20Asuhan Keperawatan Gerontik di RT 06 RW 03Dsn. Cigadung Ds. Karyamukti Kec. Pataruman Kota. Banjar 2013RENCANA ASUHAN KEPERAWATANNoDiagnosaTujuanEvaluasiIntervensiTupanTupenKriteriaStandar1Gangguan rasa nyaman nyeri pada Ny. F berhubungan dengan Ketidaktahuan Ny. F mengenal masalah penyakit reumatik.Selama 2 minggu kunjungan Ny. F mengetahui penyakit rematik.Selama 1 X 20 menit keluarga mampu mengenal masalah kesehatan pada anggota keluarga dengan cara.Menyebutkan pengertian rematikMenyebutkan tanda dan gejala rematikMenyebutkan penyebab rematikMengidentifikasi masalah yang terjadi pada anggota keluarga.Setelah 2 x 30 menit tatap muka, keluarga mampu mengambil keputusan untuk merawat anggota keluarga yang sakit rematik Menjelaskan akibat dari bahaya rematikMemutuskan untuk mengatasi masalah keterbatasan pergerakan / rematik yang diderita Ny. F.Setelah 1 X 20 menit keluarga mampu menyebutkan cara perawatan pada anggota keluarga yang mengalami rematikMenjelaskan cara perawatan penderita rematik di rumahMenjelaskan makanan yang dianjurkan untuk penderita rematikMelakukan pergerakan pada tangan dan kakiSetelah 2 x 30 menit keluarga mampu memodifikasi lingkungan dengan cara:Menyebutkan lingkunganyang amanMemanfaatkan fasilitas kesehatan dengan cara :Menyebutkan manfaat fasilitas pelayanan kesehatanMenyebutkan fasilitas yang terdekatMemanfaatkan fasilitas kesehatanRespon VerbalRespon VerbalRespon VerbalRespon VerbalRespon VerbalRespon VerbalRespon verbalRepon VerbalPsikomotorRespon VerbalRespon VerbalRespon VerbalRespon VerbalRematik adalah penyakit yang mengenai bagian dari tulang atau sendi akibat proses penuaan.3 dari 6 Tanda dan gejala rematik adalah Mudah lelah Tidak nafsu makan Demam Bengkak dan nyeri pada sendi Kemerahan pada sendi yang sakit Gerak terganggu.3 dari 6 Penyebab rematik adalah Proses penuaan Kelelahan Cedera atau jatuh Infeksi Kuman Penurunan daya tahan tubuhTidak diketahui dengan pasti.Ungkapan bahwa keluarga tersebut mempunyai masalah rematik3 dari 5 Akibat rematik adalah:Terganggunya aktivitas karena nyeriTulang menjadi keroposPenyakit jantungPenyakit ginjalTerjadi perubahan bentuk tulangKeluarga mengatakan keterbatasan pergerakan yang diderita Ny. F memerlukan perawatan dan harus diatasi.5 dari 9 cara perawatan penderita rematikIstirahat yang cukupHindari kerja beratMinum minuman yang tinggi kalsium seperti susuOlah raga ringan secara teraturBerjemur dipanas matahari pagi (jam 7.00 8.00)Hindari makan yang mengandung asam uratKompres dingin jika sendi sakit yang bengkak dengan warna kemerahan.Kompres hangat jika sendi tang sakit mengalami bengkak tanpa adanya warna kemerahan.Periksa kesehatan kepuskesmas minimal 6 bulan sekali2 dari 3 kandungan makanan yang dianjurkan untuk penderita rematikMakanan yang mengandung Vit B seperti bubur kacang ijo.Makanan yang mengandung kalsium.Makanan yang mengandungrendah asam urat : susu, sayur-sayuran.Ny. F mendemonstrasikan cara melakukan pergerakan persendian tangan dan kaki dengan benar.5 dari 9 lingkungan yang amanCahaya tidak remang-remang atau gelap dan tidak terlalu terang.Lantai tidak licinBenda-benda tidak berserakan dan jika menggunakan karpet tepinya direkatkan.Perabot rumah tangga diletakan teratur, kursi atau