MOA1-2

PERMOHONAN GALAKAN DI BAWAH AKTA CUKAI PENDAPATAN 1967 UNTUK PROJEK PENGELUARAN BAHAN MAKANAN YANG DILULUSKAN

APPLICATION FOR INCENTIVE UNDER INCOME TAX ACT 1967 FOR AN APPROVED FOOD PRODUCTION PROJECT

Permohonan bagi pengecualian pendapatan oleh syarikat yang menjalankan projek pengeluaran bahan makanan yang diluluskan di bawah Seksyen 127, Akta Cukai Pendapatan 1967.Application for exemption of income by a company undertaking an approved food production project under section 127, Income Tax Act 1967.

Permohonan untuk : [ Tandakan ( / ) yang mana berkenaan ]Application for : [ Tick ( / ) whichever is relevant ]

Pilihan Pertama / First Alternative :

Pengecualian cukai pendapatan 100% ke atas pendapatan berkanun selama sepuluh tahun bermula dari tahun pertama syarikat mendapat keuntungan.Tax exemption of 100% on statutory income for ten years commencing from the first year the company enjoys profit.

Kerugian sebelum dan dalam tempoh pengecualian cukai dibenarkan di bawa ke hadapan selepas tempoh pengecualian 10 tahun.Losses incurred before and during the exemption period is allowed to be brought forward after the exemption period of 10 years.

Syarikat yang melabur dalam syarikat ini layak diberi potongan cukai bersamaan dengan jumlah pelaburan.The company which invests in this company is eligible to be given tax deduction equivalent to the amount invested.

Pilihan Kedua / Second Alternative :

Pengecualian cukai pendapatan 100% ke atas pendapatan berkanun selama sepuluh tahun bermula dari tahun pertama syarikat mendapat keuntungan.Tax exemption of 100% on statutory income for ten years commencing from the first year the company enjoys profit.

Kerugian sebelum dan dalam tempoh pengecualian cukai dibenarkan di bawa ke hadapan selepas tempoh pengecualian 10 tahun.Losses incurred before and during the exemption period is allowed to be brought forward after the exemption period of 10 years.

1

MOA1-2

Syarikat dibenarkan menyerah kerugian yang dialami sebelum tempoh pengecualian cukai kepada syarikat yang melabut di dalam syarikatnya.The company is allowed to surrender the losses incurred before the tax exemption period to the company which invested in the company.

Syarikat yang melabur dalam syarikat ini layak menuntut kerugian yang diserahkan oleh syarikat dalam tempoh sebelum pengecualian cukai sebagai potongan dalam pengiraan cukai.The company which invest in this company is eligible to claim losses surrendered by that company before the tax exemption period as deduction in the computation of tax.

BAHAGIAN A: BUTIR-BUTIR SYARIKAT YANG MENJALANKAN PROJEKPART A : PARTICULARS OF THE COMPANY UNDERTAKING THE PROJECT

1. (i) Nama syarikat dan alamat surat menyuratName of company and correspondence address

(ii) No. Telefon : No. Fax : Telephone No. Fax No.

Pegawai dihubungi : Contact person

(iii) Jawatan : Designation

(iv) Tarikh diperbadankan : Date of incorporation

(v) Alamat pejabat berdaftar : Address of registered office

(vi) No. Rujukan cukai pendapatan : Income Tax reference no.

2

MOA1-2

(vii) Cawangan Lembaga Hasil Dalam Negeri :Branch of Inland Revenue Board

2. (i) Aktiviti syarikat yan wujud : The existing activity of the company

(ii) Projek pengeluaran bahan makanan yang dicadangkan :Proposed food production project :

(iii) Tapak projek yang dicadangkan :Proposed location for the project

3

MOA1-2

3. Butir-butir pengarah :Particulars of directors

NAMA DAN ALAMATName and address

WARGANEGARANationality

SAHAM DIPEGANG DALAM SYARIKAT

Shares held in the company(%)

4

MOA1-2

BAHAGIAN B : KOS PROJEKPART B : PROJECT COST

1. Harta tetap :Fixed assets RM

(i) Tanah (nyatakan luasnya) Land (specify size)

(ii) Pembersihan dan penyediaan tanah Clearing and preparation of land

(iii) Bangunan ladang Farm building

(iv) Penanaman tanaman/penternakan binatang /Akuakultur. Sila rujuk Lampiran A untuk

senarai projek yang layak. Planting of crops/animal farming/

aquaculture. Please refer Appendix A for the list of qualifying projects.

(v) Pembangunan infrastruktur seperti Pengairan/saliran, jalan masuk, jambatan, Kolam dan lain-lain struktur.

