teknik pemeriksaan antebrachi

Upload: setya-widy

Post on 26-Feb-2018

275 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

  • 7/25/2019 TEKNIK PEMERIKSAAN Antebrachi

    1/20

  • 7/25/2019 TEKNIK PEMERIKSAAN Antebrachi

    2/20

    DAFTAR ISI

    Kata Pengantar 00000000000000000000000"""" ,

    'a&tar *si 000000000000000000000000000"

    A * 1 P2N'AH3L3AN

    A" Latar elakang 000000000000000000" 4

    " Prio&il Rumah Sakit 000000000000000000" 4

    5" 'urasi dan Lokasi PKL 000000000000000" /'" Rumusan 6asalah 000000000000000000" /

    2" Tujuan Penulisan 000000000000000000" 7

    8" 6an&aat Penulisan 000000000000000000" 7

    A ** 1 KA)*AN T2+R*

    A" Anatomi 8siologi 000000000000000000" 9

    " 6a#am : 6a#am 8raktur 000000000000000" ;

    5" Pato&siologi 000000000000000000000" ,'" Teknik Pemeriksaan 000000000000000000" ,

    A *** 1 HAS*L 'AN P26AHASAN

    A" *dentitas Pasien 000000000000000000" ,9

    " Prosedur Pemeriksaan 000000000000000" ,9

    A *< 1 P2N3T3PA" Kesimpulan 000000000000000000000"" .

    " Saran 000000000000000000000000"" .

    'A8TAR P3STAKA 000000000000000000000"" ,

    BAB I

    PENDAHULUAN

    A. Latar Belakang

    2

  • 7/25/2019 TEKNIK PEMERIKSAAN Antebrachi

    3/20

    Radiodiagnostik merupakan salah satu #a$ang dari radiologi yang $ertujuan untuk

    mem$antu pemeriksaan dalam $idang kesehatan% yaitu untuk menegakan diagnose suatu

    penyakit melalui pem$uatan gam$ar yang dise$ut dengan radiogra&" Pemeriksaan dengan

    meman&aatkan sinar-= mengalami perkem$angan yang sangat pesat sejak pertama kali

    ditemukan pada tanggal > Nopem$er ,>;7 oleh Wilhelm 5onrad Rontgen" penemuan ini

    merupakan suatu re&olusi dalam dunia kedokteran karena dengan hasil penemuan ini

    dapat digunakan untuk pemeriksaan $agian-$agian tu$uh manusia yang se$elumnya tidak

    pernah ter#apai" Seiring dengan meningkatnya ilmu pengetahuan dan teknologi% sekarang

    di dunia radiologi sudah $anyak perkem$angan"

    Pemeriksaan ossa ante$ra#hi adalah salah satu pemeriksaan radiologi tanpa

    menggunakan media kontras" *ndikasi pada ossa yang sering terjadi adalah &raktur"

    &raktur adalah dis#ontinuitas dari jaringan tulang ?patah tulang@ yang $iasanya dise$a$kan

    oleh adanya kekerasan yang tim$ul se#ara mendadak" 8raktur ante$ra#hi merupakan

    suatu patahan pada lengan $a(ah yaitu pada tulang radius dan ulna dimnana kedua tulang

    terse$ut mengalami patahan" 'i$agi atas tiga patahan yaitu $agian proksimal% medial

    serta distal dari kedua #orpus tulang terse$ut"

    6enurutBallinger?..4@% proyeksi dasar yang digunakan pada pemeriksaan

    radiogra&i ossa ante$ra#hi adalah proyeksi antero posterior ?AP@ dan Lateral"

    B. Profil Ruma SakitRumah Sakit Harapan unda diresmikan pada tgl" ; Agustus ,;>/% dan kini RS"

    Harapan unda sudah 4. tahun $erkarya dan melayani masyarakat dari semua lapisan

    ekonomiKomitmen kami untuk melayani masyarakat menjadikan Rumah Sakit Harapan

    unda aru menjadi salah satu rumah sakit rujukan di )akarta"

  • 7/25/2019 TEKNIK PEMERIKSAAN Antebrachi

    4/20

    Pelayanan Terpadu Rumah Sakit Harapan unda merupakan unit pelaksana teknis

    yang $erada di$a(ah naungan RS Harapan undadengan mem$erikan pelayanan yang

    Ramah 5epat Tepat *n&ormati& dengan Hati dan ertanggung ja(a$"

