soal ukdi anak

Upload: pribadi-moeslem

Post on 01-Jun-2018

217 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/9/2019 soal ukdi anak

    1/11

    ILMU KESEHATAN ANAK191 seorang anak umur 5 hari di bawa ke puskesmas dengan keuhan kuning se!ak " hari#

    pada anamnesis di dapa$kan anak bera$ badan ahir "%%% gr dan anak men&usu padaibun&a# 'ada pemeriksaan anak $ampak ak$i() bera$ badan "%*% gr) dan kuning pada kepaa sampai

    dada# Keuhan ainn&a $idak ada# Tindakan &ang di akukan adaah+

    a# Memberikan (o$o$erapi b# Meru!uk anak ke rumah saki$ ,# Memberikan 'henobarbi$a d#

    Memeriksa kadar biirubin darahe# Memo$i(asi ibu un$uk men&usui anak ebih sering#

    19- Seorang anak aki.aki ahir spon$an dengan umur kehamian "- minggu) sekarang anakdirawa$ daam inkuba$or# Sesaa$ se$eah ahir anak men!adi sesak) sianosis# /ari 09

  • 8/9/2019 soal ukdi anak

    2/11

    pemeriksaan (isik) !an$ung $idak ada keainan) suhu ")-# /iagnosa apa &ang paing mungkin2a# $ransien$ $a,h&pneu o( newborn b# pneumonia neona$us ,# aspirasi mekonium

    d# h&ain membrane diseasee# as(iksia perina$a

    19" Anak aki.aki " $ahun dian$ar ibun&a ke 3S dengan keuhan sering diare# /iare ".04

    hari se$eah minum susu) anak rewe) kembung) ngan$ukan# '6 7 Norma) ab norm# Tidak ada

    demam# 'a$o(isioogin&a2a# peningka$an $ekanan osmo$i, umen in$ersisia

    b# peningka$an $ekanan hidros$a$ik se in$ersisia ,# hiperseksresi mukusa in$ersisia d# hipermo$ii$asperis$a$i, in$ersisia e# gangguan pen&erapan air

    190 Anak - $ahun ke puskesmas dengan keuhan ke!ang seuruh $ubuh 1 !am &ang au# Anakdemam $inggi) ba$uk) piek 1 hari sebumn&a# Ke!ang $er!adi seama 5 meni$# 'ada pemeriksaan (isik

    s$a$us neuro dbn) N 7 1-%4mn$) 33 7 -%4mn$) suhu "98# 3iwa&a$ ke!ang sebeumn&a disangka#Apakah diagnosa paing $epa$ 2

    a# Ke!ang demam kompeksb# Ke!ang demam sederhana

    ,# Epieps& d# Abses ,erebri e# Meningi$is

    195 ba&i 1 buan) " hari ini mua mun$ah) $idak :A:) peru$ dis$ended) peris$a$ik meningka$#/iagnosisn&a adaah22

    a# Ieus b# Hisprugh desease ,# A$resia duodenum d# Megakoon kongeni$a e# A$resia eso(agus

    19* Anak usia " $ahun da$ang ke3S dengan keuhan ba$uk sui$ berhen$i seama " haridiser$ai nada $inggi saa$ ba$uk# 33 "%4m) $ ";);) euk 1%%#%%%# :um pernah mendapa$ imunisasi

    sebeumn&a) pen&ebabn&a adaah 7a# :ordea per$usis

    b# :# :ron,hosep$ika ,# :# 'araper$usis d# M# 'neumonia e# amid&a 5%

  • 8/9/2019 soal ukdi anak

    3/11

    19 Anak "buan da$ang ke3S dengan keuhan biru diser$ai hen$i na(as seama 5 meni$se$eah ba$uk kurang ebih 1!am) 33 *;) H3 1-%) an$ibio$ik &g $epa$ adaah 7

    a# Amo4i4iin b# Koram(eniko,# Se(i4im

    d# Eri$romisin

    e# Se($riakson

    19; :a&i umur 1% hari) " hari &ang au sesak napas) ahir merin$ih) ahir spon$an di bidanprak$ek swas$a) usia "0 minggu kehamian# '6 $angis emah merin$ih) suhu "*#* ) (rekuensi napas

    ;%4meni$) napas ,uping hidung) re$raksi in$er,os$a dan sub,os$a) re$raksi kedua apek paru##a# 'neumonia

    b# 3/S ,# :ronkioi$is d# Hipoksia paru e# 'en&aki$ !an$ung bawaan biru199 :a&i " !am &ang au dibawa ke 3S)keuhan $ampak kuning) ahir spon$an "; minggu#

