PPK KEPERAWATAN

RSUD Dr.R.SOEDJONO SELONGTUBERKULOSA PARU

1. Pengertian (Definisi)Infeksi pada paru yang disebabkan oleh mycobacterium Tuberculosa

2. Masalah Keperawatan1. Penyebaran infeksi2. Bersihan jalan nafas3. Pertukaran gas4. Perubahan nutrisi5. Pengetahuan

6. Diagnosa Keperawatan

1. Resiko primer tidak adekuat, malnutrisi2. Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan sekret kental ata sekret darah tinggi infeksi (penyebaran/aktivasi ulang) berhubungan dengan pertahanan 3. Resiko tinggi kerusakan pertukaran gas berhubungan dengan atelektasis paru, kerusakan membran alveolar kapiler, sekret kental, edema bronkhial4. Perubahan nutrisi (kurang dari kebutuhan) berhubungan dengan kelemahan, anoreksia5. Kurang pengetahuan tentang kondisi, aturan tindakan dan pencegahan berhubungan dengan kurangnya informasi

6. Intervensi Keperawatan1. Diagnosa 1a. Identifikasi orang lain yang beresikob. Gunakan maskerc. Gunakan sputum tambungd. Tekankan pentingnya tidak menghentikan pengobatan sebelum sembuh2. Diagnosa 2a. Kaji fungsi pernafasanb. Kaji kemampuan mengeluarkan sekret/dahakc. Beri posisi semi fowlwed. Bila perlu berikan oksigen3. Diagnosa 3a. Kaji adanya dispnea, takipnea, menurunnya bunyi nafasb. Evaluasi perubahan tingkat kesadaranc. Observasi saturasi O24. Diagnosa 4a. Pastikan pola diet pasien, yang disukai/tidak disukaib. Obsrvasi intake nutrisic. Beri diet sedikit tapi sering tinggi protein dan karbohidratd. Motivasi keluarga untuk membawakan makanan yang disukai dari rumah tapi yang tidak kontra indikasi5. Diagnosa 5a. Jelaskan pada pasien dan keluarga tentang proses pengobatan, perawatan dan pencegahan penularanb. Berikan informasi tentang efek samping obatc. Pastikan keluarga sebagai PMO (pengawas minum obat pasien)

2. Observasi1. Tanda-tanda vital 2. Nutrisi3. Oksigenasi/saturasi O2

3. Evaluasi1. Fungsi pernafasan adekuat untuk memenuhi kebutuhan individu2. Komplikasi tercegah3. Pola hidup/perilaku berubah diadopsi untuk mencegah penyebaran infeksi4. Proses penyakit, prognosis dan program pengobatan dipahami

4. Informasi dan edukasi1. Perawatan dan pengobatan2. Nutrisi 3. Pengawasan minum obat

5. Discharge planning1. Pulang biasa/bukan pulang kritis

6. Nasehat pulang/instruksi kontrol1. Mencegah penularan2. Obat diminum secara teratur3. Kontrol ke fasilitas pelayanan kesehatan4. Kondisi darurat yang mengharuskan segera ke RS

7. RehabilitasiAdvitam : bonamAd sanationam :bonamAdfumgsionam : bonam

8. Penelaah kritisSPF Penyakit dalam

9. Indikator (harus terukur)Pulang sesuai dengan hari rawat yang ditentukan

10. KepustakaanMarilyn E Doengoes, Mary Frances Moorhouse, Alice C. Geisler. (2000). Rencana Asuhan Keperawatan. Pedoman untuk perencanaan dan pedoman pendokumentasian perawatan pasien. Edisi 3. EGC. Jakarta.