penjagaan sebelum dan selepas pembedahan secara khusus
TRANSCRIPT
PENJAGAAN SEBELUM PENJAGAAN SEBELUM DAN SELEPAS DAN SELEPAS PEMBEDAHAN SECARA PEMBEDAHAN SECARA KHUSUSKHUSUS
Disediakan Oleh : Nassruto
Penjagaan sebelum & Penjagaan sebelum & selepas pembedahan selepas pembedahan
secara khusus.secara khusus.
Melibatkan 3 Sistem Utama.Melibatkan 3 Sistem Utama.1.1. Sistem Endokrina.Sistem Endokrina.2.2. Sistem Alimentari.Sistem Alimentari.3.3. Sistem Genito Urinari.Sistem Genito Urinari.
Penjagaan Khusus Penjagaan Khusus Sebelum Pembedahan Sebelum Pembedahan
TiroidTiroid.
Hentikan pemberian ubat anti-tiroid Hentikan pemberian ubat anti-tiroid 10 10 14 hari sebelum tarik 14 hari sebelum tarik pembedahan.pembedahan.
Beri – Potassium Iodide ( Lugol’s Beri – Potassium Iodide ( Lugol’s Iodine).Iodine).
Pemeriksaan ECG.Pemeriksaan ECG.Pemeriksaan Darah.Pemeriksaan Darah.Persediaan Psikologikal.Persediaan Psikologikal.
Penjagaan Khusus Penjagaan Khusus Selepas Pembedahan Selepas Pembedahan
TiroidTiroid.
1.1. Sediakan peralatan untuk menerima Sediakan peralatan untuk menerima pesakit dari dewan pembedahan.pesakit dari dewan pembedahan.
Sandbag / bantal kecil.Sandbag / bantal kecil. Suction dan kateter .Suction dan kateter . Alat pembuka klip & gunting steril.Alat pembuka klip & gunting steril. IV set.IV set.
Penjagaan Khusus Penjagaan Khusus Selepas Pembedahan Selepas Pembedahan
TiroidTiroid.
Peralatan intubasi & trakeostomi Peralatan intubasi & trakeostomi steril.steril.
Peralatan mengambil spesimen darah.Peralatan mengambil spesimen darah.Ampoules Calcium Chloride / Cal. Ampoules Calcium Chloride / Cal.
Gluconate.Gluconate.2.2.Pemerhatian tanda-tanda vital.Pemerhatian tanda-tanda vital.3.3.Pemulihan aktiviti pernafasan.Pemulihan aktiviti pernafasan.
Penjagaan Khusus Penjagaan Khusus Selepas Pembedahan Selepas Pembedahan
TiroidTiroid.
4.4. Mengurangkan kesakitan.Mengurangkan kesakitan.5.5. Mempercepatkan penyembuhan Mempercepatkan penyembuhan
luka.luka.6.6. Pemakanan.Pemakanan.7.7. Pemerhatian sebarang komplikasi Pemerhatian sebarang komplikasi
selepas pembedahanselepas pembedahan.
Komplikasi Selepas Pembedahan
Perdarahan.Perdarahan. Kecederaan saraf larink.Kecederaan saraf larink. Hipokalsemia.Hipokalsemia. Krisis TiroidKrisis Tiroid.
Kes-kes Pembedahan Kes-kes Pembedahan yang berkaitan - yang berkaitan - sistem alimenterisistem alimenteri
1.1. Appendisitis.Appendisitis.2.2. Intestenal Obstruction.Intestenal Obstruction.3.3. Peritonitis.Peritonitis.4.4. Strangulated HerniaStrangulated Hernia.
Penjagaan Khusus Penjagaan Khusus Sebelum Pembedahan Sebelum Pembedahan
AbdomenAbdomen
Selain drp Persediaan secara umum.Selain drp Persediaan secara umum.1.1. Jangan berikan pergutive atau enema.Jangan berikan pergutive atau enema.2.2. Ryle tube .Ryle tube .3.3. Sedative tidak boleh diberikan.Sedative tidak boleh diberikan.4.4. Pre-medication sebelum dihantar ke O.TPre-medication sebelum dihantar ke O.T
Penjagaan Khusus Penjagaan Khusus Sebelum Pembedahan Sebelum Pembedahan
AbdomenAbdomen
5.5. Abdominal girth. Abdominal girth. Sukat bahagian umbulical.Sukat bahagian umbulical. Catat di ruang abdominal girth.Catat di ruang abdominal girth.
Penjagaan Khusus Penjagaan Khusus Selepas Pembedahan Selepas Pembedahan
AbdomenAbdomen
1.1. Drug. Drug. Sedative – dlm masa 48 jam. Pethedine.Sedative – dlm masa 48 jam. Pethedine. Antibiotik .Antibiotik .
2.2. Penggendalian Makanan.Penggendalian Makanan. Hari pertama – NBM.Hari pertama – NBM. Selepas test fluid – B.S +ve.Selepas test fluid – B.S +ve. Soft diet.Soft diet. Normal diet.Normal diet.
Penjagaan Khusus Penjagaan Khusus Selepas Pembedahan Selepas Pembedahan
AbdomenAbdomen
3.3. Penjagaan Luka .Penjagaan Luka . Perdarahan.Perdarahan. Hari ke 5 . Pemeriksaan doktor.Hari ke 5 . Pemeriksaan doktor. Hari ke 7, jahitan dibuka selang seli.Hari ke 7, jahitan dibuka selang seli. Hari ke 10, buka semua.Hari ke 10, buka semua.
Penjagaan Khusus Penjagaan Khusus Selepas Pembedahan Selepas Pembedahan
Sistem Alimenteri.Sistem Alimenteri.
4.4. Dranage tube – sambung ke botol.Dranage tube – sambung ke botol. Bila tiada keluar darah lagi – doktor akan arahkan Bila tiada keluar darah lagi – doktor akan arahkan
buka tube dan buat T&S.buka tube dan buat T&S.
Jika masih kembung - fletus tube untuk keluarkan Jika masih kembung - fletus tube untuk keluarkan udara di samping lakukan sedutan melalui “Ryle udara di samping lakukan sedutan melalui “Ryle tube”.tube”.
Kes-kes Pembedahan Kes-kes Pembedahan berkaitan - sistem berkaitan - sistem
genito Urinari.genito Urinari.
1.1. Batu karang Pundi kencing.Batu karang Pundi kencing.2.2. Batu Karang di Buah pinggang.Batu Karang di Buah pinggang.3.3. Prostate enlargementProstate enlargement
Penjagaan Khusus Penjagaan Khusus Sebelum Pembedahan Sebelum Pembedahan
Genito Urinari.Genito Urinari.
Hentikan ubat anticoagulan seminggu sebelum Hentikan ubat anticoagulan seminggu sebelum pembedahan.pembedahan.
Lain-lain prosidur.Lain-lain prosidur. Ujian Urin.Ujian Urin. Ujian X – ray.Ujian X – ray. Blood & cross macth ( BXM ).Blood & cross macth ( BXM ).
Penjagaan Khusus Penjagaan Khusus Selepas Pembedahan Selepas Pembedahan
Genito Urinari.Genito Urinari.
CBD – 2 way catheter.CBD – 2 way catheter. Bladder Irrigation.Bladder Irrigation. Teruskan antibiotik.Teruskan antibiotik.