teori dan model keperawatan komunitas [compatibility mode]

8/16/2019 Teori Dan Model Keperawatan Komunitas [Compatibility Mode]

1/5

9/20/20

Teori dan Model Keperawatan

KomunitasDesy Indra Yani

OUTLINE

• Teori, model, konsep, model konseptual, dan paradigma• Perbedaanmodel konseptualdan teori• Community frameworks

– Developmental framework – Epidemiological framework – Structural/ functional framework – Nursing theories

• Teorikeperawatan untukpraktekkeperawatan komunitas – Orem’s Theory – TransculturalNursing – Community Developmental Model – Case Management

• Konseptualmodel keperawatan untuk praktekkeperawatankomunitas – The Neuman Systems Model – The Omaha System

Pendahuluan

• Hirarkikomponen dari abstrak ke konkret:metapradigma – filosofi – konseptual model – teori– indikator empirik (Fawcett, 2000)

• MetaparadigmaKonsep utamauntuk mengidentifikasi fenomena (ide/observasi) pada suatudisplin• Person aggregate; population an entire

community• Environment physical, social, cultural • Health

• nursing

Pendahuluan

• Filosofi

Sebuah pernyataan tentang keyakinan dan nilai(Kim, 1987)

• Konseptual model

terdiri dari kumpulan konsep yang abstrak atauumum yang merupakan pusat profesikeperawatan

Pendahuluan

• Teori

▫ Kumpulan konsep dan proposisii yang

berhubungan yang menyatakan hubungan yang jelas antara konsep (Fawcett, 2000).

▫ cara sistematik untuk mengerti situasi ataukejadian yang terdiri dari konsep, definisi, danpreposisi yang menjelaskan atau memprediksikejadian atau situasi dengan menggambarkanhubungan antara variabel

Pendahuluan

• Indikator empirik

instrument atau prosedur nyata yang digunakanuntuk mengukur konsep mid-range theory(Fawcett, 2000)


2/5

9/20/20

Pendahuluan

• Konsepmembangun blok, element utamadari teori; kata atau frase yang memberikangambaran visual fenomena

• Model dapat terdiri dari beberapa teori untukmembantu mengerti masalah pada suatukeadaan

Community Frameworks

• Developmental framework • perubahankomunitasberhubungan dengan kebutuhan

orang-orang, perubahn padakonteks sosial,perubahanpada lingkunganfisik dan sejarahkomunitas

• Informasi tentang komunitasdikumpulkandari beberapaaspek pada suatu waktu karena perubahankomunitas.


• Epidemiological framework

• Berfokuspada kesehatanpopulasi

• CHN mengidentifikasiyang memiliki resiko yang lebih besar pada penyakit, injury, dan disability

• Masalahkesehatanbervariasi pada karakteristik manusia: usia, jenis kelamin, ras, dan statussosioekonomi

• Intervensi berfokus padaprogram pencegahan


• Structural/ functional framework

• Sebagai sistem sosial, komunitas memilikistruktur, proses, dan fungsi

• Struktur adalah bagian dari komunitas

• Proses adalah pola interaksi yang berubahpadawaktu

• Fungsiada tujuan dan hasil dari struktur danproses.


• Nursing theories

▫ Orem’s Theory

▫ Transcultural Nursing

▫ Community Developmental Model

▫ Case Management

Orem’s Theory

• Theory of self care

▫ Self-care requisites

Self-care consists of universal

Self-care consists of developmental,

Health care (health deviation) needs

▫ Therapeutic self-care demands

▫ Deliberate actions

estimative and transitional operations

production and evaluation operations


3/5

9/20/20

Orem’s Theory

• The theory of self care deficit self-care agency Self-care agency:

▫ A set of power components enabling performanceof self-care operations

▫ Five sets of foundational capabilities anddispositions

▫ The self-care operational capabilities

investigative-estimative

judgment and decision-making

Productive operations of self care agency

Orem’s Theory

Helping methods• Acting or doing for others• Guiding others• Supporting another• Providing an evironment• Teaching another

• The theory of nursing system.▫ Wholly compensatory system▫ Partially compensatory system▫ supportive educative program

Transcultural Nursing Case Management

• Ringkasan!

