unit pengekodan klinikal penubuhan - · pdf filepenyelidikan, pendidikan, kes perundangan dan...
TRANSCRIPT
JABATAN MAKLUMAT KESIHATAN
PUSAT PERUBATAN UKM
NO.TEL : 03-9145 5677 NO. FAKS : 03-9145 6578
h p://ppukm.ukm.my/jmk
PENUBUHAN
UNIT REKOD PERUBATAN DITUBUHKAN PADA TAHUN 1982 DI BAWAH
FAKULTI PERUBATAN, UKM YANG BERTEMPAT DI HOSPITAL KUALA LUMPUR.
PADA TAHUN 1997, UNIT REKOD PERUBATAN TELAH DIPINDAHKAN
KE PPUKM, BANDAR TUN RAZAK, CHERAS DAN DINAIKTARAF MENJADI
JABATAN REKOD PERUBATAN. MULAI 1 JANUARI 2010, UNIT CASE-MIX DAN
JABATAN REKOD PERUBATAN TELAH DIGABUNGKAN DAN DIKENALI SEBAGAI
JABATAN MAKLUMAT KESIHATAN (JMK). JABATAN MAKLUMAT KESIHATAN
MERUPAKAN JABATAN YANG MENYIMPAN SEGALA MAKLUMAT BERKAITAN
REKOD PERUBATAN PESAKIT DI PPUKM.
MISI JABATAN
JABATAN MAKLUMAT KESIHATAN (JMK) BERILTIZAM UNTUK MENCAPAI
KECEMERLANGAN DI DALAM PERKHIDMATAN DAN PENGURUSAN MAKLUMAT
KESIHATAN DAN JUGA PENGURUSAN REKOD PERUBATAN PESAKIT YANG
CEPAT, TEPAT DAN BOLEH DIPERCAYAI DENGAN TEKNOLOGI TERKINI.
OBJEKTIF JABATAN
MENGURUSKAN PROSES PENERIMAAN, PENJILIDAN, PENYIMPANAN DAN
PENGELUARAN REKOD PERUBATAN PESAKIT MENGIKUT PROSEDUR
DITETAPKAN BAGI KEGUNAAN PERKHIDMATAN RAWATAN PESAKIT,
PENYELIDIKAN, PENDIDIKAN, KES PERUNDANGAN DAN PENGURUSAN.
MENYEDIA DAN MEMBERI PERKHIDMATAN KEPADA PESAKIT DAN ORANG
RAMAI, ORGANISASI DAN INSTITUSI AWAM/SWASTA YANG MENGGUNAKAN
MAKLUMAT DARI REKOD PERUBATAN PESAKIT UNTUK TUJUAN
PERKHIDMATAN DAN PERUNDANGAN PERUBATAN.
MENYEDIAKAN MAKLUMAT-MAKLUMAT KESIHATAN YANG TELAH DIOLAH
DARI REKOD PERUBATAN PESAKIT UNTUK KEGUNAAN PENYELIDIKAN DAN
JUGA PENTADBIRAN.
PIAGAM PELANGGAN
MENYEDIAKAN REKOD PERUBATAN PESAKIT YANG BERADA DALAM
SIMPANAN ATAU LOKASI DI JABATAN MAKLUMAT KESIHATAN 5 HARI
SEBELUM TARIKH TEMU JANJI PESAKIT MENGIKUT PERMINTAAN DARI KLINIK.
MENJILID DAN MENGEMASKINI REKOD-REKOD PERUBATAN PESAKIT DALAM
TEMPOH 1 HARI SELEPAS DIHANTAR DARI WAD DAN KLINIK KE JABATAN
MAKLUMAT KESIHATAN.