    'engan kapasitas poli spesialis dan didukung oleh dokter spesialis dan su$

    spesialis $er$agai multidisiplin ilmu Rumah Sakit Harapan unda mampu menangani

    kasus yang semakin kompleks" Komitmen kami adalah mem$erikan tatalaksana ter$aik

    $agi pasien"Layanan Terpadu Kami 1

    ," Pelayanan / )am

    " Ragam Spesialis Klinik4" )akarta timur 2ye 5entre

    /" Harapan unda 'ental 5entre

    7" Radiologi

    (. Dura"i PKLWaktu 1 , NoBem$er .,/ : 9 'esem$er .,/

    Tempat1 RS Harapan unda

    D. Rumu"an $a"ala

    agaimana prosedur pemeriksaan ossa ante$ra#hi dengan indiksi &raktur di

    *nstalasi Radiologi RS Harapan unda C

    E. Tu)uan Penuli"an

    a" 6enam$ah pengetahuan tentang teknik pemeriksaan radiogra&i ossa ante$ra#hi

    dengan proyeksi AP dan Lateral pada kasus 8raktur yang dilakukan di RS

    Harapan unda"

    $" 'apat mengetahui dan melakukan teknik pemeriksaan radiogra&i ossa ante$ra#hi

    #" 'apat menerapkan kaidah proteksi radiasi dalam pemeriksaan ossa ante$ra#hi

    d" 6emenuhi tugas laporan praktek kerja lapangan * di RS Harapan unda

    F. $anfaat Penuli"an

    a" Terhadap Penulis

    3ntuk memenuhi tugas Laporan Kasus PKL serta menam$ah (a(asan

    pengetahuan $agi penulis terutama tentang teknik pemeriksaan +ssa Ante$ra#hii"

    $" Terhadap Rumah Sakit

    4

  • 7/25/2019 TEKNIK PEMERIKSAAN Antebrachi

    5/20

    'engan hasil laporan kasus ini dapat mem$eri masukan dan saran yang $erguna

    $agi rumah sakit% dalam hal ini instalasi radiologi pada umumnya dan radiogra&er

    pada khususnya mengenai teknik pemeriksaan +ssa Ante$ra#hi dengan kasus

    &raktur"

    #" Terhadap Pem$a#a6em$erikan gam$aran yang jelas tentang teknik pemeriksaan +ssa Ante$ra#hii

    dengan kasus &raktur"

    BAB II

    DASAR TE*RI

    5

  • 7/25/2019 TEKNIK PEMERIKSAAN Antebrachi

    6/20

    A. Anatomi

    Ante$ra#hi terdiri dari dua tulang panjang yaitu radius dan ulna% namun kita harus

    memperhatikan syarat pada setiap pemeriksaan tulang panjang% selain o$jek inti yang kita

    &oto% kedua persendian tulang harus tampak" )adi pada pemeriksaan ossa ante$ra#hi kita

    juga perlu mengetahui tulang #arpal yaitu sendi $a(ah pada pergelangan tangan dan juga

    sedi siku yaitu ,D4 distal humerus"a" Radius

    Radius adalah tulang di sisi lateral lengan $a(ah" 6erupakan tulang pipa dengan

    se$uah $atang dan dua ujung dan le$ih pendek dari pada ulna"

    6

  • 7/25/2019 TEKNIK PEMERIKSAAN Antebrachi

    7/20

    3jung atas radius

    Radius ke#il dan memperlihatkan

    kepala $er$entuk kan#ing dengan

    permukaan dangkal yang $ersendi

    dengan kapitulum dari humerus" Sisi-

    sisi kepala radius $ersendi dengan

    takik radial dari ulna" 'i $a(ah

    kepala terletak leher% dan di $a(ah

    serta di se$elah medial dari leher ada

    tu$erositas radii% yang dikaitkan pada

    tendondari insersi otot $isep"

    atang radius

    'i se$elah atas $atangnya le$ih

    sempit dan le$ih $undar daripada di

    $a(ah dan mele$ar makin mendekati

    ujung $a(ah" atangnya

    melengkung ke se$elah luar dan ter$agi dalam $e$erapa permukaan% yang

    seperti pada ulna mem$eri kaitan kepada &leEor pronator yang letaknya

    dalam di se$elah posterior mem$eri kaitan pada eEtensor dan supinator di

    se$elah dalam lengan $a(ah dan tangan ligamentum interosa $erjalan dariradus ke ulna dan memisahkan otot $elakang dari yang depan lengan