Konseptual Model Keperawatan

Komunitas• Systems model

▫ Komunitas terdiri dari beberapa sub-sistem dan

kelompok yang saling berhubungan danmempengaruhi dapat dianalisa, diinterpretasidan dimengerti dari perspektif teori sistem

▫ Berdasarkan dari general systems theory (vonabertalanffy, 1952) : wholeness; organization;openness; boundary, entropy; negentropy;equifinality


Komunitas• Systems model

▫ Komunitas adalah sistem terbuka yang menukar

materi seperti: energi, barang dan pelayanan,nilai, dan ideal dengan lingkungan dalam dan luarkomunitas

▫ Boundary -> mencakup semua sub-sistem dalamkomunitas dan mengidentifikasi inside danoutsid e dari sub-sistem

▫ Entropy gangguan energi atau energi yangtidak dapat digunakan untuk bekerjacontoh: TPA sampah


4/5

9/20/20


Komunitas

• Systems model ▫ Negentropyenergi bebas yang dapat digunakan

dan cenderung menuju keteraturan

cth: sumber, kesehatan, kesejahteraan, nilaialtruistik dari penduduk

▫ Equifinality akhir dari sistem terbuka yangmandiri pada saat awal

▫ Fungsi sistem : input – output – throughput -feedback


Komunitas

• Systems model ▫ Sub-sistem dari komunitas: ekonomi; pendidikan;

agama; pelayanan kesehatan; politik;kesejahteraan; hukum dan peraturan; energi; danrekreasi

▫ Teori keperawatan yang berdasarkan sistem teori Johnson (2001)

King (1981)

Roy & Andrews (1999)

Neuman (Neuman & Fawcett, 2002)

Rogers (1980) Orem (2001)


Komunitas• The Neuman Systems Model

• Person

Sistem klien yang terdiri dari 5 variable (fisiologik,psikologik, socio-kultural, perkembangan, danspritual) yang saling berhubungan yang bervariasitingkat perkembangan dan interaksinya (Neuman& Fawcett, 2002).

• Environment

semua kekuatan internal dan ekternal yang adadisekeliling sistem klien pada suatu waktu



Health/ stabilitas sistem klien

kontinum sehat-sakit merupakan aliran energi yangterus menerus antara sistemklien dan lingkungan(Neuman & Fawcett, 2002)

Nursing goals

untuk mempertahankan stabilitas sistemklien denganmengkaji dan merencanakan tindakan untukmembantu individu, keluarga, dan kelompok untuk

mencapai dan mempertahankan kesehatan klien yangoptimal (Neuman & Fawcett, 2002)



▫ Fisiologik

▫ Psikologik

The Neuman Systems Model


5/5

9/20/20


Komunitas

• The Neuman Systems ModelKliensistem sebagai cincin konsentris yang mengelilingiinti dasar

▫ Flexible line defense: melindungisistem dengan cara yang dinamis. Memperluasjika butuh proteksi lebihdanmenyempit jika proteksi yang tersediakurang.

▫ Normal line defense: tingkat kesehatandari sistemklien

▫ Line of resistence: faktor yang mendukungdefenselines dan melindungistrukturdasar


Komunitas

• The Neuman Systems Model▫ Intervensi strategies

Prevensiprimermenguatkanline of resistancemelalui identifikasi faktorresiko komunitasdanprogram pendidikankesehatan; health promotiondanpencegahan penyakit;

Prevensiskeundermenguatkanline of resistancemelalui identifikasi stressor dan mulaiintervesiuntukmengatasi masalah

Prevensitersier dimulai setelah treatment ketikastabilitastingkatansistem telahterjadi atau telahmenjadichronically dysfunction sepanjang waktu


Komunitas• The Omaha System

• Dinamis

• Interactive nature

• Hubunganperawat-klien

• Konsep alasan diagnostik

• Clinical judgment

• Peningkatankualitas


Komunitas

teori dan model keperawatan komunitas [compatibility mode]

Documents