Infrastructure development such as irrigation / drainage system, access road, bridge, pond and other structures

(vi) Loji dan jentera Plant and machinery

(vii) Lain-lain kelengkapan Other equipment

Jumlah harta tetapTotal fixed assets

2. Perbelanjaan sebelum pengendalianPre-operational expenditure

3. Modal kerjaWorking capital

Jumlah besarGrand Total

5

MOA1-2

BAHAGIAN C : SUMBER KEWANGANPART C : FINANCING

(RM)

1. Modal dibenarkan / Authorised captial

2. Modal dibayar / Paid-up capital

3. Struktur ekuiti / Equity structure : (RM) (%)

Individu rakyat Malaysia :Malaysian individual

Syarikat diperbadankan di Malaysia :Company incorporated in Malaysia

Individu / Syarikat asing :(Nyatakan nama dan negara)Foreign individual / company(Specify name and country)

4. Ekuiti yang dipegang oleh syarikat yang membuat pelaburang dan menuntut potongan :Equity held by the company that makes the investment and claiming deduction

(i) Individu rakyat Malaysia Malaysian individuals

Bumiputra / Bumiputra

Bukan Bumiputra : Non Bumiputra

(ii) Syarikat diperbadankan di Malaysia Companies incorporated in Malaysia

(iii) Individu / syarikat asing : (Nyatakan nama dan negara) Foreign individual / company (Specify name and country)

6

MOA1-2

RM5. Jenis dan jumlah pembiayaan oleh syarikat

yang membuat pelaburan dan menuntut potongan Type and amount financed by the company that makes the investment and claming deduction

6. Pinjaman / Loan : Tempatan/Domestic

Asing/Foreign

7. Lain-lain sumberOther sources

Jumlah besar 2, 5, 6 dan 7Grand total 2, 5, 6 and 7

BAHAGIAN D : MAKLUMAT SYARIKAT YANG MELABURPART D : PARTICULARS OF THE COMPANY WHICH MAKES THE INVESTMENT

(i) Nama syarikat yang membuat pelaburan dan alamat surat-menyurat :Name of the company which makes the investment and correspondence address

(ii) No. Telefon : No. Faks : Telephone No. Faks No.

(ii) No. rujukan cukai pendapatan : Income tax reference no.

(iii) Cawangan Lembaga Hasil Dalam Negeri : Branch of Inland Revenue Board

7

MOA1-2BAHAGIAN E : GUNA TENAGAPART E : MANPOWER

Kategori bagi pekerja sepenuh masaCategory for full-time employment

Rakyat MalaysiaMalaysian

Rakyat asingForeign

JumlahTotal

1. Staf pengurusan dengan Managerial staff with

(a) Kelulusan teknikal Technical qualification(b) Kelulusan sains Science qualification(c) Kelulusan lain/pengalaman Other qualifications/experience

2. Staf teknikal & penyeliaan dengan Technical and Supervisory Staff

(a) Kelulusan teknikal Technical qualification(b) Kelulusan sains Science qualification(c) Kelulusan lain/pengalaman Other qualifications/experience

3. Pekerja jualan, perkeranian dan pekerja lain

Sales, clerical and other workers

4. Pekerja ladang Farm workers

(a) Mahir (skilled) (b) Tidak mahir (unskilled)

JumlahTotal

8

MOA1-2

BAHAGIAN F : KAEDAH PENGELUARAN DAN KAWALAN PENCEMARANPART E : METHOD OF PRODUCTION AND POLLUCTION CONTROL

1. Berikan carta aliran dan terangkan kaedah pengeluaran.Provide the flow chart and explain the method of production

9

MOA1-22. Dari carta aliran aktiviti pertanian, berikan butir-butir pelepasan pencemaran

From the flow chart, provide details on emission of pollutants

(i) Tempat pelepasan Jenis bahan pencemaran

Kuantiti

Point of emission Type of pollutants Quantity

BAHAGIAN G : JENTERA DAN ALAT KAWALAN PENCEMARAN UTAMAPART G : MAJOR MACHINERY AND POLLUTION CONTROL EQUIPMENT

1. Jentera dan kelengkapanMachinery and equipment

DeskripsiDescripition

Jenis *Type

UnitUnit

Baru atau terpakai

New or used

FungsiFunction

Negara AsalCountry of

origin

KosCost

10

MOA1-21. Alat kawalan pencemaran

Pollution control equipment

DeskripsiDescripition

Jenis *Type

UnitUnit

Baru atau terpakai

New or used

FungsiFunction

Negara AsalCountry of

origin

KosCost

* Catatkan :- R - jentera robotik S - jentera semi – automatik Indicate robotic machinery semi – automatik machinery

