8/13/2019 Surat Insurans Saya

1/1

Roslina bt Basharudin

Sekolah Kebangsaan Sungai Nyior

Jalan Sungai Nyior

12100 Butterworth

Pulau Pinang

___________________________________________________________________

MAA aka!ul Berhad"th #loor$ %&& Jalan '(oh$

%1200 Kuala )u*(ur$ 2+ ,ktober 201+

-u.(/ nit Pe*berhentian Polisi

uan$

PEMBERHENTIAN POLISI INSURANS

Adalah saya dengan hor*atnya *eruuk ke(ada (erkara di atas$ saya se(erti butir3butir

(olisi berikut/

Nama : Roslina bt Basharudin

K/P : !!"#$%!%&$'$

Kod Polisi : (MTHA)P%EN* IL+

Nombor Polisi :,##!'!!&''

2. Pe*batalan (olisi ini kerana saya *enghada(i *asalah kewangan *e*andangkansaya telah *enya*bung (elaaran dan *e*erlukan (erbelanaan yang banyak. Buku

(olisi insurans saya telah saya ke*balikan ke(ada (ihak tuan (ada (er*ohonan saya

yang (erta*a (ada tahun le(as.

+. Sehubungan dengan itu $ dihara( (ihak tuan da(at *enga*bil tindakan agar

(re*iu* saya tidak lagi di(otong dari biro angkasa dengan kadar segera. Sebarang

lebihan (otongan 4 nilai serahan -sekiranya ada sila ke*balikan ke(ada saya *elalui 5ek

dan hantar ke ala*at sebagai*ana yang tertera diatas

6. Kerasa*a dan (erhatian dari (ihak tuan saya dahului dengan u5a(an teri*a

kasih.

Saya yang benar$

_______________________

-R,S)'NA B BAS7AR8'N