    $a(ah"

    3jung $a(ah radius

    Agak $er$entuk segiempat dan masuk dalam &ormasi dua $uah sendi"

    Persendian in&erior dari ujung $a(ah radius $ersendi dengan ska&oid ?os

    naBikular radii @ dan tulang semilunar ? linatum @ dalam &ormasi

    persendian pergelangan tangan" Permukaan di se$elah medial dari ujung

    $a(ah $ersendi dengan kepala dari ulna dalam &ormasi persendian radio-

    ulnar in&eror" Se$elah lateral dari ujung $a(ah diperpanjang ke $a(ah

    menjadi prosesus stiloid radius"

    $" 3lna

    3lna atau tulang hasta adalah se$uah tulang pipa yang mempunyai se$uah

    $atang dan dua ujung" Tulang itu adalah tulang se$elah medial dan lengan $a(ah

    7

  • 7/25/2019 TEKNIK PEMERIKSAAN Antebrachi

    8/20

    dan le$ih panjang dari radius atau tulang pengumpil" Kepala ulna ada di se$elah

    ujung $a(ah"

    3jung atas ulna

    Kuat dan te$al% dan masuk dalam &ormasi

    sendi siku" Prosesus olekranon menonjol keatas di se$elah $elakang dan tepat masuk di

    dalam &ossa olekranon dari humerus" Prosesus

    koronoideus dari ulna menonjol di depannya%

    le$ih ke#il dari pada prosesus olekranon dan

    tepat masuk di dalam &ossa koronoid dari

    humerus $ila siku di$engkokan"

    atang ulna

    6akin mendekati ujung $a(ah makin

    menge#il" 6em$eri kaitan kepada otot yang

    mengendalikan gerakan dari pergelangan

    tangan dan jar" +tot-otot &leEor dating dari

    permukaan anterior dan otot-otot eEtensor dari

    permukaan posterior" +tot yang mengadakan

    pronasi atau perputaran ke depan% dan otot yang mengadan supinasi atau

    putaran ke $elakang dari lengan $a(ah juga dikaitkan kepada $atang ulna"

    3jung $a(ah ulna

    'ua eminensi atau peninggian tim$ul di atasnya" Se$uah eminensi ke#il

    $undar% kepala ulna% mengadakan sendi dengan sisi medial dari ujung

    $a(ah radius dalam &ormasi persendian radio-ulnaris in&erior" Se$uah

    prosesus run#ing% prosesus stiloideus menonjol ke $a(ah dari $elakang

    ujung $a(ah"

    #" Karpal

    Tulang #arpal terdiri atas delapan tulang tersusun dalam dua $aris% empat tulang

    dalam setiap $aris" aris atas tersusun dari luar ke dalam adalah $erikut% naBikular

    ? ska&oid @% lunatum ? semilunar @% trik(ertum dan psi&orm" aris $a(ah adalah

    trapeFium ? multangulum mayus @% trapeFoid ? multangulum minus @% kapitatum%

    hamatum"

    8

  • 7/25/2019 TEKNIK PEMERIKSAAN Antebrachi

    9/20

    NaBikulare ?ska&oid @ adalah tulang$er$entuk perahu% lunatum ? semilunare @

    adalah $er$entuk seperti $ulan sa$it dan dua tulang itu $ersendi di atas dengan

    ujung $a(ah radius dalam &ormasi pergelangan% dan di $a(ah $ersendi dengan

    $e$erapa dari tulang karpal dari $aris kedua"

    d" ,D4 distal humerus

    3jung $a(ah humerus le$ar dan agak pipih" Pada $agian paling $a(ah terdapat

    permukaan sendi yang di $entuk $ersama tulang lengan $a(ah" Trokhlea yang

    terletak di sini se$elah dalam $er$entuk gelondong-$enang tempat persendian

    dengan ulna% dan di se$elah luar terdapat kapitulum yang $ersendi dengan radius"

    Pada kedua sisi persendian ujung $a(ah humerus terdapat dua epikondil% yaitu

    epikondil medial di se$elah dalam"

    B. $a+am , $a+am Fraktur

    8raktur adalah Patah tulang% $iasanya dise$a$kan oleh trauma atau tenaga &isik"