tempat tidur tidak terlalu tinggi.Permukaan tangga datar dan tepinya diberi tandaPinggir dinding kamar mandi tidak licin dan toilet tidak terlalu tinggiTempat tidur kokohAlat dapur dan kompor aman.Suhu ruangan nyaman Jika perlu gunakan alat bantuMemanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan bagi keluarga penderita rematik (puskesmas, RSU, Klinik):Mendapatkan perawatan secara langsung.Memperoleh informasi cara perawayan di rumah.Mendapat terapi pengobatanPoskesdes 7 KmJarak Puskesmas 7 KmJarak RSU 13 KmBersama mahasiswa pergi ke pelayanan kesehatan, menggunakan kartu kunjungan , adanya terapi obat jika perluDiskusikan dengan keluarga tentang pengertian rematik dengan menggunakan leaflet.Tanyakan kembali apa arti rematikBeri pujian jika jawaban benar.Diskusikan dengan keluarga tentang tanda dan gejala rematik dengan menggunakan leaflet.Tanyakan kembali apa tanda dan gejala rematikBerikan kesempatan keluarga untuk bertanya bila ada kesulitan.Beri pujian jika jawaban benar.Diskusikan dengan keluarga tentang penyebab rematik dengan menggunakan leaflet.Tanyakan kembali penyebab rematikBerikan kesempatan keluarga untuk bertanya bila ada kesulitan.Beri pujian jika jawaban benarMotivasi keluarga untuk dapat mengidentifikasi masalah yang timbul pada anggota keluarga.Beri reinforcement positif atas apa yang dilakukan keluarga.Jelaskan kepada keluarga tentang akibat lanjut dari penyakit rematikBeri kesempatan keluarga untuk bertanya.Evaluasi pemahaman keluarga tentang akibat lanjut rematikEksplorasi keputusan keluarga terhadap rematik yang diderita Ny. FHargai dan dukung keputusan yang diambil oleh keluarga.Jelaskan kepada keluarga tentang cara perawatan penderita rematik dirumah.Beri kesempatan keluarga untuk bertanya.Evaluasi pemahamankeluarga cara perawatan penderita rematik di rumah.Bantu keluarga untuk menjawab pertanyaan dengan menggunakan leaflet.Beri pujian atas keberhasilan keluarga.Jelaskan pada keluarga tentang makanan yang dianjurkan untuk penderita rematik.Beri kesempata keluarga untuk bertanya.Beri penjelasan ulang jika ada kesulitan dalam pemahaman.Evaluasi pemahaman keluarga tentang makanan yang dianjurkan untuk penderita rematik.Beri pujian atas keberhasilan keluarga.Jelaskan kepada keluarga tentang manfaat melakukan pergerakan persendian tangan dan kaki yaitu untuk melancarkan aliran darah dan mencegah kekakuan pada persendian tangan dan kaki.Demonstrasikan kepada keluarga cara melakukan pergerakan persendian tangan dan kaki.Anjurkan keluarga Ny. F untuk redemonstrasi.Bimbing Ny. F saat redemonstrasi.Beri pujian kepada keluarga saat mendemonstrasikan dengan benar.Anjurkan Ny. F untuk rutin melakukan pergerakan pada sendi tangan dan kaki 2 x sehari sebelum mandi.Jelaskan lingkungan yang aman bagi penderita rematik pada Ny. F dan klgMotivasi keluarga untuk mengulangi penjelasanBeri pujian atas jawaban yang benar.Jelaskan manfaat fasilitas kesehatan terkait dengan keluahan yang ada.Kaji kemampuan keluarga dalam pemanfaatan pelayanan kesehatan yang ada.Motivasi keluarga untuk mengunjungi fasilitas pelayanan kesehatan jika ada keluhan.Jelaskan jarak, waktu buka, biaya masing-masing, fasi-litas kesehatan yang ada.Ajak keluarga untuk mengunjungi fasilitas pelayanan