A - jentera automatik M – operasi manual Automatik machinery manual operation

BAHAGIAN H : SUMBER PENGETAHUAN TEKNIKALPART H : SOURCES OF TECHNICAL KNOW-HOW

Nama dan alamat pembekal Tempoh Hubungan dengan pemohonPengalaman (seperti pembekal jentera, syarikat

induk/sekutu) Name and address of supplier Years of Relationship with applicant (e.g

Experience Machinery supplier parent/associate Company)

11

MOA1-2BAHAGIAN 1 : JADUAL PENGELUARAN, HASIL DAN KADAR DAYA HIDUPPART I : PRODUCTION SCHEDULE, YIELD AND SURVIVAL RATE

1. Jadual pengeluaranProduction schedule

TahunYear

KeluaranProduce

Kuantiti *Quantity

Nilai di ladangEx-farm value

2. Hasil dan kadar daya hidupYield and survival rate

KeluaranProduce

Hasil sehektar setahun(nyatakan unit)

Yield per hectare(specify unit)

Kadar daya hidupSurvival rate

%

Nisbah lain yang berkenaan (contoh: nisbah penukaran

makanan dll.Other relevant ratios (e.g. Feed conversion

ration etc.)

* Nyatakan anggaran pengeluaran tahunan sehingga pengeluaran stabil bagi setiap keluaran dan berikan kuantiti mengikut unit seperti yang dinyatakan di dalam “The Malaysian Trade Classification and Customs Duties Order”

Provide estimated annual production until production establises for each produce and state quantity in unit as given in “The Malaysian Trade Classification and Customs Duties Order”.

12

MOA1-2BAHAGIAN J : PASARANPART J : MARKETING

KeluaranProduce

Tahun 1% Pasaran

Year 1% Market

Tahun 2% Pasaran

Year 2% Market

Tahun 3% Pasaran

Year 3% Market

Penggunaan dan destinasi utama eksport

Principal consumers and export destinations

Untuk penggunaan sendiriFor own consumptionUntuk pasaran tempatanFor local marketUntuk pasaran eksportFor export market

BAHAGIAN K : KOMPONEN UTAMAPART K : MAJOR COMPONENTS

Input bagi pengeluaran

Input for production

Kuantiti setahun *

Quantity per annum

Nilai setahunValue per

annum

Sumber pengeluar tempatan : nyatakan % nilai dan nama dan

alamatLocal producer : provide value

% and name and address

ImportImport

* Unit seperti yang dinyatakan di dalam “The Malaysian Trade Classification and Customs Duties Order”Units as given in “The Malaysian Trade Classification and Customs Duties Order”.

13

MOA1-2BAHAGIAN L : PENENTUAN HARGAPART L : PRODUCT PRICING

PerkaraItem

% harga setiap keluaran pertanian di ladang% of ex-farm for each produce

(i) Kos input yang diimport Cost of imported inputs

(ii) Kos input tempatan Cost of local inputs

(iii) Kos tenaga dan bahan api Cost of energy and fuel

(iv) Kos Buruh Cost of labour

(v) Susutnilai Depreciation

(vi) Bayaran faedah, cukai tidak langsung, cukai tanah dsb. Interest payments, indirect taxes, quit rent etc.

(vii) Kos pentadbiran dan pemasaran Administrative and marketing cost

(viii) Kos teknologi (termasuk kos royalti, kos perkhidmatan pengurusan dan lain-lain kos yang berkaitan)

Cost of technology (includes royalty, management services and other related costs)

(ix) Keuntungan Profit

Jumlah/Total 100%

14

MOA1-2

BAHAGIAN M : PENGAKUAN OLEH SYARIKAT PEMOHONPART M : DECLARATION BY THE APPLICANT COMPANY

Saya dengan ini mengesahkan bahawa sepanjang yang saya ketahui dan percaya semua butir-butir yang diberikan di dalam permohonan ini adalah benar.I hereby confirm that to the best of my knowledge and belief, all the particulars furnished herein are true.

Tandatangan : Signature

Jawatan/Designation :

Tarikh/Date :

15

MOA1-2

Lampiran A

Senarai Projek yang layak / List of the Qualifying Project

1. Penanaman tanaman / Planting of crops :

(i) Sayuran-sayuran / Vegetables

(ii) Buah-buahan / Fruits

(iii) Kenaf / Kenaf

(iv) Herba / Herbs

(v) Rempah ratus / Spices

2. Penternakan Ladang / Farming of :

(j) Lembu / Cattle

(ii) Kambing / Goat

(iii) Biri-Biri / Sheep

3. Akuakultur / Aquaculture

16