    Kekuatan dan sudut dari tenaga terse$ut% keadaan tulang itu sendiri% dan jaringan lunak di

    sekitar tulang akan menentukan apakah &raktur yang terjadi itu lengkap atau tidak

    lengkap" 8raktur lengkap terjadi apa$ila seluruh tulang patah% sedangkan pada &raktur

    tidak lengkap tidak meli$atkan seluruh kete$alan tulang"

    )enis-jenis &raktur yang perlu diketahui se#ara radiologis adalah 1," 5omplete Non#ominuted 8ra#ture

    Se#ara radiologis akan terlihat se$agai garis Radiolus#ent di tempat &raktur

    dimana terjadi diskontinuitas tulang"Keadaan ini disertai $erma#am-ma#am $entuk antara lain 1

    a" 8raktur transBersal

    Adalah &raktur yang garis patahnya tegak lurus terhadap sum$u panjang

    tulang" Pada &raktur sema#am ini% segmen-segmen tulang yang patah

    direposisi atau direduksi kem$ali ke tempat semula% maka segmen-segmen

    itu akan sta$il% dan $iasanya mudah dikontrol dengan $idai gips"

    $" 8raktur o$lik

    Adalah &raktur yang garis patahnya mem$entuk sudut terhadap tulang"

    8raktur ini tidak sta$il dan sulit diper$aiki"

    #" 8raktur spiral

    Tim$ul aki$at torsi pada ekstremitas" Gang menarik adalah $ah(a jenis

    &raktur rendah energi ini hanya menim$ulkan sedikit kerusakan jaringan

    9

  • 7/25/2019 TEKNIK PEMERIKSAAN Antebrachi

    10/20

    lunak% dan &raktur sema#am ini #enderung #epat sem$uh dengan

    imo$ilisasi luar"d" 8raktur multipel

    Keadaan ini dinamakan suatu multipel apa$ila terdapat le$ih dari satu

    &raktur #omplete pada satu tulang panjang"e" 8raktur aBulse

    8raktur aBulsi memisahkan suatu &ragmen tulang pada tempat insersi

    tendon maupun ligamen" iasanya tidak ada pengo$atan spesi&ik yang

    diperlukan" Namun% $ila diduga akan terjadi ketidaksta$ilan sendi atau

    hal-hal lain yang menye$a$kan ke#a#atan% maka perlu dilakukan

    pem$edahan untuk mem$uang atau meletakkan kem$ali &ragmen tulang

    terse$ut"

    &" 5hip 8ra#ture8raktur ini sejenis dengan aBultion &ra#ture% tetapi hanya sedikit &ragmen

    dari sudut tulang yang terlepas% sering terjadi pada tulang-tulang pendek

    pada phalanges"

    " *n#omplete &ra#ture

    'inamakan suatu &raktur inkomplet $ila tidak semua struktur tulang terputus" *ni

    hanya dapat diketahui dengan pemeriksaan radiologis"Ada $e$erapa golongan &raktur inkomplet 1

    a" reen sti#k &ra#ture

    Adalah &raktur tidak sempurna dan sering terjadi pada anak-anak" Korteks

    tulangnya se$agian masih utuh% demikian juga periosteum" 8raktur-&raktur

    ini akan segera sem$uh dan segera mengalami re-modelling ke $entuk dan

    &ungsi normal"

    $" *mpa#ted &ra#ture

    Pada &raktur ini $agian &raktur dari tulang masuk ke $agian &ragmen

    lainnya" aris &raktur terlihat se$agai garis dens dan disertai terjadinya

    pemendekan tulang"

    #" 8raktur kompresi8raktur kompresi terjadi ketika dua tulang menum$uk tulang ketiga yang

    $erada diantaranya% seperti satu Berte$ra dengan dua Berte$ra lainnya"

    8raktur pada korpus Berte$ra ini dapat didiagnosis dengan radiogram"

    Pada orang muda &ra#tur kompresi dapat disertai perdarahan

    retroperitoneal yang #ukup $erat"

    10

  • 7/25/2019 TEKNIK PEMERIKSAAN Antebrachi

    11/20

    d" 8raktur patologik

    8raktur patologik terjadi pada daerah-daerah tulang yang telah menjadi

    lemah oleh karena tumor atau proses patologik lainnya" Tulang seringkali

    menunjukkan penurunan densitas" Penye$a$ yang paling sering dari

    &raktur-&raktur sema#am ini adalah tumor $aik primer atau tumor

    metastasis"

    e" 8raktur traumatisPada keadaan ini struktur tulang adalah normal aki$at suatu $enturan

    menye$a$kan suatu &raktur"