    Ke$uban keuar ; !am sebumn&a) $ampak !ernih# :a&i masih mau mene$ek) han&a mau minum ASIsa!a# '67 Skea ik$erik# Lab7 biirubin $o$a 10mgdL) biirubin indire,$ 1"mgdL#

    a# Sepsisb# A$resiabiier ,# Ik$erus (isioogis d# Hepa$i$is kongeni$a e# :reas$mik !aundi,e

    -%% anak dengan bera$ badan "% kg dengan keuhan :A: ,air 4hari seama 0 hari)

    somnoen) $idak mau minum) esu) $urgor amba$) nadi emah dan ,epa$# Ta$aaksana pasiena# 3L "%% ,,) 1 !am b# 3L "%% ,,) "% meni$ ,# 3L 9%% ,,) 1 !am

    d# 3L 9%% ,,) "% meni$

    e# 3L 1-%% ,,) 1 !am-%1 ba&i "5%% gr) A'

  • 8/9/2019 soal ukdi anak

    4/11

    membawa puang ba&i n&a adaah2a# kompres be$adin $iap hari di $ai pusa$

    b# bersihkan $ai pusa$ ".04hari dengan air ma$ang,# kon$ro 1 buan agi un$uk =aksin %.* buan d# beri ASI (ormua un$uk usia %.* buan e# seau beri

    seimu$ hanga$

    -%- anak 0 $ahun mengaami diare se!ak semaam) diser$ai mun$ah dan demam# /ari

    pemeriksaan didapa$kan ubun.ubun ,ekung) $urgor kembai amba$# 'enangan u$ama7a# menga$asi demam b# menga$asi diare ,# menga$asi mun$ah

    d# menga$asi dehidrasie# mengeradikasikan parasi$

    -%" Anak * $ahun :: 10 kg da$ang dengan keuhan emah esu "hari# 'ada pemeriksaandidapa$kan anemia) kon!ung$i=a anemis) Hb *); + AL *%% + AT -#%%%) M> *;) MH -;) gi?i

    kurang####################################################a# Anemia de(isiensi besi

    b# Anemia hemoi$ik,# Thaasemia d# Anemia karena pen&aki$ kronis e# Anemia karena eosino(ia $inggi

    -%0 Seorang anak perempuan usia 1$hn da$ang ke poikinik dengan keuhan u$ama badan

    kurus se!ak ahir# /iser$ai dengan sui$ makan dan rewe# /ari pemeriksaan an$ropome$ri didapa$kanrambu$ $ipis) ma$a ,ekung) kepaa on!ong) wa!ah seper$i orang $ua @od man (a,e) emak subku$an

    $ipis) kui$ kering dan bersisik) $erdapa$ bagg& pan$s dan o$o$- &ang a$ropi# Tidak $erdapa$ pi$$ing

    edem pada kedua $ungkai a$aupun asi$es# Apa diagnosa &ang paing mungkin2 a manu$risi ringan bmanu$risi sedang , marasmus d kwasiorkor e marasmus.kwasiorkor

    -%5 Anak Ig< @B $oksopasma) riwa&a$ ibu in(eksi $o4opasma saa$ hami) $erap &an!diberikan

    a# Amo4i,iin b# Spirami,in,# 'irime$amin

    d# Sipro(io4asin e# Me$ronida?oe 5-

  • 8/9/2019 soal ukdi anak

    5/11

    -%* Anak.anak $ahun da$ing dengan keuhan ba$uk berdahak se!ak ebih dari " minggu)keuhan diser$ai dengan demam) napsu makan menurun) :: menurun# Keuarga ada riwa&a$ pen&aki$

    &ang sama dan $eah dioba$i# Hasi :TA @B dan u!i $uber,uin7 @ena

    ,# In$rau$and# In$raMuskuar e# Te$esan

    -1% Seorang anak perempuan ; $ahun da$aang ke puskesmas dengan keuhan demam $erus.menerus F " hari) diser$ai kepaa pusing# 'emeriksaan (isik7 komposmen$is) T/7 1%%%mmHg) Nadi7

    1-%4m) 337 "*4m) $7 "9)5G) $idak ada hepa$omegai) akra hanga$) 5"

  • 8/9/2019 soal ukdi anak

    6/11

    per(usi baik# 'emeriksaan Lab7 Hb 1%)5 H$7 "") Trombosi$7 ;5#%%%# Sehari kemudian pasienmimisan 1 sendok $api bias berhen$i sendiri# 'emeriksaan Lab# an!u$an7 H$ ") Trombosi$7 5#%%%#

    /iagnosis anda adaahDDDD(# // g# /H6 grade I

    h# /H6 grade II

    i# /H6 grade III !# /H6 grade I>

    -11 Anak usia - hari dirawa$ dengan keuhan beum :AK se!ak ahir# Lahir normamekonium @B) demam @.# 'ada wa!ah) $eriha$ dimor(ik# :: ahir "%%% gr# Kemungkinann&aD

    a# 6imosis b# Epispadia ,# Hipospadia d# Sindrom ne(ro$ik ,ongeni$ae# Agenesis gin!a

