifikasi terhadap penyebab ter+adinyapaparan darurat

Personil yang melaksanakan inter!ensi

Sistem koordinasi antar penyelenggarakeselamatan radiasi dalam melaksanakaninter!ensi

Penanggulangan paparan darurat

pelaporan

ProsedurRencana

Kedaruratan

/eliputi*

,minimal-

/elalui tindakan protektif dan reme

berdasarkan rencana penanggulangan

keadaan darurat

nter!ensi

Paparan5arurat


a 'indakan protektif untuk mencegah ter+adinya

nter!ensi


93/99

a. 'indakan protektif untuk mencegah ter+adinyapaparan darurat" meliputi*

4+i kesesuaian dan perbaikan pesa#at

sinar$%

Perbaikan perangkat lunak

b. Penanganan dan pemulihan pasien atau peker+a

yang mendapat paparan radiasi berlebih

PenanggulanganPaparan

5arurst

/eliputi*

,minimal-

Rencana penanggulangan keadaan darurat disusun d

ram Proteksi dan Keselamatan Radiasi


nter!ensi


94/99

P harus mencari keterangan segera setelahpaparan darurat*

a.Analisis penyebab ke+adian

b.Perhitungan atau ka+ian dosis yang diterima

c.'indakan korektif yang diperlukan untuk

mencegah terulangnya ke+adian serupa

Hasil pencarian fakta tersebut harus dicatat dalam

log book



95/99

5okumen:Bukti Pelaksanaan

Kegiatan Pemanfaatan 'enaga Nuklir

R(KA/AN


96/99

g. penggantian komponen pesa#at

sinar$%

h. pelatihan yang paling kurang memuat

informasi*

0. nama personil1. tanggal dan +angka #aktu pelatihan

2. topik yang diberikan8 dan fotokopi

sertifikat pelatihan atau surat

keterangan.

i. hasil pemantauan kesehatan personil.

5B4A'

5P(6HARA

5S/PAN

g g



97/99

6APORAN

Pelaksanaan nter!ensi


98/99

/eliputi*

Hasil pelaksanaan rencana penanggulangan

keadaan darurat

6aporan tertulis minimal 2 ,tiga- hari ker+a terhitung se+ak

pelaksanaan inter!ensi terhadap paparan darurat

selesai dilakukan

BAP('(N



99/99


07-2014 proteksi pada paparan kerja medik 2 unair

Documents