MENYEDIAKAN LAPORAN PERUBATAN DALAM TEMPOH 2 BULAN DARI
TARIKH PENERIMAAN PERMOHONAN YANG LENGKAP
UNIT PENGEKODAN KLINIKAL
CODE DESCRIPTION TOTAL
A90 Dengue fever [classical dengue] 1281
O80.0 Spontaneous vertex delivery 1070
O82.1 Delivery by emergency caesarean sec#on 850
O70.0 First degree perineal lacera#on during delivery 826
I20.0 Unstable angina 414
J18.90 COMMUNITY ACQUIRED PNEUMONIA 401
P59.9 Neonatal jaundice, unspecified 373
H25.9 Senile cataract, unspecified 369
O24.4 Diabetes mellitus arising in pregnancy 345
O82.0 Delivery by elec#ve caesarean sec#on 290
ANALISA 10 PUNCA KEMASUKAN PESAKIT TERTINGGI 2015
CODE DESCRIPTION TOTAL
A41.9 Sep#caemia, unspecified 45
I24.9 Acute ischaemic heart disease, unspecified 23
J18.92 HEALTH CARE ACQUIRED PNEUMONIA 17
J69.0 Pneumoni#s due to food and vomit 16
J18.90 COMMUNITY ACQUIRED PNEUMONIA 14
C50.9 Malignant neoplasm, breast, unspecified 14
J18.91 HOSPITAL ACQUIRED PNEUMONIA
(NOSOCOMIAL PNEUMONIA)
14
C34.9 Malignant neoplasm, bronchus or lung,
unspecified
13
J18.9 Pneumonia, unspecified 10
I21.9 Acute myocardial infarc#on, unspecified 9
ANALISA 10 PUNCA KEMATIAN PESAKIT TERTINGGI 2015
UNIT KAJIAN & STATISTIK
PESAKIT DALAM
PESAKIT LUAR
PEMBEDAHAN KELAHIRAN & KEMATIAN BAYI
UNIT PERPUSTAKAAN REKOD
UNIT PENGURUSAN FAIL
RPP = REKOD PERUBATAN PESAKIT
SCRP = RPP YANG DIASINGKAN UNTUK PELUPUSAN
BULAN TEMUJANJI WALK IN WAD JUMLAH
JAN 28 967 2581 930 32 478
FEB 18 735 2222 1065 22 022
MAC 24 420 3494 1354 29 268
APR 17 870 2836 1276 21 982
MEI 18 272 2644 1427 22 343
JUN 23 359 3395 1398 28 152
JUL 19 776 2798 1986 24 560
OGOS 15 006 2166 1878 19 050
SEPT 20 981 2727 1012 22 553
OKT 21 765 3260 1127 24 683
NOV 19 899 3173 1181 22 402
DIS 14 876 1952 704 15 391
JUMLAH 243 926 33 248 15 338 284 884
BULAN JUMLAH RPP SCRP
JAN 10 019
FEB 10 390
MAC 9238
APR 5645
MEI 5349
JUN 4400
JUL 1776
OGOS 3287
SEPT 3552
OKT 5589
NOV 7162
DIS 5203
JUMLAH 71 610
BULAN PEMULANGAN
RPP DARI WAD
PEMULANGAN
RPP DARI KLINIK
PENERIMAAN
RPP BABY
PENERIMAAN
RPP MATI
JAN 3126 26368 153 89
FEB 2453 21429 164 110
MAC 2779 27242 409 89
APR 2904 25407 266 114
MEI 2884 22515 277 108
JUN 2894 29041 363 97
JUL 2527 21370 390 87
OGOS 2692 26594 481 98
SEPT 2713 26186 348 127
OKT 3295 28437 382 110
NOV 2572 23732 282 122
DIS 3206 29690 324 108
JUMLAH 34045 308011 3839 1259
BULAN
PEMULANGAN
RPP TIDAK
LENGKAP DARI
KLINIK
PEMULANGAN
RPP TIDAK
LENGKAP DARI
WAD
PENYATUAN
RPP JKK
JUMLAH RPP
JKK DIIMBAS
JUMLAH
MUKASURAT
DIIMBAS
JAN 7 4 2076 - -