    -1- :a&i ahir se$eah usia kehamian 0- minggu $idak bernapas# Ke$uban berwarna hi!au#Cang per$ama kai harus diakukan

    a# Keringkan) posisikanb# >en$iasi posi$i( ,# Hisap endir d# Kompresi dada e# ksigenasi

    -1" seorang anak aki.aki berusia 1* buan dibawa ke I

  • 8/9/2019 soal ukdi anak

    7/11

    e# 1- buan-15 anak baru ahir) kuning) sudah diberi asi# a&ah ke$urunan kaukasia# diagnosisn&a2

    a# hepa$i$is b# koei$iasis,# goongan darah abo

    d# anemia hemoi$ik

    e# !aundi,e breas$mik

    -1* pemeriksaan ab un$uk kasus no 15a# sgo$ sgp$ b# darah engkap ,# ,omb $es$ d# wes$ern bo$ e# ed

    -1 ba&i usia " hari kuning) sebeumn&a ibu pasien menga$akan $idak kuning namun kuningse$eah memberin&a asi# pena$aaksaan &ang anda akukan2 a# $eruskan asi) (o$o$erapi b# $eruskan asi

    ,# hen$ikan asi d# periksa sgo$ sgp$ e# $eruskan asi B susu (ormua-1; pasien anak umur ; $ahun da$ang dengan penurunan kesadaran# Sebeumn&a pasien

    minum oba$ sang kakek $anpa pengawasan pengasuhn&a# /i$emukan pasien mengompo $erus.menerus) ke!ang dan $erdapa$ pernapasan ,e&ne s$okes# Apakah pen&ebab pasien $ersebu$2

    a# hipona$remiab#h&pokaemia ,# hipokasemia d# hipomagnesium

    -19 ba&i aki.aki ahir spon$an) $idak berna(as dan $idak menangis# usia kehamian ";

    minggu# $idak ada riwa&a$ ke$uban pe,ah dini) ke$uban !ernih apakah $indakan per$ama &angdiakukan2 a# hanga$kan dan su,$ion endir b# beri $ekanan posi$i( dan oksigen ,# keringkan dan

    kompresi dada d# kompresi dada dan oksigen e# su,$ion in$ra$ra,hea

    --% :a&i umur 5 minggu) $eah mendapa$ ASI dari ibun&a# ASI dis$op dari 5 hari &ang auok ibun&a $erdiagnosa HI> @seroogis B# :: "%%% gr) ba&i daam keadaan norma dan $idak

    d$emukan keainan pada ba&i# 3en,ana imunisasi anak dengan ibu HI> B a# 3en,ana imunisasisesuai !adwa b# :< $dk dberikan) =aksin ain sesuai !adwa ,# :

  • 8/9/2019 soal ukdi anak

    8/11

    dan engan# Keuhan mua) mun$ah) demam dan ba$uk $idak ada# 'em#(isik kompos men$is)kon!ung$i=a anemis) $idak $eraba pembesaran organ dan keen!ar ge$ah bening# Hb * gd) H$ 1;)

    Leukosi$ 0%%%) Trombosi$ 9%%%# Hi$ung !enis ...51%) bas 5%) Kemungkinan diagnosis kasusdia$as##

    a# Leukemia aku$ b# Anemia apas$ik ,# Leukemia kronis d# Thaasemia e# Maaria

    --- Seorang anak usia $ahun da$ang dengan keuhan ma$a bengkak) $ungkai keduan&a

    bengkak# Hasi pemeriksaan pro$ein B") ureum serum -%) ,rea$inin serum %)*) krea$inin urin 15%#/iagnosa &ang mungkin adaah7

    a#

  • 8/9/2019 soal ukdi anak

    9/11

    --* Seorang pasien aki.aki USIA 1% $ahun dengan keuhan n&eri kepaa) mua dan mun$ah )pasien !uga demam seama 5 hari demam sau $urun pada hari Ke Lima $api $dk pernah sampai suhu

    norma pada pemeriksaam 6isik $$= Saam be$as norma pemeriksaan ab hb 10 $hrombosis ;%rbeukosi$ 5rb h$ 0; persen pada pemeriksaan $ube4 $es$ daam ba$as norma apa &g harus ru$in

    diperiksa A#eri$rosi$) ed :#$rombosi$)h$)hb

    #eukosi$) eri$rosi$)hb /#Eri$rosi$)eukosi$

    E# Hapusan darah $epi-- Seorang ba&i baru ahir) perempuan) ,ukup buan# Ke$ika ahir angsung menangis $e$api

    kemudian merin$ih) seuruh badan kemerahan $api u!ung eks$remi$as membiru) pergerakan kurangak$i() den&u$ !an$ung 1-%4meni$# :erapa skor A'

