PERMOHONAN KEMASUKAN PROGRAM PENGAJIAN SARJANA MUDA

SENARAI SEMAK

Sila tandakan ���� di kolum yang berkenaan.

No Dokumen-dokumen yang PERLU disertakan Tandakan ����

1 Gambar terkini bersaiz passport (siap ditampal)

2 Salinan Surat Beranak (siap disahkan)

3 Salinan Kad Pengenalan (siap disahkan)

4 Salinan keputusan Sijil Pelajaran Malaysia (SPM) (siap disahkan)

5 Salinan sijil & transkrip Diploma (jika ada) (siap disahkan) ATAU

Salinan keputusan Matrikulasi /Asasi /STPM (siap disahkan)

6 Salinan keputusan MUET (siap disahkan)

A. Pilihan Program Pengajian

Pilihan Program Pengajian Kod

Pertama Sarjana Muda Pengurusan Teknologi (Rekabentuk dan Pembuatan Perabot) Dengan Kepujian

B P P

Borang yang lengkap perlu dihantar sebelum 18 Ogos 2015 (Jam 4.30 PM) ke alamat :

Dekan Fakulti Pengurusan Teknologi dan Perniagaan

Universiti Tun Hussein Onn Malaysia 86400 Parit Raja, Batu Pahat

Johor Darul Takzim. Tel : 07-4533835 / 3836 / 3842 / 3841

UNTUK KEGUNAAN PEJABAT(FPTP):

SPM BM : BI : SEJ : BM JULAI :

SILA TAMPALKAN

GAMBAR TERKINI ANDA

DI SINI.

STPM PNGK : PA : MT M : MT T : F MT : EKO: PP : PA :

MATRIK PNGK : MT: FZ: KIM: BIO: EKO: PP : PA :

MUET BAND : X / 1 / 2 / 3 / 4 / 5 / 6 /

DIPLOMA CPA : PROG:___________________________________________________ INST : IPTA / UTHM / POLI / KOLEJ / IPTS /LAIN2 : ____________________________ PENGALAMAN KERJA : ____________________________

2/5

B. Maklumat peribadi:

C. Maklumat untuk dihubungi :

D. Maklumat Ibu/Bapa :

3/5

E. Maklumat akademik SPM :

F. Maklumat akademik tambahan STPM :

4/5

G. Maklumat akademik tambahan Matrikulasi / Asasi :

H. Maklumat akademik tambahan Diploma :

I. Maklumat akademik tambahan MUET :

1. Tarikh

dikeluarkan : 2. Tahap/Band : Hari Bulan Tahun

/ /

5/5

J. Perakuan :

Saya mengaku bahawa maklumat yang diberikan di atas adalah benar. Pihak Universiti Tun Hussein Onn Malaysia (UTHM) berhak menolak permohonan ini atau membatalkan tawaran pada bila-bila masa sekiranya keterangan yang saya kemukakan adalah tidak benar. Tarikh : / / Tandatangan pemohon :……………………………