    &" 8raktur $e$an lainnya8raktur $e$an terjadi pada orang-orang yang $aru saja menam$ah tingkat

    aktiBitas mereka" Pada saat gejala tim$ul% radiogram mungkin tidak

    menunjukkan adanya &raktur" Tetapi% $iasanya setelah minggu% tim$ul

    garis-garis radio-opak linear tegak lurus terhadap sum$uh panjang tulang"

    8raktur sema#am ini akan sem$uh dengan $aik jika tulang itu

    diimo$ilisasi selama $e$erapa minggu" Tetapi jika tidak terdiagnosis%

    tulang-tulang itu dapat $ergeser dari tempat asalnya dan tidak menyem$uh

    dengan seharusnya" Penderita sema#am ini harus dianjurkan untuk

    memakai alat proteksi seperti tongkat% atau $idai gips yang tepat" Setelah

    minggu% harus dilakukan pemeriksaan radiogra&i"

    (. Patofi"iologi

    Apa$ila tulang hidup normal mendapat tekanan yang $erle$ihan% $aik se#ara

    langsung maupun tidak langsung" Kekuatan yang ti$a-ti$a dan $erle$ihan terse$ut

    mengaki$atkan jaringan tidak mampu menahan kekuatan yang mengenainya" 6aka

    tulang menjadi patah sehingga tulang yang mengalami &raktur akan terjadi peru$ahan

    posisi tulang% kerusakan he$at pada struktur jaringan lunak dan jaringan disekitarnya

    yaitu ligament% otot% tendon% pem$uluh darah dan persyara&an yang mengelilinginya

    ?Long% "5% ,;;9@"

    Periosteum akan terkelupas dari tulang dan ro$ek dari sisi yang $erla(anan pada

    tempat terjadinya trauma" Ruptur pem$uluh darah didalam &raktur% maka akan tim$ul

    nyeri" Tulang pada permukaan &raktur yang tidak mendapat persediaan darah akan mati

    sepanjang satu atau dua millimeter"

    11

  • 7/25/2019 TEKNIK PEMERIKSAAN Antebrachi

    12/20

    Setelah &raktur lengkap% &ragmen-&ragmen $iasanya akan $ergeser% se$agian oleh

    karena kekuatan #idera dan $isa juga gaya $erat dan tarikan otot yang melekat" 8raktur

    dapat tertarik dan terpisah atau dapat tumpang tindih aki$at spasme otot% sehingga terjadi

    pemendekkan tulang ?Apley% ,;;7@% dan akan menim$ulkan derik atau krepitasi karena

    adanya gesekan antara &ragmen tulang yang patah ?Long% "5% ,;;9@"

    D. Teknik Pemerik"aan

    Proyeksi An teroposterior ?AP@

    Pada proyeksi AP ante$ra#hi ini kaset yang digunakan harus #ukup untuk men#akup

    seluruh lengan dari prosesus ole#ranon dari ulna sampai prosesus styloid dari radius"

    Kedua gam$ar ante$ra#hi dapat diam$il pada satu kaset dengan mem$agi kaset menjadi

    dua $agian menggunakan lead mask" Harus memperhatikan penempatan identi&ikasi

    pasien sehingga tidak ada $agian dari gam$ar radiogra&i yang terpotong"

    Kaset 1Kaset yang digunakan pada proyeksi AP adalah ,> E

    /4 #m tunggalI 47 E /4 #m di$agi memanjang" Karena

    di *ndonesia jarang penggunaan kaset ukuran terse$ut

    maka digunakan kaset ukuran / E 4. #m untuk dua

    proyeksi"Posisi Pasien 1Pasien diatur duduk di samping meja

    radiogra&i dan #ukup rendah untuk

    menempatkan seluruh lengan pada

    $idang yang sama"

    Posisi +$jek 1

    Atur ante$ra#hi pada posisi supinase%

    ekstensikan siku% dan pusatkan pertengahan

    kaset pada pertengahan ante$ra#hi" Pastikan

    kedua persendian masuk pada kaset"

    Sesuaikan kaset sehingga sum$u panjangsejajar dengan ante$ra#hi"

    Pada pasien yang lateral sampai ane$ra#hi $erada dalam posisi true supinated"