  • 8/9/2019 soal ukdi anak

    10/11

    pemeriksaan (isik di$emukan pasien somnoen) ma$a ,ekung) UU: ,ekung) $urgor !eek) per(usiperi(er baik) 33 %) nadi 15%4) T "9);%# diagnosa adaahD

    a# /isen$ri dan dehidrasi bera$ b# Koera dan dehidrasi bera$,# /iare dan dehidrasi bera$

    d# /isen$ri dan dehidrasi ringansedang e# Koera dan dehidrasi ringan sedang

    -"1 :a&i 11 b dibawa ke puskes karena kakakn&a memiiki keuhan $erdapa$ ben!oan merah

    dipipi kanan# Ibun&a ingin men,egah agar ba&i n&a $idak $er$uar# Imunisasi apa &ang sebaikn&adiberikanD

    a# Hi:b# MM3

    ,# ampak d# :< e# /'T-"- or$u membawa ba&in&a berusia " mgg) dengan keuhan seau mun$ah ke$ika minum

    susu# Mun$ahan berupa susu agi) :A: ba&i unak) bera$ ahir "%%%gr) saa$ ini bb -;%%gr# 'ada saa$meminum susu $ampak pd peru$ ba&i ben!oan sp$ sosis# Kira- apa diagnosisn&a2 a# a$resia ani b#

    ieus obs$ruksi e$ak $inggi ,# ieus obs# Le$ak rendah d# hiper$ro(i skero$ik p&orus-"" :a&i berumur * buan dibawa orang $uan&a ke 3S dengan keuhan demam $idak $erau

    $inggi# /emam diser$ai sesak napas# 'ada '6 di$emukan whee?ing B) ronki basah haus B) napas

    ,uping hidung B# /iagnosis &ang $epa$2a# :ronkioi$is

    b# :ronkopneumoni ,# T: paru d# :ronki$is e# Asma bron,hia

    -"0 :a&i berumur 1- !am di ru!uk ke 3SU karna merin$ih se!ak 0 !am SM3S) ahir spon$an)di$oong bidan) hami ,ukup buan) di$emukan mekoneum pada### '67 sianosis pada muu$ dan !ari)

    $erdapa$ warna kehi!auan pada $ai pusa$ dan kuku) perna(asan ,uping hidung dan re$raksi in$erkos$a#/iagnosis &ang $epa$#

    a# Lupa b# 3espira$or& dis$ress s&ndrome,# S&ndroma aspirasi mekoneum

    d# As(iksia neona$orum e# Transien$ $akipnue o( $he newborn 5;

  • 8/9/2019 soal ukdi anak

    11/11

    -"5 pasien ba&i usia " hari dibawa ibun&a dengan keuhan mua.mun$ah se$iap di$e$ekibeberapa !am) menuru$ ibun&a se!ak ahir peru$ ba&i sudah besar dan makin kembung sampai saa$ ini)

    pasien pernah :A:) $erdapa$ re$ensi kehi!auan @ia$ gambar :N $erdapa$ 1 geembung besar usendibawah dia(ragma dan 1 geembung usen ebih ke,i $epa$ dibawah kur=a$ura geembung besar#

    Keainan pasien ini iaah a#iea a$resia b#ieus obs$ruksi ,#h&per$rophi, piori, s$enosis d#annuar

    pan,reas e#a$resia duodena

    -"* pasien 1% $ahun da$ang ke puskesmas dian$ar ibun&a dengan keuhan n&eri $enggorokan)n&eri menean waau makanan ,air) demam ";) pada pemeriksaan oro(aring didapa$kan $onsi

    membesar) diipu$i seapu$ berwarna keabu.abuan ) mudah berdarah) u=ua $erdorong# :ak$eripen&ebab pen&aki$ adaah2 a# nesseria meningi$idis b#,orr&neba,$erium diph$eri ,#s$aphio,o,,us

    aureus d#s$rep$o,o,,us pneumonia e#,os$ridium per(ringen-" :a&i ahir) $idak menangis dan berna(as) se$eah resusi$asi"% de$ik) na(as gasping) bun&i

    !an$ung 5% 4i $indakan paing $epa$ a# ksigenasib# >T'

    ,# bersihkan !aan na(as d# Kompresi ! an$ung e# Hisap ender-"; Seorang anak da$ang dengan keuhan men,re$ Seban&ak 1%4hari) pemeriksaan apa &ang

    diperukan

    a# Kaiumb#na$rium ,# 6os(or d# Kasium e# A