penjagaan pra dan selepas pembedahan - sistem muskulo skelatal
TRANSCRIPT
PENJAGAAN PRA DAN SELEPAS PEMBEDAHAN(SISTEM MUSKULO-SKELETAL)
Disediakan Oleh : Nassruto
DEFINISI
• Pengurusan kejururawatan dan perubatan ke atas pesakit sebelum dan selepas pembedahan bagi kes-kes otopedik (muskular skeletal)
PENGURUSAN PRA PEMBEDAHAN
• Persediaan umum• Persediaan setempat• Ubatan pra pembedahan
PERSEDIAAN UMUM
• Kemasukkan awal • wad bagi kes-kes susulan• Terus ke bilik bedah bagi kes-kes trauma melibatkan
ancaman nyawa• Penerangan prosidur pembedahan• Tanda tangan borang keizinan pembedahan• Pengambilan tanda-tanda vital/pemeriksaan rutin• Pra-medikasi pembedahan
PERSEDIAAN SETEMPAT
• Skin preparation• OT gowning dan pakaikan penutup kepala• Bersihkan sebarang solekan• Tanggalkan gigi palsu, barang-barang kemas, aksesori
(disimpan etelah direkod @ serah kepada waris rapat)• Kosongkan pundi kencing dan gaster• Kawasan yang patah diimobilisasikan• Luka dijahit atau dibebat
PRA-MEDIKASI PEMBEDAHAN
• Hipnotik• Sebelah malam sebelum pembedahan (kes pembedahan elektif
untuk mengurangkan ketakutan serta melenakan pesakit_• Dalam bilik bedah untuk memudahkan induksi anestetik• Memberikan amnesia semasa persediaan pre operatif
• Antikolinergik• Mengurangkan sekresi• Melawan kesan vagal semasa anestetik
PENGURUSAN POS OPERATIF
• PENJAGAAN DI BILIK PEMULIHAN• PENJAGAAN DI DALAM WAD
PENJAGAAN DALAM BILIK PEMULIHAN
• Nilai ABC pesakit• Periksa reflek gag pesakit• Pantau tanda vital• Periksa luka pembedahan• Jangan ubah atau modifikasikan sebarang peralatan
pembedahan yang telah dipasang tanpa kebenaran pegawai perubatan
• Periksa dan kekalkan aliran elektrolit pesakit• Periksa keseluruhan kondisi pesakit
PENJAGAAN DALAM WAD
• Baringan yang sesuai• Pemasangan traksi, tempat di katil yang sesuai• Pemberian ubatan mengikut prekripsi doktor• Memantau perubahan pesakit selepas anestetik• Periksa dan kekalkan elektrolit pesakit• Penjagaan diet mengikut keperluan
PENJAGAAN DALAM WAD
• Penjagaan bowel dan urin• Mencerap tanda vital, IO, tahap kesedaran pesakit• Periksa luka pembedahan, dressing dan ganti bebat• Penjagaan traksi dan POP• Mulakan pasif ambulasi• Prosidur kejururawatan yang berkaitan• Fisioterapi / rehabilitasi