    Karena proksimal ante$ra#hi umumnya dalam posisi ini memutar% ra$a dan

    sesuaikan epi#ondylus humeri sampai $erjarak sama dari kaset"

    12

  • 7/25/2019 TEKNIK PEMERIKSAAN Antebrachi

    13/20

    Pastikan $ah(a tangan dalam posisi supinated" Pronasi tangan akan

    mengaki$atkan persilangan radius di atas ulna pada proksimal ketiga dan humerus

    $erputar di$agian tengah% mengaki$atkan proyeksi o$liJue dari ante$ra#hi"

    Pakaikan pasien apron untuk poteksi radiasi"

    5R 1 Tegak lurus kaset pada pertengahan ante$ra#hi

    Tampilan Struktur 1Se$uah proyeksi AP ante$ra#hi menunjukkan el$o( joint% radius dan

    ulna% dan $aris tulang karpal proksimal sedikit mengalami

    pemendekan"

    Kriteria 2Baluasi 1

    Pergelangan tangan dan distal humerus nampak"

    Sedikit superimposisi #aput% #olum% tu$erosity radial% pada daerah proksimal ulna"

    Tidak ada perpanjangan atau &oreshortening dari epi#ondyles humeri"

    6emungkinkan el$o( joint ter$uka jika shoulder ditempatkan pada $idang yang

    sama dengan ante$ra#hi"

    'ensitan yang sama antara daepah distal dan proksimal ante$ra#hi"

    13

  • 7/25/2019 TEKNIK PEMERIKSAAN Antebrachi

    14/20

  • 7/25/2019 TEKNIK PEMERIKSAAN Antebrachi

    15/20

    BAB III

    HASIL DAN PE$BAHASAN

    A. I'entita" Pa"ien

    Nama 1 6" intang

    3mur 1 ,/ Tahun

    )enis Kelamin 1 Laki - lakiPermintaan 1 Ante$ra#hi

    Klinis 1 8raktur

    B. Pro"e'ur Pemerik"aan

    ," Persiapan Pasien

    15

  • 7/25/2019 TEKNIK PEMERIKSAAN Antebrachi

    16/20

    Tidak ada persiapan khusu dalam pemeriksaan ossa ante$ra#hi% #ukup

    mem$erikan penjelasan kepada pasien mengenai jalannya pemeriksaan supaya

    pasien merasa nyaman" Pasien juga di$eritahu untuk melepas $enda-$enda

    yang dapat mengganggu hasil radiogra& seperti gelang ataupun jam tangan"

    " Persiapan Alat

    a"Kaset ukuran 47 E 47 #m

    $" Pesa(at Sinar-=

    #"Alat proteksi radiasi ?Apron@

    d" 5R

    4" Teknik Pemeriksaan

    Proyeksi AP ?Antero Posterior@ 1Posisi Pasien 1 Pasien diatur duduk di samping meja radiogra&i dan #ukup

    rendah untuk menempatkan seluruh lengan pada $idang

    yang sama"

    Posisi +$jek 1

    Atur ante$ra#hi pada posisi supine dan letakan pada pertengahan

    kaset yang sudah di$agi "

    Pastikan kedua persendian masuk dalam kaset"

    Sesuaikan kaset sehingga sum$u panjang sejajar dengan ante$ra#hi"

    Ra$a dan sesuaikan epi#ondylus humeri sampai $erjarak sama dari

    kaset"

    Pakaikan apron pada pasien untuk proteksi radiasi"

    5R 1 Tegak lurus &ilm pada pertengahan ante$ra#hi

    Struktur am$aran 1 Tampak proyeksi AP dari ante$ra#hi% el$o( joint%

    radius dan ulna% $aris $agian proEimal #arpal

    mengalami pemendekan

    Kriteria 2Baluasi 1

    Tampak jelas (rist joint dan distal humerus

    Sedikit superposisi #aput radii% #olum% dan tu$erositas dari proEimal

    ulna

    Tidak ada perpanjangan atau &oreshortening dari epi#ondyles humeri"

    6emungkinkan el$o( joint ter$uka jika shoulder ditempatkan pada

    $idang yang sama dengan ante$ra#hi"

    'ensitas yang sama antara daepah distal dan proksimal ante$ra#hi"

    16

  • 7/25/2019 TEKNIK PEMERIKSAAN Antebrachi

    17/20

    Proyeksi

    Lateral

    ?Lateromedial@

    Posisi Pasien 1 'udukan pasien di samping meja pemeriksaan dan

    rendahkan humerus% shoulder joint% dan el$o( joint sejajar

    pada $idang yang sama"

