tb paru anak i

8/19/2019 TB PARU ANAK I

1/17

Tuberkulosis Paru Anak

M.Diyaulhadi

14-170


2/17

Defnisi

• Penyakit paru yang disebabkan olehin eksi Mycobacterium tuberculosis pada anak. Ada !a"a!!y"oba"teria yang !enyebabkanpenyakit tuber"ulosis yaitu tipehu!an # berada dala! ber"ak ludah

dan droplet $ dan tipe bo%in yangberada dala! susu sapi.


3/17


4/17

&pide!iologi

• 'iasanya T' anak (arang di te!ui• )asus T' anak pertahun adalah *-+,

dari total kasus• 'iasanya ter(adi pada anak 1*thn

+/, diantaranya *th• Tertular dari de asa ke anak (arang

dari anak ke anak karena bersi at tbtertutup #!enyerang dinding sal napasatau bronkus$


5/17

&tiologi• My"oba"teriu! tuber"ulosis1. Tipe hu!an #berada dala! ber"ak droplet

dan ludah$

. Tipe bo%in #berada dala! susu sapi$. Merupakan anggota ordo a"tino!y"etes

dan a!ily !y"oba"teria"eae•. Mikobakteri ini tu!buh paling baik pada

suhu /7-41 dera(at•. Mikobakteri ini senang pada (aringan yang

tinggi oksigen


6/17

aktor 2esiko

• 3sia * tahun• Malnutrisi•

)eadaan i!unoko!pro!ais #in eksi56 keganasan$• Minu! susu tidak di pasteurisasi•

Tidak %aksin '89


7/17

Diagnosis• 9a!baran )linis-Gejala TB pada anak tidak khas.

-Penurunan berat badan, lemah, letih.

-Lesu merupakan gejala utama TB pada anak.

-Batuk pada anak jarang merupakan gejala utama TB pada anak. Pada anakdengan gejala utama batuk dan atau anak dapat mengeluarkan dahakWAJIB diperiksa dahak mikroskopis P . Apabila terbukti anak dengan BTApositi!, maka anak tersebut termasuk sumber penularan bagi lingkungan disekitarn"a.

-Anak #$ tahun dan dengan malnutrisi ataukondisi immunosupresan memiliki resiko paling tinggi untuk menderita TB.

-TB terutama men"erang paru, tapi &'-$'( TB pada anak men"erang organlain. Ba"i dan balita paling beresiko terkena TB berat seperti meningitis TB


8/17

• Pe!eriksaan isik-Tergantung luas dan kelainan struktur paru

-A al tidak terlihat atau sulit dite!ukan-:uara na as bronkial a! orik suara napas !ele!ah ronkibasah


9/17

• Pe!eriksaan Penun(angPada anak susah untuk !endiagnosis !elalui sputu! dan

biopsi

1.3(i tuberkulin #'iasanya Mountu;$-3(i ini di lakukan dengan in(eksi 0 1 !l

# Puri ed Protein Deri%ati%e $ se"ara intrader!al dgn !etode !antou; di%olar atauper!ukaan belakang lengan ba ah .

-3(i ini di ba"a dala! aktu 4


10/17


11/17

Pe!eriksaan 2adiologik

• Pe!eriksaan standar ialah ototoraks PA.

• Pe!eriksaan lain atas indikasi= otolateral toplordotik oblik 8T:"an.

• Pada pe!eriksaan oto torakstuberkulosis dapat !e!beriga!baran ber!a"a! !a"a! bentuk#!ulti or!$ .


12/17

Lesi TB Aktif Lesi TB Inaktif

• 'ayangan bera an >nodular di seg!enapikal dan posteriorlobus atas paru danseg!en superior lobus

ba ah• )a%iti teruta!a lebih

dari satu dikelilingi olehbayangan opakbera an atau nodular

• 'ayangan ber"ak !ilier• & usi pleura unilateral

#u!u!nya$ ataubilateral #(arang$

• ibrotik• )alsifkasi• :"h arte• atau penebalan

pleura


13/17

TATA?A):A@A

• Pendekatan diagnosis TB pada Anakmenggunakan istem koring "ang disusun)ementerian )esehatan bersama denganI*AI +Ikatan *okter Anak Indonesia .

• istem koring TB Anak merupakanpembobotan terhadap gejala, tanda klinisdan pemeriksaan penunjang "ang dapatdilakukan di arana Pela"anan Terbatas.


14/17


15/17


16/17


17/17

- bulan a al dikasih AT 6@5 26 a!pisin PiraBina!id-?an(utan dikasih 6@5 2i a!pisin sela!a #ko!binasidosis tepat$

• 6sodiaBid bersi at bakterisid dan sangat e ekti thd ku!an yangsdg brke!bang

Dosis =*-1* !g>kg ''>hari di berikan dala! 1 kali pe!berian• 2i a!pisin bersi at bakterisid dan intrasel ekstrasel

Dapat !e!asuki se!ua (aringan dan dpt !e!bunuhh ku!anse!idor!an yg tdk dpt di bunuh oleh isodiaBid

Dosis = 10- 0!g>kg''>hari• PiraBina!id bersi at bakterisid hanya pada suasana asa! dan

diresorpsi baik pada saluran "erna

Dosis = oral dengan dosis 1*-/0 !g>kg''>haridgn dosis !a; gr>hari

C6@5 proflaksis dosis 10!g>kg''>hari +bln

tb paru anak i

Documents