kesehatan.Evaluasi kunjungan terencana keluarga ke pelayanan kesehatanTanyakan perasaan keluarga setelah mengunjungi fasilitas pelayanan2Resiko tinggi terjadinya injury.Selama 2 minggu kunjungan Ny. F tidak terjadi injurySetelah 2 x 30 menit keluarga mampu mengenal masalah kesehatan pada naggota keluarga dengan cara:Menyebutkan faktor yang mempengaruhi terjadinya injury Menjelaskan cara pencegahan terjadinya injuryRespon VerbalRespon VerbalFaktor yang mempengaruhi terjadinya injury karena proses penuaan adalah terjadinya penurunan persepsi sensori dan psikomotor Keluarga / klien dapat menyebut-kan cara pencegahan terjadinya injury antara lain : Antisipasi dan perkirakan kebutuhan klien dalam memenuhi kebutuhan untuk toileting, makan atau minum.Jelaskan kepada klien, dengan bahasa yang jelas dan dapat dimengerti klien mengenai keterbatasan pergerakan dan gangguan sensori yang dimilikinya tentang penyebab, rencana tindakan yang harus dilakukan.Orientasikan klien terhadap ruangan dan lingkungan tempat klien tinggal, termasuk orang yang dapat klien hubungi atau panggil bila klien membutuhkan bantuanBersama sama klien, lakukan pengaturan peralatan atau dekatkan alat-alat yang klien butuhkan terutama dalam hal makan, minum, toileting, dan bicarakan dengan klien posisi masing-masing alat untuk penempatannya sehingga mudah dijangkau oleh klien.Fasilitasi alat alat yang dapat klien gunakan untuk membantu mobilisasi seperti tongkat atau side walker di dinding ruangan.Modifikasi ruangan bersama keluarga untuk mengurangi resiko jatuh atau cedera (Lingkungan yang aman bagi lansia) menghindari ruangan yang tidak teratur, seperti penempatan kursi yang mudah di jangkau atau tidak menghalangi jalan, pencahayaan ruangan, menyediakan keset di depan pintu toilet.Diskusikan dengan keluarga tentang pengertian faktor yang mempengaruhi terjadinya injuryTanyakan kembali apa faktor yang mempengaruhi terjadinya injuryTanyakan hal yang belum dimengertiBeri reinfocement positif yang telah dilakukan Diskusikan dengan keluarga tentang cara pencegahan terjadinya injuryBeri kesempatan keluarga untuk bertanya bila ada kesulitan dan ungkapkan pendapatnya.Tanyakan kembali apa pencegahan supaya tidak terjadi injuryBeri pujian bila jawaban benar.IMPLEMENTASI KEPERAWATANNoHari/ TanggalDiagnosa KeperawatanTupenImplementasiEvaluasiparaf108-12-1308-12-1310-12-1310-12-1313-12-1313-12-1311-12-1311-12-1311-12-1315-12-1315-12-1315-12-13Gangguan rasa nyaman nyeri pada Ny. F berhubungan dengan Ketidaktahuan mengenal masalah penyakit reumatik.Selama 1 X 20 menit keluarga mampu mengenal masalah kesehatan pada anggota keluarga dengan cara.1.1 Menyebutkan pengertian rematik1.2 Menyebutkan tanda dan gejala rematik1.3 Menyebutkan penyebab rematik1.4 Mengidentifikasi masalah yang terjadi pada anggota keluarga.Setelah 2 x 30 menit tatap muka, keluarga mampu mengambil keputusan untuk merawat anggota keluarga yang sakit rematik Menjelaskan akibat dari bahaya rematik.Memutuskan untuk mengatasi masalah keterbatasan pergerakan / rematik yang diderita Ny. KSetelah 1 X 20 menit keluarga mampu menyebutkan cara perawatan pada anggota keluarga yang mengalami rematikMenjelaskan cara perawatan penderita rematik di rumah.Menjelaskan makanan yang dianjurkan