pemeliharaan barang

3
UPT PUSKESMAS CILEDUG DINAS KESEHAT AN KOTA TANGERANG  JL RADEN FA TAH NO 1 25 KELURAHAN SUDIMAR A BARA T KECAMAT AN CILEDUG  TELP . 021-7327941  FORM LAPORAN KERUSAKAN BARANG  T !""# L$%&! K'&()*! + ... ................................ N, P'#$%& +........ ....................... N O LOKASI  JENIS KERUSAKAN  TANGGAL PENGERJA AN PEMERIKSAAN LANTAI RUANG F ASILITAS USER

Upload: ani-t

Post on 06-Jul-2018

218 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

8/17/2019 pemeliharaan barang

http://slidepdf.com/reader/full/pemeliharaan-barang 1/4

UPT PUSKESMAS CILEDUGDINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG

 JL RADEN FATAH NO 125 KELURAHAN SUDIMARA BARAT KECAMATAN CILEDUG TELP. 021-7327941

  FORM LAPORAN KERUSAKAN BARANG

 T!""# L$%&! K'&()*! + ................................... N, P'#$%& +...............................

NO

LOKASI JENIS

KERUSAKAN

 TANGGALPENGERJA

AN

PEMERIKSAANLANTAI RUANG FASILITAS USER

8/17/2019 pemeliharaan barang

http://slidepdf.com/reader/full/pemeliharaan-barang 2/4

UPT PUSKESMAS CILEDUGDINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG

 JL RADEN FATAH NO 125 KELURAHAN SUDIMARA BARAT KECAMATAN CILEDUG TELP. 021-7327941

KARTU PEMELIHARAAN BARANG

Dari Tanggal...................2015 s/d .............................2015Tahn Anggaran 2015

UPT + P()*'),) C#'("K%/ + T!"'&!"P&%!) + B!/'!

NOS$')*) B&!" N,

B&!" J'!)

P','#&!R(!"P%# T!""# J(,# S/(! B B(*/ K

N%. K%' N%.

 J(,#

KEPALA UPT PUSKESMAS CKOTA TANGERANG

D&" I&! ($/!!"&(,N$.1950104199403

8/17/2019 pemeliharaan barang

http://slidepdf.com/reader/full/pemeliharaan-barang 3/4

UPT PUSKESMAS CILEDUGDINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG

 JL RADEN FATAH NO 125 KELURAHAN SUDIMARA BARAT KECAMATAN CILEDUG TELP. 021-7327941

 !AD"AL PEMELIHARAN PRA#ARANA UPT PU#KE#MA# $ILEDUG

M!""(F)!*') K'/'

S'!! S'#) R8( K,) J(,/ S$/(I

POLI UMUM K#!* TB K#!* GM'!"':'*& 8'&#)/&*6))/(&6 $'!:"! $'!!""(*'8*&!

! $()#!"&(, $&)&!)')( *'8(/(

IIPOLI GIGI K#!* PTM K#!* B/& R(!" TU

IIIPOLI KIA-KB A$%/'* K#!* L!)

K#!*S!/)

L%*'/

I;L8%&/%&(,

R(!"I,(!))

R(!" K$()

; G(!" O8/

M'!"'/( P'!!""(!" J<8  K'$# UPT P()*'),)

D&" I&! ($/!!"&(,6M.K') D&" ;'& C&(!  N$. 19501041994032002 N$.19=21224201

8/17/2019 pemeliharaan barang

http://slidepdf.com/reader/full/pemeliharaan-barang 4/4