    Posisi o$jek 1

    8leksikan el$o( ;. derajat% dan pusatkan ante$ra#hi di atas setengah

    permukaan kaset sehingga sejajar dengan pinggiran kaset"

    Pastikan $ah(a kesua sendi masuk pada gam$aran radiogra&"

    Atur lengan pada posisi true lateral position" Sisi i$u jari dari tangan

    harus $erada di atas"

    Pakaikan apron pada pasien untuk mengurangi dosis radiasi"

    5R 1 Tegak lurus pada pertengahan ante$ra#hi

    17

  • 7/25/2019 TEKNIK PEMERIKSAAN Antebrachi

    18/20

    Tampilan Struktur 1 Proyeksi lateral menunjukkan tulang dari

    ante$ra#hi% el$o( joint% dan $aris proksimal tulang #arpal"

    Kriteria 2Baluasi 1

    Pergelangan tangan dan

    distal humerus nampak"

    Superimposisi dari

    radius dan ulna pada

    ujung distal"

    Superimposisi oleh

    #aput radial di atas

    prosesus koronoideus"

    Radial tu$erositas

    menghadap depan" 2pi#ondilus humerus

    superposisi"

    2l$o( &leksi ;. derajat"

    Tampak so&t tissue dan

    tra$e#ula tulang di

    sepanjang poros radial

    dan ulnaris"

    5" Analisa

    Tampak terpasang &iksasi interna pada $agian distal radius sinistra

    Kedudukan tampak $aik

    Reposisi eksterna

    8ragmen &raktur tampak sudah menyatu dengan minimal pem$entukan #allus

    3lna sinistra tampak $aik

    Tak tampak lesi litikD$lastik maupun dislokasi pada tulang-tulang

    Tak tampak penyempitan sela sendi

    18

  • 7/25/2019 TEKNIK PEMERIKSAAN Antebrachi

    19/20

    BAB I!

    PENUTUP

    A. Ke"im&ulan

    erdasarkan paparan kasus +ssa Ante$ra#hi dengan indikasi 8raktur di *nstalasi

    Radiologi RS Harapan unda dapat diam$il kesimpulan se$agai $erikut 1

    ," 'engan pemeriksaan Ante$ra#hi posisi AP ?Antero-Posterior@ dan Lateral telah

    terjadi per$aikan pada distal radius sinistra"

    " Pemasakan &iksasi interna mem$uat &raktur sudah tampak menyatu dengan

    minimal pem$entukan #allus

    4" 8oto proyeksi AP dan Lateral sudah #ukup menegakan 'iagnosa pada

    pemeriksaan terse$ut"

    B. Saran

    19

  • 7/25/2019 TEKNIK PEMERIKSAAN Antebrachi

    20/20

    Adapun saran yang dapat penulis sampaikan sehu$ungan dengan penulisan laporan kasus

    ini adalah," 3ntuk petugas radiasi saat melakukan pemeriksaan selalu menjaga komunikasi

    yang $aik dengan pasien"

    " Proteksi radiasi $agi pasien% karena yang di rontgen hanyalah $agian tangansehingga pasien harus di$erikan apron se$agai proteksi dari radiasi"

    DAFTAR PUSTAKA

    allinger% Philip W" ..4"Merrills Atlas of Radiographic Position & Radiologic Prosedures

    volume one" 3SA1 6os$y"

    http1DD&a#hri-riFal"$logspot"#omD.,,D,.Dprosedur-pemeriksaan-ossa-ante$ra#hii"html

    http1DD((("rsi"#o"idDindeE"phpDtentang-kamiDsejarah

    http1DDu$preneur"#omDpengertian-anatomi-ante$ra#hii"php

    20

    http://fachri-rizal.blogspot.com/2011/10/prosedur-pemeriksaan-ossa-antebrachii.htmlhttp://www.rsi.co.id/index.php/tentang-kami/sejarahhttp://ubpreneur.com/pengertian-anatomi-antebrachii.phphttp://www.rsi.co.id/index.php/tentang-kami/sejarahhttp://ubpreneur.com/pengertian-anatomi-antebrachii.phphttp://fachri-rizal.blogspot.com/2011/10/prosedur-pemeriksaan-ossa-antebrachii.html