untuk penderita rematikMelakukan pergerakan pada tangan dan kakiSetelah 2 x 30 menit keluarga mampu memodifikasi lingkungan dengan cara:Menyebutkan lingkunganyang amanMemanfaatkan fasilitas kesehatan dengan cara :Menyebutkan manfaat fasilitas pelayanan kesehatanMelakukan pergerakan pada tangan dan kakiMendiskusikan dengan Ny. F tentang pengertian rematik dengan menggunakan leaflet.Menanyakan kembali apa arti rematikMemberi pujian jika jawaban benar.Mendiskusikan dengan keluarga tentang tanda dan gejala rematik dengan menggunakan leaflet.Menanyakan kembali apa tanda dan gejala rematikMemberikan kesempatan keluarga untuk bertanya bila ada kesulitan.Memberi pujian jika jawaban benar.Mendiskusikan dengan keluarga tentang penyebab rematik dengan menggunakan leaflet.Menanyakan kembali penyebab rematikMemberikan kesempatan keluarga untuk bertanya bila ada kesulitan.Memberi pujian jika jawaban benarMemotivasi keluarga untuk dapat mengidentifikasi masalah yang timbul pada anggota keluarga.Memberi reinforcement positif atas apa yang dilakukan keluarga.Menjelaskan kepada keluarga tentang akibat lanjut dari penyakit rematikMemberi kesempatan keluarga untuk bertanya.Mengevaluasi pemahaman keluarga tentang akibat lanjut rematikMengeksplorasi keputusan keluarga terhadap rematik yang diderita Ny. FMenghargai dan dukung keputusan yang diambil oleh keluarga.Menjelaskan kepada keluarga tentang cara perawatan penderita rematik dirumah.Memberi kesempatan keluarga untuk bertanya.mengevaluasi pemahaman keluarga cara merawatan penderita rematik di rumah.Membantu keluarga untuk menjawab pertanyaan dengan menggunakan leaflet.Memberi pujian atas keberhasilan keluarga.Mejelaskan pada keluarga tentang makanan yang dianjurkan untuk penderita rematik.Memberi kesempatan keluarga untuk bertanya.Memberi penjelasan ulang jika ada kesulitan dalam pemahaman.Evaluasi pemahaman keluarga tentang makanan yang dianjurkan untuk penderita rematik.Beri pujian atas keberhasilan keluarga.Menjelaskan kepada keluarga tentang manfaat melakukan pergerakan persendian tangan dan kaki yaitu untuk melancarkan aliran darah dan mencegah kekakuan pada persendian tangan dan kaki.Mendemonstrasikan kepada keluarga cara melakukan pergerakan persendian tangan dan kaki.Menganjurkan Ny. F untuk redemonstrasi.Membimbing Ny. F saat redemonstrasi.Memberi pujian kepada keluarga saat mendemonstrasikan dengan benar.Menganjurkan Ny. F untuk rutin melakukan pergerakan pada sendi tangan dan kaki 2 x sehari sebelum mandi.Menjelaskan lingkungan yang aman bagi penderita rematik pada Ny. F.Memotivasi keluarga untuk mengulangi penjelasanMemberi pujian atas jawaban yang benar.Jelaskan manfaat fasilitas kesehatan terkait dengan keluahan yang ada.Kaji kemampuan keluarga dan klien dalam pemanfaatan pelayanan kesehatan yang ada.Motivasi keluarga untuk mengunjungi fasilitas pelayanan kesehatan jika ada keluhan.Menjelaskan kepada keluarga tentang manfaat melakukan pergerakan persendian tangan dan kaki yaitu untuk melancarkan aliran darah dan mencegah kekakuan pada persendian tangan dan kakiMendemonstrasikan kepada keluarga cara melakukan pergerakan persendian tangan dan kaki.Menganjurkan keluarga yn I untuk redemonstrasi.Membimbing Ny. F saat redemonstrasi.Memberi