FEB 11 5 2060 - -
MAC 29 5 2741 - -
APR 8 8 2221 - -
MEI 3 1 1990 - -
JUN 4 - 1913 - -
JUL 4 6 1804 - -
OGOS 2 - 2782 - -
SEPT 3 - 2569 - -
OKT 2 - - 829 2216
NOV 15 20 - 2014 9417
DIS 40 14 - 1987 9352
JUMLAH 128 63 20156 4830 20985
BULAN LAPORAN PERUBATAN BIASA LEMBAGA PERUBATAN
JAN 418 1
FEB 263 -
MAC 349 1
APR 403 -
MEI 307 1
JUN 430 2
JUL 302 -
OGOS 345 1
SEPT 399 4
OKT 375 3
NOV 342 6
DIS 371 1
JUMLAH 4304 20
UNIT LAPORAN PERUBATAN
UNIT STOR DAN BEKALAN
UNIT DIGITASI
BULAN PERMOHONAN BORANG RAWATAN DAN MAKMAL
JAN 173
FEB 154
MAC 223
APR 209
MEI 170
JUN 179
JUL 197
OGOS 168
SEPT 190
OKT 210
NOV 195
DIS 136
JUMLAH 2204
BULAN RPP SIAP DIIMBAS MUKASURAT SIAP DIIMBAS
JAN - -
FEB - -
MAC - -
APR - -
MEI 137 14,959
JUN 320 34,543
JUL 270 28,430
OGOS 350 37,626
SEPT 371 37,328
OKT 3006 51,807
NOV 1011 41,801
DIS 657 32,769
JUMLAH 6122 279,263
BULAN KEMASUKAN DISCAJ KATIL % BOR ALOS KEMATIAN % KEMATIAN
JAN 3427 3271 850 66.7 5.4 88 2.7
FEB 2925 2967 852 61.9 5.0 97 3.3
MAC 3377 3223 851 63.7 5.2 93 2.9
APR 2825 3186 852 63.0 5.0 89 2.8
MEI 2792 2901 853 63.5 5.8 91 3.1
JUN 3213 3342 853 67.1 5.1 90 2.7
JUL 2928 3020 851 57.6 5.0 89 2.9
OGOS 3119 3818 866 62.9 4.4 97 2.5
SEPT 3217 3113 859 63.1 5.2 69 2.2
OKT 3231 3326 854 63.5 5.0 98 2.9
NOV 2929 2948 860 62.5 5.4 66 2.2
DIS 3207 3201 862 64.0 5.3 105 3.3
JUMLAH 37190 38316 860 63.29 5.1 1072 2.8
PURATA PESAKIT DALAM SEBULAN 3099
PURATA PESAKIT DALAM SEHARI 101
PURATA PESAKIT LUAR SEBULAN 45593
PURATA PESAKIT LUAR SEHARI 1498
BULAN KLINIK PAKAR BUKAN PAKAR DAYCARE KECEMASAN JPPP JUMLAH
JAN 23063 5754 1774 5171 10652 46414
FEB 19969 4934 1208 5136 8059 39306
MAC 25948 6392 1475 5651 11791 51257
APR 22770 5725 1531 4931 13324 48281
MEI 19305 5364 1311 4782 9917 40679
JUN 26180 6351 1474 4395 11001 49401
JUL 19441 4897 1255 5228 9809 40630
OGOS 22844 6107 1369 5502 9823 45645
SEPT 23473 6193 1505 5165 10036 46372
OKT 23979 5978 1436 4698 11577 47668
NOV 21469 5590 1311 4434 10464 43268
DIS 25271 6439 1553 4531 10402 48196
JUMLAH 273712 69724 17202 59624 126855 547117
BULAN KES MAJOR KES MINOR JUMLAH
JAN 694 625 1319
FEB 699 495 1194
MAC 589 661 1250
APR 569 636 1205
MEI 602 469 1071
JUN 812 664 1476
JULAI 693 410 1103
OGOS 736 496 1232
SEPT 690 577 1267
OKT 620 633 1253
NOV 615 448 1063
DIS 692 676 1368
JUMLAH 8011 6790 14801
BULAN KELAHIRAN KEMATIAN
JAN 556 3
FEB 428 1
MAC 460 3
APR 477 5
MEI 575 3
JUN 530 3
JULAI 527 0
OGOS 525 4
SEPT 533 7
OKT 513 3
NOV 496 0
DIS 512 0
JUMLAH 6132 32