pujian kepada keluarga/ Ny. F saat mendemonstrasikan dengan benar.S : Penyakit yang mengenai bagian dari tulang atau sendi akibat proses penuaanO: Kontak mata (+), Ny. F memperhatikan materi yang disampaikan.A: Tupen 1.1 tercapaiP : Lanjutkan tupen 1.2 S : Mudah lelah, tidak nafsu makan, demam .O: Kontak mata (+), Ny. F memperhatikan materi yang disampaikan.A: Tupen 1.2 tercapaiP : Lanjutkan tupen 1.3S : Proses penuaan, kelelahan, cedera atau jatuh .O: Kontak mata (+), Ny. F memperhatikan materi yang disampaikan.A: Tupen 1.3 tercapaiP : Lanjutkan tupen 1.4S : Oh... jadi selama ini, sakit ibu yang telah lama ini adalah rematik .O: Kontak mata (+), Ny. F memperhatikan materi yang disampaikan.A: Tupen 1.3 tercapaiP : Lanjutkan tupen 2.1S : Akibat bahaya dari rematik: terganggu aktivitas karena nyeri .O: Kontak mata (+), Ny. F memperhatikan materi yang disampaikan.A: Tupen 2.1tercapaiP : Lanjutkan tupen 2.2S : Ny. F mengatakan sudah lama menderita penyakit rematik .O: Kontak mata (+), Ny. F berceritraA: Tupen 2.2 tercapaiP : Lanjutkan tupen 3.1S : Istirahat yang cukup, hindari kerja berat, minuman-minuman yang mengandung kalsium seperti susu, olahraga ringan secara teratur, hindari makan-makanan yang mengandung asam lemak. .O: Kontak mata (+), Ny. F memperhatikan materi yang disampaikan. Klien menjawab pertanyaanA: Tupen 3.1tercapaiP : Lanjutkan tupen 3.2S : Makanan yang mengandung vit B, seperti bubur kacang ijo, makanan yang mengandung kalsium.. .O: Kontak mata (+), Ny. F memperhatikan materi yang disampaikan. Klien menjawab pertanyaanA: Tupen 3.2 tercapaiP : Lanjutkan tupen 3.3S : Ny. F mengatakan jarang berolah raga.. .O: Kontak mata (+), Ny. F memperhatikan materi yang disampaikan. Klien menjawab pertanyaanA: Tupen 3.3 belum tercapaiP : Teruskan tupen 3.3S : Cahaya remang-remang, lantai tidak licin, perabot rumah tangga diletakan teratur, permukaan tangga datar, tempat tidur kokoh. .O: Kontak mata (+), Ny. F memperhatikan materi yang disampaikan. Klien menjawab pertanyaanA: Tupen 4.1 tercapaiP : Teruskan tupen 5.1S : Saya sudah berobat ke puskesmas diantar cucu saya.O: Kontak mata (+), Ny. F menganggukA: Tupen 5.1 tercapaiP : Teruskan tupen 5.2S : Ny. F mengatakan mau melakukan olahraga ringan di rumah .O: Klien tampak latihan gerak.A: Tupen 3.3 tercapaiP : Teruskan Diagnosa selanjutnyaJajat215-12-1315-12-13Resiko tinggi terjadinya injury. Setelah 2 x 30 menit keluarga mampu mengenal masalah kesehatan pada naggota keluarga dengan cara:Menyebutkan factor terjadinya injuryMenyebutkan cara mencegah supaya tidak terjadi injuryMendiskusikan dengan keluarga tentang faktor terjadinya injuryMenanyakan kembali apa factor terjadinya injuryMenanyakan hal yang belum dimengertiMemberi reinfocement positif yang telah dilakukan keluarga.Mendiskusikan dengan keluarga tentang cara mencegah supaya tidak terjadi injuryMemberi kesempatan keluarga untuk bertanya bila ada kesulitan dan ungkapkan pendapatnya. penurunan persepsi sensori dan psikomotor akibat proses penuaan.O: Kontak mata (+),A: Tupen 1.1 tercapaiP : Teruskan tupen 1.2S : cahaya cukup, sedia tongkat dan modifikasi ruangan.O: Kontak mata (+), Klien mengdengarkan materi yang telah disampaikan.A: Tupen 1.2 tercapaiP : Teruskan tupen 1.2